網(wǎng)膜囊的影像解剖（行業(yè)知識(shí)）

1、網(wǎng)膜囊的影像解剖劉再毅Foramen of WinsloWGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonGreater omentumLSLSLSLS2Portal VeinCaudate LobeStomachLesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon34Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon5網(wǎng)膜囊的解剖學(xué)及影像表現(xiàn)（ lesser sac,

2、 LS）6定義： 網(wǎng)膜囊是上腹腔內(nèi)一個(gè)通過(guò)網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相溝通的潛在間隙789101112網(wǎng)膜囊的毗鄰前？后？上？下？左？右？13前后上下左右141516171819矢狀位左腎平面202122前壁組成小網(wǎng)膜胃胃結(jié)腸韌帶23前后上下左右后壁組成：覆蓋胰腺及左腎上極及IVC的腹膜24前后上下左右上壁組成：肝尾葉2526前后上下左右27Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon2829下壁組成橫結(jié)腸橫結(jié)腸系膜30前后上下左右左壁組成：胃脾韌帶及脾腎韌帶3132前后上下左右右壁組成：

3、網(wǎng)膜孔33343536網(wǎng)膜孔毗鄰前：肝十二指腸韌帶后：下腔靜脈上：肝尾葉下：十二指腸球部左：網(wǎng)膜囊前庭右：肝腎隱窩37網(wǎng)膜囊毗鄰前：小網(wǎng)膜、胃、胃結(jié)腸韌帶后：胰腺及左腎上極上：肝尾葉下：橫結(jié)腸及其系膜左：胃脾韌帶及脾腎韌帶右：網(wǎng)膜孔3839404142腹膜腔網(wǎng)膜囊大腹腔網(wǎng)膜孔上部分下隱窩下部分脾窩胃胰襞上隱窩前庭網(wǎng)膜孔43 女性，48歲，因上腹脹痛伴隨惡心、嘔吐及未排便1天入院。既往無(wú)腹部創(chuàng)傷及手術(shù)史。查體發(fā)現(xiàn)患者上腹壓痛，腹部膨隆，可聽(tīng)見(jiàn)高調(diào)腸鳴音.CASE 14445前后上下左右46 術(shù)中發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜在距離脾臟不遠(yuǎn)的地方有一個(gè)約兩指寬裂孔，大約80cm長(zhǎng)的一段空腸經(jīng)過(guò)此裂孔疝入小網(wǎng)膜囊內(nèi)

4、。腹腔中約有800ml血性腹水，疝入小腸有絞窄。切除部分壞死腸段并行空腸端端吻合。47擴(kuò)張積液的近段空腸向后直接接觸胰腺胃被推移向前外側(cè)橫結(jié)腸被推移向前方 Foramen of Winslow 正常無(wú)擴(kuò)大。4849CASE 3Doan S，et al. Turk J Gastroenterol 2005; 16 (2): 5750 Pear BL, et al. Radiology 2001; 218: 773. CASE 45152Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997CASE 553Armstrong O, et al. Surg Rad

5、iol Anat (2007) 29:333CASE 654Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604CASE 755CASE 856Okayasu K, et al. Radiation Medicine: 2002; 20:1055758CASE 959CASE 10R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11760CASE 11R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11761CASE 12Christos Papanicolaou, et al. The Internet Journal of Surgery,2009;1862Mueller PR, et al. Radiology: 1985; 155:615CASE 1363CASE 14