執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試真題答案（標(biāo)準(zhǔn)版）

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試真題答案（標(biāo)準(zhǔn)版）1.可造成血沉增快的疾病有（ ）。A.結(jié)核病B.心肌梗死C.惡性腫瘤D.肝硬化E.高膽固醇血癥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:紅細(xì)胞沉降率也稱血沉，是指紅細(xì)胞在一定條件下于單位時間內(nèi)的沉降距離。紅細(xì)胞沉降率生理性增快見于：女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上。紅細(xì)胞沉降率病理性增快見于：結(jié)核病、急性細(xì)菌性感染所致的炎癥；組織損傷及壞死，如心肌梗死等；惡性腫瘤；各種原因造成的高球蛋白血癥，如肝硬化等；貧血；高膽固醇血癥。2.下列不屬于23價肺炎鏈球菌多糖疫苗建議接種人群的是（ ）。A.吸煙者B.70歲老人C.長期居住養(yǎng)老院者D.5歲兒童E.伴

2、有慢性肺部疾病、腎病綜合征、糖尿病的45歲患者【答案】:D【解析】:PPV 23建議接種人群：年齡65歲；年齡65歲，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征、慢性肝?。òǜ斡不?、酒精中毒、耳蝸移植、腦脊液漏、免疫功能低下、功能性或器質(zhì)性無脾；長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；吸煙者。3.不屬于包合物制備方法的是（ ）。A.熔融法B.飽和水溶液法C.研磨法D.冷凍干燥法E.噴霧干燥法【答案】:A【解析】:包合物的制備方法有：飽和水溶液法；研磨法；超聲波法；冷凍干燥法；噴霧干燥法。4.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D

3、.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。5.對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，下列可作為華法林的替代藥物的有（ ）。A.達(dá)比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.低分子肝素E.依度沙班【答案】:A|B|C|E【解析】:對伴有心房顫動的缺血性腦卒中或TIA患者，新型口服抗凝藥可作為華法林的替代藥物，包括達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班，選擇何種藥物應(yīng)考慮個體化因素。6.（共用題干）某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血壓90/60mmHg

4、。呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖16.2mmol/L。(1)救治藥物應(yīng)選（ ）。A.甲狀腺素B.甘精胰島素C.二甲雙胍D.正規(guī)胰島素E.低精蛋白鋅胰島素【答案】:D【解析】:根據(jù)患者癥狀可診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，為體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，脂肪分解過多時，酮體濃度增高引發(fā)的酸中毒，需迅速注射正規(guī)胰島素?fù)尵取?2)下列為雙時相胰島素的是（ ）。A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.低精蛋白胰島素D.地特胰島素E.預(yù)混胰島素【答案】:E【解析】:預(yù)混胰島素為“雙時相胰島素”，即含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。(3)1型糖尿病可選

5、用下列哪種降糖藥？（ ）A.胰島素B.二甲雙胍C.羅格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】:A【解析】:1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病，主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。7.根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（ ）。A.對市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、使用B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床用藥需要，憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進(jìn)行再加工D.對市場上沒有供應(yīng)的中藥配方顆粒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照本省中藥飲片炮制規(guī)范

6、進(jìn)行制備【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所備案的傳統(tǒng)中藥制劑應(yīng)與其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法（試行）中規(guī)定的不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報的情形；與市場上已有供應(yīng)品種相同處方的不同劑型品種；中藥配方顆粒；其他不符合國家有關(guān)規(guī)定的制劑。D項，根據(jù)規(guī)定是不能制備的，因此答案選D。8.（共用題干）某市人民醫(yī)院門診藥房藥師為患者甲調(diào)配磷酸可待因片，為患者乙調(diào)劑抗菌藥物處方。(1)根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可以調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的人員必須是（ ）。A.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，取得臨床藥師資格的人員B.經(jīng)本單位技術(shù)評定具有藥士以上資格的專業(yè)

7、技術(shù)人員C.經(jīng)衛(wèi)生行政部門考試合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師D.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，考核合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師【答案】:D【解析】:對于麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。(2)根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的說法，正確的是（ ）。A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥

8、物調(diào)劑資格C.嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用，不得根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果未出具前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果出具后根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。(3)開具磷酸可待因片的處方顏色是（ ）。A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色【答案】:A【解析】:磷酸可待因片是麻醉藥品，麻醉藥品處方的顏色是淡紅色。9.（共用備選答案）A.應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格B.應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物

9、、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或者具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱C.應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)專業(yè)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱D.應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化程度或者符合省級藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的條件(1)藥品零售企業(yè)采購人員（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品零售企業(yè)質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購人員應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或者具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。(2)藥品零售企業(yè)營業(yè)員（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:D項，藥品零售企業(yè)營業(yè)員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化程度或者符合省級藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的條件。A項，藥品零售企業(yè)的企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。C項，藥品零售企業(yè)中藥飲片質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購

10、人員應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)專業(yè)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。另外，藥品零售企業(yè)中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或具備中藥調(diào)劑員資格。10.慢性肝炎尤其是肝硬化時，肝功能檢查顯示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同時上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或輕型肝炎時，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST上升幅度高于ALT。11.（共用備選答案）A.應(yīng)當(dāng)至少檢查一個最小包裝B.應(yīng)當(dāng)開箱檢查至直接接觸藥品的包裝

11、C.可不開箱檢查D.可不打開最小包裝根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(1)藥品批發(fā)企業(yè)對實(shí)施批簽發(fā)管理的生物制品的驗(yàn)收要求是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:外包裝及封簽完整的原料藥、實(shí)施批簽發(fā)管理的生物制品，可不開箱檢查。(2)藥品批發(fā)企業(yè)對同一批號藥品的驗(yàn)收要求是（ ）?！敬鸢浮?A(3)藥品批發(fā)企業(yè)對生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量控制要求的藥品的驗(yàn)收要求是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:同一批號的藥品應(yīng)當(dāng)至少檢查一個最小包裝，但生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量控制要求或者打開最小包裝可能影響藥品質(zhì)量的，可不打開最小包裝。12.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理的說法，錯誤的是（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品

12、B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識C.個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，必須有真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品。建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識。個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄。13.（共用備選答案）A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道損害D.心腦血管事件E.哮喘、慢性蕁麻疹非甾體抗炎藥的主要不良反應(yīng)(

13、1)阿司匹林可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿司匹林中的降解產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報道其發(fā)生率約為4%。(2)對乙酰氨基酚可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、糞隱血的報道，大多數(shù)NSAIDs均可導(dǎo)致肝損害，如長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴(yán)重肝臟損害。14.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述，正確的為（ ）。A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次B.使用糖皮質(zhì)激素時，需同時補(bǔ)充鈣劑和維生素DC.小劑量使用D.

14、短期使用E.密切監(jiān)測血壓及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用的藥物。激素治療RA的原則為：盡可能短期、小劑量使用；激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松；應(yīng)對血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測；關(guān)節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過3次。15.根據(jù)中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，購買商品時，消費(fèi)者的權(quán)利不包括（ ）。A.要求經(jīng)營者提供商品的生產(chǎn)工藝B.獲得質(zhì)量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件C.接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，可以要求賠償D.消費(fèi)者享有對商品和服務(wù)以及保護(hù)

15、消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利【答案】:A【解析】:消費(fèi)者在購買商品時應(yīng)享有的權(quán)利：消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。消費(fèi)者享有對商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利等等。16.（共用備選答案）A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:伯氨喹可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強(qiáng)，對紅內(nèi)期蟲體的作用很弱，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧

16、疾傳播的首選藥。(2)抗阿米巴原蟲藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染。(3)抗弓形蟲的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙胺嘧啶主要用于瘧疾的預(yù)防，也可用于治療弓形蟲病。17.（共用備選答案）A.二級保護(hù)野生藥材物種B.一級保護(hù)野生藥材物種C.三級保護(hù)野生藥材物種D.中藥品種保護(hù)物種根據(jù)野生藥材資源保護(hù)管理條例(1)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級保護(hù)野生藥材物種：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解

17、析】:三級保護(hù)野生藥材物種：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。(3)分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二級保護(hù)野生藥材物種：分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。18.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例，藥品被抽檢單位沒有正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和被抽檢單位所在地省級藥品監(jiān)督管理部門可以（ ）。A.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件B.吊銷被抽查單位許可證C.責(zé)令被抽查單位停產(chǎn)、停業(yè)D.宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用【答案】:D【解析】:中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例第五十二條規(guī)定：藥品被抽檢單位沒有

18、正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和被抽檢單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用。19.育齡女性在無防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睪酮（40mg）C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35g/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。20.依據(jù)

19、藥品流通監(jiān)督管理辦法，藥品零售企業(yè)銷售藥品時開具銷售憑證的內(nèi)容至少應(yīng)包含（ ）。A.藥品名稱、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠商、批號B.藥品名稱、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠商、批號C.藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、價格、生產(chǎn)廠商D.藥品名稱、價格、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠商E.藥品名稱、數(shù)量、劑型、價格、生產(chǎn)廠商【答案】:A【解析】:藥品流通監(jiān)督管理辦法第十一條規(guī)定：藥品零售企業(yè)銷售藥品時，應(yīng)當(dāng)開具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號等內(nèi)容的銷售憑證。21.可作為藥物作用靶點(diǎn)的內(nèi)源性生物大分子有（ ）。A.酶B.核酸C.受體D.離子通道E.轉(zhuǎn)運(yùn)體【答案】:A|B|C|D|E【解析】:酶、核酸、受體、離子通道、轉(zhuǎn)運(yùn)體（離

20、子通道）都可以可作為藥物作用靶點(diǎn)。此外，免疫系統(tǒng)、基因也可為藥物作用靶點(diǎn)。22.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（ ）。A.雙嘧達(dá)莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內(nèi)凝血C.氨甲環(huán)酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A項，雙嘧達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血。C項，氨甲環(huán)酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶原。E項，華法林有致

21、畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。23.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。24.為高選擇性的孕激素，沒有雄激素、雌激素作用的是（ ）。A.甲羥孕酮B.炔孕酮C.環(huán)丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮為迄今

22、孕激素作用最強(qiáng)而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍，并無雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。25.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華法林合理使用的說法正確的有（ ）。A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，因此起效緩慢B.華法林和肝素類似，體外也有抗凝活性C.為了加快華法林的起效，臨床一般通過增加初始給藥劑量的方法，加速已合成的凝血因子的清除D.華法林的抗凝作用能被維生素K1所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬，如菠菜等E.華法林應(yīng)用過量易致出血，對于嚴(yán)重的出血可以使用維生素K1新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對抗治療【答案】:A|E【解析】:A項，華法林

23、對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，起效緩慢。B項，華法林在體外無抗凝血活性。C項，華法林治療窗很窄，劑量嚴(yán)格實(shí)行個體化，劑量的精確對取得療效和降低不良反應(yīng)十分重要。服藥最初12日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子的消失程度，這時的抗凝作用不穩(wěn)定，約3日后，凝血因子、均耗盡，才能充分顯不抗凝效應(yīng)。DE兩項，華法林過量可用維生素K1解救，但高劑量的維生素K1能引起華法林抵抗，服用華法林期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K1的蔬果。26.可抑制氧化酶和過氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹羅星B.過氧苯甲酰C.克霉唑D.維A酸E.糠酸莫米松【答案】:C【解析】:克霉唑除了通過直接作用于真菌細(xì)胞膜、影響真菌細(xì)胞膜麥角

24、甾醇的生物合成機(jī)制，還可抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死，也可對白色念珠菌抑制其從芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性菌絲的過程而起到抗真菌作用。27.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:呋塞米主要通過抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使管腔液Na+、Cl濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl排泄增多。(2)具有抗利尿作用的藥物是（ ）?！敬鸢?/p>

25、】:A【解析】:應(yīng)用氫氯噻嗪利尿時，由于腎小管對水、Na重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na增多，刺激致密斑，通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，此時具有抗利尿作用。(3)具有滲透性利尿作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，具有滲透性利尿作用。28.表面活性劑的應(yīng)用（ ）。A.乳化劑B.潤濕劑C.增溶劑D.去污劑E.起泡劑和消泡劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:表面活性劑系指具有很強(qiáng)的表面活性、加入少量就能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。它可用作增溶劑、乳化劑、潤濕劑、去污劑、殺菌劑、起泡和消泡劑等。29.（共用題干）A

26、綜合醫(yī)院已取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。注冊在A綜合醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲，患有癌癥，在本院欲為自己開具嗎啡針劑。(1)關(guān)于A綜合醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的說法，正確的是（ ）。A.A綜合醫(yī)院須憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡向本?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品B.麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡有效期為5年C.A綜合醫(yī)院向市級藥品監(jiān)督管理部門提出辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡D.A綜合醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更應(yīng)當(dāng)?shù)绞屑壭l(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)【答案】:A【解析】:B項，麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡有效期為3年。印鑒卡

27、有效期滿前3個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。C項，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。D項，當(dāng)印鑒卡中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。（注：原C項中為市級食品藥品監(jiān)督管理部門。）(2)關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的說法，正確的是（ ）。A.甲具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在醫(yī)院內(nèi)有處方權(quán)，也自然有開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的資格B.如

28、果甲經(jīng)多年工作經(jīng)驗(yàn)積累后獲得副高級職稱，即可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格C.甲應(yīng)通過省級衛(wèi)生行政部門考核合格后方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格D.甲應(yīng)經(jīng)A綜合醫(yī)院培訓(xùn)考核合格后方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。(3)關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲為自己開具嗎啡的說法，正確的是（ ）

29、。A.甲具有醫(yī)師處方權(quán)，可以為自己開具麻醉藥品B.甲具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，才可以為自己開具麻醉藥品C.因疾病治療需要，憑醫(yī)療診斷書，甲可以為自己開具麻醉藥品D.不管甲是否具有麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，都不能為自己開具麻醉藥品【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。30.氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)?/p>

30、兩者競爭共同的肝藥酶，該肝藥酶是（ ）。A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2【答案】:B【解析】:由于氯吡格雷與奧美拉唑代謝都通過CYP2C19酶，理論上同時使用氯吡格雷和奧美拉唑會產(chǎn)生競爭性抑制。31.在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉【答案】:D【解析】:D項，甲氧氯普胺與吩噻嗪類合用可加重錐體外系反應(yīng)。AB兩項，克拉維酸鉀與舒巴坦均為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，分別與阿

31、莫西林和頭孢哌酮合用，可保護(hù)后者免遭破壞，提高療效。C項，芐絲肼為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進(jìn)入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應(yīng)。E項，西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。32.在片劑中兼有黏合作用和崩解作用的輔料是（ ）。A.PEGB.PVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】:D【解析】:微晶纖維素（MCC）具有良好的可壓性和較強(qiáng)的黏合力，壓成的片劑有較大硬度，可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用。片劑中含20微晶纖維素時崩解作用較好。33.（共用備選答案）A.曲馬多B.氯胺酮C.麥角胺D.罌粟殼E.士的

32、寧(1)按麻醉藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)按第一類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)按第二類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?A34.患者，男，68歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院，CT顯示：腦出血。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列處理不正確的是（ ）。A.靜脈滴注止血藥物B.保持氣道通暢C.使用降壓藥物控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.降顱壓，治療腦水腫【答案】:A【解析】:由于止血藥物治療腦出血的臨床療效尚不確定，且可能增加血栓栓塞的風(fēng)險，不推薦常規(guī)使用。35.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片

33、。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)，不包括（ ）。A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測精神癥狀D.每13個月監(jiān)測血尿酸水平E.每13個月監(jiān)測肝功能【答案】:D【解析】:異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)排除妊娠。治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個月以及之后每3個月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專家會診。36.以下抗菌藥物中可一日多次給藥的是（ ）。A.阿莫西林B.頭孢拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:A|B|D【解析】:青霉素類

34、、頭孢菌素類和其他-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥物，應(yīng)一日多次給藥。37.汽車司機(jī)小張今日患過敏性鼻炎，適合他服用的H1受體拮抗劑有（ ）。A.鹽酸苯海拉明B.鹽酸西替利嗪C.鹽酸賽庚啶D.馬來酸氯苯那敏E.地氯雷他定【答案】:B|E【解析】:上述五項均為H1受體拮抗劑。ACE三項均具有中樞抑制作用，故不適合司機(jī)服用。B項，西替利嗪是一種強(qiáng)效的H1受體拮抗劑，口服進(jìn)入體內(nèi)，迅速與靶細(xì)胞膜上的組胺H1受體結(jié)合，阻斷組胺激活靶細(xì)胞。西替利嗪適用于季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，鼻結(jié)膜炎，蕁麻疹，由藥品、食品和昆蟲叮咬引起的過敏反應(yīng)。E項，地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥，是氯雷他

35、定的活性代謝物，可通過選擇性地拮抗外周H1受體，緩解過敏性鼻炎或慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀。38.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜

36、合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對氨基糖苷類藥過敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。39.屬于B型藥品不良反應(yīng)的情況是（ ）。A.青霉素導(dǎo)致過敏性休克B.阿托品導(dǎo)致口干C.孕婦服用己烯雌酚，有可能導(dǎo)致其女兒青春期后患陰道癌D.氯苯那敏導(dǎo)致嗜睡E.硝酸甘油導(dǎo)致心率加快【答案】:A【解析】:B型藥品不良反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變異和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危

37、險性大，病死率高。包括藥物過敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。BCDE四項，都與藥物的固有藥理作用有關(guān)。40.盆腔炎性疾病的分類有（ ）。A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.卵巢炎D.輸卵管-卵巢膿腫E.盆腔腹膜炎【答案】:A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。41.膠囊殼的主要成囊材料是（ ）。A.阿拉伯膠B.淀粉C.明膠D.果膠E.西黃蓍膠【答案】:C【解析】:膠囊殼是用食用級藥用的明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼。4

38、2.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托品注射液根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:第一類

39、精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白

40、、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等。43.為貼膏劑質(zhì)量要求的是（ ）。A.均勻細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂步于皮膚或黏膜上并無刺激性B.膏體應(yīng)細(xì)膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動C.膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無鋒利的邊緣E.軟化點(diǎn)、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】:C【解析】:貼膏劑的質(zhì)量要求包括：貼膏劑所用材料及輔料應(yīng)

41、符合國家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)考慮到對貼膏劑局部刺激性和藥物性質(zhì)的影響；據(jù)需要可加入透皮促進(jìn)劑、表面活性劑、穩(wěn)定劑、保濕劑、防腐劑、抗過敏劑或抗氧劑；膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無脫膏、失黏現(xiàn)象；背襯面應(yīng)平整、潔凈、無漏膏現(xiàn)象。涂布中若使用有機(jī)溶劑，必要時應(yīng)檢查有機(jī)溶劑殘留量；除另有規(guī)定或來源于動植物多組分且難以建立測定方法的貼膏劑外，貼膏劑的含量均勻度、釋放度、黏附力等應(yīng)符合要求；除另有規(guī)定外，貼膏劑應(yīng)密封貯存。C項正確。44.臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關(guān)性最大的生物樣本是（ ）。A.血漿B.唾液C.尿液D.汗液E.膽汁【答案】:A45.相互作用對藥動學(xué)的

42、影響（ ）。A.影響吸收B.影響效價C.影響排泄D.影響配伍E.影響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。46.根據(jù)中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，體重指數(shù)（BMI）判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解析】:中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定，BMI18.5為體重過低；BMI 18.523.9為體重正常；BMI 24.027.9為超重；BMI28.0為肥胖。47.雌二醇臨床用于（ ）。A.偏頭痛B.催生C.絕經(jīng)期綜合征D.功能性

43、子宮出血E.晚期乳腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應(yīng)用于：絕經(jīng)期綜合征；抗骨質(zhì)疏松的作用；乳房脹痛及退乳；卵巢功能不全和閉經(jīng)；功能性子宮出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤瘡；避孕；神經(jīng)保護(hù)作用。48.不存在吸收過程的給藥途徑是（ ）。A.靜脈注射B.腹腔注射C.肌內(nèi)注射D.口服給藥E.肺部給藥【答案】:A【解析】:靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無吸收過程，生物利用度為100%。49.某中藥飲片沒有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中可執(zhí)行的炮制標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.按照省級藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范執(zhí)行B.參照中國藥典功能主治相同的中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行C.參照國家藥品監(jiān)督管理部門頒布

44、的炮制方法相近的藥品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行D.參照國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的炮制方法相近的藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行【答案】:A【解析】:藥品管理法第十條規(guī)定：中藥飲片的炮制，必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制，國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。50.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可以調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的人員必須是（ ）。A.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，取得臨床藥師資格的人員B.經(jīng)本單位技術(shù)評定具有藥師以上資格的專業(yè)技術(shù)人員C.經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門考核合格后取得調(diào)劑資格的藥師D.經(jīng)衛(wèi)生行政部門考試合格并取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師E.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，考核合格并

45、取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師【答案】:E【解析】:處方管理辦法第十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。51.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為

46、主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，

47、有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。52.下列關(guān)于鹽酸普魯卡因的敘述，錯誤的是（ ）。A.易發(fā)生水解反應(yīng)B.對氨基苯甲酸是其水解產(chǎn)物C.其注射液易變藍(lán)D.分子中含有酯鍵E.其分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因?qū)儆诎奉愃幬铮装l(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，該分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用。對氨基苯甲酸還可繼續(xù)氧化，生成有色物質(zhì)，同時在一定條件下可發(fā)生脫羧反應(yīng)，生成有毒的苯胺，苯胺若繼續(xù)氧化，可使鹽酸普魯卡因變黃。53.（共用備選答案）A.指定檢驗(yàn)B.注冊檢驗(yàn)C.復(fù)核檢驗(yàn)D.抽查檢驗(yàn)(1)藥品監(jiān)督管理部門為掌握，了解轄區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)量總體水平與狀態(tài)而進(jìn)行評價檢驗(yàn)，該檢驗(yàn)屬于（ ）?！敬鸢浮?D(2)疫苗類制品在每批