輸液病人巡視及常見輸液故障處理

1、九章靜脈輸液與輸血輸液病人巡視及常見輸液故障處理輸液病人巡視及常見輸液故障處理w建立靜脈輸液巡視卡，對(duì)病人輸液過程巡視觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視w輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在4060滴/分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的2030/滴/分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴(yán)格按照說明書調(diào)節(jié)速度（兒科病人嚴(yán)格遵照醫(yī)囑）。在觀察下逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過快，引發(fā)輸液反應(yīng)。一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視w巡視內(nèi)容：有無液體外滲；有無局部紅腫及紅線；有無輸液不適感；針頭有無脫出、移位；滴速是否正確；輸入是否通暢；液體余量多少；有無輸液反應(yīng)；有

2、何生活需求等。一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視w巡視時(shí)間：輸液過程中，做到特殊藥物及特殊病種的病人每10-20分鐘巡視一次，一級(jí)護(hù)理、危重病人每15-30分鐘巡視一次，二、三級(jí)病人（門診一般輸液病人）每30-60分鐘巡視一次，并合理安排操作與巡視。一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視w巡視要求：（1）、巡視時(shí)要和病人談心，向病人講解藥物的性質(zhì)、用藥及藥物作用，觀察用藥反應(yīng)。一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視w巡視要求：（2）、各班護(hù)士合理安排好各項(xiàng)工作，主動(dòng)落實(shí)輸液病人的巡視與護(hù)理。做到兩及時(shí)、兩不準(zhǔn)和一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液障礙和輸液反應(yīng)。

3、兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w瓶或空瓶放于病人的床頭柜上。一保證：保證輸液安全。一、輸液病人巡視一、輸液病人巡視二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）溶液不滴1 1、針頭滑出血管外：針頭滑出血管外：此時(shí)藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、此時(shí)藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、 疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）溶液不滴2 2、針頭斜面緊貼血管壁：針頭斜面緊貼血管壁： 妨礙藥液滴入，可調(diào)整針頭位置或適妨礙藥液滴入，可調(diào)整針頭位置或適 當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。二

4、、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）溶液不滴3 3、針頭阻塞：折疊滴管下的輸液管，針頭阻塞：折疊滴管下的輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有阻力，且無回血阻力，且無回血, ,則表示針頭已阻塞，應(yīng)則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。更換針頭重新穿刺。二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）溶液不滴4 4、壓力過低：適當(dāng)抬高輸液瓶的位置、壓力過低：適當(dāng)抬高輸液瓶的位置或放低肢體的位置。或放低肢體的位置。5 5、靜脈痙攣：用熱水袋或熱毛巾熱敷、靜脈痙攣：用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣?zhàn)⑸洳课簧隙搜埽梢跃徑忪o脈痙攣6

5、6、其它：體位、輸液管折疊、其它：體位、輸液管折疊二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高 從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面上，待輸液使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下，直到滴管露出液面，管內(nèi)藥液緩緩流下，直到滴管露出液面，再將瓶掛于輸液架上，繼續(xù)輸液。再將瓶掛于輸液架上，繼續(xù)輸液。滴管內(nèi)液面過高滴管內(nèi)液面過高排氣時(shí)，擠壓滴管次數(shù)排氣時(shí)，擠壓滴管次數(shù)過多，壓力過大過多，壓力過大二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（一）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低折疊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓塑料滴折疊滴管下端輸液管，同

6、時(shí)擠壓塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管內(nèi)液管，迫使溶液流入滴管，直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的面升高到滴管的1/21/2以上。以上。滴管內(nèi)液面過低滴管內(nèi)液面過低二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（四）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降 檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂縫，必要時(shí)更換輸液器。漏氣或裂縫，必要時(shí)更換輸液器。 二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（五）注射部位酸痛、刺痛 檢查皮膚有無紅腫，這是由于輸注刺激性較大檢查皮膚有無紅腫，這是由于輸注刺激性較大的藥物或針尖碰到血管壁，可調(diào)慢滴速或調(diào)整的藥物或針尖碰到血管壁，可調(diào)慢滴速或調(diào)整針頭位置，必要時(shí)在確保針頭在血管內(nèi)的情況下，針頭位置，必要時(shí)在確保針頭在血管內(nèi)的情況下，輕輕將針頭退出一點(diǎn)點(diǎn)，再重新固定好頭皮針。輕輕將針頭退出一點(diǎn)點(diǎn)，再重新固定好頭皮針。二、常見輸液故障處理二、常見輸液故障處理（六）輸液瓶塞滲水 一般是由于瓶塞受穿刺次數(shù)