執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年模擬練習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年模擬練習(xí)題1.（共用備選答案）A.紅霉素B.咪康唑C.慶大霉素D.阿昔洛韋E.利巴韋林(1)對(duì)帶狀皰疹和單純皰疹均有抗病毒作用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿昔洛韋適應(yīng)證，單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。免疫缺陷者水痘的治療。急性視網(wǎng)膜壞死的治療。(2)可治療甲型和丙型肝炎的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:用于治療乙型肝炎和丙型肝炎的一些藥物（包括干擾素、利巴韋林拉米夫定、替比夫定、替諾福

2、韋）也可以用于治療其他病毒感染。2.（共用題干）患者，女，45歲。因肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療。(1)鏈霉素肌注后出現(xiàn)頭暈，耳鳴，呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降等，其可能的原因是（ ）。A.鏈霉素引起的神經(jīng)毒性B.鏈霉素引起的神經(jīng)-肌肉阻滯作用C.鏈霉素引起的腎毒性D.鏈霉素引起的過(guò)敏性休克E.患者突發(fā)心肌梗死【答案】:B【解析】:鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，其可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。(2)可以選用的

3、抗結(jié)核藥不包括（ ）。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.多西環(huán)素【答案】:E【解析】:根據(jù)藥品的殺菌活性、臨床療效和安全性，將抗結(jié)核藥品分為一線和二線抗結(jié)核藥。一線藥物主要包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。3.根據(jù)進(jìn)口藥材管理辦法（試行），下列關(guān)于進(jìn)口藥材的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.非首次進(jìn)口藥材申請(qǐng)，無(wú)需進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)審核，可由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門直接審批B.對(duì)于瀕危物種藥材和首次進(jìn)口藥材的進(jìn)口申請(qǐng)，頒發(fā)一次性有效批件C.一次性有效期批件的有效期為1年D.多次使用批件的有效期為5年【答案】:D【解析】:進(jìn)口藥材多次使用批件的有效期為2年。4.屬于半極性溶劑的有（ ）。A.

4、聚乙二醇B.丙二醇C.脂肪油D.二甲基亞砜E.醋酸乙酯【答案】:A|B【解析】:溶劑按介電常數(shù)大小分為極性溶劑、半極性溶劑和非極性溶劑。AB兩項(xiàng)，常用的半極性溶劑有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇。CE兩項(xiàng)，常用的非極性溶劑有：脂肪油、液狀石蠟、乙酸乙酯。D項(xiàng)，常用的極性溶劑有：水、甘油、二甲亞砜。5.（共用備選答案）A.非尼拉敏B.甲基多巴C.氯馬斯汀D.西替利嗪E.鹽酸多巴酚丁胺(1)屬于受體激動(dòng)藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:常用的受體激動(dòng)藥有去甲腎上腺素，甲基多巴，莫索尼定等。(2)屬于受體激動(dòng)藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:選擇性1受體激動(dòng)藥鹽酸多巴酚丁胺為選擇性心臟1受體激動(dòng)藥。6.抑

5、制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物有（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長(zhǎng)春新堿E.多西他賽【答案】:D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，環(huán)磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥；C項(xiàng)，阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥；DE兩項(xiàng)，長(zhǎng)春新堿和多西他賽為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥。7.片劑中常用的黏合劑有（ ）。A.淀粉漿B.HPCC.CCNaD.CMC-NaE.L-HPC【答案】:A|B|D【解析】:片劑常用的黏合劑包括：淀粉漿；羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）；羥丙基纖維素（HPC）；甲基纖維素（MC）和乙基纖維素（EC）；羥丙基甲基纖維素（HPMC）；其他黏合劑：520的明

6、膠溶液、5070的蔗糖溶液、35的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩慢，動(dòng)作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡

7、前。9.醫(yī)療器械的目的有（ ）。A.用于疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或緩解B.生命的支持或維持C.妊娠控制D.生理結(jié)構(gòu)或者生理過(guò)程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或支持【答案】:A|B|C|D【解析】:醫(yī)療器械的目的是：疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解；損傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償；生理結(jié)構(gòu)或者生理過(guò)程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或者支持；生命的支持或者維持；妊娠控制；通過(guò)對(duì)來(lái)自人體的樣本進(jìn)行檢查，為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。10.下述保肝藥中屬于解毒類的是（ ）。A.門冬氨酸鉀鎂B.聯(lián)苯雙酯C.葡醛內(nèi)酯D.多烯磷脂酰膽堿E.熊去氧膽酸【答案】:C【解析】:解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功

8、能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。11.抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機(jī)制可分為（ ）。A.選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥B.抑制尿酸生成藥C.降低尿酸水平藥D.促進(jìn)尿酸排泄藥E.促進(jìn)尿酸分解藥【答案】:A|B|D|E【解析】:抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機(jī)制可分為：選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥，如秋水仙堿；抑制尿酸生成藥，如別嘌醇；促進(jìn)尿酸排泄藥，如丙磺舒、苯溴馬??；促進(jìn)尿酸分解藥，如聚乙二醇尿酸酶。12.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說(shuō)明書：

9、成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時(shí)，劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為1630ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為615ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)0.5g；肌酐清除率5ml/min時(shí)，劑量為每48小時(shí)0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（

10、14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應(yīng)為（ ）。A.每8小時(shí)2gB.每12小時(shí)1gC.每24小時(shí)0.5gD.每24小時(shí)1gE.每48小時(shí)0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內(nèi)，劑量為每24小時(shí)1g。13.（共用備選答案）A.pH值改變B.離子作用C.溶劑組成改變D.鹽析作用E.直接反應(yīng)(1)諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:A(2)安定注射液（含40丙二醇和10乙醇）與5葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（ ）?！敬鸢浮?C(3)兩性霉素B注

11、射液遇氯化鈉注射液析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:D【解析】:注射液配伍變化的主要原因包括如下：pH值改變；溶劑組成改變；鹽析作用；其他：離子作用、緩沖溶量、直接反應(yīng)、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。諾氟沙星偏酸性，氨芐青霉素鈉偏堿性，兩者混合后溶液的pH值發(fā)生變化，故出現(xiàn)沉淀。安定（地西泮）注射液的溶劑組成為40丙二醇、10乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5葡萄糖注射液后溶劑的組成配比變化，從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無(wú)水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介質(zhì)中可形成鹽，加入氯化鈉后溶液

12、中的鹽增多，從而產(chǎn)生鹽析。14.國(guó)家基本藥物使用管理中提出的基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度是指（ ）。A.公立醫(yī)院對(duì)基本藥物試行“零差率”銷售B.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用基本藥物C.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定使用基本藥物D.所有零售藥店均配備基本藥物，并對(duì)基本藥物實(shí)行“零差率”銷售【答案】:C【解析】:關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見第13條意見指出要建立基本藥物優(yōu)先和合理的使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門確定。1

13、5.關(guān)于左炔諾孕酮的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（ ）。A.宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不是年輕未產(chǎn)婦的首選方法B.使用期間首次出現(xiàn)偏頭痛，應(yīng)考慮取出宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)C.作為緊急避孕藥必須在經(jīng)期結(jié)束后使用，可作為常規(guī)避孕藥D.硅膠棒不宜用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者E.可能使下次月經(jīng)提前或延遲，如逾期一周仍未來(lái)潮，應(yīng)檢查以排除妊娠【答案】:C【解析】:緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補(bǔ)救避孕藥，不是引產(chǎn)藥。越早服用越好。左炔諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經(jīng)周期任何時(shí)間服用。也不宜作為常規(guī)避孕藥。16.抗尿路感染藥物治療的總原則包括（ ）。A.選用對(duì)致病菌敏感的抗菌藥物B.對(duì)不同類型的尿路感染給予不同的治療療程C.選用

14、腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物D.所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高E.單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染藥物治療總體原則：選用對(duì)致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按尿細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高。選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。對(duì)不同類型的尿路感染給予不同的治療療程。綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、感染中毒癥狀程度等因素決策治

15、療方案。17.度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次。18.有關(guān)皮膚給藥制劑選用原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用洗劑B.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用粉霧劑C.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用軟膏劑D.皮膚疾病亞急性期可選擇外用糊劑E.皮膚疾病慢性期可選用乳膏劑【答案】:C【解析】:皮膚疾病急性期表現(xiàn)為紅色斑丘疹、紅腫和水皰為主，可伴有不同程度的水腫和滲出。無(wú)滲液時(shí)，用洗劑或粉霧劑，有安撫、冷卻、止癢及蒸發(fā)作用，可改善皮膚的血

16、液循環(huán)，消除患處的腫脹與炎癥。不能使用糊劑及軟膏劑，因?yàn)闀?huì)阻滯水分蒸發(fā)，增加局部的溫度，使皮疹加劇。A、B項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。皮膚疾病亞急性期表現(xiàn)為炎癥趨向消退，但未完全消退。若皮膚糜爛，有少量滲液時(shí)，可選擇外用糊劑；皮膚疾病慢性期皮膚表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤(rùn)。浸潤(rùn)增厚為主時(shí)，可選用乳膏劑。D、E項(xiàng)正確。19.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個(gè)亞類。A項(xiàng)，利多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對(duì)心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于

17、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。20.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（ ）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查肝癌【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌，肝癌推薦聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋門和肝臟B超檢查，每6個(gè)月

18、篩查一次。21.首部中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則的公布日期是（ ）。A.2005年4月B.2005年10月C.2006年8月D.2006年10月【答案】:D【解析】:2006年10月18日，原中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)發(fā)布了中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則（簡(jiǎn)稱準(zhǔn)則），2009年6月5日又對(duì)準(zhǔn)則進(jìn)行了修訂。22.米非司酮不能與哪些藥物合用？（ ）A.維生素B6B.利福平C.卡馬西平D.米索前列醇E.巴比妥類【答案】:B|C|E【解析】:米非司酮不能與利福平、卡馬西平、灰黃霉素、巴比妥類、苯妥英鈉、非甾體抗炎藥、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素等合用。23.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)

19、痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.劑量個(gè)體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者個(gè)體情況，劑量個(gè)體化。盡量使用最低有效劑量，避免過(guò)量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。24.下列不屬于軟膏劑附加劑的是（ ）。A.抗氧劑B.潤(rùn)滑劑C.保濕劑D.透皮促進(jìn)劑E.防腐劑【答案】:B【解析】:軟膏劑可根據(jù)需要加入保濕劑、抑菌劑、增稠劑、抗氧劑及透皮促進(jìn)劑等。潤(rùn)滑劑屬于片劑的附加劑，B項(xiàng)錯(cuò)誤。2

20、5.不影響藥物溶出速度的有（ ）。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：固體的粒徑和表面積；溫度；溶出介質(zhì)的性質(zhì)；溶出介質(zhì)的體積；擴(kuò)散系數(shù)；擴(kuò)散層的厚度。26.關(guān)于氯霉素的敘述正確的是（ ）。A.與核蛋白體70S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成B.較強(qiáng)的血-腦屏障穿透能力C.廣譜抗生素D.不良反應(yīng)較輕E.可用于敏感菌所致的傷寒、副傷寒的治療【答案】:B|C|E【解析】:酰胺醇類為廣譜抗菌藥物，機(jī)制為通過(guò)脂溶性可彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，主要作用于細(xì)菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使肽鏈的增長(zhǎng)受阻，抑制

21、了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。氯霉素可降低線粒體內(nèi)膜上鐵螯合酶的活性，抑制血紅蛋白的合成，骨髓中紅細(xì)胞內(nèi)空泡形成而引起再生障礙性貧血。酰胺醇類對(duì)革蘭陰性菌的抑制作用強(qiáng)于革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)傷寒沙門菌敏感，對(duì)流感桿菌、腦膜炎球菌和淋球菌有較強(qiáng)殺菌作用；對(duì)立克次體、螺旋體、衣原體、支原體等也有抑制作用，但對(duì)分枝桿菌、真菌、病毒和原蟲無(wú)活性。臨床主要用于治療某些嚴(yán)重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。27.不宜同用其他有相似作用機(jī)制的維A酸類藥物或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的是（ ）A.過(guò)氧苯甲酰B.紅霉素C.夫地西酸D.維A酸E.阿達(dá)帕林【答案】:E【解析】:阿達(dá)帕林不宜同用其他有相似作用機(jī)制的

22、維A酸類藥物或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法，且不能同時(shí)涂敷乙醇或香水。28.可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的疾病包括（ ）。A.肺心病B.肺氣腫C.腎腫瘤D.骨髓功能亢進(jìn)E.消化道潰瘍【答案】:A|B|C|D【解析】:ABC三項(xiàng)，慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生；D項(xiàng)，骨髓功能亢進(jìn)可導(dǎo)致真性紅細(xì)胞增多；E項(xiàng)，消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。29.（共用備選答案）A.改善動(dòng)靜脈血流和末梢循環(huán)、降低毛細(xì)血管壁通透性B.治療慢性靜脈功能不全、靜脈曲張等癥狀C.促進(jìn)淋巴回流，降低毛細(xì)血管的韌性D.涼血、收斂、消炎E.促使痔組織及其周圍組織纖維化(1)地奧司明主要作用是（ ）

23、?！敬鸢浮?C【解析】:地奧司明主要是促進(jìn)淋巴回流，在降低毛細(xì)血管的韌性、白細(xì)胞-血管內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用過(guò)程中，改善痔帶來(lái)的一系列臨床癥狀。(2)香豆素類物質(zhì)的作用是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:草木犀流浸液片的有效成分是香豆素類物質(zhì)，具有改善動(dòng)靜脈血流和末梢循環(huán)、降低毛細(xì)血管壁通透性等作用。臨床上用于治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹及各種痔病。(3)邁之靈的作用是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:以七葉苷為有效成分的邁之靈，臨床上主要用于治療各種原因引起的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓、組織腫脹、靜脈性水腫及痔病的各種癥狀。30.長(zhǎng)期應(yīng)用受體阻斷劑的患者，如需停藥，應(yīng)逐步撤藥，

24、整個(gè)過(guò)程至少需要（ ）。A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天【答案】:E【解析】:如需停用受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥，整個(gè)撤藥過(guò)程至少2周，每間隔23日劑量減半，停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品，必須至少在48h前，但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。31.吲哚美辛的臨床適應(yīng)證不包括（ ）。A.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛經(jīng)C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.急性骨骼肌損傷E.日常解熱鎮(zhèn)痛【答案】:E【解析】:吲哚美辛的適應(yīng)證為：關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；軟組織損傷和炎癥；解熱；其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。不用于日常解熱鎮(zhèn)痛。32.兒童退

25、熱的用藥選擇和單次用量正確的是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚2550mg/kgB.對(duì)乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g（12歲以上兒童）E.布洛芬2030mg/kg（112歲兒童）【答案】:B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg/kg，分46次服用；布洛芬0.20.4g（12歲以上兒童），布洛芬510mg/kg（112歲兒童）。33.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環(huán)素(1)環(huán)氧酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，通過(guò)與COX-1活性部位的羥基發(fā)生不可逆的乙

26、?；?，導(dǎo)致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉(zhuǎn)化為TXA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴(kuò)張，增加末梢動(dòng)脈血流量。34.患者，男，59歲，因多尿、下肢浮腫就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：體重指數(shù)（BMI）28.3k

27、g/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血紅蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2g/L（正常0.83.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建議患者服用（ ）。A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲雙胍D.格列本脲E.格列齊特【答案】:C【解析】:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹（禁食時(shí)間大于8h）血糖7.8mmol/L；75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖11.1mmol/L的為糖尿病。該患者餐前血糖升高，但以餐后升高為主；糖化血紅蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通過(guò)血清C肽含量可以判斷為非胰島素依賴性糖尿病。同時(shí)該患者伴有下肢浮腫癥狀，體重偏高，可診斷為2型肥胖型糖

28、尿病，建議首選二甲雙胍。35.處方用藥不適宜的情況包括（ ）。A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉B.小檗堿用于降低血糖C.二甲雙胍用于減輕體重D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良【答案】:A|D【解析】:用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜；遴選的藥品不適宜；劑型或給藥途徑不適宜；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜；聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消化不良性腹瀉，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用藥不適宜的情況。36.（共用備選答案）A.國(guó)家人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門B

29、.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.省級(jí)人事或職改部門D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(1)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)（ ）。【答案】:B【解析】:我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行注冊(cè)制度，各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理工作。(2)負(fù)責(zé)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師考試工作（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:目前，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試工作由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局與人力資源社會(huì)保障部共同負(fù)責(zé)。37.藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師請(qǐng)其確認(rèn)或者從新開具處方的情形有（ ）。A.處方用藥與臨床診斷不相符B.處方中藥品劑量超出常用劑量C.處方內(nèi)藥品有重復(fù)用藥現(xiàn)象D.應(yīng)做皮試的藥品沒(méi)有注明過(guò)敏試驗(yàn)【答案】:A|B|C|D【解析】

30、:適宜性審核包括：處方用藥與診斷是否相符；規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方劑量、用法是否正確，單次處方總量是否符合規(guī)定；是否有重復(fù)給藥和相互作用情況等等。38.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無(wú)抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中均對(duì)光學(xué)異構(gòu)體進(jìn)行了嚴(yán)格控制。39.（共用備選答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg(1)C

31、KD患者降壓總體目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，CKD患者降壓總體目標(biāo)：140/90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。(3)CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，60歲以上老年人，降壓目標(biāo)應(yīng)150/90mmHg，同時(shí)避免血壓130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管

32、理指南2016版，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)為120140mmHg。40.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。41.下列屬于一級(jí)信息源的藥物信息是（ ）。A.中國(guó)藥典B.中國(guó)國(guó)家處方集C.中國(guó)藥學(xué)年鑒中的資料D.中國(guó)藥典臨床應(yīng)用須知E.中國(guó)藥學(xué)雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病

33、例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性的或描述性的研究結(jié)果。42.下列藥品宜在冷處貯存但不應(yīng)冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯(lián)活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。43.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見分光光度法C.分子排阻色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法(1)青霉素中聚合物檢查應(yīng)采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:針對(duì)高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，中國(guó)藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。(2)硫酸慶大霉素中慶大霉素C組分檢查應(yīng)采用的方法是（ ）?！敬鸢?/p>

34、】:D(3)硫酸慶大霉素注射液含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:中國(guó)藥典規(guī)定，硫酸慶大霉素制劑（包括注射液）的含量測(cè)定均采用抗生素微生物檢定法。44.紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物？（ ）A.白喉帶菌者B.骨髓炎C.空腸彎曲桿菌腸炎D.嬰幼兒支原體肺炎E.軍團(tuán)菌病【答案】:B【解析】:紅霉素適應(yīng)癥作為青霉素過(guò)敏患者對(duì)下列感染的替代選用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。也可用于風(fēng)濕熱的預(yù)防。軍團(tuán)菌病。肺炎支原體肺炎及其他支原體感染。肺炎衣原

35、體感染及其他衣原體感染?；撔枣溓蚓?、金黃色葡萄球菌青霉素敏感菌株所致皮膚及軟組織感染。厭氧菌所致口腔感染?？漳c彎曲菌腸炎。百日咳。上述感染中如軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等，紅霉素為首選用藥。45.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（ ）。【答案】:D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異?；颊邞?yīng)選

36、用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無(wú)禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.（共用備選答案）A.雷貝美拉唑B.乳酶生C.地芬諾酯D.莫沙必利E.硫糖鋁(1)屬于助消化藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，有促進(jìn)消化和止瀉作用。(2)屬于抑酸藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝美拉唑、艾司奧美拉唑(3)屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑。(4)屬于抗動(dòng)力藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬

37、諾酯）可降低腸道動(dòng)力。(5)屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（ ）。【答案】:D【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。47.在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容需查閱的是（ ）。A.中國(guó)藥典二部凡例B.中國(guó)藥典二部正文C.中國(guó)藥典四部正文D.中國(guó)藥典四部通則E.臨床用藥須知【答案】:D【解析】:中國(guó)藥典四部通則主要收載制劑通則與其他通則、通用分析與檢查方法和指導(dǎo)原則三類，其中制劑通則系按照藥物劑型分類，針對(duì)劑型特點(diǎn)所規(guī)定的基本技術(shù)要求。48.（共用備選答案）

38、A.胺碘酮B.普羅帕酮C.受體阻斷劑D.維拉帕米E.美西律(1)主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語(yǔ)音不清、視物模糊的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:美西律常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語(yǔ)音不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細(xì)震顫，隨劑量增加而顯著。少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、發(fā)音困難、感覺(jué)異常、竇性心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或血小板計(jì)數(shù)減少。(2)可引起肺毒性的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:胺碘酮的不良反應(yīng)：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用312個(gè)月后出現(xiàn)。(3)靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏的是（ ）。【答案】:D

39、【解析】:維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏。49.（共用題干）鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑【處方】鹽酸異丙腎上腺素2.5g二氯二氟甲烷（F12）適量維生素C 1.0g乙醇296.5g共制成1000g(1)處方中抗氧劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.維生素C和乙醇【答案】:A【解析】:本處方中，維生素C為抗氧劑。(2)處方中拋射劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:C【解析】

40、:本處方中，二氯二氟甲烷（F12）為拋射劑。(3)對(duì)于氣霧劑的拋射劑要求，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.在常溫下的蒸氣壓力小于大氣壓B.無(wú)毒、無(wú)致敏反應(yīng)和刺激性C.不易燃、不易爆D.無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味E.價(jià)廉易得【答案】:A【解析】:對(duì)拋射劑的要求是：在常溫下的蒸氣壓力大于大氣壓；無(wú)毒、無(wú)致敏反應(yīng)和刺激性；惰性，不與藥物發(fā)生反應(yīng)；不易燃、不易爆；無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味；價(jià)廉易得。但一個(gè)拋射劑不可能同時(shí)滿足以上所有要求，應(yīng)根據(jù)用藥目的適當(dāng)?shù)倪x擇。(4)處方中的潛溶劑是（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:B【解析】:處方組成中加入乙醇做潛溶劑，可增加

41、其溶解性。(5)常與水形成潛溶劑的有（ ）。A.甲醇B.氫氟烷烴C.丙二醇D.丙烷E.正丁烷【答案】:C【解析】:常與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。50.測(cè)定粉體粒徑的常用方法有（ ）。A.電感應(yīng)法B.沉降法C.篩分法D.顯微鏡法E.水飛法【答案】:A|B|C|D【解析】:粉體粒徑的測(cè)定方法包括：顯微鏡法、電感應(yīng)法、沉降法和篩分法。E項(xiàng)，水飛法是礦物藥在濕潤(rùn)條件下研磨，再借粗細(xì)粉在水里不同的懸浮性取得極細(xì)粉末的方法，不屬于測(cè)定粉體粒徑的常用方法。51.片劑中常用的崩解劑有（ ）。A.羧甲基淀粉鈉B.聚乙二醇C.交聯(lián)聚維酮D.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉E.羥丙基纖維素【答案】:A|C|

42、D【解析】:崩解劑：干淀粉、羧甲基淀粉鈉（CMC-Na）低取代羥丙基纖維素（L-HPC）交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮（交聯(lián)PVP）交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）泡騰崩解劑。52.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項(xiàng)，鉍劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。D項(xiàng)，鉍劑可通過(guò)胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項(xiàng)，為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。53.（共用備選答案）A.頭孢吡肟B.頭孢美唑C.亞胺培南D.氨曲南E.拉氧頭孢(1)對(duì)擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B(2)抗菌活性強(qiáng)并對(duì)內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，屬于碳青霉烯類的抗菌藥物是（ ）。