腫瘤圖片實(shí)用PPT課件PPT課件

1、皮膚鱗狀細(xì)胞癌（肛門）皮膚鱗狀細(xì)胞癌（肛門）箭頭所指為癌組織箭頭所指為癌組織第1頁(yè)/共55頁(yè)口唇部鱗狀細(xì)胞癌口唇部鱗狀細(xì)胞癌第2頁(yè)/共55頁(yè)食管鱗狀細(xì)胞癌（箭頭所指）食管鱗狀細(xì)胞癌（箭頭所指） 食管下食管下1/3食管上食管上1/3第3頁(yè)/共55頁(yè)基底細(xì)胞癌（箭頭所指）基底細(xì)胞癌（箭頭所指） 可見(jiàn)潰爛處形成潰瘍可見(jiàn)潰爛處形成潰瘍第4頁(yè)/共55頁(yè)眼的毛細(xì)血管瘤眼的毛細(xì)血管瘤第5頁(yè)/共55頁(yè)耳的毛細(xì)血管瘤耳的毛細(xì)血管瘤第6頁(yè)/共55頁(yè)第7頁(yè)/共55頁(yè)軟骨肉瘤軟骨肉瘤第8頁(yè)/共55頁(yè)脂肪肉瘤脂肪肉瘤第9頁(yè)/共55頁(yè)橫紋肌肉瘤橫紋肌肉瘤第10頁(yè)/共55頁(yè)何杰金氏淋巴瘤何杰金氏淋巴瘤第11頁(yè)/共55頁(yè)頭皮

2、鱗癌頭皮鱗癌：潰瘍狀潰瘍狀第12頁(yè)/共55頁(yè)（背部）多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤（背部）多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤第13頁(yè)/共55頁(yè)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤第14頁(yè)/共55頁(yè)腳底黑色素瘤腳底黑色素瘤第15頁(yè)/共55頁(yè)頭皮鱗癌頭皮鱗癌第16頁(yè)/共55頁(yè)神經(jīng)纖維瘤病神經(jīng)纖維瘤病第17頁(yè)/共55頁(yè)骶尾部巨大骶尾部巨大神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤第18頁(yè)/共55頁(yè)第19頁(yè)/共55頁(yè)第一節(jié) 腫瘤的概念和一般形態(tài) 腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素的長(zhǎng)期作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。 這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。通常分為：通常分為： 良性腫瘤良性腫瘤 惡性腫瘤（癌癥）惡性腫瘤

3、（癌癥）癌癌肉瘤肉瘤 一、腫瘤的概念第20頁(yè)/共55頁(yè) 從此定義我們需要明確兩點(diǎn)認(rèn)識(shí)從此定義我們需要明確兩點(diǎn)認(rèn)識(shí): : 、瘤細(xì)胞是由正常細(xì)胞突變而來(lái), ,在形態(tài)、代謝和功能上與正常細(xì)胞有顯著不同; ; 故此也就獲得了新的生物學(xué)特征: : (1) (1) 分化不成熟 (2) (2) 相對(duì)無(wú)限制性 (3) (3) 浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移第21頁(yè)/共55頁(yè)2 2、瘤性增生和機(jī)體受刺激后的反應(yīng)性增生區(qū)別 腫腫 瘤瘤 炎癥、代償增生肥大、再生炎癥、代償增生肥大、再生、腫腫 塊塊 、腫腫 塊塊、無(wú)止境生長(zhǎng)無(wú)止境生長(zhǎng), ,與機(jī)體的與機(jī)體的 、反應(yīng)性增生反應(yīng)性增生, ,與機(jī)體的需與機(jī)體的需 需要不協(xié)調(diào)需要不協(xié)調(diào) 要相適應(yīng)

4、要相適應(yīng)、對(duì)機(jī)體有害對(duì)機(jī)體有害 、一般對(duì)機(jī)體有利一般對(duì)機(jī)體有利、常破壞其它器官、組織常破壞其它器官、組織 、不破壞其他器官組織不破壞其他器官組織、不保持正常組織的形態(tài)不保持正常組織的形態(tài) 、保持正常組織的形態(tài)結(jié)保持正常組織的形態(tài)結(jié) 結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn) 構(gòu)和功能特點(diǎn)構(gòu)和功能特點(diǎn)、原因去除繼續(xù)生長(zhǎng)原因去除繼續(xù)生長(zhǎng) 、原因去除增生則停止原因去除增生則停止 第22頁(yè)/共55頁(yè)二、腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu) 一般從五個(gè)方面描述腫瘤的肉眼特征: : 1 1、腫瘤的大小腫瘤的大小 2 2、腫瘤的數(shù)目腫瘤的數(shù)目3 3、腫瘤的形狀腫瘤的形狀 4 4、腫瘤的顏色、腫瘤的顏色5 5、腫瘤的質(zhì)地和硬度、腫瘤的質(zhì)地

5、和硬度 ( (一一) )腫瘤的大體形態(tài)腫瘤的大體形態(tài)第23頁(yè)/共55頁(yè)( (一) )腫瘤的大小: : 腫瘤的大小不一, ,決定于良、惡性和生長(zhǎng)部位: : ( (二) )腫瘤的數(shù)目: : 通常一個(gè)，有時(shí)多個(gè)。第24頁(yè)/共55頁(yè)第25頁(yè)/共55頁(yè)三第26頁(yè)/共55頁(yè)第27頁(yè)/共55頁(yè)第28頁(yè)/共55頁(yè) ( (四四) )腫瘤的顏色腫瘤的顏色: : 常因腫瘤含血多寡、是否有常因腫瘤含血多寡、是否有色素及壞死可呈現(xiàn)不同顏色；色素及壞死可呈現(xiàn)不同顏色； ( (五五) )腫瘤的質(zhì)地和硬度腫瘤的質(zhì)地和硬度: : 常取決于腫瘤組織起源及其腫常取決于腫瘤組織起源及其腫瘤細(xì)胞數(shù)目的多少。瘤細(xì)胞數(shù)目的多少。第29頁(yè)/

6、共55頁(yè)第30頁(yè)/共55頁(yè)( (二) )腫瘤的組織結(jié)構(gòu)任何腫瘤鏡下觀其基本結(jié)構(gòu)均可分為兩部分: : 、實(shí)質(zhì): : 瘤細(xì)胞構(gòu)成的瘤組織。 是腫瘤的具有特征性的部分, ,是決定腫瘤的臨床特點(diǎn)及特殊性, ,確定腫瘤性質(zhì)、起源和命名的依據(jù)。 、間質(zhì): :由腫瘤內(nèi)的血管、淋巴管和纖維結(jié)締組織構(gòu)成。起支架營(yíng)養(yǎng)作用。其中有數(shù)量不等的炎細(xì)胞。第31頁(yè)/共55頁(yè)第32頁(yè)/共55頁(yè) 解釋兩個(gè)重要概念: : 分化:指機(jī)體組織細(xì)胞從幼稚階段發(fā)育到成熟階段的過(guò)程( (幼稚細(xì)胞向成熟細(xì)胞逐步發(fā)展的過(guò)程) )。 分化程度: :是指腫瘤組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其起源組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)的相似程度。 同一組織起源的腫瘤其分化程度差異很大,

7、,用另一術(shù)語(yǔ)表達(dá)即為異型性不同。第33頁(yè)/共55頁(yè) 二、腫瘤異型性的概念二、腫瘤異型性的概念第34頁(yè)/共55頁(yè)第35頁(yè)/共55頁(yè)（）良性腫瘤: :細(xì)胞分化好, ,異型性不明顯, ,細(xì)胞形態(tài)與其起源組織細(xì)胞形態(tài)很相似, ,其異型性主要表現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)方面。（）惡性腫瘤:在細(xì)胞形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)上都存在明顯的異型性。第36頁(yè)/共55頁(yè)第37頁(yè)/共55頁(yè)第38頁(yè)/共55頁(yè)第39頁(yè)/共55頁(yè) 一、腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué) （一）腫瘤生長(zhǎng)的動(dòng)力學(xué)： 1 1、腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間： 2 2、生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)： 3 3、腫瘤細(xì)胞的生成和丟失： ( (二）腫瘤血管生成 ( (三）腫瘤的演進(jìn)與異質(zhì)化： 二、腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散: : 第

8、40頁(yè)/共55頁(yè)(一) 腫瘤的生長(zhǎng)方式：第41頁(yè)/共55頁(yè) 惡性腫瘤的擴(kuò)散途徑不外乎兩惡性腫瘤的擴(kuò)散途徑不外乎兩個(gè)個(gè): : 1 1、直接蔓延、直接蔓延: : 、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移: : 癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔, ,被帶到他處繼續(xù)生長(zhǎng)被帶到他處繼續(xù)生長(zhǎng), ,形成與形成與原發(fā)癌同樣類型的腫瘤原發(fā)癌同樣類型的腫瘤, ,這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。 （）淋巴道轉(zhuǎn)移（）淋巴道轉(zhuǎn)移 （）血道轉(zhuǎn)移（）血道轉(zhuǎn)移 （）種植性轉(zhuǎn)移（）種植性轉(zhuǎn)移第42頁(yè)/共55頁(yè)（）淋巴道轉(zhuǎn)移第43頁(yè)/共55頁(yè)（）血道轉(zhuǎn)移第44頁(yè)/共55頁(yè)第45頁(yè)/共55頁(yè)第46頁(yè)/共55頁(yè)第

9、47頁(yè)/共55頁(yè)（）種植性轉(zhuǎn)移第48頁(yè)/共55頁(yè) （1）腫瘤細(xì)胞同質(zhì)型粘附力降低： （2）腫瘤細(xì)胞異質(zhì)型粘附力增加： （3）細(xì)胞外基質(zhì)的降解： （4）癌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力： (1)血小板的作用 (2)腫瘤的異質(zhì)化 (3)局部組織器官的特異性 第49頁(yè)/共55頁(yè) 五、腫瘤的分級(jí)與分期 分級(jí): : 多用簡(jiǎn)明三級(jí)分級(jí)法, ,它按腫瘤的分化程度分為: : 級(jí) 高分化; ;惡性程度：低 級(jí) 中分化; ; 中 級(jí) 低分化。 高 分期: : 主要根據(jù)原發(fā)瘤的大小、浸潤(rùn)深度和范圍以及是否累及鄰近器官, ,有無(wú)淋巴結(jié)和血源性器官轉(zhuǎn)移等來(lái)確定腫瘤的發(fā)展階段。第50頁(yè)/共55頁(yè)第51頁(yè)/共55頁(yè)第52頁(yè)/共55頁(yè)BACK第53頁(yè)/共55頁(yè) 臨床分期大致分為早、中、晚三期。 國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)所制定的TNM(tumor-node-metastasis)TNM(tumor-node-metastasis)分類, ,實(shí)際屬分期: : T T代表原發(fā)瘤的大小和/ /或浸潤(rùn)范圍,