急診護士各項工作流程PPT學習教案

1、會計學1急診護士各項工作流程急診護士各項工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 交接、檢查搶救室物品、藥品、器械、核對、登記交接、檢查搶救室物品、藥品、器械、核對、登記 參加晨會交班參加晨會交班 備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人護理病人 執(zhí)行周程執(zhí)行周程 清潔環(huán)境，空氣消毒清潔環(huán)境，空氣消毒 補充搶救室內藥品、物品，檢查搶救設備補充搶救室內藥品、物品，檢查搶救設備 同夜班交班同夜班交班第1頁/共14頁分診護士，導診員主動迎接病人分診護士，導診員主動迎接病人 病情危重，平車推至搶救室病情危重，平車推

2、至搶救室 就診科室護士安排診室，并測量生命體征就診科室護士安排診室，并測量生命體征 執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道暢通等執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道暢通等 迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等 需手術者做術前準備需手術者做術前準備 需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄 護送辦理住院護送辦理住院 護送至手術室護送至手術室 立即心電監(jiān)護、立即心電監(jiān)護、配合醫(yī)生搶救配合醫(yī)生搶救第2頁/共14頁輸液病人至留察室，安排床位輸液病人至留察室，安排床位 核對醫(yī)囑單、藥品、簽字核對醫(yī)囑單、藥品、簽字 查對藥品有效期、質量、確

3、定有無配伍禁忌查對藥品有效期、質量、確定有無配伍禁忌 按流程配藥，登記，簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換按流程配藥，登記，簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換 保留空瓶保留空瓶 按輸液流程做靜脈輸液按輸液流程做靜脈輸液 按級別巡視護理病人按級別巡視護理病人 觀察藥液質量有無改變觀察藥液質量有無改變 執(zhí)行護理異常情況報告處理流程執(zhí)行護理異常情況報告處理流程 觀察輸液情況觀察輸液情況 有故障立即解除有故障立即解除 觀察病人機體反應觀察病人機體反應 有不良反應，據(jù)醫(yī)囑立即處理有不良反應，據(jù)醫(yī)囑立即處理第3頁/共14頁發(fā)生輸液反應發(fā)生輸液反應 據(jù)藥品各類及病情，減慢滴速或停止輸液，安慰病人據(jù)藥品各類及病情，減慢滴速或停止輸液，安

4、慰病人 通知醫(yī)生，評估、測量病人生命體征通知醫(yī)生，評估、測量病人生命體征 高熱者給予物理降溫高熱者給予物理降溫 按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素 兩名護士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器兩名護士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器 填寫輸液反應報告單填寫輸液反應報告單 繼續(xù)觀察、護理、安撫病人繼續(xù)觀察、護理、安撫病人 對病人進行評估、記錄對病人進行評估、記錄第4頁/共14頁遵醫(yī)囑，準備藥液遵醫(yī)囑，準備藥液 詢問藥物過敏史、詢問藥物過敏史、家族史、用藥史家族史、用藥史 按規(guī)定做皮內注射按規(guī)定做皮內注射 在注射通知單上記錄在注射通知單上記錄開始時間，交待注意事項開始時間，交待注意事項

5、觀察病人局部反應，病情變化觀察病人局部反應，病情變化 試敏陽性，不予注射，并注明（試敏陽性，不予注射，并注明（+）由兩人簽字并記）由兩人簽字并記錄時間錄時間 試敏陰性，在病志及注射通知單上蓋章，由兩人簽字試敏陰性，在病志及注射通知單上蓋章，由兩人簽字并記錄時間并記錄時間第5頁/共14頁出現(xiàn)過敏性休克出現(xiàn)過敏性休克 立即含蘊，建立靜脈通路立即含蘊，建立靜脈通路 平臥位平臥位 遵醫(yī)囑皮下注射遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺等藥物腎上腺等藥物 給氧給氧 喉頭水腫者配合行氣管切開術喉頭水腫者配合行氣管切開術 心臟、呼吸停止心臟、呼吸停止 按流程執(zhí)行按流程執(zhí)行密切觀察病情變密切觀察病情變化，及時處理化，及時

6、處理護理記錄護理記錄第6頁/共14頁迅速置病人于搶救室，絕對臥床休息迅速置病人于搶救室，絕對臥床休息 迅速吸氧、建立靜脈通路迅速吸氧、建立靜脈通路 心電監(jiān)護心電監(jiān)護 遵醫(yī)囑對癥治療，溶栓或介入手術治療遵醫(yī)囑對癥治療，溶栓或介入手術治療 連續(xù)心電監(jiān)護，對危及生命的心律失常給予連續(xù)心電監(jiān)護，對危及生命的心律失常給予及時處理及時處理 密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，處理密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，處理 護理記錄護理記錄 病情穩(wěn)定后轉至普通病房病情穩(wěn)定后轉至普通病房第7頁/共14頁對心肺驟停的病人進行評估判斷對心肺驟停的病人進行評估判斷 請求幫助，將病人置于地面或硬板床上請求幫助，將病人置于地面或

7、硬板床上 打開呼吸通道，保持氣道暢通打開呼吸通道，保持氣道暢通 人工呼吸或抱球輔助呼吸人工呼吸或抱球輔助呼吸 以有效心外按壓維持循環(huán)以有效心外按壓維持循環(huán) 協(xié)助醫(yī)生對嚴重心律失常進行電復律協(xié)助醫(yī)生對嚴重心律失常進行電復律 記錄電復律前、中、后心律狀況記錄電復律前、中、后心律狀況 協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管 遵醫(yī)囑進行藥物治療和靜脈穿刺遵醫(yī)囑進行藥物治療和靜脈穿刺 保證工作人員保證工作人員/病人的安全病人的安全 及時記錄心肺復蘇，及處理經(jīng)過以同情心安慰家屬及時記錄心肺復蘇，及處理經(jīng)過以同情心安慰家屬 根據(jù)需要，安置病人至相應病室根據(jù)需要，安置病人至相應病室第8頁/共14頁立即給病人

8、停藥，使病人平臥位或立即給病人停藥，使病人平臥位或平臥，必要時吸氧平臥，必要時吸氧 報告醫(yī)生報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑 對癥處理對癥處理 就地掩搶救，保持靜脈暢通就地掩搶救，保持靜脈暢通 呼吸心跳驟停都立即進行心肺復雜術呼吸心跳驟停都立即進行心肺復雜術密切觀察病情，記錄患密切觀察病情，記錄患者生命體征，一般情況者生命體征，一般情況及搶救過程及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、批號，報告藥劑科并保留藥品批號，報告藥劑科并保留藥品第9頁/共14頁護理人員在工作中護理人員在工作中禁止脫崗、竄崗、漏崗禁止脫崗、竄崗、漏崗認真認真“三查七對三查七對”落實護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)

9、范落實護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)范執(zhí)行分級護理制度和交接班制度執(zhí)行分級護理制度和交接班制度準確、及時、規(guī)范書寫護理記錄準確、及時、規(guī)范書寫護理記錄急救儀器、藥品保證應急使用狀態(tài)急救儀器、藥品保證應急使用狀態(tài)一次性用品使用前嚴格檢查質量一次性用品使用前嚴格檢查質量和有效期和有效期做好消毒隔離工作做好消毒隔離工作各類備用藥品放置有序，確保病人用藥安全各類備用藥品放置有序，確保病人用藥安全對?？崎_展的新項目、新技術及時制定護理常規(guī)對?？崎_展的新項目、新技術及時制定護理常規(guī)落到實處落到實處第10頁/共14頁自我介紹并向病人問好自我介紹并向病人問好 征求病人意見或建議征求病人意見或建議 耐心聽取病人提出的問題耐心聽取病人提出的問題 酌情給予解決，如果解決不了的可示情酌情給予解決，如果解決不了的可示情況請示，并向病人說明況請示，并向病人說明 科主任科主任 護士長護士長 主管醫(yī)生主管醫(yī)生滿足病人需求滿足病人需求第11頁/共14頁查對病人床號姓名檢查藥品準備用