醫(yī)院管理人員培訓(xùn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

1、三大轉(zhuǎn)型1.方案經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)2.農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)3.封閉社會(huì)向開(kāi)放社會(huì)1美國(guó)每年有50多萬(wàn)人創(chuàng)辦企業(yè)， 其中至少有40%的人所創(chuàng)辦的企業(yè)當(dāng)年倒閉， 80%以上的企業(yè)不到5年倒閉。 那些能挨過(guò)5年的企業(yè)又有80%以上在第二個(gè)5年也倒閉了。 高新科技企業(yè)存活率更低，只有10%的企業(yè)能活過(guò)5年22004年2月14日香港?大公報(bào)?報(bào)導(dǎo)，近年來(lái)臺(tái)灣600家基層醫(yī)院已有200家倒閉。 我國(guó)醫(yī)院破產(chǎn)、倒閉愈來(lái)愈不稀罕3導(dǎo)致醫(yī)院失敗的主要原因：1.定位不準(zhǔn)2.不良的醫(yī)院文化3.缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力4.對(duì)外界環(huán)境反響遲純5.成功綜合征4 (A版)5 醫(yī)院三有 大樓 大師 大愛(ài)6301醫(yī)院醫(yī)療收入20

2、03 5.3億元2004 7.5億元2005 10.8億元2006 14.6億元院長(zhǎng)秦銀河獲2006年度“醫(yī)院管理突出奉獻(xiàn)獎(jiǎng)7記者：301醫(yī)院開(kāi)展靠什么？秦銀河院長(zhǎng)：靠實(shí)力。記者：301的實(shí)力是什么？秦院長(zhǎng)：優(yōu)秀的醫(yī)院文化 8什么是文化？ 性格 9?性格決定命運(yùn)? 記者 ：“決定你成功的條件是什么? 摩根：“性格。 記者： “資本和資金何者更為重要? 摩根：“資本比資金重要，但最重要的還是性格。10 1998年5月，華盛頓 學(xué)生： “你們?cè)趺醋兊帽壬系圻€富有? 比爾.蓋茨，巴菲特：“原因在于習(xí)慣、性格和脾氣。 性格決定命運(yùn)，性格好比是水泥柱子中的鋼筋鐵骨，而知識(shí)和學(xué)問(wèn)那么是澆筑混凝土。11 美

3、國(guó)人的個(gè)性：人人都想成功，都想成名，否那么他會(huì)很痛苦。 于是，500強(qiáng)最多，占40%；諾貝爾獎(jiǎng)最多，占70%以上；奧斯卡獎(jiǎng)最多，金牌最多,還有名目繁多的比賽。 什么都想做大：企業(yè)、雜志、電影 12 現(xiàn)代科技創(chuàng)造的92%來(lái)自美國(guó)， 國(guó)民經(jīng)濟(jì)總值占全世界的30%， 軍費(fèi)開(kāi)支占全球的50%以上132004年7月17日法國(guó)?費(fèi)加羅報(bào)?報(bào)道：31個(gè)國(guó)家1997-2001年間發(fā)表了全球98%的被引述最多的學(xué)術(shù)性文章。 其中美國(guó)占63%， 英國(guó)12.8%， 德國(guó)10.4%， 日本6.9%， 法國(guó)6.85%， 加拿大5.8%， 意大利4.31% 我國(guó)排在瑞士、以色列、俄羅斯等國(guó)之后，位居第20名，所占比率不到

4、1%。14 “盡管江澤民反對(duì)他所說(shuō)的美國(guó)單邊主義，可是他欣賞美國(guó)文化、美國(guó)人民以及美國(guó)人民的理想。 羅伯特.勞倫斯.庫(kù)恩 ?江澤民傳?15德國(guó)人的個(gè)性是認(rèn)真。 例：中國(guó)老太與洋女婿的故事； 精密制造業(yè)世界一流。 例：武漢柴油機(jī)廠的故事。16中國(guó)的隨意文化。隨地吐痰(馬來(lái)西亞機(jī)場(chǎng))；隨意大小便(遼寧醫(yī)生周坤茹)；隨意過(guò)馬路(上海教授)；隨意批條子；統(tǒng)計(jì)數(shù)字的隨意性(蚌埠統(tǒng)計(jì) 局長(zhǎng)為何自殺？)；政策的隨意性17改變命運(yùn)從改變舊習(xí)慣開(kāi)始我們必須培養(yǎng)一些新的成功習(xí)慣，克服掉那些會(huì)成為明天負(fù)擔(dān)的舊習(xí)慣。哪些習(xí)慣會(huì)阻礙我們的將來(lái)的成功？18胡錦濤倡導(dǎo)的“八榮八恥教育19 如同個(gè)人的、民族的性格決定著自己的

5、命運(yùn)一樣，醫(yī)院的性格個(gè)性也決定決定著醫(yī)院的命運(yùn)。20什么是文化？ 文化是特定人群當(dāng)下普遍自覺(jué)的觀念和規(guī)那么系統(tǒng)。 211.1 文化是特定人群的 特定人群是指歸屬于某一特定社會(huì)組織中的人群。文化是特定人群共同擁有的，并非是某個(gè)人所特有。 崔永元給表弟介紹的女朋友22例1.美、法、中對(duì)彈劾克林頓的認(rèn)識(shí)。23例2.103 歲老人長(zhǎng)壽密訣：鍛煉！做自己愛(ài)做的工作！泡妞！ 24如果一個(gè)103歲的中國(guó)學(xué)者在電視節(jié)目中，一定是白須鶴顏，清心寡欲，正襟危坐，匡正世風(fēng)，教導(dǎo)晚生，指點(diǎn)江山，豈敢談一個(gè)性字！更不敢談“泡妞??？25例3.被當(dāng)成笑話(huà)的鞠躬。 4.陳興華眼中的澳大利亞護(hù)士 261.2 文化是當(dāng)下的。 過(guò)

6、去：新三年舊三年，縫補(bǔ)綴補(bǔ)又三年。 現(xiàn)在：穿名牌。 過(guò)去：醫(yī)院拯救了病人。 現(xiàn)在：病人拯救了醫(yī)院。271.3.文化是普遍的自覺(jué) 例1：德國(guó)人砍樹(shù)的故事事隔50多年，北大教授季羨林老人提起此事仍感慨不已：德國(guó)人“具備了無(wú)政府條件卻沒(méi)有無(wú)政府的現(xiàn)象。28例2：自覺(jué)的日本人 從日本伊豆半島到東京的公路上，幾萬(wàn)輛車(chē)排了100多公里，車(chē)流一尺一尺地前挪，靜悄悄，不聞一聲嗚笛，不見(jiàn)一名交警維持秩序，沒(méi)有一輛車(chē)插到空蕩蕩的下行道超行。 圖：日本高速公路29 目睹這一堵車(chē)情境的首都師大政法教授房寧感慨道：“他們自己竟把這綿延一百多公里的車(chē)龍化解了！如此堅(jiān)忍、守秩序、萬(wàn)眾一心的民族，真是可敬、可怕！301.4

7、文化是內(nèi)在的觀念 人是文化的載體，它在人們心里。內(nèi)在觀念是長(zhǎng)期積淀下來(lái)的。例：澳大利亞-對(duì)中國(guó)年輕夫婦的故事。 小里根的故事； 洛克菲勒養(yǎng)兔子、給父母擦皮鞋、打蒼蠅，以從父母那里賺取零花銭； 巴菲特：我的孩子能從我這里得到10美分就是幸運(yùn)的31各國(guó)小學(xué)生每天家務(wù)勞動(dòng)時(shí)間：美國(guó)72分鐘；韓國(guó)42分鐘；法國(guó)36分鐘；英國(guó)30分鐘；中國(guó)12分鐘。我國(guó)的孩子被嬌慣過(guò)了頭。32 德意志從瀕臨亡國(guó)的絕境開(kāi)展成一個(gè)令人矚目的強(qiáng)國(guó)，采取了種種的措施，這些措施當(dāng)中，最為重要的一條，就是它高度地重視對(duì)國(guó)民素質(zhì)的培養(yǎng)，并以此作為它國(guó)家振興的根底。戰(zhàn)勝法國(guó)并俘虜法國(guó)皇帝的元帥毛奇就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“普魯士的勝利早就在小學(xué)教

8、師的講臺(tái)上決定了。 -?大國(guó)崛起?331.5 文化是規(guī)那么例：法國(guó)人與美國(guó)人聊天； 龍永圖與瑞士小男孩； 日本餐館洗盤(pán)子； 賓館洗抽水馬桶； 甫志高為何被捕； 衛(wèi)生員送尿標(biāo)本； 護(hù)士的“三查七對(duì) (柯隸華大夫的兒子)34以下內(nèi)容不屬于今天討論的文化范疇： 臨潼兵馬俑-文物 唱歌跳舞-文娛活動(dòng) 乒乓、足球-體育活動(dòng) ?論語(yǔ)?、?左傳?等古籍中仍被認(rèn)同的如吾日三省吾身是文化，否那么是歷史文獻(xiàn)。35只要精神不滑坡，方法總比困難多！361.6 什么是優(yōu)秀的醫(yī)院文化？ 能使醫(yī)院得以持續(xù)開(kāi)展的價(jià)值觀念和辦事方式。372文化是醫(yī)院成功的根基2.1 文化是核心競(jìng)爭(zhēng)力的核心，是第一競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院成也文化，敗也文化

9、。382.2 文化的意愿是事業(yè)開(kāi)展的動(dòng)力只有相信自已 “能的人，才會(huì) 想到“怎樣去做， 這就是“想大才能 做大的最簡(jiǎn)單原 那么。 -馬克.費(fèi)舍爾：392.3 文化管理是當(dāng)今最先進(jìn)的管理。40醫(yī)院管理進(jìn)程興旺國(guó)家的醫(yī)院普遍經(jīng)歷了從經(jīng)驗(yàn)管理-科學(xué)管理-現(xiàn)代管理這樣三個(gè)階段的管理進(jìn)程。你的醫(yī)院行走在哪個(gè)階段？41經(jīng)驗(yàn)管理能人時(shí)代特征：屬于能人模式，憑感覺(jué)、靠經(jīng)驗(yàn)管理。這是一種火車(chē)頭式的方式，醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)作都靠能人拉動(dòng)，靠個(gè)人的能力、素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)格在發(fā)揮著巨大的作用。結(jié)果：大局部醫(yī)院長(zhǎng)期停留在粗放管理水平，落后的管理制約了醫(yī)院的成長(zhǎng)，甚至?xí)一ㄒ滑F(xiàn)。 用少數(shù)人去監(jiān)控多數(shù)人是不可能成功的。42科學(xué)管理制

10、度時(shí)代特征：科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、模式化管理模式。這是“以制度為行動(dòng)指南。在這種管理方式下，醫(yī)院部門(mén)職能、崗位職責(zé)、行為準(zhǔn)那么、運(yùn)作程序都實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化；信息傳遞、各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)了程序化；人才、資金、物資、時(shí)間等資源的利用實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化。醫(yī)院的方案、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等方面都有成套科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)的制度和程序，醫(yī)院像一部高效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器。43結(jié)果：為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的開(kāi)展打造了根底管理的平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)院中占9095比例的重復(fù)性工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，走出能人的困惑。但是，還有510的工作，制度和程序管不到；如果太多的制度和標(biāo)準(zhǔn)讓人掌握不了，壓制積極性和創(chuàng)造性，降低運(yùn)行效率，增大管理本錢(qián)。44現(xiàn)代管理文化時(shí)代特征：

11、管理已不需要太多的規(guī)章制度，靠的是醫(yī)院文化。員工的工作不靠人來(lái)監(jiān)督、管制，而是自覺(jué)的履行自己的職責(zé)，去完成工作，積極的發(fā)揮他們的潛能。醫(yī)院文化營(yíng)造了一個(gè)和諧的工作氣氛和共同奮斗的愿望，有著強(qiáng)大的凝聚力，使員工忠誠(chéng)于醫(yī)院和醫(yī)院所從事的事業(yè)。45結(jié)果：醫(yī)院已經(jīng)不太關(guān)注根底管理，因?yàn)榈鼗呀?jīng)打牢，一切根底的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)、程序都已經(jīng)潛移默化為所有員工的職業(yè)習(xí)慣并形成了自覺(jué)。重點(diǎn)關(guān)注在實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃、戰(zhàn)略管理。這是醫(yī)院再好不過(guò)的狀態(tài)，也是每個(gè)醫(yī)院管理者追求的最高境界。46 人管人累死人，制度管人煩死人，文化管理管靈魂。 三流醫(yī)院人管人，二流醫(yī)院制度管人，一流醫(yī)院文化管人。 47你的醫(yī)院處在 哪個(gè)管理階段

12、？482.4 文化使醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展。 文化可以代代相承，普遍自覺(jué)的員工、醫(yī)院和社會(huì)三者利益和關(guān)系的一致和協(xié)調(diào)，成為醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展的根本原因。 孔雀為何又飛回西北-474醫(yī)院有著讓人不舍得放棄的醫(yī)院文化 。49474醫(yī)院烏魯木齊 編制90張床位，展開(kāi)500張； 有全軍眼科中心，門(mén)診量300-500人/日； 心臟手術(shù)300余例/年； 腎移植60例左右/年； 醫(yī)療毛收入1億/年 獲各種獎(jiǎng)勵(lì)及稱(chēng)號(hào)無(wú)數(shù)50 烏市公安局：“空軍醫(yī)院不要再給你們。512.5 文化是醫(yī)院擴(kuò)張的理由和力量。 文化的融合是真正的兼并。 “福建眼科第一刀洪榮照為何帶骨干78人集體跳槽？ “開(kāi)心人大藥房為何與上海某醫(yī)院合而又分？ 海爾文

13、化“激活休克魚(yú) 522.6 文化的創(chuàng)立、開(kāi)展與變革是任何一位領(lǐng)袖人物的第一使命。 葉利欽：重建俄羅斯文化體系。 普京：中選不到一月，強(qiáng)調(diào)重塑 俄羅斯的價(jià)值觀。 胡錦濤：上任兩周，帶著班子到西柏坡，并提出“立黨為公、執(zhí)政為民等一系列親民思想。 53 韋爾奇執(zhí)政20年，塑造通用電氣文化是一如既往的主旨。 海爾集團(tuán)張瑞敏高喊“真誠(chéng)到永遠(yuǎn)，將儒商文化切入中國(guó)市場(chǎng)。 瀟灑的楊歲虎院長(zhǎng)在干什么?54亞里士多德： 成功來(lái)自良好的習(xí)慣。人們的行為總是一再重復(fù)，因此，成功并非一蹴而就，而是自身習(xí)慣的積累。55什么時(shí)候抓文化建設(shè)： 文化建設(shè)是長(zhǎng)期的事情，但以下情況下，尤其要注意文化教育。 新院長(zhǎng)上任或班子大換血時(shí)

14、； 醫(yī)院實(shí)施兼并或集團(tuán)化之后； 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)連續(xù)滑坡而找不到原因時(shí): 醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展致使領(lǐng)導(dǎo)頭腦發(fā)熱，員工忘乎所以時(shí)； 醫(yī)院長(zhǎng)期不死不活，回天無(wú)力時(shí)； 醫(yī)院遇到危機(jī)或其他變故人心松散時(shí)。 563如何構(gòu)建優(yōu)秀文化 構(gòu)建文化是把醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的想法變成員工自覺(jué)行為的過(guò)程； 構(gòu)建優(yōu)秀文化是把醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的崇高理想變成員工自覺(jué)行為的過(guò)程。573.1 宗旨使命3.1.1 概念：是一家醫(yī)院一種根本的、最有價(jià)值的、崇高的責(zé)任和任務(wù)。 主要答復(fù)我們是干什么的，或?yàn)槭裁匆蛇@一個(gè)。反映了生存與開(kāi)展的根本目的，是醫(yī)院最根本的觀念，是文化的核心。58宗旨舉例：松下公司：讓產(chǎn)品象自來(lái)水一樣流入尋常百姓家。微軟公司：讓每個(gè)家庭

15、、每個(gè)辦公室的電腦都動(dòng)起來(lái)。包頭紅十字扶貧醫(yī)院：咱老百姓自己的醫(yī)院。一精神病醫(yī)院：讓你盡快回歸社會(huì)。河南洛陽(yáng)正骨醫(yī)院：正骨護(hù)佑蒼生。593.1.2 宗旨的作用： 使員工具有使命感、責(zé)任感和事業(yè)追求； 說(shuō)明醫(yī)院的任務(wù)、價(jià)值觀和信念；重大抉擇的指南； 形成標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)潔、清晰的醫(yī)院個(gè)性； 確立社會(huì)形象，增長(zhǎng)醫(yī)院價(jià)值。60 使命不是注定的面具，不是專(zhuān)屬巨人的游戲。對(duì)使命的信仰與堅(jiān)持，一樣會(huì)獲得動(dòng)人的利潤(rùn)與成長(zhǎng)。 -500強(qiáng)企業(yè)“美敦力61蒙?？缭介_(kāi)展軌跡 年 銷(xiāo)售額(億元) 1999 0.3 2000 1.0 2001 5.8 2002 17.0 2003 45.0 2004 100.0 2005 16

16、0.062蒙牛實(shí)實(shí)在在的使命城市多喝一杯奶，養(yǎng)活農(nóng)村一家人。633.1.3 宗旨的變革： 微軟宗旨的變革：上述微軟宗旨是2000年前的宗旨，后改為：向人們提供在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，用任何設(shè)備都能獲得信息的軟件。 宗旨變后，2000年財(cái)年銷(xiāo)售額增長(zhǎng)16% 。64北大深圳醫(yī)院宗旨的變革： 原為：以病人為中心。 后改為：以人為中心。單是體檢一項(xiàng)，一年收入4000萬(wàn)。653.1.4 宗旨要求： 精準(zhǔn)、簡(jiǎn)潔、易懂、有力，有聯(lián)想的余地，不超過(guò)20字。661聯(lián)想集團(tuán)宗旨改變說(shuō)明什么？ 聯(lián)想原宗旨：人類(lèi)沒(méi)有聯(lián)想，世界將會(huì)怎樣？變革后的宗旨：聯(lián)想走近你，科技走進(jìn)你。 討 論672這家著名醫(yī)院以下口號(hào)是宗旨嗎？

17、“病人是我們的衣食父母，病人可以不要我們醫(yī)院，我們醫(yī)院決不能沒(méi)有病人。 “一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切。68泰安中心醫(yī)院新使命：生命之托，重于泰山。69你們醫(yī)院的宗旨(使命)是什么？703.2 理念： 戰(zhàn)略性地實(shí)現(xiàn)公司使命的一系列核心觀念。 是醫(yī)院開(kāi)展的戰(zhàn)略性思考的哲學(xué)表達(dá)。 是醫(yī)院運(yùn)行的指導(dǎo)思想，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要義。 71使命：是做什么事業(yè)和為什么做這一事業(yè)。理念：怎樣做這一事業(yè)。 失敗的醫(yī)院總是各有各的不幸，而成功的醫(yī)院都有一個(gè)共同的訣竅，那就是-他們領(lǐng)先于對(duì)手掌握了先進(jìn)的理念。72 日本兩家500世界強(qiáng)企業(yè)的締造者、經(jīng)營(yíng)大師稻盛和夫說(shuō)： 事業(yè)成功=理念x能力x熱情 73 管理大師

18、彼德德魯克說(shuō)：“任何組織要想取得成功，都必須擁有一套自己的事業(yè)理論。74 杰克韋爾奇說(shuō)：“我不是管理通用公司，我是領(lǐng)導(dǎo)它。我的主要工作是發(fā)現(xiàn)偉大的理念，并讓他以光的速度在整個(gè)公司推廣。75醫(yī)院常用理念： 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念：內(nèi)在性誠(chéng)信理念、主動(dòng)性市場(chǎng)理念、能動(dòng)性創(chuàng)新理念、自覺(jué)性法律理念、全方位經(jīng)營(yíng)理念、理性化雙贏理念、有效性競(jìng)爭(zhēng)理念、可持續(xù)開(kāi)展理念、快速性應(yīng)變理念、多層次性品牌理念、預(yù)警性反危機(jī)理念、比較優(yōu)勢(shì)理念、開(kāi)放性拓展理念。76管理理念： 責(zé)權(quán)利對(duì)稱(chēng)理念、高效率性理念、共享共擔(dān)理念、互動(dòng)性管理理念、員工主體自覺(jué)性理念、以人為本理念。77體制性理念： 契約理念、共贏生存理念、內(nèi)在融合理念、忠誠(chéng)理

19、念、寬容理念、團(tuán)隊(duì)精神理念、敬業(yè)進(jìn)取理念、等級(jí)差異理念、效率唯一性理念、制度至上理念。781.以人為本理念 古希臘哲學(xué)家提出存在的三種生產(chǎn)工具：會(huì)說(shuō)話(huà)的工具、哞哞叫的工具、啞巴工具。這里人、牛、犁并列，不是“人本意義 。 “以人為本是巨大的歷史進(jìn)步：世界問(wèn)題學(xué)者與他7歲兒子的故事。 內(nèi)涵：尊重人、依靠人、開(kāi)展人、為了人。79 尊重人是第一位的。 你給員工一份關(guān)愛(ài)，員工會(huì)以十倍的干勁來(lái)報(bào)效醫(yī)院。 你把一位員工看作是三流人員，他就會(huì)按三流人員的樣子來(lái)干； 你把他看作一流人員，他就可能干出一流的業(yè)績(jī)，至少他會(huì)盡自己最大的努力，去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院期望于他的目標(biāo)。80 吳儀副總理：請(qǐng)干部岀去，農(nóng)民進(jìn)來(lái)。 屠格涅

20、夫和乞丐的故事； 撒切爾夫人和賓館效勞員的故事。 81讓上海醫(yī)生瞠結(jié)舌的美國(guó)老醫(yī)生82 從一孕婦在中美兩家醫(yī)院的經(jīng)歷看以人為本的理念。 “大夫，你能不能多說(shuō)幾句？ “大夫，你能不能少說(shuō)幾句？83 北大一位留學(xué)歸來(lái)的教授，陪夫人去醫(yī)院生產(chǎn)，一天半的經(jīng)歷使他憤怒地向高強(qiáng)反映該院婦產(chǎn)科 “缺乏起碼的溫情關(guān)心， 缺乏必要的責(zé)任制度， 缺乏應(yīng)有的醫(yī)德用語(yǔ)， 缺乏根本的效勞意識(shí)， 缺乏適當(dāng)?shù)男谠O(shè)施， 缺乏充分地說(shuō)明解釋。05年7月1日?健康報(bào)?說(shuō)：這六個(gè)缺乏，可以說(shuō)是當(dāng)前公立醫(yī)院共性問(wèn)題84 中國(guó)女性為何花5萬(wàn)元到和睦家醫(yī)院分娩？ 歌手那英，在和睦家生個(gè)男孩，住院5天，消費(fèi)12萬(wàn)元。85 李碧青： “和

21、睦家的核心競(jìng)爭(zhēng)力就是我把以病人為中心變成了實(shí)際行動(dòng)。86和睦家醫(yī)院醫(yī)療收入年份 收入 1999 600萬(wàn)美元 (贏利) 2002 1209萬(wàn)美元2003 1600萬(wàn)美元2004 2000萬(wàn)美元 “效勞是金錢(qián)的種子。87 (護(hù)士進(jìn)病房)“李老好!您今天需要輸液，請(qǐng)您作好準(zhǔn)備，排除大小便。 (病人準(zhǔn)備畢)“請(qǐng)您躺好。您愿意在哪個(gè)部位扎針? (穿刺完成時(shí))“針已扎好了。手這樣放舒服嗎? (離開(kāi)病房前)“謝謝您的合作，我會(huì)定時(shí)來(lái)看您的。輸液過(guò)程中如有什么不適或液體滲漏，請(qǐng)及時(shí)按床邊門(mén)鈴。88老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。 -孟子89不會(huì)說(shuō)話(huà)的護(hù)士中國(guó)醫(yī)護(hù)人員輸就輸在軟件上。902.內(nèi)在性誠(chéng)信

22、理念：“以老實(shí)守信為榮，以見(jiàn)利忘義為恥 -胡錦濤 91 ?圣經(jīng)?：誠(chéng)信比財(cái)富更有價(jià)值。 不誠(chéng)信的做法也許可以得到短期利益，但一旦被覺(jué)察，整個(gè)人或醫(yī)院就會(huì)信譽(yù)掃地。 92 17世紀(jì)的時(shí)候，荷蘭是整個(gè)世界的經(jīng)濟(jì)中心和最富庶的地區(qū)。一個(gè)僅有150萬(wàn)人口的荷蘭，將自己的勢(shì)力幾乎延伸到地球的每一個(gè)角落，被馬克思稱(chēng)為當(dāng)時(shí)的“海上第一強(qiáng)國(guó)。 -?大國(guó)崛起 ? 93 18名荷蘭人演繹出 一那么震動(dòng)歐洲的故事 16世紀(jì)末，有一個(gè)名叫巴倫支的荷蘭人，為了避開(kāi)劇烈的海上貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)，他帶著17名船員出航，試圖從荷蘭往北開(kāi)辟一條新的到達(dá)亞洲的航行路線(xiàn)。他們?cè)诙砹_斯的一個(gè)島嶼遇到了麻煩，地處北極圈之內(nèi)。94 一天清晨，他們

23、突然發(fā)現(xiàn)自己的船航行在海面的浮冰里，這時(shí)他們才意識(shí)到被冰封的危險(xiǎn)迫在眉睫。然而為時(shí)已晚，經(jīng)過(guò)艱苦的努力之后，最終他們?nèi)匀徊坏貌环艞壏岛降呐?，把船停泊在島嶼旁邊。 95 北極圈是地球上最寒冷的區(qū)域之一。冬季漫長(zhǎng)而殘酷。冰冷刺骨的大風(fēng)和常見(jiàn)的暴風(fēng)雪，異常兇猛，毫無(wú)羈絆。沒(méi)有人類(lèi)生存的三文雅島上常常覆蓋著10至12英尺的雪，厚厚的積雪被零下40至50度的嚴(yán)寒凍結(jié)，變得像花崗巖一樣堅(jiān)硬。巴倫支船長(zhǎng)和17名荷蘭水手在這孤立無(wú)援的條件下度過(guò)8個(gè)月的漫長(zhǎng)苦寒的冬季。96 他們拆掉了船上的甲板做燃料，靠打獵來(lái)取得勉強(qiáng)維持生存的衣服和食物。在惡劣的險(xiǎn)境中，8個(gè)人死去了。但巴倫支船長(zhǎng)和剩下的水手卻做了一件令人難

24、以想象的事情，他們絲毫未動(dòng)客戶(hù)委托給他們的貨物，而這些貨物中就有可以挽救他們生命的衣物和藥品。97冬去春來(lái)，幸存的巴倫支船長(zhǎng)和9名水手終于把貨物幾乎完好無(wú)損地帶回荷蘭，送到委托人手中。他們的做法震動(dòng)了整個(gè)歐洲，也給整個(gè)荷蘭帶來(lái)顯而易見(jiàn)的好處，那就是贏得了海運(yùn)貿(mào)易的世界市場(chǎng)。巴倫支船長(zhǎng)和他的17名水手用生命作代價(jià)，守望信念。這一傳之后世的經(jīng)商法那么就是：誠(chéng)信比生命更重要。98在人類(lèi)現(xiàn)代化進(jìn)程的大舞臺(tái)上，相繼出現(xiàn)了九個(gè)世界性大國(guó)，它們是葡萄牙 西班牙荷蘭英國(guó) 法國(guó)德國(guó)日本 俄 羅斯美國(guó) 中國(guó)能成為第十個(gè)大國(guó)嗎？ 99 當(dāng)今世界，究竟什么樣的國(guó)家，才稱(chēng)得上是大國(guó)？怎樣才能成為一個(gè)大國(guó)？ 美國(guó)耶魯大學(xué)

25、 教授 保羅肯尼迪： “我們只可以解釋局部的原因，但是不能完全做到。最終可能是文化。100誠(chéng)信危機(jī)新藥18749：幾十101 醫(yī)院的誠(chéng)信是信息不對(duì)稱(chēng)條件下的誠(chéng)信。如果失去誠(chéng)信，外表上吃虧的是病人，長(zhǎng)遠(yuǎn)看是醫(yī)院。 例：上海某醫(yī)院是如何垮臺(tái)的？ 啟示：切不要以眼前利益喪失了未來(lái)的時(shí)機(jī)。102瑞士駐華大使說(shuō)：中國(guó)就是歐洲加非洲103救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)。住上一次院，一年活白干。104辛辛苦苦幾十年， 一場(chǎng)病回到解放前。 農(nóng)民因病在家里-浙北：35%左右；西部:80%以上。國(guó)家、責(zé)任、榮譽(yù)105松下幸之助： 我深信不疑的一句話(huà)是：待人以誠(chéng)。我對(duì)待客戶(hù)誠(chéng)懇，客戶(hù)就永遠(yuǎn)信任我；我對(duì)待員工誠(chéng)懇，員工就永遠(yuǎn)

26、忠于我；我對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)、有關(guān)政府講誠(chéng)信，他們就認(rèn)為我是很好的企業(yè)；我對(duì)上下游企業(yè)誠(chéng)信，他們就支持我；我對(duì)誰(shuí)不誠(chéng)信，我都沒(méi)有今天。1063.忠誠(chéng)理念： 忠誠(chéng)理念以真誠(chéng)、善良為中心。 忠誠(chéng)是醫(yī)院存在和開(kāi)展的根底。 忠誠(chéng)理念的關(guān)鍵在于處理好個(gè)人利益與醫(yī)院利益的關(guān)系。107醫(yī)院三大寶：過(guò)去：圖書(shū)館、病案室、專(zhuān)家?，F(xiàn)在：忠誠(chéng)的員工、忠誠(chéng)的病人、品牌。108 例：關(guān)云長(zhǎng)的故事； 柔道冠軍戴得齊的故事； 85醫(yī)院張景紅副院長(zhǎng)的故事； 109安徽當(dāng)涂86醫(yī)院 忠誠(chéng)病人的故事。110圖.效勞-效益鏈111 要求：領(lǐng)導(dǎo)忠于員工，員工忠于醫(yī)院，醫(yī)院忠于客戶(hù)病人以及與醫(yī)院交往的人。 忠誠(chéng)“三公原那么：公開(kāi)、公平、公正

27、。1124.主動(dòng)性市場(chǎng)理念： 指醫(yī)院內(nèi)在的有著尊重市場(chǎng)和爭(zhēng)奪市場(chǎng)的沖動(dòng)，主動(dòng)去尋找、發(fā)現(xiàn)、占領(lǐng)、開(kāi)拓、培育、保護(hù)市場(chǎng)。 觀念改變：醫(yī)療是生意，醫(yī)院要象企業(yè)一樣去經(jīng)營(yíng)。 113例：某市美容醫(yī)院生意為何清淡？ 260醫(yī)院婦產(chǎn)科效益為何這樣好？ 臺(tái)州中心醫(yī)院老年病科是如何占領(lǐng)老年人市場(chǎng)的？ 114 顧客資產(chǎn)是公司所有顧客終身價(jià)值的折現(xiàn)值 。它強(qiáng)調(diào)的是“顧客終身價(jià)值。顧客和公司維持關(guān)系的時(shí)間越長(zhǎng)，為企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值就越大。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，北歐航空公司每位商務(wù)旅行者20 年的價(jià)值是48 萬(wàn)美元；萬(wàn)寶路每位煙民30 年的價(jià)值是2.5 萬(wàn)美元；可口可樂(lè)公司每位顧客50年的價(jià)值是1.1 萬(wàn)美元。 115 我曾經(jīng)給醫(yī)生

28、們算過(guò)一筆賬：如果每位醫(yī)務(wù)人員交30位患者朋友，一個(gè)有1000名員工的醫(yī)院就形成了一個(gè)3萬(wàn)人的患者群；如果每位患者有3位家庭成員，這個(gè)醫(yī)院就擁有了9萬(wàn)信任人群；如果每個(gè)家庭成員再向3個(gè)親朋好友介紹這家醫(yī)院，醫(yī)院就等于擁有了27萬(wàn)義務(wù)宣傳員。這就是一種“滾雪球式的社會(huì)效益 -北京軍區(qū)總醫(yī)院院長(zhǎng)116湖南省兒童醫(yī)院：人人是市場(chǎng)，事事皆經(jīng)營(yíng)。以社會(huì)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益。1175.團(tuán)隊(duì)精神： 地獄與天堂的故事。 118亞里士多德：“整體大于局部之和，即1+12。但這是有條件的，不同情況下可產(chǎn)生不同情況： 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短：1+12 相安無(wú)事，彬彬有禮：1+1=2 貌合神離，問(wèn)題成堆：1+12 互相斗氣，

29、躺倒不干：1+1=0例：書(shū)記、院長(zhǎng)，誰(shuí)大？119美國(guó)?Time?文章“亞洲人是不是最聰明？中國(guó)人智商110，日本人103，美國(guó)人102。最聰明的中國(guó)人，何以最窮？120 一位研究中國(guó)文化的外國(guó)專(zhuān)家： 中國(guó)企業(yè)的頭頭都想當(dāng)“一把手 中國(guó)的保姆 一進(jìn)入人家家庭就想當(dāng)女主人。121例： 澳大利亞業(yè)某海灣海豚相協(xié)的故事。 楊森公司的鷹雁文化。1226.寬容： ?長(zhǎng)壽公司?長(zhǎng)壽的秘訣是什么？ a.對(duì)外界環(huán)境變化非常敏感；b.凝聚力；c.寬容；d.保守的財(cái)政政策。123 效率的根底：物質(zhì)技術(shù)根底產(chǎn)生常規(guī)效率；道德根底產(chǎn)生超常規(guī)效率。例：楚莊王的故事； 劉老根的故事； 寬容的院長(zhǎng)使醫(yī)院大開(kāi)展。 寬容還包括適

30、當(dāng)放權(quán)。124寬容強(qiáng)者之風(fēng)，弱者從不寬容。-甘地125現(xiàn)任主任不是上任主任推薦的，但對(duì)老主任非常尊重科室宣傳畫(huà)攔全科團(tuán)結(jié)，合作共事，126 每天做超聲900人左右，科主任限掛號(hào)16人，但往往在30名左右，技術(shù)高超，態(tài)度極好(身邊有許多學(xué)生-上機(jī)前的學(xué)生培養(yǎng))127 7.高效率性理念 比爾.蓋茨說(shuō)： “如果80年代的重點(diǎn)是質(zhì)量，90年代是企業(yè)再造，那么， 21世紀(jì)的關(guān)鍵就是-速度。128 快速應(yīng)變 北京某大醫(yī)院 如何應(yīng)對(duì)媒體失實(shí)報(bào)道的？129LC-開(kāi)展LC-死亡130快速執(zhí)行楊元慶“稱(chēng)謂無(wú)總化是怎樣落實(shí)的？1.出臺(tái)文件：為什么要無(wú)總化，40歲以上“老師，40歲以下直呼名子后二字；2.笫一周學(xué)文件

31、，私下練習(xí)(女秘書(shū)的故事)3.笫二周副總裁以上人員門(mén)口迎員工上班，胸前戴“請(qǐng)叫我某某，錯(cuò)了再叫一遍；4.笫三周行政、人力資源部揣違章單到處撿查，但凡叫“總的，叫一次罰款50元。只三周，公司13000人全都改正來(lái)了。131 301醫(yī)院的“一三五辦事制度： 基層請(qǐng)示的事情本人或處里能答復(fù)和解決的，當(dāng)天就要完成； 需要部里答復(fù)解決的原那么上兩天必須完成； 需要請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)確定或集體研究的，原那么上五天必須辦完。 132 301的BP機(jī)精神 從院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家教授，到主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)，人手一機(jī)，一年365天，白天掛在腰間，晚上放在枕邊。呼機(jī)一響，15分鐘以?xún)?nèi)必須到位，這是鐵律，被稱(chēng)為快速反響的戰(zhàn)斗精神。13

32、3 “自行車(chē)經(jīng)濟(jì)，慢了就要倒。 一個(gè)商機(jī)出現(xiàn)的時(shí)候，一萬(wàn)個(gè)人都想到了，一千個(gè)人打算去做，一百個(gè)人做了，十個(gè)人做得很好，但掙銭最多的只有一個(gè)人，這個(gè)人就是行動(dòng)最快、決心最大的那個(gè)人。例：同仁果斷買(mǎi)“金郎快抓機(jī)遇134 羚羊與龜賽跑的故事 啟示：智慧超過(guò)速度 “樂(lè)凱能保護(hù)住嗎？ 數(shù)碼相機(jī)的命運(yùn) 能照相的 1358.理性化雙贏理念：例：孔子學(xué)生的故事； 福特的故事。 雙贏理念是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的根本所在，是推動(dòng)醫(yī)院自身提升的動(dòng)力。例：西安第二醫(yī)院起死回生記。例：鎮(zhèn)江二院是如何實(shí)現(xiàn)“雙贏的？ 1369.保守財(cái)政理念 中科院?2006年中國(guó)可持續(xù)開(kāi)展戰(zhàn)略報(bào)告?：節(jié)約指數(shù)，我國(guó)列為資源續(xù)效最差國(guó)家。59個(gè)國(guó)家

33、，我國(guó)列54位。 我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是典型的“暴飲暴食型經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。137我國(guó)節(jié)約指數(shù)排序：上海、福建、浙江、北京、山東、天津、廣東、江蘇、河南、黑龍江138日本人怎樣煑雞蛋？永世不忘的一頓飯一次性筷子的用途扣門(mén)的美國(guó)人窮大方的上海人經(jīng)營(yíng)副院長(zhǎng)的故事139保守財(cái)政讓302醫(yī)院、159醫(yī)院大開(kāi)展。140關(guān)于理念的調(diào)整 韋爾奇：“如果你想讓列車(chē)再快10公里，只需要加一馬力；假設(shè)想使車(chē)速增加一倍，你必須更換鉄軌了。資產(chǎn)重組可以一時(shí)提高公司的生產(chǎn)力，但假設(shè)沒(méi)有文化的變革，就無(wú)法維持高生產(chǎn)力的開(kāi)展。 141GE公司理念價(jià)值觀的變遷： 1983年共同價(jià)值觀：精簡(jiǎn)、效率；追求卓越；品質(zhì)；企業(yè)家精神；務(wù)實(shí)、坦誠(chéng)；溝通

34、；管家角色。 1985年共同價(jià)值觀：略 1987年共同價(jià)值觀：尊重他人；開(kāi)放；改革是持久的；建設(shè)性的沖突；資源配置是動(dòng)態(tài)的；對(duì)待矛盾是一種生活方式；每個(gè)人的奉獻(xiàn)都很重要；做善事能感染他人；“共同所有權(quán)。 142 醫(yī)院理念不是一成不變的，要根據(jù)不同的開(kāi)展階段不斷調(diào)整、修改、完善成醫(yī)院的價(jià)值體系，一般2-3年修改一次，以便使這些理念不斷符合醫(yī)院的醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)實(shí)際。 143著名跨國(guó)公司通常有36個(gè)核心理念，其中一條是恒久不變的核心理念，如：惠普公司“尊重和關(guān)心每個(gè)員工。沃爾瑪“超出顧客的期望。波音公司“領(lǐng)導(dǎo)航空工業(yè)，永為先驅(qū)。三M“尊重個(gè)人的首創(chuàng)精神。諾世全公司“效勞顧客重于一切。144當(dāng)前，指導(dǎo)你醫(yī)

35、院運(yùn)營(yíng)的理念是什么？1453.3規(guī)那么： 落實(shí)理念的具體措施、標(biāo)準(zhǔn)。 任何理念的實(shí)施，都要靠規(guī)那么，文化建設(shè)是長(zhǎng)期的、艱苦的，只有養(yǎng)成習(xí)慣才會(huì)變?yōu)樽杂X(jué)。146 例：深圳某醫(yī)院為落實(shí)以人為本理念，對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀訓(xùn)練，要求護(hù)士必須遵守以下規(guī)那么： 四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。 七聲：入院有迎聲，治療有呼聲，操作失敗有抱歉聲，病人合作有謝聲，遇到病人有詢(xún)問(wèn)聲，接 有問(wèn)候聲，病人出院有送聲。147 八顆牙：微笑要露八顆牙。 站立：頭正身直，氣息上提，不卑不亢。 走路：步伐輕快，走平行線(xiàn)，控制步幅。 坐：雙腿并攏，不能交叉，不能顫抖。148關(guān)于制定規(guī)那么：規(guī)那么不是天生的。例：日本運(yùn)發(fā)動(dòng)佐間代

36、富士在1904年美國(guó)圣路易斯堡奧運(yùn)會(huì)的故事.例：2003年夏天歐洲出租車(chē)司機(jī)為何穿裙子？149例：這塊糕怎樣切才合理？公平、互相制約、可操作性強(qiáng)、穩(wěn)定性 150你們醫(yī)院的規(guī)那么能表達(dá)先進(jìn)理念嗎？1513.4.管理風(fēng)格 是醫(yī)院的一種氣質(zhì)、一種傾向、一種個(gè)性化的管理與運(yùn)作。在醫(yī)院的文化體系中，它將指出醫(yī)院以一種怎樣的個(gè)性去運(yùn)行，去管理。152 在GE公司，韋爾奇以強(qiáng)悍、充分的精力、強(qiáng)烈的事業(yè)心、成就第一的欲望，瘋狂地推動(dòng)公司迅速開(kāi)展，他給人以壓力，同時(shí)也給你激情。 美國(guó)西南航空公司的風(fēng)格：方便、幽默、實(shí)惠。新員工都要被訓(xùn)練成為卡拉OK高手。公司認(rèn)為妙趣橫生的雇員很少抱怨工作艱苦和加班加點(diǎn)。153例

37、：金華第二醫(yī)院的“快樂(lè)醫(yī)療。 該院從2002年8月-2006年12月分五個(gè)時(shí)期建立快樂(lè)醫(yī)療的文化。有組織、有措施、有標(biāo)準(zhǔn)、有評(píng)估，最終到達(dá)“患者快樂(lè)、員工快樂(lè)、院方快樂(lè)的多贏效果，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)效勞。 楊振寧：快樂(lè)學(xué)習(xí)； 米盧：快樂(lè)足球。1543.5.傳播網(wǎng)絡(luò) 是文化傳播的網(wǎng)絡(luò)和渠道。是經(jīng)由對(duì)醫(yī)院交流特定的象征、程序、儀式、渠道使文化觀念和規(guī)那么得以表現(xiàn)和傳播。內(nèi)容主要包括：根本符號(hào)、組織傳播、藝文傳播、人際傳播和媒體傳播。155 根本符號(hào)：語(yǔ)言、標(biāo)志標(biāo)識(shí)、色彩、紋樣含字體等。以下是醫(yī)院標(biāo)識(shí)：156你們醫(yī)院有標(biāo)識(shí)嗎？157人際傳播： 員工間的交流方式是醫(yī)院人際傳播的范疇。應(yīng)注重人際傳播的信

38、息源，如領(lǐng)導(dǎo)的秘書(shū)，機(jī)關(guān)辦事員，“消息靈通人士等；要傳播積極信息，創(chuàng)造良好人際傳播環(huán)境。158英模人物 是醫(yī)院價(jià)值觀念的人格化。使命、理念等價(jià)值觀念都是抽象的，而身邊的英模人物是活生生的，是本院文化的象征。例：新加坡一醫(yī)院的英模人物； 坐輪椅查房的女醫(yī)生-讓老作家金敬邁動(dòng)容的廣東省二院王玲主任159你們醫(yī)院有英模人物嗎？160 媒體傳播：電視、網(wǎng)站、院報(bào)、播送、刊物、營(yíng)院、文化長(zhǎng)廊、院史館等。161藝文傳播：包括醫(yī)院慶典、娛樂(lè)、體育、文化故事 文化看不見(jiàn)，摸不著，通過(guò)感人的故事讓人感受到文化的存在，教育員工，并向社會(huì)展示。例：泰安中心醫(yī)院要開(kāi)水的病人在哪里？ 李書(shū)章和“閑著沒(méi)事尋開(kāi)心的醫(yī)生。1

39、62163 某年，北方某大醫(yī)院書(shū)記問(wèn)我：“我們?cè)趺礃硬拍鼙M早趕上某某醫(yī)院？ 答：“方法有三。一、窮追不舍。它一天跑100公里，你們跑120公里；二、它跌倒你不跌倒。這很難，因?yàn)榇蠹叶己苄⌒模蝗?、它循常?guī)走路，你走捷徑。 問(wèn)：“何為捷徑。 答：“創(chuàng)新。164 公元500年-1500年-“中央之國(guó)； 公元500年-長(zhǎng)安是世界第一大都市； 公元1000年-開(kāi)封是世界第一大都市； 康乾盛世-我國(guó)GDP占世界總量的37%； 1820年-我國(guó)GDP占世界總量的20%(一說(shuō)占1/3)。165歐洲趕超中國(guó)-三次創(chuàng)新 文藝復(fù)興-思想、文化創(chuàng)新；工業(yè)革命-技術(shù)創(chuàng)新；資本主義-制度創(chuàng)新。166 明朝的“紅鉛； 清朝

40、大搞“文字獄；閉關(guān)自守。 1794年馬格爾尼：?東方帝國(guó)的興衰?167創(chuàng)新學(xué)典故： 世界上沒(méi)有不能彈奏的曲子 少年莫扎特學(xué)彈琴的故事。 當(dāng)常規(guī)的大門(mén)緊緊關(guān)閉、無(wú)法敲開(kāi)之時(shí)，就應(yīng)當(dāng)放膽用自己創(chuàng)立的新規(guī)那么去翻開(kāi)天堂之門(mén)。168 創(chuàng)新，是一個(gè)既古老又新穎的話(huà)題。 說(shuō)它古老，因?yàn)榈臍v史本身就是一部創(chuàng)新史，如果沒(méi)有創(chuàng)新，時(shí)至今日，我們可能還拖著尾巴在樹(shù)上蹲著。 169 中國(guó)傳統(tǒng)文化根本上是束縛創(chuàng)新的。創(chuàng)新是以求異性和不確定性為其主要特點(diǎn)的活動(dòng)。而傳統(tǒng)文化是以求同而非求異為取向的。(圖2) 170 孔老夫子對(duì)夏、商、周三代的贊美，對(duì)“述而不作的承諾子日：述而不作，信而好古，竊比我于老彭都明白無(wú)誤地透露出

41、這種趨向。祖宗之法不可違，圣人之言成了絕對(duì)權(quán)威，必須嚴(yán)格遵循，萬(wàn)萬(wàn)不可疑心、變更。 171 所謂“明哲保身、“木秀于林風(fēng)必摧之、“出頭椽子先爛、“槍打出頭鳥(niǎo) 之類(lèi)的“生存智慧也視創(chuàng)新為畏途。 受這種思想的影響，許多人不敢越雷池一步，上邊怎么說(shuō)，下邊怎么做。172 到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，還在那會(huì)兒“從眾、“隨遇而安，不自闖出路，而是等待上級(jí)的政策。這樣做，只能遲滯醫(yī)院的開(kāi)展 例：“從眾的故事。 1731.創(chuàng)新是醫(yī)院開(kāi)展的不竭動(dòng)力1741.1 創(chuàng)新定義： 定義1 . 創(chuàng)新是在有意義的時(shí)空范圍內(nèi)，以非傳統(tǒng)、非常規(guī)的方式，先行性的、有成效的解決社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的過(guò)程。 175 創(chuàng)新的本質(zhì)是“新，就是突

42、破傳統(tǒng)、突破常規(guī)。176例：301醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越開(kāi)展的秘訣-干了許多非傳統(tǒng)、非常規(guī)的大事： 競(jìng)爭(zhēng)上崗， “零預(yù)約，夜門(mén)診 177 創(chuàng)新是解決問(wèn)題的，不是專(zhuān)家或領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)利，是每個(gè)人都可參與的事業(yè)。 例.修電梯的故事。178定義2 . 新思想+能夠帶來(lái)改進(jìn)或利潤(rùn)的行動(dòng)。179 XX縣中醫(yī)院是如何扭虧為盈的? 2005年1-9月收入連續(xù)滑坡； 11月扭虧為盈； 12月收入127萬(wàn)元，創(chuàng)造了建院史上單月收入的最高記錄。 2006年收入1500余萬(wàn)，同比增長(zhǎng)25%；久議不決的新大樓終于開(kāi)始開(kāi)工1801.2. “創(chuàng)新可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng) 這是熊彼特?經(jīng)濟(jì)開(kāi)展理論?一書(shū)中的觀點(diǎn)。 1957年，麻省工學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)家

43、Robert.Solow曾計(jì)算出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中的大約80%是技術(shù)進(jìn)步作出的奉獻(xiàn)。 181 圖. 技術(shù)進(jìn)步182 在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)因素中技術(shù)進(jìn)步作用美國(guó)占71%，日本占65%，中國(guó)那么占19%。 我國(guó)學(xué)者楊沛霆說(shuō)，企業(yè)創(chuàng)造的財(cái)富50%來(lái)自技術(shù)創(chuàng)新。 183 從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)創(chuàng)新能形成暫時(shí)的賣(mài)方市場(chǎng)，而技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新那么可形成質(zhì)量和本錢(qián)優(yōu)勢(shì)，從而形成超額的利潤(rùn)。 1841.3. 成功的領(lǐng)導(dǎo)者要領(lǐng)導(dǎo)變化，引導(dǎo)創(chuàng)新大坪1851.4.創(chuàng)新與危機(jī)意識(shí) “思所以危那么安矣，思所以亂那么治矣，思所以亡那么存矣。 -魏征 “微軟離破產(chǎn)只有兩年之遙。 -比爾.蓋茨 生于憂(yōu)患，死于安樂(lè)。 唯有憂(yōu)患意識(shí)，才能永遠(yuǎn)長(zhǎng)存

44、186徐州市笫一醫(yī)院：一位患者給院長(zhǎng)的信引發(fā)的討論187 圖 成功綜合癥資料來(lái)源：D.A.Nadler，R.B.Shaw and A.E.Walton，Discontinuous Change，Jossey-Bass Inc.1995. 1881.5. 創(chuàng)新是醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展的重要保證 任何事物都有生命周期，醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、制度乃至醫(yī)院本身都概莫能外。要想長(zhǎng)盛不衰，必須推陳出新。 “窮那么變，變那么通 不創(chuàng)新就意味著死亡，已成為鐵的規(guī)律。189圖6.2失敗醫(yī)院的變革模式 圖63成功醫(yī)院的變革模式1902.創(chuàng)新的途徑和內(nèi)容 戰(zhàn)略創(chuàng)新； 技術(shù)創(chuàng)新； 市場(chǎng)創(chuàng)新； 制度創(chuàng)新； 管理創(chuàng)新； 綜合創(chuàng)新； 觀

45、念創(chuàng)新。1912.1.戰(zhàn)略創(chuàng)新 不謀全局者缺乏以謀一域，不謀萬(wàn)世者缺乏以謀一時(shí)。 劉伯承論“五行： 任務(wù)、敵情、我情、天候、地形。 五行不定，輸?shù)酶筛蓛魞簟?92別急急忙忙趕路程， 先認(rèn)認(rèn)真真理思路。 院長(zhǎng)要像將軍觀察戰(zhàn)場(chǎng)那樣來(lái)巡視市場(chǎng)。193 戰(zhàn)略創(chuàng)新是對(duì)醫(yī)院的過(guò)去傳統(tǒng)的群眾化的開(kāi)展戰(zhàn)略進(jìn)行改造和更新，使之更加符合醫(yī)院未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)的需要，并確保醫(yī)院能持久快速開(kāi)展,永葆青春活力。 “思路就是出路，戰(zhàn)略創(chuàng)新就是大思路。194目前許多醫(yī)院面臨二次創(chuàng)業(yè) 醫(yī)院在取得快速增長(zhǎng)之后，為了謀求進(jìn)一步的開(kāi)展而進(jìn)行的內(nèi)部變革過(guò)程。其實(shí)質(zhì)是醫(yī)院開(kāi)展到一定階段時(shí)所進(jìn)行的一次戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，是醫(yī)院開(kāi)展過(guò)程中的一次革命性的轉(zhuǎn)變。

46、 195 一次創(chuàng)業(yè)與二次創(chuàng)業(yè)的比較表 比較工程 一 次 創(chuàng) 業(yè) 二 次 創(chuàng) 業(yè) 目的 求生存 求開(kāi)展 條件 膽識(shí) 機(jī)遇 關(guān)系 戰(zhàn)略 創(chuàng)新 學(xué)習(xí) 途徑 良好環(huán)境的創(chuàng)造 內(nèi)部潛力的發(fā)揮 因素 獨(dú)到的眼光 正確的決策 過(guò)人的膽量 標(biāo)準(zhǔn)的管理 堅(jiān)強(qiáng)的毅力 持續(xù)的創(chuàng)新 特有的資源 共同的觀念 關(guān)鍵 創(chuàng)業(yè)者個(gè)人素質(zhì) 員工群體素質(zhì)196解放軍總醫(yī)院的“二次創(chuàng)業(yè) 為什么進(jìn)行“二次創(chuàng)業(yè)？缺乏危機(jī)意識(shí)、進(jìn)取精神和創(chuàng)新意識(shí)，管理層的創(chuàng)業(yè)激情消退 機(jī)構(gòu)臃腫，人浮于事，政令不暢，信息不通，管理層面的執(zhí)行力下降，醫(yī)院的向心力下降。 學(xué)科整體水平下降，醫(yī)療質(zhì)量滑坡，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題時(shí)有凸現(xiàn)，醫(yī)療糾紛上升，甚至隱含著腐敗的苗頭。

47、 與同類(lèi)型醫(yī)院相比，根本建設(shè)和設(shè)施投入相對(duì)缺乏，制約了醫(yī)院的開(kāi)展空間和開(kāi)展速度。197 301“二次創(chuàng)業(yè)的目的 就是“育名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院，用名醫(yī)帶動(dòng)名科、由名科構(gòu)建名院，一句話(huà)，就是提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。198 主要做法對(duì)125個(gè)科室綜合評(píng)估實(shí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)“評(píng)聘分開(kāi) 構(gòu)建新型學(xué)科群實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 塑造優(yōu)秀醫(yī)院文化 199301二次創(chuàng)業(yè)主要成果醫(yī)院被中央宣傳部表彰為“科學(xué)開(kāi)展觀先進(jìn)典型。南樓臨床部被中央軍委授予 “模范醫(yī)療保健集體榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 秦銀河院長(zhǎng)被授予“中國(guó)十大創(chuàng)新英才稱(chēng)號(hào)；并榮獲“中國(guó)醫(yī)院突出奉獻(xiàn)獎(jiǎng)。發(fā)表論文數(shù)等學(xué)術(shù)指標(biāo)又升至全國(guó)醫(yī)院之首。闊別十三年的國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)又回來(lái)了

48、。 骨科主任王巖獲得第六屆“中國(guó)青年科學(xué)家獎(jiǎng) 。在解決老百姓“看病難、看病貴 的問(wèn)題上，做出了自己的奉獻(xiàn)。根底設(shè)施建設(shè)日新月異。30多萬(wàn)平方米的腫瘤中心、外科大樓和9051工程即將完工，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。 醫(yī)療收入實(shí)現(xiàn)較大躍升。 200 戰(zhàn)略創(chuàng)新的核心是重新定位醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)：時(shí)刻關(guān)注市場(chǎng)需求的變化，在醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境分析的根底上，定位經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，構(gòu)建和提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。 只有丘陵，不見(jiàn)山峰2012.2.技術(shù)創(chuàng)新 技術(shù)創(chuàng)新是指新的技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成功運(yùn)用，包括對(duì)現(xiàn)有技術(shù)要素進(jìn)行的重新組合而形成的新的醫(yī)療預(yù)防能力。是醫(yī)院創(chuàng)新的核心。202A.自主創(chuàng)新 又稱(chēng)源頭創(chuàng)新、原始創(chuàng)新，它是指科學(xué)研究的思想、

49、研究方法是研究者首先提出來(lái)的，研究結(jié)果將開(kāi)拓一個(gè)新的領(lǐng)域，為科學(xué)帶來(lái)新的開(kāi)展，醫(yī)學(xué)上將帶來(lái)一個(gè)新的市場(chǎng)。203胡錦濤 :“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家。 自主創(chuàng)新少，制約了國(guó)家開(kāi)展。我國(guó)生產(chǎn)的DVD，出口可賣(mài)32美元，本錢(qián)13美元，給美國(guó)18美元，因?yàn)橹R(shí)產(chǎn)權(quán)是人家的，我們只掙美元。 “中國(guó)制造的芭比娃娃美國(guó)從中獲利20美元，我們只賺35美分。 204 我國(guó)原創(chuàng)為何這樣少？ a.經(jīng)濟(jì)因素： 國(guó)民經(jīng)濟(jì)總值相當(dāng)美國(guó)的七分之一，科研經(jīng)費(fèi)僅相當(dāng)美國(guó)的/36(1991-2000,我國(guó)累計(jì)投入科研經(jīng)費(fèi)550億美元)；205 b.文化因素： 價(jià)值取向不同，美鼓勵(lì)成功，鼓勵(lì)冒險(xiǎn)；我們的“尊奉哲學(xué) “不準(zhǔn)出

50、事，否那么一票否決。各自為政，缺乏合作精神是我們的“痼疾。我國(guó)國(guó)民沒(méi)有良好的讀習(xí)慣，有半數(shù)人根本不讀書(shū) 206 c.制度因素： 雜事太多。海外學(xué)者在全球生物科學(xué)家大會(huì)上呼吁：科學(xué)家應(yīng)把100%的時(shí)間用于科研。207 吳孟超: 其實(shí)搞根底研究比什么都重要。一個(gè)醫(yī)生，如果沒(méi)有理論上的探索和思考，開(kāi)一輩子刀，不過(guò)是一個(gè)“匠，不能成為“家。一把刀，能救活的人是有限的；一套理論，卻能挽回千萬(wàn)條生命。208B.繼承創(chuàng)新： ?健康報(bào)?2001年8月11日文章“雞毛也能飛上天山西太原侯麗萍在其公公，老中醫(yī)石廣濟(jì)秘方的根底上，進(jìn)行“中醫(yī)秘方治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床和計(jì)算機(jī)研究，在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面有所突破；不

51、僅有自已的醫(yī)院，還與240所醫(yī)院、20余所高校和科研單位建立協(xié)作關(guān)系；被聛為俄羅斯、日本等國(guó)家的名譽(yù)院長(zhǎng)、教授、會(huì)長(zhǎng)；以“正中藥業(yè)在香港上市；成了2001年福布斯第69名富豪 中藥最具有原始創(chuàng)新潛力209C.合作創(chuàng)新龜兔第四次賽跑點(diǎn)評(píng)：商場(chǎng)未必都是戰(zhàn)場(chǎng)，對(duì)手更不必作敵手。合作開(kāi)拓新空間、謀取雙贏多贏，往往是理想結(jié)局。210 合作創(chuàng)新是一種資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的技術(shù)創(chuàng)新，它可以是醫(yī)院與醫(yī)院的合作，也可以是醫(yī)院與大學(xué)或科研組織的合作。從而到達(dá) 合作共贏，和諧開(kāi)展的目的。211 北京醫(yī)生海軍總醫(yī)院田增民教授遠(yuǎn)程遙控，沈陽(yáng)“黎元靶點(diǎn)穿刺，機(jī)器人治愈患者癱瘓的腿。世界首例機(jī)器人遠(yuǎn)程遙控定向神經(jīng)外科手術(shù)成功

52、。這是海軍總醫(yī)院、淸華大學(xué)、航天航空大學(xué)合作研究結(jié)出的碩果。2003年9月212中山醫(yī)院院內(nèi)合作的故事 213D.模仿創(chuàng)新 模仿與復(fù)制是醫(yī)院(科室)開(kāi)展的捷徑；如果能興旺國(guó)家、先進(jìn)醫(yī)院的某項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)模仿過(guò)來(lái)，你就可以成為國(guó)內(nèi)或本地區(qū)第一例 ：長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科開(kāi)展簡(jiǎn)史 463醫(yī)院的精神病外科治療中心是如何建立的-模仿3院的結(jié)果。 214 模仿創(chuàng)新是中小或后進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)后發(fā)優(yōu)勢(shì)的重要趕超戰(zhàn)略。除技術(shù)上的模仿創(chuàng)新外，醫(yī)院還可在經(jīng)營(yíng)方式、組織結(jié)構(gòu)、文化建設(shè)方面進(jìn)行模仿創(chuàng)新。215 “模仿誰(shuí)也不可防止，人們呱呱墜地時(shí)牙牙學(xué)語(yǔ)就是模仿。今天中國(guó)有許多醫(yī)院在“模仿，有的“模仿是為了省錢(qián)、省心，真心實(shí)意地模仿，

53、最終患上了“模仿依賴(lài)癥。而另一些醫(yī)院的“模仿是為了學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、汲取力量，觸類(lèi)旁通地模仿，最終實(shí)現(xiàn)了技術(shù)超越。 216E.分裂創(chuàng)新 分裂性創(chuàng)新disruptive innovation是哈佛商學(xué)院教授克里斯坦森等提出新概念,是指新技術(shù)使得落后地區(qū)技術(shù)水平較低、不太富裕的人們可以從事過(guò)去只有專(zhuān)家才有能力做的事. 被這些技術(shù)改造的產(chǎn)業(yè)因而出現(xiàn)急速增長(zhǎng)，與此同時(shí)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)那么效益下滑甚至倒閉. 這種技術(shù)為消費(fèi)者帶來(lái)了物美價(jià)廉的商品與效勞。217 案例：煙臺(tái)萬(wàn)華醫(yī)院是一所企業(yè)醫(yī)院，與企業(yè)脫鉤后改為股份制，為了生存，從當(dāng)?shù)啬炒筢t(yī)院高薪引進(jìn)該院泌尿外科主任。該主任是山東省有影響的泌尿外科專(zhuān)家，52歲。 人才引

54、進(jìn)后，萬(wàn)華醫(yī)院迅速開(kāi)展了過(guò)去所不能開(kāi)展的業(yè)務(wù)，只看常見(jiàn)病的時(shí)代過(guò)去了。 這位專(zhuān)家原來(lái)所在的大醫(yī)院，同類(lèi)病人卻分流了。 注意量力而行！2182.3 市場(chǎng)創(chuàng)新 不斷滿(mǎn)足新的醫(yī)療市場(chǎng)需求并積極開(kāi)發(fā)潛在醫(yī)療需求的行為。219 a.開(kāi)拓新市場(chǎng) B.市場(chǎng)創(chuàng)新的價(jià)格方式 C.市場(chǎng)創(chuàng)新的廣告方式 D.市場(chǎng)攻關(guān)方式220a.開(kāi)拓新市場(chǎng)需求意義上的新市場(chǎng) 主要是開(kāi)發(fā)患者的潛在需求 以一種新異的、獨(dú)具一格的工程來(lái)開(kāi)拓新的市場(chǎng)。 以新生兒為例：水中分娩；產(chǎn)房新生兒錄相；爸爸剪臍帶；新生兒游泳；新生兒洗浴；新生兒撫觸等。 221“美聯(lián)社記者走訪(fǎng)北京網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)治療中心由北京軍區(qū)總醫(yī)院開(kāi)設(shè)：我國(guó)網(wǎng)民已過(guò)億，有不少“依賴(lài)者。北

55、總率先辦了治療中心，現(xiàn)12張床位只收外地患者，治療半月，收費(fèi)6000元。222例：天壇醫(yī)院京外搶市場(chǎng)。 天壇醫(yī)院是世界三大神經(jīng)外科研究中心之一，擁有王忠誠(chéng)院士等一批世界頂尖級(jí)人才，在該院就診者90%是來(lái)自外地。 院長(zhǎng)戴建民認(rèn)為，應(yīng)該讓病人在家門(mén)口享受到天壇的效勞。于是，從1996年開(kāi)始在全國(guó)布點(diǎn)，先后在蘭州、貴陽(yáng)、武漢、赤峰、銀川、拉薩、泉州等地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立協(xié)作中心，從而到達(dá)多贏效果。223 163醫(yī)院與交警聯(lián)合組成交通創(chuàng)傷急救站，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。 2004年第一季度給醫(yī)院輸送傷員527人，收入270萬(wàn)元。224建立社區(qū)醫(yī)療站：湖北隨州中心醫(yī)院在隨州市區(qū)建立5個(gè)醫(yī)療站，所轄范

56、圍6萬(wàn)余人，占市區(qū)人口的15。小病在社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)本院治療。225?健康報(bào)：洛陽(yáng)60家醫(yī)院競(jìng)標(biāo)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心 226中醫(yī)院應(yīng)該積扱創(chuàng)造條件，到國(guó)外去開(kāi)展。 我國(guó)已與70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)政府衛(wèi)生部門(mén)簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。227 技術(shù)意義上的新市場(chǎng) -新技術(shù)、新儀器設(shè)備使用帶來(lái)的市場(chǎng)。 南京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟科是由一位年過(guò)半百的熱帶病專(zhuān)家黎磊石改行、靠醫(yī)院撥給的1萬(wàn)元錢(qián)起步組建的。經(jīng)過(guò)20年的努力，走完興旺國(guó)家腎臟病專(zhuān)業(yè)40年的路程。228B.市場(chǎng)創(chuàng)新的價(jià)格方式 包括以高價(jià)格創(chuàng)新和以低價(jià)格創(chuàng)新。 上海華山醫(yī)院美華婦產(chǎn)科順產(chǎn)價(jià)格2.5萬(wàn)元，院方并不擔(dān)憂(yōu)缺少顧客，繁忙時(shí)段

57、病房還要預(yù)約。 廣州總院華廣州總院華僑樓有一套一天1880元的豪華病房，也有288元一天的高檔病房，共140多套，病人可在病房上網(wǎng)辦公、做生意，入住率95%以上。229 低價(jià)創(chuàng)新：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的單病種收費(fèi)住院量、手術(shù)量、醫(yī)療收入年均增長(zhǎng)20%-30%230 分期付款： 上海仁愛(ài)醫(yī)院為中等規(guī)模民營(yíng)醫(yī)院，2003年7月推出“手術(shù)接揭，很受患者歡送，病人數(shù)量增加，手術(shù)量翻了一番。 2004年7月2日?解放日?qǐng)?bào)?載，現(xiàn)在每月要求按揭的手術(shù)至少有五六例。術(shù)前交50%費(fèi)用；出院當(dāng)日交30%，余下20%半年內(nèi)交完。231分期付款 桂林181醫(yī)院與柳州簽下了協(xié)議：由醫(yī)院先為患者治療，患者病愈后，分期將醫(yī)

58、藥費(fèi)付清。28歲的楊康穩(wěn)因感染惡性瘧疾導(dǎo)致急性腎功能衰竭，經(jīng)搶救脫離了危險(xiǎn)，但要治愈還得花2萬(wàn)多元。家境十分困難的楊康穩(wěn)無(wú)力支付這筆費(fèi)用，決定“拔管出院，放棄治療。院方認(rèn)為，楊康穩(wěn)的病完全可以治好，假設(shè)放棄治療，十多天后有可能會(huì)死亡。針對(duì)楊康穩(wěn)的實(shí)際情況，院方大膽提出了“先治病后付錢(qián)的方案，得到了患者家屬的同意。232 “套餐式手術(shù)、“套餐式用藥、 “套餐式化療病人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和病情的需要自行“點(diǎn)菜。 腫瘤切除后，化療方案多樣，價(jià)格差異很大。以乳腺腫瘤為例，高的一次需二三萬(wàn)元，而低的只需一千多元，次化療下來(lái)，高的要萬(wàn)元左右，低的不到萬(wàn)元。233“鐘點(diǎn)病房 杭州市第6醫(yī)院04年春開(kāi)設(shè)“鐘點(diǎn)病

59、房。病人住下后，醫(yī)護(hù)人員代辦掛號(hào)、取藥、收費(fèi)等手續(xù)。房間有空調(diào)、彩電、淋浴，住宿堪稱(chēng)2星級(jí)，一天收費(fèi)25元，不滿(mǎn)一天按小時(shí)收費(fèi)。主要是滿(mǎn)足早晨來(lái)驗(yàn)血的外地病人。此舉得到香港、上海同行的稱(chēng)贊。 234日間手術(shù)：患者平均省錢(qián)17% “日間手術(shù)是國(guó)際上一種較為通行的降低患者醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療資源使用效率的做法。 歐美興旺國(guó)家約有40%-50%的手術(shù)是在日間手術(shù)中心完成的。 入院當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)出院。235 上海于2005年5月在市級(jí)醫(yī)院范圍內(nèi)，啟動(dòng)“日間手術(shù)試行工作。 “日間手術(shù)的范圍是需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備或?qū)嵭腥砺樽淼膿衿谑中g(shù)病人，當(dāng)天入院，手術(shù)后24小時(shí)出院，不包括門(mén)診小手術(shù)和不需要

60、麻醉的內(nèi)鏡檢查。 市六家試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展的“日間手術(shù)病種約50余種，主要有斜視、白內(nèi)障、斜疝、鞘膜積液、包莖、窄縮性腱鞘炎、無(wú)痛刮宮術(shù)、聲帶息肉等。 236 “日間手術(shù)以便捷的流程設(shè)置、常見(jiàn)的病種選擇、平安有效的隨訪(fǎng)制度、低廉的費(fèi)用支出，得到患者越來(lái)越多的歡送和認(rèn)同。 以市一、新華和眼防中心為例，原來(lái)在這3家醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù)的患者需住院5-7天左右，醫(yī)療支出約7000元，開(kāi)展日間手術(shù)后，患者只需留院1-2天，醫(yī)療支出減少近千元。 仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)立的日間手術(shù)獨(dú)立病區(qū)擁有21張床位，截止到2006年年底已開(kāi)展1091例日間手術(shù)，其中泌尿外科實(shí)行日間手術(shù)后，費(fèi)用降低三分之一，平均住院天數(shù)下降4.25天。23