衰老中醫(yī)學(xué)原因形征

1、1增齡、老化和衰老概念 增齡（Aging ）是指隨著年齡增長而出現(xiàn)的各種機(jī)體變化。所以它的年齡范圍比較廣，可以動態(tài)地泛指自出生至死亡這一過程中的所有年齡。2增齡、老化和衰老概念 老化（Scenses ）是指人體在生命過程中，隨著年齡增長而出現(xiàn)的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的各種退行性變化。 老化與增齡密切相關(guān)。 但是，老化是狹指在增齡過程中所發(fā)生的衰退性改變，這種改變一般認(rèn)為開始于發(fā)育成熟期以后，因此，范圍要狹于增齡。3 衰老（Senility ）也即老齡階段的各種衰弱象征，是人體老化后期的表現(xiàn)，是老化的結(jié)局，也是人體生命走向終期過程中的一個持續(xù)的退行發(fā)展過程。 老齡階段，增齡、老化、衰老反映的都是人體

2、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的退行性變化。因此，在老年醫(yī)學(xué)中，不少學(xué)者仍主張三者可互相通用。4“老境”和“形壞” 就是指人體進(jìn)入老齡后出現(xiàn)的各種衰退性改變反映在體表的各種形證。衰老分為 生理性衰老和病理性衰老兩大部分。 5生理性衰老 是指機(jī)體在其生長的全過程中必然要發(fā)生的普遍性的退行性變化。病理性衰老 是指由于各種外來因素（包括疾?。┮鸬娜梭w老化改變。 6兩者關(guān)系生理性衰老往往為許多疾病的發(fā)生提供了條件，成為病理性衰老的基礎(chǔ)；病理性衰老又大大加快了生理性衰老的發(fā)展速度，成為生理性衰老的催化劑，兩者之間互為因果，造成不良循環(huán)，給人體的健康帶來嚴(yán)重危害。 7何謂“天年”“天年”是指人類的自然壽命，也就是生

3、理衰老的結(jié)局。 8 莊子 曰：“此木以不材，得終其天年。 史記 曰：“終其天年，而不夭傷?！?9 張景岳曰：“夫人受命于天而得生者，本有全局，是所謂天年。 徐靈胎在 醫(yī)學(xué)源流論 中所說：“故終身無病者，待元?dú)庵员M而死，此所謂終其天年也。” 10促使衰老的中醫(yī)學(xué)原因1先天不足 認(rèn)為先天稟賦不足，導(dǎo)致形與氣不相協(xié)調(diào)是加速衰老進(jìn)程乃至短壽的因素。 靈樞 壽夭剛?cè)?曰：“形與氣相任則壽，不相任則夭 11 1先天不足 東漢 論衡 氣壽 篇認(rèn)為人的壽命“以百為數(shù)，不至百者，氣自不足也?！?梁陶弘景在 養(yǎng)性延命錄教誡 篇中，更明確指出“胎氣虛耗”與“弱而夭，直接相關(guān)。 122 后天失調(diào) 認(rèn)為后天在各個方面

4、失于調(diào)攝，不遵循養(yǎng)生的規(guī)律，是促使衰老的重要原因 。 如金劉河間在素問病機(jī)氣宜保命集原道論中所說：“修短壽夭，皆自人為。”13后天失調(diào)的主要因素有：( 1 ）精神外淫 精神外馳、躁而少靜以致神氣日衰，是造成衰老的重要原因之一。素問上古天真論：“不知持滿，不時御神故半百而衰也。”淮南子原道訓(xùn)認(rèn)為：“夫精神氣志者，靜而日充者以壯，躁而日耗者以老?！?4 在諸多導(dǎo)致精神外淫，失于統(tǒng)馭，浮馳日耗、難以持滿的因素中， 七情太過、追名逐譽(yù)、放縱聲色、圖一時之快，以致心動神疲乃是較常見的因素。15 ( 2 ）形勞過度 形體勞逸不均，過分疲勞是促使衰老的重要原因。 梁陶弘景 養(yǎng)性延命錄 教誡 曰：“神大用則竭

5、，形大勞則斃。神形早衰，欲與天地長久，非所聞也?！?指出形體過分勞累與七情太過一樣都會造成早衰。16( 3 ）飲食失調(diào) 嗜酒太過。 幼年?duì)I養(yǎng)不良。 成年后過食厚味。 梁陶弘景所著 養(yǎng)性延命錄 曰：“生而乳食不足長而滋味有余 弱而夭。”提出嬰幼兒時的營養(yǎng)不足，成年后的過食膏粱厚味之品都是造成“弱而夭”的重要因素。17（ 4 ）房事不當(dāng) 認(rèn)為性生活的過頻、姿勢不當(dāng)和不適當(dāng)?shù)膲阂侄紝儆泻Α?房勞過度?？v欲無度，對促進(jìn)早衰有重要影響。 18 行房不當(dāng)。 素問上古天真論明確地指出“醉以入房”，對精氣有嚴(yán)重?fù)p傷，是促使早衰的原因。 不能正確掌握“七損八益”的房事方法。素問陰陽應(yīng)象大論曰：“能知七損八益，則

6、二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也”。認(rèn)為在房事中不能掌握正確的方法和姿勢，以致出現(xiàn)“七損”，會促使早衰的到來。 房事時間不當(dāng)。唐孫思邈千金要方道林養(yǎng)生曰：“終身之忌，暮無燃燭行房?！闭J(rèn)為這樣就會“犯日月之忌，失歲時之和”，對元?dú)獾谋Ｗo(hù)有不良影響。 19 ( 5 ）情欲的過分壓抑 漢王充 論衡 道虛 篇日：“此無情欲者反夭，有情欲者長壽?！?針對當(dāng)時不正確的強(qiáng)調(diào)“恬淡少欲”，提出了過分壓抑情欲反而會促使衰老的發(fā)展和壽命的縮短。203 疾病 疾病對衰老和長壽有重大威脅。 晉代葛洪著抱樸子 極言 指出：“百病不愈，安得長生”。213 疾病 三國時嵇康養(yǎng)生論認(rèn)為“飲食不節(jié)，以生百病；好色不倦，以致乏絕

7、；風(fēng)寒所實(shí)，百毒所傷，中道夭于眾難，至于措身失理，亡之于微，積微成損，積損成衰，從衰得白，從白得老，從老得終，悶若無端?！?23 疾病 明確地提出疾病所以會進(jìn)一步加速衰老，甚至導(dǎo)致死亡，主要由于在其初起輕微之時，未能及對治療以致積重難返所致。23 4 社會環(huán)境 早在東漢時期王充就指出，國家富強(qiáng)，社會安定，有利于延緩衰老和長壽，他在 論衡 氣壽 篇中提出“太平之世多長壽人”的觀點(diǎn)。245 地理?xiàng)l件 素問 五常政大論 曰：“高者其氣壽，下者其氣夭?！薄瓣柧灯淙素病?認(rèn)為地理位置低及熱帶地區(qū)的壽命比較短，指出地理位置和氣候與衰老及壽命有關(guān)。25衰老的形征 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為隨著內(nèi)在臟腑的老化，精、氣、血

8、、神、陰、陽的不斷虛衰以及體內(nèi)陰陽平衡的破壞，痰、瘀等病邪的內(nèi)生，在形體上也將不斷產(chǎn)生各種衰老的變化，表現(xiàn)出各種衰老的形征，人們可通過這些外在形征的表現(xiàn)，以推斷內(nèi)在的各種老化狀態(tài)。26素問陰陽應(yīng)象大論 “年五十，體重，耳目不聰明矣。 年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利。下虛上實(shí)，涕泣俱出矣?！?27 “人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居無事，已有熱證。何者？ 頭昏目哆，肌癢尿數(shù)，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳饋，健忘眩暈，腸燥面垢，發(fā)脫眼花，久坐兀睡，未風(fēng)先寒，食則易饑，笑則有淚，但是老境，無不如此。” 朱丹溪 格致余論 養(yǎng)老論 曰：28元鄒銥 壽親養(yǎng)老新書 曰： “上壽之人，血?dú)庖阉ィ駵p耗，危

9、若風(fēng)燭，百疾易攻，至于視聽不致聰明，手足舉動不隨，其身體勞倦，頭目昏眩，風(fēng)氣不順，宿疾時發(fā)，或秘或泄，或冷或熱，此皆老之常態(tài)也?！?9 對老人的種種衰老外征作了生動的描述，根據(jù)歷代文獻(xiàn)中有關(guān)衰老形征的記載，可擇要?dú)w納如下：301 形體變化( 1 ）頭面部 頭傾視深。 面焦、面垢。 目起云翳。 笑則有淚、涕泣俱出。 涎多。 發(fā)墮、發(fā)白。 牙落、齒稿。31( 2 ）軀體部 皮膚枯燥。 肌膚作癢。 肌肉消瘦。 腰脊酸痛。 肌肉松弛。 好坐、好臥。 行則振掉。 不能久立。 骨節(jié)酸痛。 足痿。11形體皆極。12 勤惰不能自調(diào)。13小溲頻多。14 夜尿頻數(shù)。15 體豐腹腴。16 上熱下冷。32( 3 ）精神方面 多言。 苦憂悲。 喜怒不定、隨心所欲。驕恣慎怒。萬事零落、心無聊賴。 久坐兀睡、夜不安眠、清晨早醒。 忽有所好、即需稱情。 情性變異。 332 功能變化( l ）生殖功能 無子。 精少。 絕經(jīng)。 陽痿。 房事減退。 陽強(qiáng)。( 2 ）記憶功能 忘前失后。 不辨親疏。 言多錯忘。34( 3 ）運(yùn)動功能 體重。 筋不能動。( 4 ）呼吸功能 呼吸短促。 言而微。( 5 ）消化