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文檔簡介

1、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控知識培訓 1內(nèi) 容一一、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的法律法規(guī)、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的法律法規(guī)二、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的職責二、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的職責三、傳染病基本三、傳染病基本知識知識四、學校傳染病疫情應對處置四、學校傳染病疫情應對處置五、五、學校、托幼機構(gòu)兒童預防接種證查驗學校、托幼機構(gòu)兒童預防接種證查驗2一、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的法律法規(guī)一、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的法律法規(guī)1、中華人民共和國傳染病防治法2、疫苗流通和預防接種管理條例3、學校衛(wèi)生工作條例3 中華人民共和國傳染病防治法 第十條 l 國家開展預防傳染病的健康教育l 各級各類學校應當對學

2、生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。 l 對在校學生以及其他與傳染病防治相關(guān)人員進行預防醫(yī)學教育和培訓,為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。 l 疾病預防控制機構(gòu)應當開展傳染病防治知識、技能的培訓。 4 中華人民共和國傳染病防治法 第十二條 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施,如實提供有關(guān)情況。疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。 5 中華人民共和國傳染病防治法 第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。

3、 6 中華人民共和國傳染病防治法 第四十二條 傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量,按照預防、控制預案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告: (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動 (二)停工、停業(yè)、停課; (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品; (四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽; (五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。 7 中華人民共和國傳染病防治法 第七十七條 單位和個人違反本法規(guī)定,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應當依法承擔民事責任。

4、8 疫苗流通和預防接種管理條例 第六十七條 兒童入托、入學時,托幼機構(gòu)、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證,或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構(gòu)或者接種單位報告的,由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正,給予警告;拒不改正的,對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。9 學校衛(wèi)生工作條例 第二條 學校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是:監(jiān)測學生健康狀況;對學生進行健康教育,培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣;改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件;加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。 第七條 學校應當按照有關(guān)規(guī)定為學生設(shè)置廁所和洗手設(shè)施。寄宿制學校應當為學生提供相應的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施。

5、學校應當為學生提供充足的符合衛(wèi)生標準的飲用水。10 學校衛(wèi)生工作條例 第八條 學校應當建立衛(wèi)生制度,加強對學生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理。 第十三條 學校應當把健康教育納入教學計劃。普通中小學必須開設(shè)健康教育課。 第十四條 學校應當建立學生健康管理制度。根據(jù)條件定期對學生進行體格檢查,建立學生體質(zhì)健康卡片,納入學生檔案。11 學校衛(wèi)生工作條例 第十六條 學校應當積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。 第十七條 學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī),做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作,同時做好地方病

6、的預防和控制管理工作。12二二、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的職責、學校、托幼機構(gòu)傳染病防控的職責 、建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度;建立學校傳染病疫情報告與登記制度;學生晨(午)檢制度;學生因病缺課病因追查與登記制度;學校衛(wèi)生工作制度;學生體檢制度;學校消毒隔離制度等相關(guān)工作制度。 、指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作; 、協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理,負責實施本學校預防接種證的查驗工作,接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情

7、等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促與檢查; 、負責開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育; 、健康教育納入教學計劃,開設(shè)健康教育課,建立學生健康管理制度,對學生定期進行體格檢查,建立學生體質(zhì)健康卡片,納入學生檔案。 6、學校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。13三、傳染病基本知識三、傳染病基本知識1.傳染病流行的三環(huán)節(jié):傳染源傳播途徑易感人群14傳染病流行過程傳染病流行過程傳染源自然和社會因素傳播途徑易感人群15傳 染 源 傳染源:指體內(nèi)有病原體生長、發(fā)育、繁殖并能排出病原體的人和動物。 傳染源包括:病人、病原攜帶者、動物。16 傳播途徑呼吸道傳播:飛沫、飛沫

8、核、塵埃呼吸道傳播:飛沫、飛沫核、塵埃經(jīng)水:飲用水、疫水經(jīng)水:飲用水、疫水以食物傳播以食物傳播經(jīng)接觸傳播經(jīng)接觸傳播蟲媒傳播蟲媒傳播醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播垂直傳播垂直傳播17 易感人群新生兒人員密集的在校學生、幼托兒童老年人免疫力低下的人182.我國法定管理的傳染病種類分為甲、乙、丙三類,共39種,甲類傳染病:2種,即鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅

9、毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。192.我國法定管理的傳染病種類丙類傳染病:11種,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。203、學校及托幼機構(gòu)常見傳染病呼吸道傳染病流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結(jié)膜炎消化道傳染病甲型肝炎、細菌性痢疾、感染性腹瀉21春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),以麻疹春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),以麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病流、風疹、流行性

10、腮腺炎、水痘等傳染病流行為主。行為主。3、學校及托幼機構(gòu)常見傳染病22簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極高。傳染源是流感患者。經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,還可出現(xiàn)腸胃不適。 流行性感冒流行性感冒23風疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源,自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀:低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。幼托兒童和小學生普遍易感。 風風 疹疹24l流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。l病人和隱性感染者是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳

11、播。l臨床癥狀:腮腺非化膿性腫脹、疼痛,伴發(fā)熱和輕度不適。l兒童普遍易感。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎25水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播,密切接觸可使90%易感者發(fā)病。臨床癥狀:小兒皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。發(fā)熱12日即進入發(fā)疹期。兒童普遍易感。 水水 痘痘26手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病多發(fā)于學齡前兒童,尤以5歲以下年齡組發(fā)病率最高臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹;重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等 手足口病手足口病2728四、學校傳染病疫情的應對處置四、學校傳染病疫情的應對處置 學校發(fā)生傳染病疫情后,要嚴格

12、落實晨檢和午檢,發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例要早報告、早隔離、早治療。減少校園內(nèi)集聚性活動,加強房間通風和消毒; 開展健康教育,用健康教育課、告知書以及板報、墻報等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識,同時堅持正面宣傳,避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。 29帶病上課率高,難以杜絕發(fā)熱咳嗽學生教職員工帶病上課;學生來自多個家庭,經(jīng)常性甚至每天流動,把社會疫情引入校園;進行集體教學活動和使用公共教學器械工具、活動場所;學校和托幼機構(gòu)易發(fā)傳染病高發(fā)的原因 30學校和托幼機構(gòu)易發(fā)傳染病高發(fā)的原因 每天長時間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境 ,特別是冬春換季時節(jié)氣溫偏低 ,春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動時間延長,且空氣不流動

13、(關(guān)門窗或氣壓低)。學生打鬧嬉戲密切接觸,使傳染病易于實現(xiàn)傳播;不注意勞逸結(jié)合;缺乏自我保護意識,教學活動后易著涼、淋雨,抵抗力下降;31個人衛(wèi)生習慣不良和忽略社會公德(經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔,不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等);學校設(shè)備環(huán)境因素,如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置;疫苗針對性疾病免疫不理想。校園的教室建筑結(jié)構(gòu)布局不利于通風換氣或不注意通風換氣(如使用空調(diào)教室、電腦室);因季節(jié)(冬、春)原因長時間關(guān)閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。 學校和托幼機構(gòu)易發(fā)傳染病高發(fā)的原因 32發(fā)現(xiàn)病例發(fā)現(xiàn)病例報告衛(wèi)生院、報告衛(wèi)生院、疾控中心等機構(gòu)疾控中心等機構(gòu)登記密切接觸者登記

14、密切接觸者做好醫(yī)學觀察做好醫(yī)學觀察對物體表面、食具、對物體表面、食具、空氣等進行消毒空氣等進行消毒經(jīng)過一個潛伏期,無續(xù)發(fā)經(jīng)過一個潛伏期,無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學觀察病例可解除醫(yī)學觀察做好衛(wèi)生宣教工作做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病解除管理、個別病種需返校證明,符種需返校證明,符合返校條件者憑合返校條件者憑返校證明返校返校證明返校保健老師督促及時復檢保健老師督促及時復檢病例報告及管理流程病例報告及管理流程病人離校病人離校就診就診33 、報告內(nèi)容及時限()在同一宿舍或者同一班級,天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個()在同一宿舍或者同一班級,天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學生(例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮

15、疹、腹瀉、嘔吐、學生(例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時,學校疫情報告人應當在黃疸等)或者共同用餐、飲水史時,學校疫情報告人應當在2小時內(nèi)報出小時內(nèi)報出相關(guān)信息。相關(guān)信息。 ()當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學校疫情報()當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學校疫情報告人應當立即報出相關(guān)信息。告人應當立即報出相關(guān)信息。 學校傳染病疫情報告學校傳染病疫情報告34、報告方式學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)(農(nóng)村學校向傳真等)向?qū)俚丶膊☆A防

16、控制機構(gòu)(農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告,同時,向?qū)俚亟逃朽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告,同時,向?qū)俚亟逃姓块T報告。政部門報告。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)(缺課監(jiān)測)及疫情均應通過網(wǎng)絡(luò)所有監(jiān)測數(shù)據(jù)(缺課監(jiān)測)及疫情均應通過網(wǎng)絡(luò)進行直報,無缺課的需每日零報告進行直報,無缺課的需每日零報告。 35、報告內(nèi)容及時限()個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔()個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出吐、腹瀉等癥狀時,學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。相關(guān)信息。 ()學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共()學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公

17、共衛(wèi)生事件時,學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關(guān)信衛(wèi)生事件時,學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。息。36 控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?,也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。37 切斷傳播途徑切斷傳播途徑,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作等等,可以使病原體喪失感染健康人的機會。38 保護易感者在傳染病流行期間應該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且

18、進行預防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應該積極參加體育運動,鍛煉身體,增強抗病能力。 39 做好在校學生的晨檢、午檢晨檢流程1、問:詢問是否有身體不適感;2、看:察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹,精神狀況;3、摸:用手觸摸兒童額頭,是否發(fā)熱;4、量:對懷疑發(fā)熱兒童進行體溫測量;5、留驗:對有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進行留驗,安排在單獨留檢室;6、消毒:對體溫表每使用一次消毒一次,晨檢老師每晨檢一人,消毒手一次。40晨檢、午檢的項目發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸41晨檢、午檢的工作要求晨檢、午檢應在學校疫情報告人的指導下進行,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學

19、生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 42發(fā)熱性疾病醫(yī)學術(shù)語,又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。發(fā)熱標準:腋窩溫度:低熱型(37.538)中熱型(38.139)高熱型(39.140)、超高熱型(41)。絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀,應引起足夠的重視。43咳嗽咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。44

20、腹瀉腹瀉是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便次數(shù)超過次。常見疾病有:細菌性痢疾、傷寒、霍亂、食物中毒等45五、五、學校、托學校、托幼機構(gòu)兒童預幼機構(gòu)兒童預防接種證查驗防接種證查驗46 查驗接種證目的和意義 入托入學兒童預防接種證查驗及其補種工作,是確保全體兒童入學前完成免疫規(guī)劃疫苗接種,建立有效的免疫屏障,預防和控制疫苗針對性疾病,維護正常教學秩序的重要措施。47預防接種證查驗 溫家寶總理在十屆人大五次會議溫家寶總理在十屆人大五次會議政府工作報告政府工作報告中提出的中提出的“擴大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦擴大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦等等15

21、種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃”。48 一類疫苗相應控制疾病一類疫苗相應控制疾病卡介苗:卡介苗:結(jié)核病結(jié)核病乙肝疫苗:乙肝疫苗:乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎商苗:脊髓灰質(zhì)炎商苗:脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)百白破三聯(lián)疫苗:百白破三聯(lián)疫苗:百日咳、白喉、破傷風。百日咳、白喉、破傷風。麻腮風疫苗:麻腮風疫苗:麻疹、腮腺炎、風疹麻疹、腮腺炎、風疹A群流腦疫苗:群流腦疫苗: A群流行性腦膜炎群流行性腦膜炎乙腦疫苗:乙腦疫苗:流行性乙型病毒性腦炎流行性乙型病毒性腦炎甲肝疫苗甲肝疫苗:甲型病毒性肝炎:甲型病

22、毒性肝炎49 國家五國家五部委部委2008年下發(fā)年下發(fā)文件文件關(guān)于實施擴大國家免疫規(guī)關(guān)于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知劃的通知 在部門職責中明確了在部門職責中明確了“教育部負責入托、入學兒童查驗教育部負責入托、入學兒童查驗接種證工作,將其納入托幼機構(gòu)和學校的傳染病防控管接種證工作,將其納入托幼機構(gòu)和學校的傳染病防控管理內(nèi)容理內(nèi)容”。 50預防接種證查驗 衛(wèi)生部教育部出臺了衛(wèi)生部教育部出臺了關(guān)于做好入托入學兒童預防關(guān)于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知接種證查驗工作的通知,要求實施兒童入托、入學,要求實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作,以加強托幼機構(gòu)和學校的傳染查驗預防接種證工作,以加強托幼機構(gòu)和學校的傳染病控制病控制 入托入學進行預防接種證查驗工作,是一項切實可入托入學進行預防接種證查驗工作,是一項切實可行普及免疫防病知識、提高接種率、消除免疫空白人行普及免疫防病知識、提高接種率、消除免疫空白人群,達到控制傳染病的流行和暴發(fā)的有效舉措。群,達到控制傳染病的流行和暴發(fā)的有效舉措。51 查驗

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