學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn)ppt課件

1、學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn)1一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)二、晨午檢三、因病缺課登記追蹤四、復(fù)課證明查驗(yàn)五、通風(fēng)消毒六、傳染病疫情報(bào)告七、飲用水衛(wèi)生管理八、學(xué)校免疫規(guī)劃九、學(xué)校安全和餐飲操作規(guī)范十、學(xué)校健康教育目錄2一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)l中華人民共和國傳染病防治法l中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法l突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例l湖南省實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例辦法l學(xué)校衛(wèi)生工作條例l衛(wèi)生部 教育部關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法的通知l教育部 衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于印發(fā)國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)的通知l衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范的通知3一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)l生活

2、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法l二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范（GB17051-1997）l中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（GB17051-1997）l衛(wèi)生部 教育部關(guān)于印發(fā)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）的通知l國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知l湖南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的通知l托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法l衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范的通知4（一）中華人民共和國傳染病防治法2013年新修訂的傳染病防治法共九章八十條。5（一）中華人民共和國傳染病防治法明確了疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)。明

3、確了疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)。（第七條） 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。6（二）學(xué)校衛(wèi)生工作條例1、主要任務(wù)l監(jiān)測學(xué)生健康狀況；l對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；l改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；l加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療7（二）學(xué)校衛(wèi)生工作條例2、基本分工l教育行政部門負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理。l衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工

4、作的監(jiān)督指導(dǎo)81 1 術(shù)語和定義術(shù)語和定義 2 2 組織保障與制度組織保障與制度 3 3 預(yù)防預(yù)防 3.1 3.1 健康教育健康教育 3.2 3.2 晨檢晨檢 3.3 3.3 因病缺課的登記、追蹤因病缺課的登記、追蹤 3.4 3.4 健康管理健康管理 3.5 3.5 預(yù)防接種預(yù)防接種 3.6 3.6 衛(wèi)生條件衛(wèi)生條件 3.7 3.7 物資儲(chǔ)備物資儲(chǔ)備 4 4 控制控制 4.1 4.1 報(bào)告報(bào)告 4.2 4.2 控制措施控制措施 4.3 4.3 個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù) 5 5 范圍范圍（三）中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范主要內(nèi)容9（1）學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或已獲得醫(yī)士（護(hù)士）以上職稱

5、者，以醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)為主要職責(zé)，在各級(jí)各類學(xué)校從事衛(wèi)生保健工作人員。 （2）保健教師 非醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的教師，因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后而從事專職或兼職學(xué)校衛(wèi)生保健工作的人員。（3）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人 學(xué)校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、保健教師，或經(jīng)培訓(xùn)合格的學(xué)校其他在編人員。（三）中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范10職責(zé)職責(zé) 縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)

6、防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第五條（四）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法11學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）職責(zé)概括學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）職責(zé)概括l 建立健全相關(guān)組織、制度、預(yù)案，做好相關(guān)人員、制度、經(jīng)費(fèi)保障；l 認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)制度、預(yù)案，做好傳染病預(yù)防、報(bào)告和控制管理工作；l 接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的督促、檢查；l 發(fā)生疫情時(shí)，協(xié)助疾控等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等進(jìn)行調(diào)查和處理。12教育行政部門職責(zé)概括教育行政部門職責(zé)概括l 負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理，領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)校開展傳染病預(yù)防控制工作。l 督導(dǎo)和檢查學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制措施。l 協(xié)調(diào)和保障學(xué)校所需的衛(wèi)生工作的物資和

7、經(jīng)費(fèi)。l 與衛(wèi)生等部門合作，組織做好相關(guān)規(guī)范、預(yù)案、培訓(xùn)等工作，配合做好傳染病監(jiān)測和疫情處置工作。13衛(wèi)生行政部門職責(zé)概括衛(wèi)生行政部門職責(zé)概括l 負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督、指導(dǎo)。l 組織醫(yī)療單位和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展傳染病防治工作，負(fù)責(zé)組織制定監(jiān)測工作的相關(guān)要求規(guī)范。l 會(huì)同同級(jí)教育行政部門做好相關(guān)規(guī)范、預(yù)案制定和培訓(xùn)等工作。l 及時(shí)通報(bào)疫情動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。14疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)概括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)概括l 負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范。l 實(shí)施學(xué)校傳染病監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)

8、構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。l 負(fù)責(zé)對(duì)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查處置工作，并提出防控措施與建議；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者的管理；指導(dǎo)學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。l 開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)本地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助進(jìn)行相關(guān)健康宣傳、培訓(xùn)。15教育行政部門學(xué)校行政管理行政管理組織關(guān)系組織關(guān)系監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)溝通協(xié)作溝通協(xié)作CDC：監(jiān)測、處置、技術(shù)指導(dǎo)：監(jiān)測、處置、技術(shù)指導(dǎo) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：健康管理、疾病診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)：健康管理、疾病診治衛(wèi)生監(jiān)督：衛(wèi)生監(jiān)督：學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作 食藥監(jiān)督管理部門衛(wèi)生行政部門食品安全監(jiān)管食品安全監(jiān)管16二、晨午

9、檢 晨（午）檢工作是傳染病防控的第一道屏障，是促進(jìn)晨（午）檢工作是傳染病防控的第一道屏障，是促進(jìn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的重要手段，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的重要手段，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)傳染源，預(yù)防傳染病暴發(fā)流行起著關(guān)鍵作用。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)傳染源，預(yù)防傳染病暴發(fā)流行起著關(guān)鍵作用。17中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范18內(nèi)容與方法 日常性晨檢一般每日在早自習(xí)或早上第一節(jié)課前進(jìn)行，發(fā)生傳染病流行時(shí)應(yīng)在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校應(yīng)對(duì)住校學(xué)生進(jìn)行晚檢。當(dāng)發(fā)生特定傳染病暴發(fā)流行或有特定傳染病預(yù)警信息時(shí)，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求加強(qiáng)對(duì)特定傳染病癥狀的晨（午）檢。 具體內(nèi)

10、容為包括：觀察本班學(xué)生的身體及精神狀態(tài)，由包括：觀察本班學(xué)生的身體及精神狀態(tài)，由班主任詢問學(xué)生健康狀況，通過觀察、詢問等手段，重點(diǎn)檢班主任詢問學(xué)生健康狀況，通過觀察、詢問等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中查學(xué)生中是否有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大膜充血、腮腺腫大等癥狀。19內(nèi)容與方法方法：一看、二聽、三問、四查、五量、六聯(lián)系l一看：仔細(xì)觀察學(xué)生的面色（紅潤，尚可，一般，差）、精神狀態(tài)（好，較好，一般，差），發(fā)現(xiàn)學(xué)生面色和精神狀態(tài)不佳時(shí)，要及時(shí)通知衛(wèi)生保健老師采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)班主任通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院就診，隨時(shí)和學(xué)校保持聯(lián)系。l二聽：聽患

11、病學(xué)生、其家長和同學(xué)的闡述。l三問：詢問學(xué)生或家長是否有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀；如有，家中有無類似病人；孩子有無類似病人接觸史。中小學(xué)校的學(xué)生可采用集體詢問。20內(nèi)容與方法l四查：水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流感等傳染病在學(xué)校易高發(fā)，晨檢要重點(diǎn)檢查學(xué)生是否有發(fā)熱（傳染病普遍癥狀），是否出現(xiàn)臉、胸、背等部位皰疹（水痘癥狀），一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形（腮腺炎癥狀），手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病癥狀），發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛

12、等（流感癥狀）。21內(nèi)容與方法l五量：在日常晨檢時(shí)體溫測量可采取觀察和詢問的方式來進(jìn)行。特定晨檢時(shí)，一般需要對(duì)體溫進(jìn)行儀器測量。首先，教師本人要進(jìn)行體溫測試，并有體溫記錄。然后，在適當(dāng)場所指定專人用紅外測溫儀（使用前進(jìn)行校準(zhǔn)）對(duì)到校學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行初測。發(fā)現(xiàn)體溫異常者，帶入隔離場所，由專人用玻璃體溫計(jì)對(duì)該生作體溫進(jìn)一步測試，無異常方可進(jìn)入教室。對(duì)進(jìn)入隔離場所的學(xué)生要安排專人管理，學(xué)生之間要保持3米以上距離，讓學(xué)生佩戴口罩（由學(xué)校提供），教師要做好自我防護(hù)。22內(nèi)容與方法l六聯(lián)系：晨（午）檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺

13、腫大等癥狀或其他健康異常表現(xiàn)的學(xué)生時(shí)，班主任要及時(shí)和家長聯(lián)系，通知家長帶孩子去醫(yī)院診治，如家長不能及時(shí)前來，應(yīng)聯(lián)系校醫(yī)/保健老師對(duì)異常學(xué)生進(jìn)行排查，不能排除傳染病的，要進(jìn)行隔離，通知家長盡快帶孩子去醫(yī)院診治。23流程1、篩查：班主任或園醫(yī)（保健老師）每日早晨對(duì)到校（園）學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問了解學(xué)生有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等異常癥狀，無異常癥狀方可繼續(xù)上課2、登記：班主任或園醫(yī)（保健老師）對(duì)晨（午）檢發(fā)現(xiàn)的異常的學(xué)生登記到湖南省學(xué)校（幼兒園）晨午檢記錄表表中，并報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。2425流程3、核查：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師對(duì)異常癥狀學(xué)生進(jìn)行核、排查

14、，不能排除傳染病的通知家長，要求家長帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。4、匯總分析：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（疫情報(bào)告人）或保健教師每日對(duì)各班當(dāng)日及前2日?qǐng)?bào)告的異常癥狀學(xué)生進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，分析判斷學(xué)校是否發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。2627流程5、報(bào)告：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人、或在同一宿舍或者同一班級(jí)，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史，要及時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人，由學(xué)校疫情報(bào)告人及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)行報(bào)告。28異常情況處理（一）出現(xiàn)疑似癥狀的學(xué)生 晨（午）檢中一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有

15、發(fā)熱（腋溫37）、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀者要到留觀室或隔離室進(jìn)行密切觀察，對(duì)進(jìn)入留觀場所的學(xué)生要安排專人管理。由學(xué)校立即通知學(xué)生家長，由家長帶其學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)一步診治，校醫(yī)對(duì)其追蹤了解病情變化及診療情況，同時(shí)做好記錄。如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的證明可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關(guān)的隔離治療措施。家長（監(jiān)護(hù)人）聯(lián)系不上的，學(xué)校指派專人處理。29異常情況處理（二）確診為傳染病的學(xué)生 學(xué)校每天對(duì)患有傳染病的學(xué)生追蹤了解病情變化及診治情況，必須在隔離期滿憑醫(yī)院的證明方可回校上課。30目的1及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，保護(hù)學(xué)生身體健康

16、2及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病人和群體性疾病， 減少疾病傳播，預(yù)防控制疾病暴發(fā)流行。3建立學(xué)校傳染病監(jiān)控機(jī)制，讓學(xué)校維持對(duì)傳染病預(yù)防工作的警惕性，在心理上予以重視三、因病缺課登記追蹤31 負(fù)責(zé)每日登記因病缺課學(xué)生相關(guān)情況，填寫因病缺課登記表，并報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師。 班主任 密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，因病缺課登記追蹤應(yīng)實(shí)行每日零報(bào)告。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師 應(yīng)每日對(duì)學(xué)生因病缺課登記表進(jìn)行匯總、分析，填寫因病缺課匯總表，若發(fā)現(xiàn)聚集性或傳染病疫情時(shí)，應(yīng)向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告。要求疫情報(bào)告人 疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。 接到報(bào)告后，如有懷疑患病學(xué)生為傳染性疾病，應(yīng)及時(shí)核

17、實(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。32缺勤清查班主任每天早自習(xí)或上午第一節(jié)課前對(duì)班級(jí)學(xué)生出勤情況進(jìn)行清查，發(fā)現(xiàn)缺勤學(xué)生；流程1332追蹤登記 班主任要電話訪問缺勤學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人，了解缺勤原因，如發(fā)現(xiàn)是因病缺勤，應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病時(shí)間、癥狀、就診情況、疾病診斷、可能病因、家中有無類似病人等信息，填寫因病缺課登記表。 對(duì)初次追蹤疾病診斷不明的缺勤學(xué)生，班主任要多次進(jìn)行電話追蹤，了解學(xué)生就診情況，直至有明確診斷病名；對(duì)未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的因病缺勤學(xué)生，要詳細(xì)問詢其主要癥狀、類似病例接觸史等情況，用以判斷是否是傳染病。 流程34353報(bào)告 班主任要每天向?qū)W校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健

18、老師報(bào)告本班因病缺勤學(xué)生情況； 學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師要仔細(xì)查看班主任填寫的因病缺課登記信息，必要時(shí)打電話向缺勤學(xué)生或其家長進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)各班當(dāng)日和前2日因病缺勤情況進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似傳染病病例或在同一宿舍或者同一班級(jí)，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史，要及時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人，由學(xué)校疫情報(bào)告人及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)行報(bào)告。流程3637384復(fù)課 確診為傳染病的學(xué)生必須在隔離期滿后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的復(fù)課證明方可入園或返校； 對(duì)未去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的因病缺勤學(xué)生復(fù)

19、課前應(yīng)由學(xué)校專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員或保健老師進(jìn)行健康檢查，排除傳染病后方可復(fù)課。 流程39因病缺課登記追蹤與晨檢的異同相同點(diǎn)：1.目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或群體性疾病/公共衛(wèi)生事件2.報(bào)告：發(fā)現(xiàn)異常情況均向疫情報(bào)告人逐級(jí)進(jìn)行報(bào)告3.復(fù)課：憑健康證明或復(fù)課證明方可返校不同點(diǎn)：1.對(duì)象（前者針對(duì)未到校生；后者針對(duì)在校學(xué)生）2.方式：前者通過電話對(duì)缺勤人員的情況進(jìn)行追蹤；后者現(xiàn)場對(duì)在校生進(jìn)行檢查3.內(nèi)容：前者強(qiáng)調(diào)診斷；后者以癥狀監(jiān)測為主。40晨午檢初篩有無異常癥狀有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師進(jìn)行核實(shí)通知家長帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診追蹤病因和診斷結(jié)果正常上課或者復(fù)課憑健康證明無排除對(duì)缺勤人員追蹤病假，追蹤其病因和

20、診斷結(jié)果；診斷為傳染病還應(yīng)追蹤病情和轉(zhuǎn)歸情況憑健康證明發(fā)現(xiàn)疑似疫情向疫情報(bào)告員報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似疫情向疫情報(bào)告員報(bào)告疫情報(bào)告員向轄區(qū)疾控和教育部門報(bào)告疫情報(bào)告員向轄區(qū)疾控和教育部門報(bào)告確認(rèn)確認(rèn)湖南省學(xué)校晨檢和因病缺課登記追蹤流程圖41四、復(fù)課證明查驗(yàn)制度正在探討中42五、通風(fēng)消毒一、常見一、常見通風(fēng)通風(fēng)換氣換氣要點(diǎn)要點(diǎn)二、化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲(chǔ)藏室、二、化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲(chǔ)藏室、準(zhǔn)備室的通風(fēng)準(zhǔn)備室的通風(fēng)三、除化學(xué)、生物實(shí)驗(yàn)室外的其他教學(xué)三、除化學(xué)、生物實(shí)驗(yàn)室外的其他教學(xué)用房及教學(xué)輔助用房的通風(fēng)用房及教學(xué)輔助用房的通風(fēng)四、考核和監(jiān)督四、考核和監(jiān)督學(xué)校通風(fēng)指南學(xué)校消毒指南一、常規(guī)消毒衛(wèi)生一、常規(guī)消

21、毒衛(wèi)生要求要求二、室內(nèi)消毒二、室內(nèi)消毒三、供水消毒三、供水消毒四、考核和監(jiān)督四、考核和監(jiān)督43通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn)1 1、各各種有效通風(fēng)設(shè)施選擇中，應(yīng)優(yōu)先采用有組織的種有效通風(fēng)設(shè)施選擇中，應(yīng)優(yōu)先采用有組織的自然通風(fēng)設(shè)施；如通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)采取紫外線消毒方自然通風(fēng)設(shè)施；如通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)采取紫外線消毒方式。式。2 2、溫暖季節(jié)宜實(shí)行全日制開窗的方式換氣，寒冷季溫暖季節(jié)宜實(shí)行全日制開窗的方式換氣，寒冷季節(jié)在課前和課間休息期間必須打開窗戶，利用教室和節(jié)在課前和課間休息期間必須打開窗戶，利用教室和走廊的氣窗換氣，學(xué)生必須離開教室，到室外活動(dòng)。走廊的氣窗換氣，學(xué)生必須離開教室，到室外活動(dòng)。教室內(nèi)空氣中二氧化碳最高容

22、許濃度為教室內(nèi)空氣中二氧化碳最高容許濃度為0.15%0.15%。3 3、在在夏熱冬暖、夏熱冬冷等氣候區(qū)中的中小學(xué)校，當(dāng)夏熱冬暖、夏熱冬冷等氣候區(qū)中的中小學(xué)校，當(dāng)教學(xué)用房、學(xué)生宿舍不設(shè)空調(diào)且在夏季通過開窗通風(fēng)教學(xué)用房、學(xué)生宿舍不設(shè)空調(diào)且在夏季通過開窗通風(fēng)不能達(dá)到基本熱舒適度時(shí)，應(yīng)設(shè)置電風(fēng)扇（教室應(yīng)采不能達(dá)到基本熱舒適度時(shí)，應(yīng)設(shè)置電風(fēng)扇（教室應(yīng)采用吊式電風(fēng)扇）。用吊式電風(fēng)扇）。教室44通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn)1 1、應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)方式。排風(fēng)系統(tǒng)及通風(fēng)柜排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)方式。排風(fēng)系統(tǒng)及通風(fēng)柜排風(fēng)系統(tǒng)均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。2 2、補(bǔ)風(fēng)方式應(yīng)優(yōu)先采用自然補(bǔ)風(fēng)，條件不允許時(shí)，可采用補(bǔ)風(fēng)方式應(yīng)優(yōu)先采

23、用自然補(bǔ)風(fēng)，條件不允許時(shí)，可采用機(jī)械補(bǔ)風(fēng)。機(jī)械補(bǔ)風(fēng)。3 3、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜采用下排風(fēng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜采用下排風(fēng)。4 4、強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)的室外排風(fēng)口宜高于建筑主體，其最低點(diǎn)強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)的室外排風(fēng)口宜高于建筑主體，其最低點(diǎn)應(yīng)高于人員逗留地面應(yīng)高于人員逗留地面2.52.5米以上。米以上。5 5、進(jìn)、排風(fēng)口應(yīng)設(shè)防塵及防蟲鼠裝置，排風(fēng)口應(yīng)采用防雨進(jìn)、排風(fēng)口應(yīng)設(shè)防塵及防蟲鼠裝置，排風(fēng)口應(yīng)采用防雨雪進(jìn)入、抗風(fēng)向干擾的風(fēng)口形式。雪進(jìn)入、抗風(fēng)向干擾的風(fēng)口形式?；瘜W(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲(chǔ)藏室、準(zhǔn)備室藥品儲(chǔ)藏室、準(zhǔn)備室45通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn) 學(xué)校每班應(yīng)設(shè)立專職通風(fēng)人員，由班主任學(xué)校每班應(yīng)設(shè)立專職通風(fēng)人員，由班主任

24、負(fù)責(zé)監(jiān)督。各班設(shè)立專職人員對(duì)每日每節(jié)課通負(fù)責(zé)監(jiān)督。各班設(shè)立專職人員對(duì)每日每節(jié)課通風(fēng)情況認(rèn)真記錄。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)風(fēng)情況認(rèn)真記錄。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績納入考核與獎(jiǎng)懲中。績納入考核與獎(jiǎng)懲中。日期開窗時(shí)間關(guān)窗時(shí)間操作人監(jiān)督人學(xué)校通風(fēng)開窗記錄表學(xué)校通風(fēng)開窗記錄表46常規(guī)消毒衛(wèi)生要求常規(guī)消毒衛(wèi)生要求利用墻報(bào)、校內(nèi)廣播、上利用墻報(bào)、校內(nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式進(jìn)行宣衛(wèi)生課等多種形式進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生掌握有關(guān)的消傳，讓學(xué)生掌握有關(guān)的消毒知識(shí)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，毒知識(shí)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為。

25、 1認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)公共區(qū)域每天濕性掃除，生。對(duì)公共區(qū)域每天濕性掃除，傳染病流行季節(jié)，或者學(xué)校認(rèn)傳染病流行季節(jié)，或者學(xué)校認(rèn)為有必要時(shí)用為有必要時(shí)用0.05%0.05%0.1%0.1%過過氧乙酸溶液或有效氯含量為氧乙酸溶液或有效氯含量為250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L的消毒溶液的消毒溶液消毒。消毒。247常規(guī)消毒衛(wèi)生要求常規(guī)消毒衛(wèi)生要求消毒方式：為先上后下、消毒方式：為先上后下、先左后右，由內(nèi)向外進(jìn)行先左后右，由內(nèi)向外進(jìn)行擦拭或噴霧消毒，作用時(shí)擦拭或噴霧消毒，作用時(shí)間不少于間不少于30min,30min,然后用清然后用清水與干凈的

26、抹布擦去殘留水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。的消毒劑。1出現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病出現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，要在病人時(shí)，要在CDCCDC指導(dǎo)下進(jìn)行指導(dǎo)下進(jìn)行徹底消毒。徹底消毒。248開窗通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)，每日 2 23 3 次，每次，每次不少于次不少于 30 30 分鐘。分鐘。餐飲具首選物理消毒方法。流通蒸汽餐飲具首選物理消毒方法。流通蒸汽100100作用作用202030min30min，或煮沸消毒作用，或煮沸消毒作用151530min30min，或餐具消毒柜消毒。，或餐具消毒柜消毒。不能使用熱力消毒的餐飲具可采用化學(xué)消不能使用熱力消毒的餐飲具可采用化學(xué)消毒法，可用有效氯含量為毒法，

27、可用有效氯含量為250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡的消毒溶液浸泡30min30min，消毒后用，消毒后用清水沖洗。清水沖洗。食堂食堂廁所廁所消毒消毒49門窗、柜臺(tái)、桌椅、門把手、話筒等表門窗、柜臺(tái)、桌椅、門把手、話筒等表面部位，每天進(jìn)行濕式清潔，并保持這面部位，每天進(jìn)行濕式清潔，并保持這些部位或物體表面的清潔干燥。必要時(shí)些部位或物體表面的清潔干燥。必要時(shí)可用有效氯含量為可用有效氯含量為250mg/L-500mg/L250mg/L-500mg/L的的消毒溶液擦拭，作用消毒溶液擦拭，作用30min30min后用濕布去后用濕布去除表面殘留的消毒液，每天至少除表面殘

28、留的消毒液，每天至少1 1次。次。 電腦的鍵盤和鼠標(biāo)定期用電腦的鍵盤和鼠標(biāo)定期用75%75%的乙醇清的乙醇清潔消毒。其他的辦公設(shè)施，例如傳真機(jī)、潔消毒。其他的辦公設(shè)施，例如傳真機(jī)、激光打印機(jī)和電話的清潔與消毒也可用激光打印機(jī)和電話的清潔與消毒也可用上述方法處理。上述方法處理。辦公設(shè)施消毒辦公設(shè)施消毒50（1 1）體溫計(jì)用）體溫計(jì)用0.2%0.2%過氧乙酸溶液消毒溶過氧乙酸溶液消毒溶液浸泡液浸泡30min30min，然后用符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)，然后用符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清水沖洗去除殘留消毒劑，保潔備準(zhǔn)的清水沖洗去除殘留消毒劑，保潔備用。用。（2 2）聽診器、血壓計(jì)等物品用有效氯含）聽診器、血壓計(jì)等物

29、品用有效氯含量為量為250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。留的消毒劑。（3 3）紅外線測溫儀的探頭可用）紅外線測溫儀的探頭可用75%75%乙醇乙醇擦拭消毒。擦拭消毒。醫(yī)療用品消毒醫(yī)療用品消毒51自備水源消毒自備水源消毒1 1、學(xué)校的自備飲用水供水蓄水池、水、學(xué)校的自備飲用水供水蓄水池、水塔塔每月至少進(jìn)行一次清洗、消毒，并每月至少進(jìn)行一次清洗、消毒，并做好做好定期消毒記錄；水缸每次用完后進(jìn)行清定期消毒記錄；水缸每次用完后進(jìn)行清洗消毒（每周必須徹底清洗一次），并洗消毒（每周

30、必須徹底清洗一次），并做好消毒記錄。做好消毒記錄。2 2、對(duì)細(xì)菌指標(biāo)超過限值自備飲用水必須、對(duì)細(xì)菌指標(biāo)超過限值自備飲用水必須配備機(jī)械消毒設(shè)施。未配備機(jī)械消毒設(shè)配備機(jī)械消毒設(shè)施。未配備機(jī)械消毒設(shè)施的應(yīng)按每施的應(yīng)按每100100千克水加一片泡騰消毒片、千克水加一片泡騰消毒片、次氯酸鈉應(yīng)按每噸水加次氯酸鈉應(yīng)按每噸水加40-6040-60毫升的標(biāo)準(zhǔn)毫升的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌消毒對(duì)水質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌消毒，并且每抽，并且每抽一次水加一次消毒藥品消毒一次，做好一次水加一次消毒藥品消毒一次，做好消毒記錄。消毒記錄。 52二次供水消毒二次供水消毒1 1、學(xué)校直接從事二次供水的管理人、學(xué)校直接從事二次供水的管

31、理人員和二次供水設(shè)施清洗、消毒的人員，員和二次供水設(shè)施清洗、消毒的人員，都必須經(jīng)過衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，每年定期都必須經(jīng)過衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，每年定期進(jìn)行健康檢查。進(jìn)行健康檢查。2 2、每一年至少對(duì)二次供水水池進(jìn)行、每一年至少對(duì)二次供水水池進(jìn)行1-21-2次全面的清洗、消毒和水質(zhì)常規(guī)次全面的清洗、消毒和水質(zhì)常規(guī)檢測，春、秋兩季開學(xué)時(shí)送水樣到當(dāng)檢測，春、秋兩季開學(xué)時(shí)送水樣到當(dāng)?shù)丶部夭块T進(jìn)行檢測，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)地疾控部門進(jìn)行檢測，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)方可供應(yīng)。方可供應(yīng)。53每天安排專人每天安排專人對(duì)學(xué)校每層樓對(duì)學(xué)校每層樓的飲水機(jī)進(jìn)行的飲水機(jī)進(jìn)行衛(wèi)生清潔、消衛(wèi)生清潔、消毒。毒。 更換濾芯。做更換濾芯。做好飲水機(jī)清潔好飲水機(jī)

32、清潔消毒、檢測和消毒、檢測和更換濾芯等工更換濾芯等工作的日常記錄。作的日常記錄。 學(xué)校飲水機(jī)消毒要求學(xué)校飲水機(jī)消毒要求每臺(tái)飲水機(jī)均每臺(tái)飲水機(jī)均由由定定期檢修、消毒，期檢修、消毒，并有檢修、消毒并有檢修、消毒的時(shí)間標(biāo)識(shí)。的時(shí)間標(biāo)識(shí)。 54體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施消毒體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施消毒應(yīng)定期進(jìn)應(yīng)定期進(jìn)行行濕性清潔濕性清潔，必要時(shí)用必要時(shí)用0.05%0.05%0.1%0.1%過氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含過氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量為量為250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。留的消毒劑

33、。552 2、洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干，不、洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干，不要共用毛巾。要共用毛巾。3 3、必要時(shí)用、必要時(shí)用75%75%的乙醇或有效碘含量為的乙醇或有效碘含量為3000mg/L3000mg/L5000mg/L5000mg/L的消毒溶液擦拭的消毒溶液擦拭1 13min3min。1 1、一般情況下，飯前便后，從外、一般情況下，飯前便后，從外面回家后，接觸公用物件如扶手、面回家后，接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，雙門柄、電梯按鈕、公共電話后，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后，觸摸手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后，觸摸眼睛、鼻及口后，應(yīng)用肥皂或抗菌眼睛、鼻及口后，應(yīng)用肥皂或抗菌

34、洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行洗手。洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行洗手。師生手的消毒師生手的消毒56托幼機(jī)構(gòu)玩具、托幼機(jī)構(gòu)玩具、用具消毒用具消毒1 1. .不能濕式擦拭、清洗的物品，不能濕式擦拭、清洗的物品，每兩每兩周至少通風(fēng)晾曬一次周至少通風(fēng)晾曬一次。曝曬。曝曬時(shí)間不低時(shí)間不低于于6 6小時(shí)。小時(shí)。2.2.能夠濕式擦拭、清洗的物品，使用能夠濕式擦拭、清洗的物品，使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。次氯酸鈉類消毒劑消毒。3.3.使用濃度為有效氯使用濃度為有效氯100100250 mg/L250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒表面擦拭、浸泡消毒10103030分鐘。根分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒據(jù)污染情況，每周至少消毒1 1次

35、。次。57毛巾類織物、抹布消毒毛巾類織物、抹布消毒物理消毒物理消毒：煮沸消毒、蒸汽消毒煮沸消毒、蒸汽消毒置置陽光直接照射下曝曬陽光直接照射下曝曬干燥。干燥?；瘜W(xué)消毒：化學(xué)消毒：使用次氯酸鈉類消毒劑使用次氯酸鈉類消毒劑消毒消毒58學(xué)校要建立校長負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)組織、學(xué)校要建立校長負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)組織、落實(shí)和督查學(xué)校消毒工作的實(shí)施。落實(shí)和督查學(xué)校消毒工作的實(shí)施。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績納入考核與獎(jiǎng)懲中。作實(shí)績納入考核與獎(jiǎng)懲中。日期消毒場地消毒物品消毒方法消毒劑名稱及濃度消毒時(shí)間消毒操作人簽名監(jiān)督員簽名 學(xué)

36、校消毒記錄表學(xué)校消毒記錄表59六、傳染病疫情報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人設(shè)置要求l 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；l 了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；l 必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號(hào)）號(hào)）60學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)l 在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；l 協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；l 負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）開展晨檢、缺勤缺課登記追蹤工作；l 匯

37、總分析學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）開展晨檢、缺勤缺課登記追蹤信息，及時(shí)排查疑似傳染病疫情。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號(hào)）號(hào)）61報(bào)告時(shí)限u學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出

38、現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。u 以上以上“24小時(shí)小時(shí)”是否可以改為是否可以改為“盡快（不超過盡快（不超過6小時(shí)）小時(shí)）62學(xué)生前來就診學(xué)生前來就診晨、午檢晨、午檢因病缺課追蹤因病缺課追蹤若出現(xiàn)多例發(fā)熱、若出現(xiàn)多例發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、皮疹、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀病腮腺腫大等癥狀病例；疑似傳染病例；疑似傳染病學(xué)校疫情報(bào)告人學(xué)校疫情報(bào)告人屬地疾病預(yù)防控制屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)教育行政管理部門教

39、育行政管理部門屬地食品藥品屬地食品藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督管理部門若疑似食品若疑似食品安全事故安全事故疫情報(bào)告流程63疫情報(bào)告內(nèi)容 發(fā)病人數(shù)、發(fā)病時(shí)間、班級(jí)分布、主要癥狀、診療情況、重癥或死亡情況等。64我省學(xué)校傳染病暴發(fā)事件疾病病種疾病病種事件數(shù)事件數(shù)構(gòu)成比構(gòu)成比水痘水痘28124.8 流行性腮腺炎流行性腮腺炎25022.0 流行性感冒流行性感冒22419.7 風(fēng)疹風(fēng)疹726.3 其它感染性腹瀉病其它感染性腹瀉病665.8 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾544.8 手足口病手足口病524.6 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎343.0 甲肝甲肝292.6 流感樣病例暴發(fā)流感樣病例暴發(fā)252.2 麻麻 疹疹

40、191.7 其它其它111.0 乙腦乙腦50.4 傷寒傷寒/副傷寒副傷寒50.4 肺結(jié)核肺結(jié)核40.4 不明原因不明原因20.2 鉤鉤 體體 病病10.1 人感染人感染H7N9禽流感禽流感10.1 總計(jì)總計(jì)1135100.0 呼吸道傳染病為主呼吸道傳染病為主居前五位的病種居前五位的病種水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性感冒流行性感冒風(fēng)疹風(fēng)疹其它感染性腹瀉其它感染性腹瀉2004-2017年我省學(xué)校傳染病暴發(fā)事件起數(shù)65學(xué)校常見傳染病暴發(fā)事件學(xué)校容易發(fā)生傳染病的原因： 學(xué)校相對(duì)封閉人群密集容易相互傳播； 學(xué)生免疫力低、自我保護(hù)意識(shí)差，易受傳染。學(xué)校容易發(fā)生傳染病，尤其是呼吸道和腸道傳染病。學(xué)校

41、傳染病具有季節(jié)性，冬春季以呼吸道傳染病為主，夏秋季以腸道傳染病為主，學(xué)校傳染病還與學(xué)校寒暑假和開學(xué)有密切關(guān)系。66呼吸道傳染病 水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、猩紅熱 主要癥狀： 發(fā)熱、咳嗽、頭痛、皮疹（水痘、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱）等67腸道傳染病 其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病、甲肝、戊肝、傷寒/副傷寒 主要癥狀： 腹瀉，嘔吐，手、足、口部斑丘疹、皰疹，鞏膜黃染，持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈等。68接觸傳播疾病 急性出血性結(jié)膜炎主要癥狀：眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚、水樣分泌物等。傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，傳播快。常在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)病。69七、飲用水衛(wèi)生管理詳見P

42、PT-學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理70八、學(xué)校免疫規(guī)劃詳見PPT-入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)71九、學(xué)校食品安全和餐飲操作規(guī)范詳見PPT-學(xué)校食品安全和餐飲操作規(guī)范72十、學(xué)校健康教育（一）法定傳染病種類中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的法定報(bào)告?zhèn)魅静》旨?、乙、丙三類?9種。甲類（2種）：鼠疫、霍亂：屬強(qiáng)制管理傳染病；乙類（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布

43、魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾， 屬嚴(yán)格管理傳染病。對(duì)乙類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，屬監(jiān)測管理傳染病 。對(duì)此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。73（二）學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要教體藝200812號(hào) 健康教育具體目標(biāo)

44、和基本內(nèi)容水平一（小學(xué)1年級(jí)-2年級(jí)） 疾病預(yù)防：接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病。水平二（小學(xué)3年級(jí)-4年級(jí)）認(rèn)識(shí)傳染?。ㄖ攸c(diǎn)為傳播鏈）；常見呼吸道傳染?。鞲?、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）的預(yù)防；學(xué)生應(yīng)接種的疫苗。水平三（小學(xué)5年級(jí)-6年級(jí)）疾病預(yù)防：常見腸道傳染?。?xì)菌性痢疾、傷寒與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防。水平四（初中階段）疾病預(yù)防：乙型腦炎的預(yù)防；肺結(jié)核病的預(yù)防；肝炎的預(yù)防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；艾滋病的基本知識(shí)。水平五（高中階段）疾病預(yù)防：艾滋病的預(yù)防知識(shí)和方法。741、麻疹1.1 基本知識(shí)： 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流淚、流涕、眼結(jié)

45、膜充血， 口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。 最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎， 其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機(jī)能 不全以及結(jié)核病變播散等。 傳染源：病人，麻疹病毒只感染人。 傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物 及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，在短時(shí)間短距離起到傳播作用，引起感染。 易感人群 ：普遍易感。主要是1歲-15歲的兒

46、童。近年來成人麻疹發(fā)病較多。 潛伏期：正常情況下約10天（6-18天），曾接受主動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫者可延長至3-4周。 隔離期：發(fā)病前2天至出疹后5天都有傳染性，因此至少要隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥還要延長至出疹后10天。密切接觸者（病人出疹前2天至出疹后5天，與其學(xué)習(xí)、生活在一起的同學(xué)、家庭成員）醫(yī)學(xué)觀察14天。（三）學(xué)校常見傳染病防控751、麻疹1.2 學(xué)校防控要求： 學(xué)生隔離、環(huán)境消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生麻疹的學(xué)生不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或在家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園，直至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對(duì)其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等癥狀，應(yīng)立即隔離并報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)懷疑麻疹暴發(fā)時(shí)

47、，所有學(xué)生不論麻疹疫苗既往免疫史如何都要進(jìn)行應(yīng)急接種，同時(shí)老師也要進(jìn)行告知并開展預(yù)防接種。1.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。762、水痘2.1 基本知識(shí)： 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 臨床表現(xiàn)：起病急，可有輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于軀干、四肢近端，軀干最多，其次為頭面部，呈向心性分布。在為期16日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑疹丘疹皰疹結(jié)痂的演變過程，脫痂后不留疤痕。水皰期痛癢明顯，若因搔抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度疤痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、

48、水痘性肺炎。 傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。 易感人群 ：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 潛伏期：潛伏期約為1221天，平均14天； 隔離期：患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周。772、水痘2.2 學(xué)校防控要求： 一是加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、身體

49、不適或疑似水痘病例的學(xué)生和幼兒，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，同時(shí)通知家長，進(jìn)行隔離治療，并對(duì)密切接觸人員進(jìn)行觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結(jié)痂且痂皮干燥后方可返校，隔離時(shí)間應(yīng)不少于病后2周，復(fù)課應(yīng)有診療單位或校醫(yī)出具的證明。 二是落實(shí)專人對(duì)教室及集中開展教學(xué)活動(dòng)的場所定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒。同時(shí)，適當(dāng)增加學(xué)生課外活動(dòng)時(shí)間，并督促學(xué)生勤洗手。三是加強(qiáng)對(duì)預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳和教育工作，充分利用廣播、黑板報(bào)、多媒體、告家長書等多種形式，使學(xué)生和家長掌握基本預(yù)防知識(shí)，提高自我保護(hù)能力，積極配合學(xué)校防病工作。2.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫

50、情：10天內(nèi)發(fā)生2例及以上病倒。783、流行性腮腺炎3.1 基本知識(shí)： 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。 臨床表現(xiàn)：體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7-10天，常一側(cè)腮腺先腫，2-3天后對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3-5天達(dá)到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹

51、。 傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約3040%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。 傳播途徑：病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。 易感人群 ：人群對(duì)本病普遍易感，多見于兒童和青少年。 潛伏期：流行性腮腺炎潛伏期830天，平均18天。 隔離期：隔離期一般應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約3周。接觸者一般不檢疫，可口服板藍(lán)根沖劑。793、流行性

52、腮腺炎3.2 學(xué)校防控要求： 一是利用廣播、宣傳欄等宣傳呼吸道疾病防治知識(shí)，提高學(xué)生、家長和教師的防病意識(shí)； 二是加強(qiáng)晨檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有腮腺炎可疑癥狀的學(xué)生，要求其立即到醫(yī)院就診、隔離治療，如有異常情況應(yīng)立即上報(bào)，腮腺炎痊愈（自發(fā)病之日起隔離21天）后應(yīng)由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或校醫(yī)簽寫復(fù)課證明； 三是加強(qiáng)開窗通風(fēng)、消毒。3.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。804、流行性感冒4.1 基本知識(shí)： 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見，易變異。 臨床表現(xiàn)：突然快速而至的高熱、畏

53、寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释础⒘魈?、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。 傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。 傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。 易感人群 ：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。 潛伏期：潛伏期為數(shù)小時(shí)-4天，一般為1-2天。 隔離期：流感隔離期一般在10天左右時(shí)間的，因?yàn)椴《緩捏w內(nèi)繁殖到引起癥狀需要15天左右時(shí)間。814、流行性感冒

54、4.2 學(xué)校防控要求： 一是切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀，要督促其及時(shí)就醫(yī)； 二是開展宣傳教育，充分利用知識(shí)講座、班會(huì)、黑板報(bào)、校園廣播等途徑，向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識(shí)，提高師生自身的防護(hù)能力；制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)上報(bào)，科學(xué)、合理地實(shí)施停課等措施，努力減少聚集性疫情發(fā)生； 三是做好開窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施，配置足夠的洗手龍頭或免洗消毒液；四是做好預(yù)防性流感疫苗接種 ，可在每年的10-11月間進(jìn)行宣傳告知，鼓勵(lì)到醫(yī)院自費(fèi)接種。4.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣癥狀住院病例；或發(fā)生

55、1例死亡病例。825、流行性腦脊髓膜炎5.1 基本知識(shí)： 流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。 臨床表現(xiàn)：多見于流腦流行時(shí)，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。有些病人會(huì)突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑。 傳染源：帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物