選擇性必修免疫學應用PPT課件

1、 在人類的歷史上，傳染病守去在人類的歷史上，傳染病守去了無數(shù)了無數(shù)人的生人的生命，而命，而免疫免疫學正是在人類與傳染病斗爭的過程學正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的。現(xiàn)隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的中發(fā)展起來的?，F(xiàn)隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的深人，免疫學得到了越來越深人，免疫學得到了越來越廣泛廣泛的應用。的應用。 疫苗的發(fā)明和應用，就是典型的例證。疫苗的發(fā)明和應用，就是典型的例證。第1頁/共25頁 我國是世界上我國是世界上_用用_的方法預防傳染病的國家；的方法預防傳染病的國家； 法國科學家法國科學家_有關疫苗的研制，有關疫苗的研制，開創(chuàng)了開創(chuàng)了_地地進行進行_的新時期的新時期。接種牛痘巴斯德最早最

2、早免疫免疫巴斯德巴斯德科學科學免疫接種免疫接種了解：巴斯德主要成就了解：巴斯德主要成就巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等第2頁/共25頁 什么是疫苗？什么是疫苗？ 疫苗的作用是什么？疫苗的作用是什么？ 疫苗的種類有哪些呢？疫苗的種類有哪些呢？第3頁/共25頁 疫苗的應用是人們根據(jù)疫苗的應用是人們根據(jù)_來設計的：來設計的：當給機體輸入當給機體輸入_時時, ,免疫系統(tǒng)能夠免疫系統(tǒng)能夠_, ,而而且這種反應具有且這種反應具有_。除此之外。除此之外, ,免疫系統(tǒng)還具有免疫系統(tǒng)還具有_，免疫力能維持，免疫力能維持_的時間。的時間。一、疫苗一、疫苗1.1.概念概念 疫苗通常是用疫苗通常是

3、用_的或的或_的的_制成的制成的生物制品；生物制品；滅活滅活減毒減毒病原體病原體2.2.作用作用 接種疫苗后，人體內(nèi)可接種疫苗后，人體內(nèi)可_（以及產(chǎn)生相（以及產(chǎn)生相應的應的_ _），從而對，從而對_；產(chǎn)生相應的抗體產(chǎn)生相應的抗體記憶細胞記憶細胞3.3.作用機理作用機理特定的傳染病具有抵抗力特定的傳染病具有抵抗力免疫反應的規(guī)律免疫反應的規(guī)律外源抗原外源抗原產(chǎn)生反應產(chǎn)生反應特異性特異性記憶性記憶性較長較長第4頁/共25頁4.4.實例實例（1 1）_的發(fā)明，根除了天花；的發(fā)明，根除了天花；（2 2）人們還研制成功了）人們還研制成功了_（預防結核病）、（預防結核?。?、_（即糖丸，預防脊髓灰質(zhì)炎）、（即

4、糖丸，預防脊髓灰質(zhì)炎）、_（預防麻疹）等多種疫苗；（預防麻疹）等多種疫苗；（3 3）20062006年，年，_獲得美國的獲得美國的批準，該疫苗可以預防由批準，該疫苗可以預防由HPVHPV引起的幾種引起的幾種_，是世界上是世界上_的疫苗，在人類研發(fā)癌癥疫的疫苗，在人類研發(fā)癌癥疫苗的道路上具有里程碑式的意義；苗的道路上具有里程碑式的意義；（4 4）20182018年年5 5月月, ,我國首個人和動物的我國首個人和動物的_獲得獲得新獸藥證書新獸藥證書, ,用于預防某個亞型的用于預防某個亞型的_，這是新型這是新型的的_疫苗，未來將有廣闊的前景疫苗，未來將有廣闊的前景天花疫苗天花疫苗卡介苗卡介苗脊髓灰質(zhì)

5、炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗人乳頭瘤病毒（人乳頭瘤病毒（HPVHPV）疫苗）疫苗子宮頸癌子宮頸癌第一個預防癌癥第一個預防癌癥DNADNA疫苗疫苗禽流感禽流感基因工程基因工程第5頁/共25頁5.5.疫苗的種類（了解）疫苗的種類（了解）（1 1）減毒活疫苗減毒活疫苗 采用采用人工定向變異人工定向變異的方法或從自然界篩選出的方法或從自然界篩選出毒力高度減弱或基毒力高度減弱或基本無毒本無毒的的活微生物活微生物制成的疫苗。微生物在體內(nèi)有一定的生長繁殖制成的疫苗。微生物在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力，所以能力，所以免疫效果強而持久免疫效果強而持久，但存在一定安全性問題，但存在一定安全性問題( (有可能

6、有可能因發(fā)生逆行突變而在人體內(nèi)因發(fā)生逆行突變而在人體內(nèi)恢復毒力恢復毒力等）；等）； 例如，例如，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹減毒活疫苗口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹減毒活疫苗等；等；（2 2）滅活疫苗）滅活疫苗 滅活疫苗又稱死疫苗，是選用免疫原性強的病原體，經(jīng)人工大滅活疫苗又稱死疫苗，是選用免疫原性強的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用量培養(yǎng)后，用理化方法滅活理化方法滅活制成。這類疫苗中的病原體已被殺死，制成。這類疫苗中的病原體已被殺死，安全性很好安全性很好，但產(chǎn)生的，但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差免疫效果比減毒活疫苗要差，主要誘導特，主要誘導特異性抗體產(chǎn)生，常異性抗體產(chǎn)生，常需多次接種需多次接種； 例如，

7、例如，百日咳疫苗、流行性感冒疫苗百日咳疫苗、流行性感冒疫苗等；等；（3 3）新型疫苗）新型疫苗DNADNA疫苗、疫苗、RNARNA疫苗等疫苗等 以現(xiàn)代以現(xiàn)代基因工程基因工程的手段，由的手段，由病毒病毒DNADNA的一段無毒序列或編碼抗的一段無毒序列或編碼抗原決定簇的原決定簇的mRNAmRNA制成，這種疫苗安全性好，預防效果與滅活疫苗制成，這種疫苗安全性好，預防效果與滅活疫苗相似，但要多次強化；相似，但要多次強化； 例如，例如，新型乙肝疫苗、新型乙肝疫苗、某個亞型的禽流感疫苗某個亞型的禽流感疫苗等；等；第6頁/共25頁思考：思考：DNADNA疫苗或疫苗或RNARNA疫苗在機體內(nèi)表達產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是

8、疫苗在機體內(nèi)表達產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是抗體嗎？抗體嗎？ 不是抗體，是抗原不是抗體，是抗原第7頁/共25頁課本思考題：課本思考題：為什么接種疫苗可能會有輕微的反應？為什么接種疫苗可能會有輕微的反應？接種多種疫苗很麻煩，設計一種用來預防多種接種多種疫苗很麻煩，設計一種用來預防多種疾病的疫苗，可行嗎疾病的疫苗，可行嗎? ? 疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應，有些疫苗尤其的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應相對強烈，能引起可感知的反應是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應

9、相對強烈，能引起可感知的反應 這種想法是可行的，因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可這種想法是可行的，因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細胞。理論上，制備以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。 臨床應用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以臨床應用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時預防百日咳、白喉、破傷風；同時預防百日咳、白喉、破傷風；第8頁/共25頁思考：思考：疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？患免疫缺陷的

10、兒童能否接種疫苗，尤其是減毒患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？活疫苗？為什么？ 疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。 因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物（類毒素等）制備疫苗。隨著免疫學、生物技術和分及其產(chǎn)物（類毒素等）制備疫苗。隨著免疫學、生物技術和分子生物學的發(fā)展，子生物學的發(fā)展，DNADNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。疫苗也已經(jīng)在臨床

11、中使用。 一般情況下，不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是一般情況下，不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激，處理不當，容易引起強烈的免疫反應于受到外來抗原的刺激，處理不當，容易引起強烈的免疫反應第9頁/共25頁 到目前為止，疫苗仍是人類到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)發(fā)明的對抗傳染明的對抗傳染病的一件有效的武器，而且對某些疾病來病的一件有效的武器，而且對某些疾病來講講，注射疫苗注射疫苗可能是唯一有效的預防措施可能是唯一有效的預防措施。 隨著免疫學、隨著免疫學、生生物

12、化學的發(fā)展以及生物技術物化學的發(fā)展以及生物技術的不斷改進，疫苗的研制和的不斷改進，疫苗的研制和應用應用已擴展到許多已擴展到許多非傳染病領域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了非傳染病領域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑治療性制劑 接種疫苗屬于免疫學應用中的接種疫苗屬于免疫學應用中的_免疫預防免疫預防 除此之外，免疫學應用還有除此之外，免疫學應用還有_和和_免疫診斷免疫診斷免疫治療免疫治療第10頁/共25頁二、免疫學三大應用二、免疫學三大應用1.1.免疫預防免疫預防（1 1）概念）概念 患病患病前前的措施；的措施； 即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體抗原或抗體制成各制成各種

13、制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對特定傳染病的抵抗能力種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對特定傳染病的抵抗能力（抗體及記憶細胞抗體及記憶細胞），達到預防某些疾病的目的。），達到預防某些疾病的目的。（2 2）分類）分類主動免疫主動免疫被動免疫被動免疫減毒活疫苗減毒活疫苗滅活疫苗滅活疫苗類毒素類毒素新型疫苗新型疫苗抗原抗原抗毒素抗毒素免疫球蛋白免疫球蛋白抗體抗體第11頁/共25頁2.2.免疫診斷免疫診斷（1 1）概念）概念 根據(jù)抗原和抗體反應的高度根據(jù)抗原和抗體反應的高度特異性特異性，將免疫學技術和制劑用，將免疫學技術和制劑用于于臨床診斷臨床診斷檢測病原體檢測病原體檢測腫瘤標志物（如甲胎蛋白檢測腫瘤標

14、志物（如甲胎蛋白AFPAFP）（2 2）具體應用實例）具體應用實例第12頁/共25頁（3 3）具體檢測方法）具體檢測方法凝集反應凝集反應如如ABOABO血型的鑒定、菌種鑒定血型的鑒定、菌種鑒定沉淀反應沉淀反應如可溶性抗原與抗體結合，形成沉淀如可溶性抗原與抗體結合，形成沉淀標記技術標記技術如免疫熒光法如免疫熒光法了解：了解：如何通過免疫學方法來測定血型？如何通過免疫學方法來測定血型？個體表現(xiàn)型個體表現(xiàn)型A A型型B B型型O O型型ABAB型型紅細胞表面紅細胞表面抗原類型抗原類型A A抗原抗原B B抗原抗原無無A A抗原、抗原、無無B B抗原抗原既有既有A A抗原、抗原、又有又有B B抗原抗原血

15、清中抗體類型抗B B抗體抗A A抗體即有A A抗體、又有B B抗體無A A抗體、無B B抗體第13頁/共25頁抗抗A A抗原的抗體抗原的抗體抗抗B B抗原的抗體抗原的抗體樣品：自身指血樣品：自身指血材料：無菌材料：無菌采血針采血針、載玻載玻片片、碘酒棉球等碘酒棉球等結果分析：結果分析：O O型型A A型型B B型型ABAB型型第14頁/共25頁B B型型第15頁/共25頁3.3.免疫治療免疫治療（1 1）概念）概念 患病患病后后的措施；的措施； 即通過對人體輸入即通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，等某些藥物或生物制劑等

16、，調(diào)整病人的免疫功能調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治，從而達到治療疾病的目的；療疾病的目的；（2 2）分類）分類免疫增強療法免疫增強療法免疫抑制療法免疫抑制療法針對免疫功能針對免疫功能低下者低下者，輸入，輸入抗體、胸腺激素、抗體、胸腺激素、細胞因子細胞因子等，增強患者免疫能力等，增強患者免疫能力使用使用免疫抑制劑免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，用來，抑制免疫系統(tǒng)的功能，用來治療治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病等疾病第16頁/共25頁現(xiàn)學現(xiàn)用：連線并說出所屬免疫應用類型現(xiàn)學現(xiàn)用：連線并說出所屬免疫應用類型免疫預防免疫預防免疫診斷免疫診斷免疫治療免疫治療第17頁/共

17、25頁三、器官移植三、器官移植1.1.概念概念 用用_的器官置換的器官置換_的的器官，以器官，以_其其_的技術；的技術；正常正常喪失功能喪失功能重建重建生理功能生理功能2.2.現(xiàn)狀現(xiàn)狀 器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段，器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段，主要依賴于主要依賴于_和和_等的不斷改等的不斷改進，以及高效進，以及高效_的陸續(xù)問世。的陸續(xù)問世。器官保存技術器官保存技術外科手術方法外科手術方法免疫抑制劑免疫抑制劑但是，器官移植依然面臨很多問題但是，器官移植依然面臨很多問題第18頁/共25頁閱讀閱讀83-8483-84頁材料，回答下列問題：頁材料，回答下列問題：最初進行的

18、器官移植，為什么總是不成功呢？最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進行配型（即檢查供體和受體之間的組織相容性）進行配型（即檢查供體和受體之間的組織相容性）呢？呢？可能主要是因為沒有考慮到免疫排斥問題可能主要是因為沒有考慮到免疫排斥問題 這是因為受體和供體的組織相容性抗原越一致，這是因為受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活植的器官就越容易存活； 如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就如果配型不合適，發(fā)生排斥的可

19、能性就大，就不適合移植。不適合移植。第19頁/共25頁閱讀閱讀83-8483-84頁材料，回答下列問題：頁材料，回答下列問題：利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？植，有何優(yōu)點？在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率，但這些藥物會使淋巴細胞減少，因而患成活率，但這些藥物會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？ 利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是

20、相同的，移移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小 盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當?shù)腻憻?，提高自身免疫力或通過適當?shù)腻憻?，提高自身免疫力?0頁/共25頁3.3.器官移植失敗的原因器官移植失敗的原因 進行器官移植手術后，免疫系統(tǒng)會把來自其他人的進行器官移植手術后，免疫系統(tǒng)會把來自其他人的器官當做器官當做_進行進行_（即存在（即存在_），），這就是器官移植容易失敗的原因這就是器官移植容易失敗的原因“非己非己”成分成分攻擊攻擊免疫排斥免疫排斥為什么會出現(xiàn)免疫排斥？為什么會出現(xiàn)免

21、疫排斥？4.4.免疫排斥的免疫排斥的原理原理 每個人的每個人的_ _都帶有一組與別人都帶有一組與別人_的蛋白質(zhì)的蛋白質(zhì)_，也叫，也叫_，簡稱簡稱_； 它們是標明細胞身份的標簽物質(zhì)它們是標明細胞身份的標簽物質(zhì), ,每個人的每個人的_都都認識這些物質(zhì)認識這些物質(zhì), ,因此正常情況下因此正常情況下_攻擊自身的細胞；攻擊自身的細胞； 如果將別人的器官或組織移植過來如果將別人的器官或組織移植過來, ,白細胞就能識別白細胞就能識別出出_而發(fā)起攻擊；而發(fā)起攻擊；細胞表面細胞表面不同不同組織相容性抗原組織相容性抗原人類白細胞抗原人類白細胞抗原HLAHLA白細胞白細胞不會不會HLAHLA不同不同* *因此，器官

22、移植的成敗，主要取決于：因此，器官移植的成敗，主要取決于：_供者與受者的供者與受者的HLAHLA是否一致或相近是否一致或相近第21頁/共25頁 事實上，除了事實上，除了_，要在世界上找到，要在世界上找到HLAHLA完全一致的人幾乎是不可能的；完全一致的人幾乎是不可能的； 非同卵雙胞胎就不能進行器官移植了嗎？非同卵雙胞胎就不能進行器官移植了嗎？同卵雙胞胎同卵雙胞胎只要供者與受者的只要供者與受者的主要主要HLAHLA有有一半以一半以上相同上相同，就可以進行器官移植，就可以進行器官移植免疫抑制劑免疫抑制劑的應用，大大提高了器的應用，大大提高了器官移植的成活率官移植的成活率第22頁/共25頁（1 1）

23、存在）存在_的問題；的問題；5.5.器官移植所面臨的問題器官移植所面臨的問題免疫排斥免疫排斥（2 2）_器官器官_供體供體短缺短缺6.6.器官移植所面臨的問題的解決辦法器官移植所面臨的問題的解決辦法（1 1）利用由利用由_培養(yǎng)出相應的培養(yǎng)出相應的_、_進行移植（既解決免疫排斥問題，又解進行移植（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）決供體器官短缺問題）自體干細胞自體干細胞組織組織器官器官（2 2）鼓勵更多的人鼓勵更多的人_（解決供體器（解決供體器官短缺問題）官短缺問題）自愿捐獻器官自愿捐獻器官第23頁/共25頁拓展應用一：拓展應用一：巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會發(fā)病，但隨著勻漿放置時間的延注射。開始幾天