新生兒呼吸生理特點(diǎn)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒呼吸新生兒呼吸(hx)生理特點(diǎn)生理特點(diǎn)第一頁，共58頁。第1頁/共58頁第二頁，共58頁。第2頁/共58頁第三頁，共58頁。(三） 肺通氣功能的指標(biāo)肺容積和肺容量肺通氣量和肺泡通氣量第3頁/共58頁第四頁，共58頁。第4頁/共58頁第五頁，共58頁。第5頁/共58頁第六頁，共58頁。第6頁/共58頁第七頁，共58頁。第7頁/共58頁第八頁，共58頁。第8頁/共58頁第九頁，共58頁。第9頁/共58頁第十頁，共58頁。第10頁/共58頁第十一頁，共58頁。第11頁/共58頁第十二頁，共58頁。第12頁/共58頁第十三頁，共58頁。第13頁/共58頁第十四頁，共58頁。第14頁/共5

2、8頁第十五頁，共58頁。第15頁/共58頁第十六頁，共58頁。第16頁/共58頁第十七頁，共58頁。C CL LV VP P V:肺容積變化(binhu)P：跨肺壓 （肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓） 壓力變化(binhu)（ 0.2 L/cmH0.2 L/cmH2 2O O）第17頁/共58頁第十八頁，共58頁。第18頁/共58頁第十九頁，共58頁。1) 靜態(tài)靜態(tài)(jngti)肺順應(yīng)性曲線肺順應(yīng)性曲線第19頁/共58頁第二十頁，共58頁。第20頁/共58頁第二十一頁，共58頁。第21頁/共58頁第二十二頁，共58頁。第22頁/共58頁第二十三頁，共58頁。第23頁/共58頁第二十四頁，共58頁。第24頁/共5

3、8頁第二十五頁，共58頁。第25頁/共58頁第二十六頁，共58頁。第26頁/共58頁第二十七頁，共58頁。壓力壓力-容量容量(rngling)曲線曲線第27頁/共58頁第二十八頁，共58頁。中以氣流阻斷器短暫阻斷氣流的瞬間測(cè)量中以氣流阻斷器短暫阻斷氣流的瞬間測(cè)量應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒帶有氣管插管，所測(cè)得的應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒帶有氣管插管，所測(cè)得的阻力值還包括氣管插管阻力在內(nèi)阻力值還包括氣管插管阻力在內(nèi)第28頁/共58頁第二十九頁，共58頁。第29頁/共58頁第三十頁，共58頁。氣管的通暢氣管的通暢第30頁/共58頁第三十一頁，共58頁。第31頁/共58頁第三十二頁，共58頁。血管血管(xugun)活性腸

4、肽活性腸肽 、神經(jīng)肽、神經(jīng)肽Y、速激肽、速激肽Ach調(diào)制遞質(zhì)的釋放調(diào)制遞質(zhì)的釋放 調(diào)制調(diào)制(tiozh)對(duì)遞質(zhì)的反應(yīng)對(duì)遞質(zhì)的反應(yīng) 效應(yīng)器的反應(yīng)效應(yīng)器的反應(yīng)第32頁/共58頁第三十三頁，共58頁。第33頁/共58頁第三十四頁，共58頁。第34頁/共58頁第三十五頁，共58頁。, ,一般為一般為20ml/kg20ml/kg第35頁/共58頁第三十六頁，共58頁。第36頁/共58頁第三十七頁，共58頁。第37頁/共58頁第三十八頁，共58頁。第38頁/共58頁第三十九頁，共58頁。不能準(zhǔn)確反映機(jī)體實(shí)際的有效不能準(zhǔn)確反映機(jī)體實(shí)際的有效(yuxio)通氣水平通氣水平呼吸衰竭早期可高于正常呼吸衰竭早期可高

5、于正常嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)則大多低于正常嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)則大多低于正常第39頁/共58頁第四十頁，共58頁。第40頁/共58頁第四十一頁，共58頁。 O2分壓低于空氣的分壓低于空氣的O2分壓分壓 CO2分壓則遠(yuǎn)大于空氣的分壓則遠(yuǎn)大于空氣的CO2分壓分壓第41頁/共58頁第四十二頁，共58頁。擴(kuò)散速率擴(kuò)散速率D = d MW第42頁/共58頁第四十三頁，共58頁。PO2 104mmHg CO240mmHg 肺泡肺泡(fipo)PO2 40mmHg CO246mmHg第43頁/共58頁第四十四頁，共58頁。第44頁/共58頁第四十五頁，共58頁。呼吸膜厚度增加一倍，氣體擴(kuò)散速率即降低呼吸膜厚度增加一倍，氣

6、體擴(kuò)散速率即降低一倍。一倍。第45頁/共58頁第四十六頁，共58頁。第46頁/共58頁第四十七頁，共58頁。第47頁/共58頁第四十八頁，共58頁。不能進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于出現(xiàn)不能進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于出現(xiàn)了無效腔。這種無效腔稱為生理了無效腔。這種無效腔稱為生理無效腔。無效腔。第48頁/共58頁第四十九頁，共58頁。第49頁/共58頁第五十頁，共58頁。 V V：每分鐘通過呼吸膜的氣體容：每分鐘通過呼吸膜的氣體容積（積（ml / minml / min） PA PA：肺泡氣中該氣體的平均分壓：肺泡氣中該氣體的平均分壓 PC PC：肺毛細(xì)血管血液內(nèi)該氣體的：肺毛細(xì)血管血液內(nèi)該氣體的平均分壓平均分壓

7、 DL DL測(cè)定呼吸氣通過呼吸膜的能力測(cè)定呼吸氣通過呼吸膜的能力的一種的一種(y zhn)(y zhn)指標(biāo)。指標(biāo)。第50頁/共58頁第五十一頁，共58頁。n肺疾病肺疾病DL ： 肺泡膜面積肺泡膜面積 、擴(kuò)、擴(kuò)散距離增加散距離增加第51頁/共58頁第五十二頁，共58頁。第52頁/共58頁第五十三頁，共58頁。呈呈S形形第53頁/共58頁第五十四頁，共58頁。第54頁/共58頁第五十五頁，共58頁。第55頁/共58頁第五十六頁，共58頁。一部分一部分CO2與血紅蛋白的氨基結(jié)與血紅蛋白的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白。合生成氨基甲酸血紅蛋白。第56頁/共58頁第五十七頁，共58頁。（+）脊髓脊髓效應(yīng)器效應(yīng)器吸氣肌吸氣肌呼氣呼氣(h q) 舒張舒張收收縮縮腦橋腦橋KF核核吸氣吸氣(x q)切斷機(jī)制切斷機(jī)制吸氣吸氣(x q)抑制神經(jīng)元抑制神經(jīng)元中樞吸氣中樞吸氣