康復(fù)評(píng)定常用標(biāo)準(zhǔn)量表

1、康復(fù)評(píng)定常用量表 肩周炎常用評(píng)估量表1.側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)舒服嗎？ 是 不是 2.睡眠時(shí)肩關(guān)節(jié)舒服嗎？ 是 不是 3.把襯衫下擺塞進(jìn)褲子是手能夠到一點(diǎn)兒后背嗎？ 是 不是 4.你能把手放在腦后，同時(shí)肘轉(zhuǎn)到身體的側(cè)方嗎？ 是 不是 5.你能否不屈曲肘關(guān)節(jié)，把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上？ 是 不是 6你能否平舉起1磅（3.73kg）的重量？ 是 不是 7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎？ 是 不是 8.你能用患病的手臂提起20磅的重量嗎？ 是 不是 9.你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼（約等于18m）遠(yuǎn)嗎？ 是 不是 10.你能用患病的手臂過(guò)頂將壘球扔20碼（約等于18m）遠(yuǎn)嗎？ 1

2、1.你能用患病的手臂夠到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)的后面嗎？ 12.你的肩關(guān)節(jié)是否能夠完全適應(yīng)你的日常工作？ 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng) 功能/治療反應(yīng) 評(píng)分 疼痛 持續(xù)性疼痛并且難以忍受；經(jīng)常服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物 11 持續(xù)性疼痛可以忍受；偶爾服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物 22 休息時(shí)不痛或輕微痛，輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛經(jīng)常服用水楊酸制劑 44 僅在重體力勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，偶爾服用水楊酸制劑 66 偶爾出現(xiàn)并且很輕微 88 無(wú)疼痛 110 功能 不能使用上肢 11 僅能輕微活動(dòng)上肢 22 能做輕微家務(wù)勞動(dòng)或大部分日常生活 44 能做大部分家務(wù)勞動(dòng)、購(gòu)筆、開(kāi)車(chē)；能梳頭、自己更衣，包括系乳罩 66 僅

3、輕微活動(dòng)受限；能舉肩工作 88 活動(dòng)正常 110 向前側(cè)屈曲活動(dòng) 150° 55 120°150° 44 90°120° 33 45°90° 22 30°45° 11 30° 00 前屈曲力量（手測(cè)量） 5級(jí)（正常） 55 4級(jí)（良） 44 3級(jí)（可） 33 2級(jí)（差） 22 1級(jí)（肌肉收縮） 11 0級(jí)（無(wú)肌肉收縮） 00 病人滿意度 滿意、較以前好轉(zhuǎn) 55 不滿意、比以前差 00 頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明。 這項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查將有助于醫(yī)生了解頸痛對(duì)你日常生活的影響。請(qǐng)閱讀每個(gè)部分的項(xiàng)

4、目，然后在最符合你現(xiàn)在情況的項(xiàng)目方框上打鉤 問(wèn)題1疼痛強(qiáng)度 我此刻沒(méi)有疼痛 此刻疼痛非常輕微 此刻有中等程度的疼痛 此刻疼痛相當(dāng)嚴(yán)重 此刻疼痛非常嚴(yán)重 此刻疼痛難以想像 問(wèn)題2個(gè)人護(hù)理（洗漱、穿衣等 我可以正常照顧自己，而不會(huì)引起額外的疼痛 我可以正常照顧自己，但會(huì)起額外的疼痛 在照顧自己的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，我得慢慢的、小心的進(jìn)行 我的多數(shù)日常生活需要一些幫助 我的大多數(shù)日常生活活動(dòng)每天都需要照顧 我不能穿衣，洗漱也很困難，不得不臥床 問(wèn)題3提起重物 我可以提起重物，且不引起任何額外的疼痛 我可以提起重物，但會(huì)引起任何額外的疼痛 疼痛會(huì)妨礙我從地板上提起重物，但如果重物放在桌子上合適的位置，我可

5、以設(shè)法提起它 疼痛會(huì)妨礙我提起重物，但可以提起中等重量的物體 我可以提起輕的物體 我不能提起或搬動(dòng)任何物體 問(wèn)題4閱讀 我可以隨意閱讀，而不會(huì)引起頸痛 我可以隨意閱讀，但會(huì)引起輕度頸痛 我可以隨意閱讀，但會(huì)引起中度頸痛 因中度的頸痛，使得我不能隨意閱讀 因嚴(yán)重的頸痛，使得我閱讀困難 我完全不能閱讀 問(wèn)題5頭痛 我完全沒(méi)有頭痛 我有輕微的頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生 我有中度頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生 我有中度頭痛，且經(jīng)常發(fā)生 我有嚴(yán)重的頭痛，且經(jīng)常發(fā)生 我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛 問(wèn)題6集中注意力 我可以完全集中注意力，并且沒(méi)有任何困難 我可以完全集中注意力，但有輕微的困難 當(dāng)我想完全集中注意力時(shí)，有一定程度的困難 當(dāng)

6、我想完全集中注意力時(shí)，有較多的困難 當(dāng)我想完全集中注意力時(shí)，有很大的困難 我完全不能集中注意力 問(wèn)題7工作 我可以做很多我想做的工作 我可以做多數(shù)日常的工作，但不能太多 我只能做一部分日常的工作 我不能做我的日常工作 我?guī)缀醪荒芄ぷ?我任何工作都無(wú)法做 問(wèn)題8睡覺(jué) 我的睡眠沒(méi)有問(wèn)題 我的睡眠稍受影響（失眠，少于1h） 我的睡眠輕度受影響（失眠，12h） 我的睡眠中度受影響（失眠，23h） 我的睡眠重度受影響（失眠，35h） 我的睡眠完全受影響（失眠，57h） 問(wèn)題9駕駛 我能駕駛而沒(méi)有任何頸痛 我想駕駛就可以駕駛，但僅有輕微頸痛 我想駕駛就可以駕駛，但有中度頸痛 我想駕駛，但不能駕駛，因有中度

7、頸痛 因嚴(yán)重的頸痛，我?guī)缀醪荒荞{駛 因頸痛，我一點(diǎn)都不能駕駛 問(wèn)題10娛樂(lè) 我能從事我所有的娛樂(lè)活動(dòng)，沒(méi)有頸痛 我能從事我所有的娛樂(lè)活動(dòng)，但有一些頸痛 因頸痛，我只能從事大部分的娛樂(lè)活動(dòng) 因頸痛，我只能從事少量的娛樂(lè)活動(dòng) 因頸痛，我?guī)缀醪荒軈⑴c任何娛樂(lè)活動(dòng) 我不能參與任何娛樂(lè)活動(dòng) Lequene和Mery膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分 I. 疼痛或不適 A. 在夜間休息時(shí) 無(wú)不適 0分 只在某種姿勢(shì)下活動(dòng)時(shí) 1分 不活動(dòng)也痛 2分 B. 起床后晨僵或疼痛持續(xù)的時(shí)間 <1分鐘 0分 少于15分鐘 1分 15分鐘或更多 2分 C. 站立維持30分鐘后疼痛加重 1分 D. 行走時(shí)疼痛

8、無(wú)不適感 0分 只在走遠(yuǎn)距離后疼痛 1分 啟動(dòng)后很早就有且坐后增加 2分 E. 從座位站起時(shí)需要上肢的幫助 1分II. 最大行走距離 無(wú)限 0分 超過(guò)1km，但有限制 1分 大約1km（大約15分鐘） 2分 500900m（大約815分鐘） 3分 300500m 4分 100300m 5分 少于100m 6分 應(yīng)用單個(gè)手杖或單柺 1分 應(yīng)用雙手杖或雙拐 2分III. 日常活動(dòng)能力 您能上一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎？ 0-2分 您能下一層標(biāo)準(zhǔn)的樓梯嗎？ 0-2分 您能蹲下來(lái)或下跪嗎？ 0-2分 您能在不平的地上行走嗎？ 0-2分得分評(píng)價(jià)： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià) 評(píng) 分 障 礙 >14

9、 極其嚴(yán)重 11，12，13 非常嚴(yán)重 8，9，10 嚴(yán)重 5，6，7 中度 14 輕度 JOA膝性骨關(guān)節(jié)炎治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo) 評(píng)分（100分滿分） 左 右 1.疼痛，能步行 （1）可步行1km以上，通常無(wú)疼痛，活動(dòng)時(shí)偶有疼痛 30 30 （2）可步行1km以上，有疼痛 25 25 （3）可步行5001000m，有疼痛 20 20 （4）可步行100500m，有疼痛 15 15 （5）可室內(nèi)步行或步行100m以下，有疼痛 10 10 （6）不能步行 5 5 （7）不能站立 0 0 2.疼痛，能上下樓梯 （1）上下自由、無(wú)疼痛 25 25 （2）上下自由，有疼痛，使用扶手、無(wú)疼痛 20 20

10、 （3）使用扶手、有疼痛，一步一步、無(wú)疼痛 15 15 （4）一步一步、有疼痛，使用扶手、一步一步、無(wú)疼痛 10 10 （5）使用扶手、一步一步、有疼痛 5 5 （6）不能 0 0 3.屈曲角度及強(qiáng)直、高度攣縮 （1）能達(dá)到正常坐姿的活動(dòng)度 （2）能達(dá)到側(cè)身坐、盤(pán)腿坐的活動(dòng)度 （3）能屈曲110°以上 （4）能屈曲75°以上 （5）能屈曲35°以上 （6）屈曲<35°，且強(qiáng)直，高度攣縮 35 35 30 30 25 25 20 20 10 10 0 0 4.腫脹 （1）無(wú)水腫、腫脹 （2）有時(shí)需要穿刺 （3）經(jīng)常需要穿刺 10 105 5 0 0

11、修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇無(wú)肌張力的增加級(jí)肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力+級(jí)肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查到底時(shí)，始終有小的阻力級(jí)肌張力較明顯增加，通過(guò)ROM的大部分時(shí)，阻力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的移動(dòng)級(jí)肌張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行PROM檢查有困難級(jí)僵直，受累部分不能屈伸參考文獻(xiàn)：南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.Brunnstrom偏癱下肢功能評(píng)價(jià)表階段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)（軟癱期）聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初級(jí)階段（痙攣期

12、）屈肌共同運(yùn)動(dòng) 伸肌共同運(yùn)動(dòng)可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其要素屈肌共同運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)屈曲；踝關(guān)節(jié)背屈、內(nèi)翻伸肌共同運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)伸展；踝關(guān)節(jié)嗻屈、內(nèi)翻脫離了基本共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈90°以上向后滑動(dòng)取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）從基本共同運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮參考文獻(xiàn)：王茂斌.腦卒中的康復(fù)醫(yī)療M北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2006：43Robert L

13、ovett（徒手肌力評(píng)定MMT）分級(jí)名稱評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2差解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果Lovett分級(jí)MRC分級(jí)*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測(cè)試姿位或維持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，F(xiàn)air+，F(xiàn)+

14、4-3+7060能抗肢體重力至測(cè)試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air，F(xiàn)350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測(cè)試姿位，消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位好-，F(xiàn)air-，F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差，Poor,P220無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-微，Tince,T2-1105無(wú)可測(cè)知的肌收縮零，Zero，000*Medical Reseach Council分級(jí) *Kendall百分比評(píng)定說(shuō)明：所需檢查肌力的檢查方法 檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、4、5級(jí)髂腰肌仰臥，試圖屈髖時(shí)于腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢

15、，可主動(dòng)屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時(shí)可觸及髕韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時(shí)可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第 2 版.北京: 華夏出版社, 2003.127-129Fugl-Meyer平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 支持坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但時(shí)間短，不超過(guò)5分鐘 2分 能保持平衡，超過(guò)5分鐘 健側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動(dòng)時(shí)，無(wú)肩外展及伸肘

16、1分 健肢有不完全反應(yīng) 2分 健肢有正常反應(yīng) 患側(cè)展翅反應(yīng) 0分 被推動(dòng)時(shí)，患肢無(wú)外展及伸肘 1分 患肢有不完全反應(yīng) 2分 患肢有正常反應(yīng) 支持站立 0分 不能站立 1分 完全在他人幫助下站立 2分 1人幫助站立1分鐘 無(wú)支持站立 0分 不能站立 1分 站立少于1分鐘或身體搖擺 2分 站立平衡多于1分鐘 健肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 患肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 Lindmark平衡反應(yīng)測(cè)試評(píng)定內(nèi)容 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 自己坐 0分：不能坐 1分：稍許幫助（如一只手）即可坐 2分：獨(dú)自坐超過(guò)1

17、0秒 3分：獨(dú)自坐超過(guò)5秒 保護(hù)性反應(yīng)病人閉上眼睛，從左側(cè)向右側(cè)推；再?gòu)挠覀?cè)向左側(cè)推 0分：無(wú)反應(yīng) 1分：反應(yīng)很小 2分：反應(yīng)緩慢，動(dòng)作笨拙 3分：正常反應(yīng) 在幫助下站立 0分：不能站立 1分：在2個(gè)人中度幫助下才能站立 2分：在1個(gè)人中度幫助下能夠站立 3分：稍許幫助（如一只手）即可站立 獨(dú)立站立 0分：不能站立 1分：能站立10秒，或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢 2分：能站立1分鐘，或站立時(shí)稍不對(duì)稱 3分：能站立1分鐘以上，上肢能在肩水平以上活動(dòng) 單腿站立（左腿、右腿） 0分：不能站立 1分：能站立，不超過(guò)5秒 2分：能站立，超過(guò)5秒 3分：能站立，超過(guò)10秒 說(shuō)明：可能最高得分：15分 Sema

18、ns平衡障礙分級(jí)法平衡障礙分級(jí) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) V 能單腿站立 能單膝跪立 雙足前后交叉站立時(shí)，身體質(zhì)心能從后足移向前足 -3 能雙足站立 -2 能雙膝跪立 -1 能手膝位跪立 I 能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn) 0 伸直下肢時(shí)不能坐 說(shuō)明：Semans平衡障礙分級(jí)法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表1-4 FuglMeyer下肢平衡評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)支撐坐位0  沒(méi)有大的支撐患者無(wú)法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周?chē)胖每繅|，或使用腰帶支撐坐位；1  只能在凳子上或床坐一會(huì)，腿懸空；2  至少在無(wú)支撐下坐5分鐘，這樣就會(huì)調(diào)整姿勢(shì)以適應(yīng)重力的影響健側(cè)的降落傘反應(yīng)

19、（患者坐位閉上或蒙上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推）0  沒(méi)有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來(lái)避免跌倒；1  受損的降落傘反應(yīng)；2  正常的降落傘反應(yīng)患側(cè)的降落傘反應(yīng)（同上，推患側(cè)）同上支撐站立0  根本不能站立；1  需要在他人大力幫助下才能站立；2  在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無(wú)支撐站立0  在沒(méi)有支撐下不能站立；1  能站立但不到1分鐘或超過(guò)1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃；2  立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無(wú)安全顧慮健側(cè)單肢站立位0  至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 

20、 能保持立為平衡4 9秒鐘；2  能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評(píng)定說(shuō)明：評(píng)測(cè)7鐘情況，3種是在坐位下進(jìn)行，4種是在站位下進(jìn)行參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975,7:1331.脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試平衡障礙等級(jí) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) V 正常 能對(duì)抗各個(gè)方向的用力推，并保持平衡 IV 優(yōu) 輕推能保持平衡，用力推則不能保持平衡 III 良 兩上肢向前上方舉時(shí)能保持平衡，輕推則不能保持平衡 II 尚可 能采取坐位，但

21、手不能上舉，不能抗推 I 差 能在極短時(shí)間內(nèi)采取坐位，但不能維持 0 不能 根本不能采取坐位 說(shuō)明：脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。日本東京大學(xué)康復(fù)部的平衡評(píng)定序號(hào) 項(xiàng)目 1分 0.5± 0分 翻身 能 有把持時(shí)能 不能 II 坐起 能 同上 不能 III 保持坐位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 IV 保持手膝位 穩(wěn)定 同上 不能 V 在手膝位上做以下動(dòng)作 V- 舉起患手 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V- 抬起患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-iii 舉起健手 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-iv 抬起健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能

22、V-v 抬起患手及患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-vi 抬起患手及健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V- 抬起健手及患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-viii 抬起健手及健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 從椅坐位站起 能 有把持時(shí)能 不能 取跪立位 能 有把持時(shí)能 不能 保持跪立位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 IX 用膝行走 能 有把持時(shí)能，但稍推即不穩(wěn) 不能 X 在跪立位上將一膝立起 能 有把持時(shí)能 不能 保持一側(cè)跪位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 由一側(cè)跪位站起 能 不能 XIII 保持站位 能 不能 XIV 單腿站立 能 不能 XV 單腿跳 能 不能 說(shuō)明：表中X

23、、XI、XII、XIII、XIV、XV項(xiàng)需左、右側(cè)均試。各項(xiàng)總分相加后，分?jǐn)?shù)越低表示平衡障礙越嚴(yán)重。Holden步行功能分類(lèi)級(jí)別表現(xiàn)0級(jí)：無(wú)功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走級(jí):需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡級(jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)，但不接觸身體級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需要

24、他人幫助或監(jiān)護(hù)級(jí)：完全獨(dú)立在任何地方能獨(dú)立行走評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范M.第1版.北京：華夏出版社.1998.37Berg平衡評(píng)價(jià)量表評(píng)定項(xiàng)目體位指示語(yǔ)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)坐位起立坐位，高度45厘米請(qǐng)起立盡量不用手幫助4能站起，不用手，不用任何幫助3起立時(shí)用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時(shí)需要很小的幫助0起立時(shí)需要很多幫助獨(dú)立站位站立請(qǐng)站立2分鐘，不要扶持任何物體4能安全站立2分鐘3能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨(dú)立站立30秒1需要試幾次才能獨(dú)立站30秒0不能獨(dú)立站立30秒獨(dú)立坐位無(wú)支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4能安

25、全的保持坐位2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督2能坐30秒1能坐10秒0不能保持獨(dú)立坐位10秒站位坐下站立請(qǐng)坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過(guò)程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨(dú)立完成坐下動(dòng)作，但身體下降過(guò)程失控0坐下動(dòng)作需要幫助移動(dòng)坐在椅子上請(qǐng)做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動(dòng)，僅需要手稍微幫助3可安全的移動(dòng)，但一定需要手幫助2可完成移動(dòng)，需要語(yǔ)言提示和/或監(jiān)督1需要一個(gè)人幫助完成0需要2個(gè)人幫助完成閉眼獨(dú)立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4能安全的站立10秒3在監(jiān)督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨(dú)站立站立請(qǐng)雙足并攏站

26、穩(wěn)，不要扶持任何物體4能獨(dú)立將雙足并攏，安全站立1分鐘3能獨(dú)立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2能獨(dú)立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90°，手指伸直手指盡量前伸（用尺子測(cè)試距離）4能安全的前伸大于10英尺（約25.4厘米）3能安全的前伸大于5英尺（約12.7厘米）2能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時(shí)需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請(qǐng)將你腳前的物體撿起4容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2不能將物體拾起，手距物體2

27、-5厘米，能獨(dú)立保持平衡1不能將物體拾起，試圖做拾物動(dòng)作時(shí)需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動(dòng)作時(shí)需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請(qǐng)轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時(shí)需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體360°站立請(qǐng)?jiān)剞D(zhuǎn)一圈，停一會(huì)，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4能安全轉(zhuǎn)體360°，每方向轉(zhuǎn)圈時(shí)間在4秒以內(nèi)3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2能轉(zhuǎn)體360°，速度較慢1需要監(jiān)督或語(yǔ)言提示0轉(zhuǎn)體時(shí)需幫助踏臺(tái)階站立在臺(tái)階前請(qǐng)將一腳放在臺(tái)階上后放回地面，再換另一側(cè)，雙足交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并

28、在20秒內(nèi)完成8次踏臺(tái)3能獨(dú)立安全的完成8次，但時(shí)間超過(guò)20秒2無(wú)幫助下完成4次踏臺(tái)，需要監(jiān)督1稍微幫助可完成2次以上踏臺(tái)階0需要幫助以防摔倒或不能?chē)L試此動(dòng)作雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或指導(dǎo)患者前足跟移至后足腳尖之前4能獨(dú)立放置踵趾位，并保持30秒3能獨(dú)立將一足置于另一足之前，保持30秒2能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時(shí)失去平衡單腳站立站立請(qǐng)盡可能長(zhǎng)的保持單腳站立，不要扶持任何物體4能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1能?chē)L試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨(dú)立

29、保持站立0不能?chē)L試此動(dòng)作評(píng)定說(shuō)明：能夠獨(dú)立站立的患者才進(jìn)行項(xiàng)評(píng)定。一共14項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分04分，滿分56分，測(cè)評(píng)結(jié)果介于兩項(xiàng)評(píng)分之間時(shí)，取低分。參考文獻(xiàn)：金冬梅，燕鐵斌Berg平衡量表及其臨床應(yīng)用J中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002,8:162-165Carroll手功能評(píng)定法分類(lèi) 方法 實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格（cm） 重量（g） I 抓握 1抓起正方體木塊 10×10×10 576 2. 抓起正方體木塊 7.5×7.5×7.5 243 3. 抓起正方體木塊 5×5×5 72 4. 抓起正方體木塊 2.5×2.5×2.5 9 II

30、握 5握?qǐng)A柱體 直徑4，長(zhǎng)15 500 6. 握?qǐng)A柱體 直徑2.2，長(zhǎng)10 125 III 側(cè)捏 7用拇指與示指?jìng)?cè)捏起石板條 11×2.5×1 61 IV 捏 8捏起木球 直徑7.5 100 9-24、分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不同大小的玻璃球或鋼珠 直徑1.6± 6.3 直徑1.1± 6.6 直徑0.6± 1.0 直徑0.4± 0.34 V 放置 25把一個(gè)鋼墊圈套在釘子上 外徑3.5，內(nèi)徑1.5，厚0.25± 14.5 26把熨斗放在架子上 2730 VI 旋前和旋后 27把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里， 2.

31、84 L 28把杯里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子里（旋前） 273 ml± 29把杯里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里（旋后） 30把手依次放在頭后 31.把手放在頭頂 32.把手放在嘴上 33寫(xiě)上自己的名字 說(shuō)明：I-IV類(lèi)主要是評(píng)定手的抓握和對(duì)捏的功能，V、VI類(lèi)主要是檢查整個(gè)上肢的功能和協(xié)調(diào)性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分為四個(gè)等級(jí)： 0分：全部活動(dòng)不能完成，包括將物品推出其原來(lái)位置、推出板外、推到桌上，或能拿起筆，但寫(xiě)不出可以辨認(rèn)的字。1分：只能完成一部分活動(dòng)：能拿起物品，但放不到指定位置上；在27、28項(xiàng)中能拿起水壺和杯子，但不能倒水等。2分：能完成活動(dòng)，但動(dòng)作較慢或笨拙。3分：能正常完成活動(dòng)。Carroll上

32、肢功能測(cè)試（UEFT）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)功能級(jí) 分值 微弱 025 很差 2650 差 5175 功能不完全 7689 完全有功能 9098 功能達(dá)最大 99（利手）、96（非利手） 軀干控制能力Sheikh評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目計(jì)分轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）0  無(wú)幫助不能完成12能做但需要一些幫助（抓倚物體）25正常完成轉(zhuǎn)向健側(cè)（在床上）從臥位到坐位坐位保持平衡（床邊或無(wú)扶手椅上）評(píng)定說(shuō)明：軀干控制計(jì)分：1.2.3.4項(xiàng)積分之和。參考文獻(xiàn)：繆鴻石，朱鏞連腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療M.第1版.北京：華夏出版社，1996：Fugl-Meyer下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR，

33、Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJScand J Rehabil Med,1975,7:1331.2-5測(cè)試“起立行走”計(jì)時(shí)測(cè)試方法方法：起立一行走計(jì)時(shí)測(cè)試（time“up & go”test,TUGT）：從一個(gè)有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨(dú)立站起，盡可能快地行走 3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測(cè)得患者背部離開(kāi)到靠回椅背的時(shí)間。測(cè)試3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。  改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目1級(jí)

34、2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)大便控制025810小便控制025810進(jìn)食025810穿衣025810用廁025810個(gè)人衛(wèi)生01345自己洗澡01345床-椅轉(zhuǎn)移0381215行走0381215坐輪椅*01345上下樓梯025810總分100*注：只有在行走評(píng)定為1級(jí)時(shí)，才評(píng)定此項(xiàng)評(píng)定說(shuō)明：改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1基本的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)活動(dòng)的評(píng)級(jí)可分5級(jí)，不同的級(jí)別代表了不同程度的獨(dú)立能力，最低的是l級(jí)，而最高是5級(jí)。級(jí)數(shù)越高，代表獨(dú)立能力越高。(1)完全依賴別人去完成整項(xiàng)活動(dòng)。(2)某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。注：“整個(gè)活動(dòng)過(guò)程”是指有超過(guò)一半的活動(dòng)過(guò)程。

35、(3)能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。注：“某些過(guò)程”是指一半或以下的工作。(4)除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)；或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注：“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測(cè)試前后去處理的非緊急活動(dòng)過(guò)程。(5)可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)而無(wú)需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2每一項(xiàng)活動(dòng)的個(gè)別評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)肛門(mén)控制（大便控制）：是指能完全的控制肛門(mén)或有識(shí)地防止大便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全大便失禁。在擺放適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，但未能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片

36、方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督，或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。沒(méi)有大便失禁，在需要時(shí)病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：肛門(mén)造口或使用紙尿片?？紤]因素：“經(jīng)常大便失禁”是指有1個(gè)月內(nèi)超過(guò)一半的時(shí)間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指1個(gè)月內(nèi)有一半或以下的時(shí)間出現(xiàn)失禁，“甚少大便失禁”是指每個(gè)月有不多于一次的大便失禁。評(píng)級(jí)包括保持身體清潔及有需要時(shí)能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評(píng)級(jí)考慮之列，若病人長(zhǎng)期便秘而需要?jiǎng)e人定時(shí)幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒(méi)有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異

37、味而病人未能及時(shí)替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。膀骯控制(小便控制)：膀骯(小便)控制是指能完全地控制肪骯或有意識(shí)地防止小便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督；或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。沒(méi)有小便失禁，在需要時(shí)病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(3)進(jìn)食：進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個(gè)過(guò)程包括咀嚼及吞咽。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人幫助進(jìn)食。某種程度上能運(yùn)用餐具，通常是匙子或筷子。要

38、別人提供協(xié)助。但在進(jìn)食的整個(gè)過(guò)程中需能運(yùn)用餐具，通常用匙子或筷子。但進(jìn)食的某些過(guò)程仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全?？勺孕羞M(jìn)食，而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤(pán)或桌子上。進(jìn)食方式：口部進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：戴上及除下進(jìn)食輔助器具?？紤]因素：如果吞咽使安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)，不需考慮病人在進(jìn)食時(shí)身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)，胃管進(jìn)食的過(guò)程并不需考慮插入及取出胃管。(4)穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；

39、有需要時(shí)也包括腰圍、義肢及矯形架。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行穿衣而無(wú)需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類(lèi)：衣、褲、鞋、襪及需要時(shí)包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過(guò)的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評(píng)級(jí)考慮之列

40、。(5)如廁：如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行如廁，或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類(lèi)方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收

41、拾活動(dòng)：例子：于如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手，不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要，從洗手間人口跨過(guò)門(mén)檻將不作評(píng)級(jí)考慮之列，上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣?huì)認(rèn)同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。(6)個(gè)人衛(wèi)生：個(gè)人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)、剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人處理個(gè)人衛(wèi)生。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完

42、成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行處理個(gè)人衛(wèi)生，或過(guò)程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。自行處理個(gè)人衛(wèi)生，而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須伸手可及，電動(dòng)剃須刀已通電，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準(zhǔn)備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具?？紤]因素：不需考慮往返洗手問(wèn)的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設(shè)計(jì)發(fā)型及結(jié)辮子。(7)洗澡：洗澡包括清潔、

43、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花灑)、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開(kāi)啟或關(guān)閉熱水爐?？紤]因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表

44、現(xiàn)，但無(wú)需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8)床-椅轉(zhuǎn)移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊(在有需要時(shí)可移動(dòng)輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴或需要2個(gè)人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行轉(zhuǎn)移來(lái)回床椅之間，并無(wú)需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由

45、坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：如測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度?？紤]因素：包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級(jí)。(9)行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立開(kāi)始，在平地步行50m。病人在有需要時(shí)可戴上及除下腳架或義肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全不能步行。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)?？勺孕胁叫幸欢尉嚯x，但不能完成50m；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行步行50m，并無(wú)需其他人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助?？紤]因素：需要時(shí)可用助行器而不被

46、降級(jí)，評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢谩］喴尾僮?代替步行)：輪椅操控包括在平地上報(bào)動(dòng)輪椅、處理彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動(dòng)最少50m。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全不能操控輪椅?？稍谄降厣献孕型苿?dòng)輪椅并移動(dòng)短距離，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分輪椅活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)?？赏苿?dòng)輪椅、轉(zhuǎn)彎及圍繞桌邊、床邊或洗手問(wèn)等，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全?？赏耆孕胁倏剌喴尾⒁苿?dòng)最少50m，并無(wú)需其他人從夯監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評(píng)為“完全不能張桿”的宿人而此類(lèi)病人必

47、須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：需要額外精力準(zhǔn)備及配合環(huán)境，例如在狹窄的轉(zhuǎn)角位移走障礙物。(11)上下樓梯：上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級(jí)的樓梯來(lái)回上下行走。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。病人基本上不需要?jiǎng)e人協(xié)助，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助，或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可在沒(méi)有監(jiān)督、提示或協(xié)助下，安全地在兩段樓梯上下。可使用扶手或助行器。先決條件：病人可步行。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：自行將助行器擺放在適當(dāng)?shù)奈恢??？紤]因素：可接受使用扶手和助行器而無(wú)需被降級(jí)。注：改良Barthel指數(shù)(簡(jiǎn)體中文版)由香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。參考文獻(xiàn)：張蕙,吳毅,胡永善.影響腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力預(yù)后的相關(guān)