海鷹多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)介紹2010臨床版

1、海鷹HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)介紹海鷹HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)生產商：無錫海鷹電子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司中國區(qū)唯一授權總代理：南京紐歐醫(yī)療器械有限公司地址：北京市海淀區(qū)西三環(huán)北路50號豪柏國際公寓 B2座701A郵編：100044電話88510015 傳真子郵件：網(wǎng)址：HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)多參數(shù)監(jiān)護顱內壓、灌注壓血壓、血氧飽和度、脈搏光纖探頭72小時趨勢圖大屏幕液晶顯示觸摸屏操作顱內壓監(jiān)測的意義nICP監(jiān)測是診斷顱內高壓最迅速、客觀和準確的方法，也是觀察病人病情變化、早期診斷、判斷手術時間、指導臨床藥物治療，判斷和改善預后的

2、重要手段。nICP監(jiān)測可幫助判斷患者顱腦損傷程度，幫助早期發(fā)現(xiàn)顱內占位，指導降低ICP措施的選擇等n美國嚴重顱腦損傷處理指南中就包括了ICP監(jiān)測和顱內高壓處理等項目，該指南對減少繼發(fā)性腦損害和促進患者預后具有重要作用。美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n重度顱腦損傷的早期復蘇過程中的處理重度顱腦損傷的早期復蘇過程中的處理 首先要迅速而充分的生理復蘇n無顱內壓增高、腦疝者,無須控制顱內壓的特殊處理; n有顱內壓增高者 過度緩氣、應用甘露醇等，甘露醇應在足量的液體復蘇后應用; 鎮(zhèn)靜劑的應用n躁動的病人可用鎮(zhèn)靜劑;n肺炎、敗血癥病人不常規(guī)應用; 美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷

3、診治指南n顱內壓監(jiān)測的指征顱內壓監(jiān)測的指征 CT異常者 GCS計分38分者 顱內壓大于20mmHg（約270mmH2o）為增高，需要治療 顱內壓監(jiān)測的意義 主要是早期發(fā)現(xiàn)顱內血腫、腦水腫，指導治療，判斷預后美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內高壓治療域值顱內高壓治療域值 顱內壓為2025mmHg是判斷病人預后的理想域值，當顱內壓高于2025mmHg時，應降壓治療 顱內壓的絕對數(shù)值是與腦疝形成最相關的因素，該值各個病人及整個治療過程中是不同的美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內壓監(jiān)護技術顱內壓監(jiān)護技術 顱內壓監(jiān)護的方法 有腦室內、腦實質內、硬膜下、硬膜外與蛛網(wǎng)

4、膜等幾種，其中以腦室內監(jiān)測最精確、最可靠 美國顱內壓監(jiān)護儀的標準n壓力范圍 0100mmHg（1mmHg=13.3mmH2o）n精確度 在020mmHg范圍，誤差2mmHg； 在20100mmHg范圍，誤差不超過10%美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n重度顱腦損傷病人的腦灌注壓重度顱腦損傷病人的腦灌注壓 腦灌注壓n腦灌注壓=平均動脈壓-顱內壓 （正常腦灌注壓為7090mmHg） （平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差）n腦灌注壓在7080mmHg為理想，低于40mmHg時，腦血流量急劇下降n顱腦外傷后腦血流量普遍下降，傷區(qū)、血腫區(qū)下降更明顯美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診

5、治指南 腦灌注壓降低的可能原因n血腫壓迫n昏迷病人腦代謝率降低n腦血管痙攣 腦灌注壓與預后n死亡率隨腦灌注壓下降而增高n腦灌注壓下降10mmHg，死亡率上升20%n腦灌注壓低于60mmHg時，死亡率升至95% 擴容和提高血壓維持腦灌注壓在70mmHg以上，有利于提高病人的生存質量生存率美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應用甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應用 甘露醇的有效劑量為0.251.0g/kg 補充適量液體，維持正常血容量 甘露醇在給藥1530分鐘后發(fā)生滲透脫水作用，可持續(xù)4小時 大劑量應用甘露醇使血漿滲透壓超過320mOsm/l時，可并發(fā)急性腎功

6、能衰竭 在降低顱內壓、改善腦灌注壓方面，甘露醇優(yōu)于巴比妥美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內壓增高治療方法的選擇顱內壓增高治療方法的選擇 一線治療：控制體溫、防止抽搐、抬高頭位、鎮(zhèn)靜、維持動脈血氧分壓、維持血容量使腦灌注壓在70mmHg以上 顱內壓監(jiān)護，并作腦室腦脊液體外引流 應用甘露醇 排除外傷性顱內占位性病變 二線治療：巴比妥療法、亞低溫療法、過度換氣（PaCO2小于30mmHg）、開路減壓術、提高血壓ICP與預后的關系 ICP范圍范圍病例數(shù)病例數(shù)死亡例數(shù)死亡例數(shù)死亡率死亡率010mmHg854222.64%1120mmHg53420813.56%20mmHg166259

7、035.50%n數(shù)據(jù)來源：n4050例顱腦創(chuàng)傷顱內壓動態(tài)監(jiān)護的臨床報告n中國人民武裝警察部隊醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科n胡群亮、張賽n“中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志” 2008年第3卷第2期持續(xù)、動態(tài)ICP監(jiān)測n對輕、中型的顱腦創(chuàng)傷患者可及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內血腫結合腦室外引流術等，可使患者頭痛、頭暈癥狀明顯緩解n對重型顱腦創(chuàng)傷患者較一般生命體征和意識狀況的監(jiān)測更早地發(fā)現(xiàn)顱內情況變化及早進行CT檢查，并調整治療方案，最終有效降低致殘率和病死率持續(xù)ICP監(jiān)測可避免脫水劑濫用及所致并發(fā)癥憑經(jīng)驗用藥大劑量用藥長時間用藥過度用藥持續(xù)、動態(tài)持續(xù)、動態(tài)ICP監(jiān)測監(jiān)測科學用藥按需用藥各個部位監(jiān)測n按其準確性和可行性依

8、次排序為腦室內腦實質內蛛網(wǎng)膜下腔硬膜外 腦室內導管法金標準n目前臨床上最常用的方法n能準確記錄壓力曲線與波形n并可行CSF引流n腦室內注藥腦室內導管法金標準n感染率 2%n穿刺失敗者 10%n監(jiān)測3天以內者幾乎無感染發(fā)生HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)nHY282B多參數(shù)腦科監(jiān)護儀是國內首個將顱內壓監(jiān)護和生命體征監(jiān)護相結合的產品n可同時監(jiān)測顱內壓、血壓、血氧飽和度、脈搏、腦灌注壓、壓力容積指數(shù)等多種參數(shù)。n它適用于各類醫(yī)院的神經(jīng)外科，也可作為多參數(shù)生命體征監(jiān)護儀單獨使用。n該儀器與本公司生產的光纖探頭配套，可長時間連續(xù)地監(jiān)測患者顱內壓n測量精度高，

9、不受環(huán)境溫度、患者體溫、頭部位置影響，同時監(jiān)測其生命體征參數(shù)，可對患者進行全方位地評價，對患者的病理分析、藥物選用具有很高的臨床價值。主機特點n監(jiān)測患者顱內壓、血壓、血氧飽和度、脈搏、腦灌注壓、壓力容積指數(shù)n彩色TFT顯示、觸摸屏操作、全中文界面，所有參數(shù)均可超限報警設置n以光纖傳導顱內壓信息，無溫度漂移n72小時實時顱內壓趨勢波形回放;n255組血壓、血氧飽和度數(shù)據(jù)列表,高檔進口血氧飽和度模塊，適用于弱灌注、低體溫、嚴重失血等惡劣環(huán)境,故障自檢,外接打印機輸出波形和數(shù)據(jù). 主機主要技術指標n顱內壓測量范圍：-5kPa-+20kPa滿程測量誤差：250Pa零點重復性：0.1kPa血壓測量范圍：

10、10-270mmHg血氧飽和度測量范圍：0-100%分辨率1%精度2%脈搏測量范圍：20-250BPM分辨率：1BPM精度：1BPM HY2850探頭n埋入式光纖探頭n有硬膜外/下探頭與腦室內探頭n可對硬膜內、外，腦室內及嬰兒前鹵門進行壓力監(jiān)測 優(yōu)異的抗電磁干擾性能 靈敏度高 穩(wěn)定性好、可靠HY2850-多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)n帶常規(guī)監(jiān)護的顱內壓監(jiān)護系統(tǒng)n直接顯示腦灌注壓，無需另行手工計算HY2850監(jiān)測原理n埋入式光纖探頭，壓力平衡系統(tǒng)方式測壓n分硬膜外/下探頭與腦室內探頭硬膜外/下探頭腦室內探頭HY2850探頭性能特點n優(yōu)異的抗電磁干擾性能光纖傳輸?shù)氖枪庑盘柨杀苊馔饨绺蓴_信號在圖像中表現(xiàn)出無法消除的顆粒噪音n靈敏度高在量程 -5 KPa - +20 KPa內精度為1%n穩(wěn)定性好、可靠受環(huán)境溫度、患者體溫、頭部位置高低及環(huán)境壓力的影響小連續(xù)動態(tài)監(jiān)護30天以內，探頭無需跟蹤調零其它探頭血氧飽和度血氧飽和度脈搏脈搏探頭探頭（非一次性）（非一次性）血壓袖帶及探頭血壓袖帶及探頭（非一次性）（非一次性