義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法參考模板

1、  義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法 二八年七月十一日第一章  總 則第一條  為建立適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展需要的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，切實保障城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療需求，根據(jù)國家有關法律、法規(guī)，結合本市實際，制定本辦法。第二條建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度遵循下列原則：（一）醫(yī)療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應；（二）全市所有用人單位及其職工都要按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，實行屬地管理；（三）醫(yī)療保險費用由用人單位和個人雙方負擔、共同繳納，實行全市統(tǒng)籌；（四）醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。第三條  本辦法所

2、稱的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是指以基本醫(yī)療保險為基礎、補充醫(yī)療保險為輔助的多層次的醫(yī)療保險制度。補充醫(yī)療保險包括大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助和企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險。第四條  市人事勞動社會保障局負責本辦法的組織實施；市人事勞動社會保障局下屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構）負責承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險具體業(yè)務和基金的管理、支付。第二章  基本醫(yī)療保險基金的征繳第五條  基本醫(yī)療保險適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和個人：（一）國家機關、社會團體、事業(yè)單位及其工作人員(含退休、退職人員,下同)；（二）已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的各類企業(yè)及其職工（

3、包括外商投資企業(yè)的中方人員），企業(yè)改制后繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的自謀職業(yè)人員和失業(yè)人員；（三）民辦非企業(yè)單位及其工作人員；（四）已在本市參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的個體工商戶及其雇工、本市戶籍的各類靈活就業(yè)人員（以下簡稱個體參保人員）；（五）移交社會保險經(jīng)辦機構管理的退休（職）人員。第六條  基本醫(yī)療保險基金由下列各項構成：（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；（二）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；（三）基本醫(yī)療保險費的利息和滯納金；（四）依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他資金。第七條  基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。其中用人單位以全部在職職工上月

4、工資總額為繳費基數(shù)，按7的比例繳納；在職職工以本人上年度月平均工資為繳費基數(shù)，按2的比例繳納，由用人單位從其工資中代扣代繳。自謀職業(yè)人員、失業(yè)人員和個體參保人員以上年度全市在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)，按用人單位和職工個人繳費比例之和繳納。本年度參加工作或調(diào)入本市工作的職工，工資總額不明確的，以上年度全市在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)。第八條  職工上年度月平均工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60的，以上年度全省在崗職工月平均工資60為繳費基數(shù)；高于上年度全省在崗職工月平均工資300的，以上年度全省在崗職工月平均工資300為繳費基數(shù)。第九條  參保人員

5、退休（職）時，其基本醫(yī)療保險繳費年限滿25年的，可享受退休（職）人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。不足年限的，須由本人一次性繳足所缺年限的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休（職）人員的基本醫(yī)療保險待遇。補繳標準一年一定，由市人事勞動社會保障局會同市財政局提出，報市政府批準后實施?；踞t(yī)療保險繳費年限包括實際繳費年限和視作繳費年限。視作繳費年限包括2000年7月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限和其他經(jīng)市人事勞動社會保障局認定的連續(xù)工齡和工作年限。職工受刑事處分、勞動教養(yǎng)并開除公職、開除、除名處分或自動離職的，其處分之前的視作繳費年限不予認定，實際繳費年限可與重新參加工作后的繳費

6、年限合并計算。第十條  用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立30日內(nèi)必須辦理醫(yī)療保險登記及繳納醫(yī)療保險費；用人單位發(fā)生人員錄用、辭退、調(diào)動、退休（職）、死亡等情況的，應在30日內(nèi)辦理參保人員變更手續(xù)。第十一條  用人單位應按時向地稅部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構如實申報職工工資，地稅部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構按照規(guī)定核定其醫(yī)療保險的繳費基數(shù)。第十二條  基本醫(yī)療保險費由地稅部門按月征收，參保單位和個人須按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費用。第十三條  參保單位和個人必須按時、足額、連續(xù)繳納醫(yī)療保險費，不得中斷（受判刑或勞教處分的職工在判刑或勞教期間應

7、中斷繳納醫(yī)療保險費）。未按規(guī)定繳納的，由地稅部門按社會保險費征繳暫行條例的規(guī)定責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳本金外，從欠繳之日起，按日加收2滯納金。第十四條  參保單位和個人不按規(guī)定繳費的，醫(yī)保經(jīng)辦機構從欠繳當月起暫停該單位職工和個人享受醫(yī)療保險的待遇，直至補足全部欠費為止。暫停期間發(fā)生醫(yī)療費用的，待補繳醫(yī)療保險欠費后給予結算；若累計欠費或退休（職）時不足繳費年限一次性補繳欠費達6個月及以上的，則設立6個月的醫(yī)療保險待遇等待期，即從補繳醫(yī)療保險欠費及正常繳費后的第7個月起恢復醫(yī)療保險待遇，暫停期間和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。第十五條 &#

8、160;參保人員因工作變動等原因中斷醫(yī)療保險關系的，醫(yī)保經(jīng)辦機構從中斷次月起暫停該人員享受醫(yī)療保險待遇，直至辦理續(xù)保繳費為止。中斷期間發(fā)生醫(yī)療費用的，待補繳中斷月份的醫(yī)療保險費后給予結算；若中斷月份達6個月及以上的，則設立6個月的醫(yī)療保險待遇等待期，即至補繳中斷月份醫(yī)療保險費及正常繳費后的第7個月起恢復醫(yī)療保險待遇，中斷期間和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。第三章  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險個人帳戶第十六條基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險個人帳戶?；踞t(yī)療保險基金除按本辦法規(guī)定劃入醫(yī)療保險個人帳戶外，其余部分均納入統(tǒng)籌基金。第十七條  職

9、工個人繳納的醫(yī)療保險費全部劃入醫(yī)療保險個人帳戶，單位繳納的醫(yī)療保險費按下列規(guī)定劃入醫(yī)療保險個人帳戶：（一）在職人員繳費年限不滿20年的，按本人繳費基數(shù)的1劃入，滿20年但不滿30年的，按本人繳費基數(shù)的1.5劃入，滿30年及以上的，按本人繳費基數(shù)的2劃入。（二）退休（職）人員按本人上年度養(yǎng)老金（退休金）總額的5劃入，退休人員每月退休金不足900元的，每月按45元劃入，退職人員每月退休金不足700元的，每月按35元劃入。企業(yè)退休（職）人員在上述基礎上，每月再根據(jù)其工齡按每年1元的標準劃入。第十八條  醫(yī)保經(jīng)辦機構為每位參保人員建立醫(yī)療保險個人帳戶，制發(fā)社會保障卡。參保人員憑社會

10、保障卡就醫(yī)、購藥和結算醫(yī)療費用。第十九條  醫(yī)療保險個人帳戶的本金和利息歸參保人員所有，當年結余部分可結轉(zhuǎn)下年度使用。參保人員調(diào)離本市的，其醫(yī)療保險個人帳戶結余資金隨同轉(zhuǎn)移，無法轉(zhuǎn)移的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構核準，可一次性支付給本人。參保人員死亡后，其醫(yī)療保險個人帳戶結余資金可由合法繼承人繼承，沒有合法繼承人的醫(yī)療保險個人帳戶結余資金劃入統(tǒng)籌基金。第四章  基本醫(yī)療保險待遇第二十條  按照本辦法參加醫(yī)療保險、繳納醫(yī)療保險費的人員，享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每年7月1日至次年6月30日為醫(yī)療保險計算年度。第二十一條  首次參加基本

11、醫(yī)療保險并繳納基本醫(yī)療保險費的人員，在繳費6個月后方可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。第二十二條  基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用，應當符合浙江省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄的規(guī)定。第二十三條  基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險個人帳戶劃定各自支付范圍。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用；醫(yī)療保險個人帳戶用于支付門診醫(yī)療費用及住院費用中屬個人負擔的部分。第二十四條  參保人員在定點醫(yī)療機構和藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費用，從其醫(yī)療保險個人帳戶中支付，醫(yī)療保險個人帳戶不足支付時，由本人現(xiàn)金支付。第二十

12、五條  參保人員在本地定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的住院費用，按下列規(guī)定支付：（一）設立起付標準，在職職工為1200元，退休（職）人員為720元。參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)二次以上（含二次）住院或已在特殊病種門診報銷時支付起付標準后住院的，起付標準在原標準基礎上降低50。（二）超過起付標準以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按在職人員90，退休（職）人員95的比例支付。（三）參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)累計從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中報銷的醫(yī)療費用（含特殊病種門診醫(yī)療費用）最高限額為48000元。第二十六條  參保人員符合下列特殊病種范圍的，經(jīng)本人向人事勞動

13、社會保障局申請，由人事勞動社會保障局發(fā)給義烏市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種證。其憑義烏市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種證在門診治療相關病種發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，超過統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分（年度內(nèi)已住院的取消起付標準）由統(tǒng)籌基金按在職人員90、退休（職）人員95的比例支付。（一）尿毒癥透析治療；（二）器官移植后的抗排異藥物治療；（三）惡性腫瘤的放、化療；（四）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（五）再生障礙性貧血。在市外醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費用先由個人自負10%。第二十七條  參保人員因病情確需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院治療的，須由定點醫(yī)療機構簽署轉(zhuǎn)院建議書或用人單位出具證

14、明，并攜帶居民身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。因病情危急需先行轉(zhuǎn)院的，必須在五個工作日內(nèi)補辦報批手續(xù)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，于醫(yī)療終結后持住院發(fā)票、用藥診療清單、病歷（出院小結）、經(jīng)辦人居民身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理結算。第二十八條  參保人員在市外醫(yī)院住院所發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的住院費用，按下列規(guī)定支付：（一）經(jīng)批準轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費用，先由個人自負10%，余下部分再按本辦法第二十五條的規(guī)定報銷。（二）未辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的醫(yī)療費用，第一次先由個人自負20%，第二次先由個人自負30%，余下部分再按本辦法第二十五條的規(guī)定報銷，第三次及以上的不予報銷。第二十九條&#

15、160; 異地安置的退休（職）人員，必須由其本人確定3家居住地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診，住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，持住院發(fā)票、用藥診療清單、病歷（出院小結）、經(jīng)辦人居民身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。其住院費用按本辦法第二十五條的規(guī)定報銷。第三十條  基本醫(yī)療保險基金不予支付范圍:（一）因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、打架斗毆以及其它因第三者原因造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用;（二）因交通事故、醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用;（三）因工傷、職業(yè)病造成的醫(yī)療費用;（四）因非疾病治療和懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及采取其它計劃生育措施產(chǎn)生的醫(yī)療費用;（五）在國外或者港、澳、臺地區(qū)醫(yī)療機構治療的醫(yī)療費

16、用。第五章  大額醫(yī)療費用補助第三十一條  建立大額醫(yī)療費用補助制度。參加基本醫(yī)療保險的所有人員應當同時參加大額醫(yī)療費用補助。第三十二條   大額醫(yī)療費用補助經(jīng)費籌集標準為每人每月12元。其中參保人員醫(yī)療保險個人帳戶負擔6元，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金負擔6元。第三十三條  大額醫(yī)療費用補助基金用于支付參保人員醫(yī)療年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險基金支付最高限額以上部分的醫(yī)療費用。具體支付辦法為：參保人員醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險基金支付最高限額以上的部分，由大額醫(yī)療補助基金支付90。第三十四條

17、  參保人員每醫(yī)療年度由大額醫(yī)療補助基金支付的最高限額為15萬元。第六章  公務員醫(yī)療補助第三十五條  建立公務員醫(yī)療補助制度。公務員醫(yī)療補助適用于已參加基本醫(yī)療保險的下列人員：（一）國家機關工作人員（包括退休、退職人員，下同）；（二）參照公務員制度管理的單位工作人員；（三）其他依法享受公務員醫(yī)療待遇的工作人員。第三十六條  公務員醫(yī)療補助經(jīng)費由用人單位以參保人員上月工資（退休金）總額為繳費基數(shù)，按6的比例繳納，由地稅部門在征繳基本醫(yī)療保險費的同時一并征繳。第三十七條  公務員醫(yī)療補助基金支付范圍：（一）

18、劃入醫(yī)療保險個人帳戶。在職人員按本人繳費基數(shù)的3、退休（職）人員按本人上年度退休（職）金總額的5劃入醫(yī)療保險個人帳戶。（二）用于補助住院醫(yī)療費用中扣除基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助基金支付部分后剩余的個人自負部分。具體支付辦法為：1.特殊檢查治療自負部分、目錄內(nèi)藥品自負部分、轉(zhuǎn)外住院自負10部分（未辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的除外）、醫(yī)療年度內(nèi)第2次及以上住院的起付標準和報銷比例自負部分，由公務員醫(yī)療補助基金支付90。2.自費藥品（主要起保健、滋補作用的藥品除外）、臨床用血自費部分由公務員醫(yī)療補助基金支付50。保健、滋補藥品目錄由市人事勞動社會保障局制定，并向社會公布。（三）用于補助特殊病種門診醫(yī)療費用

19、。符合下列特殊病種范圍的，經(jīng)本人向人事勞動社會保障局提出申請，由人事勞動社會保障局發(fā)給義烏市公務員醫(yī)療補助特殊病種證。其憑義烏市公務員醫(yī)療補助特殊病種證在門診治療相關病種發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分（年度內(nèi)已住院的取消起付標準）由公務員醫(yī)療補助基金按在職人員90、退休（職）人員95的比例支付。1.慢性肺源性心臟??；2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;3.高血壓病II期伴心、腦、腎并發(fā)癥之一者；4.糖尿病合并感染或有心、腎、眼、周圍神經(jīng)并發(fā)癥之一者；5.慢性活動性乙型肝炎；6.類風濕性關節(jié)炎活動期；7.腦血管意外；8.肝硬化失代償期。在市外醫(yī)院就

20、醫(yī)所發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費用先由個人自負10%。（四）用于特殊醫(yī)療困難補助。參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)患病所發(fā)生的醫(yī)療費用，按本辦法規(guī)定報銷后，其住院和特殊病種門診自負醫(yī)療費用超過本人年工資收入50以上的，超過部分可由本人申請、單位簽署意見，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，送市人事勞動社會保障局核準后報市政府批準，可給予5080的補助。第七章  企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險第三十八條  建立企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險制度。企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險適用于已參加基本醫(yī)療保險的下列人員（已參加公務員醫(yī)療補助的除外）：（一）事業(yè)單位工作人員（含退休、退職人員，下同）；（二）各類企業(yè)職工；（三）自謀職

21、業(yè)人員；（四）已辦理退休（職）手續(xù)的失業(yè)人員、個體參保人員。第三十九條  企事業(yè)職工醫(yī)療補助基金的籌集：（一）事業(yè)單位由用人單位以參保人員上月工資（養(yǎng)老金）總額為繳費基數(shù)，按6的比例繳納，由地稅部門在征繳基本醫(yī)療保險費的同時一并征繳。已終止、注銷的事業(yè)單位退休（職）人員的補充醫(yī)療保險費由市財政按退休（職）金總額的6列入預算。（二）企業(yè)單位由用人單位按全部在職職工上月工資總額的3繳納，由地稅部門在征繳基本醫(yī)療保險費的同時一并征繳。（三）2000年8月底未參保的企業(yè)退休（職）人員按本人上年度養(yǎng)老金總額的3，由醫(yī)保經(jīng)辦機構在其醫(yī)療保險個人帳戶中提取。（四）下列人員的補充醫(yī)療保險費

22、由市財政按繳費工資總額或養(yǎng)老金總額的3列入預算：1.2000年8月底已參加基本醫(yī)療保險的自謀職業(yè)人員；2.2000年8月底已參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)退休（職）人員（含所有享受企業(yè)養(yǎng)老待遇人員）。第四十條  企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）劃入醫(yī)療保險個人帳戶。事業(yè)單位參保人員按本人繳費基數(shù)或上年度退休（職）金總額的3劃入醫(yī)療保險個人帳戶。其他人員不劃醫(yī)療保險個人帳戶。（二）用于補助住院醫(yī)療費用中扣除基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助基金支付部分后剩余的個人自負部分。具體支付辦法為：1.特殊檢查治療自負部分、目錄內(nèi)藥品自負部分、轉(zhuǎn)外住院自負10部分（未辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的除

23、外）、醫(yī)療年度內(nèi)第2次及以上住院的起付標準和報銷比例自負部分，由企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險基金支付90。2.自費藥品（主要起保健、滋補作用的藥品除外）、臨床用血自費部分由企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險基金支付50。（三）用于補助特殊病種門診醫(yī)療費用。符合下列特殊病種范圍的，經(jīng)本人向人事勞動社會保障局提出申請，由人事勞動社會保障局發(fā)給義烏市企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險特殊病種證。其憑義烏市企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險特殊病種證在門診治療相關病種發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分（年度內(nèi)已住院的取消起付標準）由企事業(yè)職工補充醫(yī)療保險基金按在職人員90、退休（職）人員95的

24、比例支付。1.慢性肺源性心臟??；2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;3.高血壓病II期伴心、腦、腎并發(fā)癥之一者；4.糖尿病合并感染或有心、腎、眼、周圍神經(jīng)并發(fā)癥之一者；5.慢性活動性乙型肝炎；6.類風濕性關節(jié)炎活動期；7.腦血管意外；8.肝硬化失代償期。在市外醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費用先由個人自負10%。第八章  管理與監(jiān)督第四十一條  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構和定點藥店管理。本市范圍內(nèi)依法開業(yè)的醫(yī)療機構和藥店，均可向市人事勞動社會保障局申請承辦城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務業(yè)務。經(jīng)認定為定點醫(yī)療機構和定點藥店的，由市人事勞動社會保障局頒發(fā)資格證書，并向社會公布

25、。定點醫(yī)療機構和定點藥店資格實行年檢制度。第四十二條  每醫(yī)療年度醫(yī)保經(jīng)辦機構應與定點醫(yī)療機構、定點藥店就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務范圍、服務質(zhì)量和費用結算等內(nèi)容簽訂協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務。第四十三條  定點醫(yī)療機構、定點藥店要嚴格執(zhí)行國家、省、市衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理行政部門制定的診療技術規(guī)范，執(zhí)行國家、省、市物價行政部門制定的醫(yī)療服務項目的收費標準。第四十四條  定點醫(yī)療機構、定點藥店應嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定。建立與之相適應的內(nèi)部管理制度，加強對醫(yī)務人員和服務人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務技術培訓，保證醫(yī)療服務和藥品質(zhì)量

26、，堅持因病施治、科學用藥、合理檢查、有效治療，并接受市人事勞動社會保障局和衛(wèi)生局、財政局的檢查和監(jiān)督。第四十五條  設立由政府有關部門、參保單位代表、醫(yī)療機構代表、參保人員代表、人大代表、政協(xié)委員及有關專家組成的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險監(jiān)督委員會，定期、不定期檢查、監(jiān)督城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險執(zhí)行情況，并及時向社會公布。第四十六條  市人事勞動社會保障局、財政局可根據(jù)全市社會經(jīng)濟發(fā)展及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的收支情況，對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的費用征繳標準和享受待遇標準提出調(diào)整意見，經(jīng)市人民政府批準后實施。第四十七條  市人事勞動社會保障局有權稽核參保單位的

27、有關賬目、報表、參保人員繳費基數(shù)和養(yǎng)老金或退休金。第四十八條  用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費列支渠道：國家機關、社會團體、事業(yè)單位，凡納入綜合預算管理的，由財政預算安排；未納入綜合預算管理的單位，由單位自有資金解決，列社會保障費科目支出。企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險費從應付福利費中列支，補充醫(yī)療保險費作為勞動保險費列入成本。第四十九條  市財政局、人事勞動社會保障局負責對醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，市審計局依照國家有關規(guī)定對醫(yī)療保險基金進行審計監(jiān)督。醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶，分賬核算，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用。公務員