如何進(jìn)行教學(xué)查房

1、如何進(jìn)行教學(xué)查房如何進(jìn)行教學(xué)查房馮偉捷馮偉捷內(nèi)內(nèi) 容容 一、臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn)一、臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn) 二、教學(xué)查房的特點(diǎn)二、教學(xué)查房的特點(diǎn) 三、成功完成查房的關(guān)鍵三、成功完成查房的關(guān)鍵 四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例一、臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn)一、臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn) 是醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合階段：是醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合階段： 1 1、學(xué)生特點(diǎn)：既有理論知識(shí)，也有一定臨床、學(xué)生特點(diǎn)：既有理論知識(shí)，也有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 2 2、實(shí)習(xí)目的：理論知識(shí)與臨床實(shí)踐很好結(jié)合、實(shí)習(xí)目的：理論知識(shí)與臨床實(shí)踐很好結(jié)合在一起在一起二、教學(xué)查房的特點(diǎn)二、教學(xué)查房的特點(diǎn) 教師組織

2、下，以教師組織下，以學(xué)生為主學(xué)生為主的師生互動(dòng)的教的師生互動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容學(xué)內(nèi)容 三、成功完成查房的關(guān)鍵三、成功完成查房的關(guān)鍵 （一）查房目標(biāo)明確（一）查房目標(biāo)明確 要達(dá)到的目的（要有重點(diǎn)）體現(xiàn)基本理論、基要達(dá)到的目的（要有重點(diǎn)）體現(xiàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培養(yǎng)本知識(shí)、基本技能培養(yǎng) （二）做（寫）出查房設(shè)計(jì)（教案）（二）做（寫）出查房設(shè)計(jì)（教案） 教學(xué)查房的系統(tǒng)安排及過(guò)程（包括分段、時(shí)間教學(xué)查房的系統(tǒng)安排及過(guò)程（包括分段、時(shí)間及及為實(shí)現(xiàn)查房目的所采取的方式方法為實(shí)現(xiàn)查房目的所采取的方式方法 ）三、成功完成查房的關(guān)鍵三、成功完成查房的關(guān)鍵 （三）查房?jī)?nèi)容要提前告知（三）查房?jī)?nèi)容要提前告知 （四）

3、準(zhǔn)備（四）準(zhǔn)備 1 1、教師要做好查房前的準(zhǔn)備工作、教師要做好查房前的準(zhǔn)備工作 病人、病歷、檢查器具及教具的準(zhǔn)備病人、病歷、檢查器具及教具的準(zhǔn)備 2 2、學(xué)生應(yīng)復(fù)習(xí)查房的內(nèi)容、學(xué)生應(yīng)復(fù)習(xí)查房的內(nèi)容 病歷、相關(guān)理論知識(shí)、相關(guān)技能病歷、相關(guān)理論知識(shí)、相關(guān)技能三、成功完成查房的關(guān)鍵三、成功完成查房的關(guān)鍵 （五）在教師的組織下，以（五）在教師的組織下，以學(xué)生為主學(xué)生為主，進(jìn)行，進(jìn)行匯報(bào)病史匯報(bào)病史、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療等，培養(yǎng)、提高學(xué)生的臨床工作能力；和治療等，培養(yǎng)、提高學(xué)生的臨床工作能力；教師教師正確指導(dǎo)及糾正正確指導(dǎo)及糾正學(xué)生的不足學(xué)生的不足 （六）做好

4、查房后小結(jié)工作（六）做好查房后小結(jié)工作四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （一）查房前工作（一）查房前工作 1 1、確定查房目標(biāo)（解決的主要問(wèn)題）、確定查房目標(biāo)（解決的主要問(wèn)題） 2 2、按實(shí)習(xí)指導(dǎo)的要求組織查房，選擇合適的、按實(shí)習(xí)指導(dǎo)的要求組織查房，選擇合適的病例、病例、 病種，書(shū)寫教案病種，書(shū)寫教案 3 3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演變、發(fā)展，近期存在的問(wèn)題演變、發(fā)展，近期存在的問(wèn)題四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 4 4、參考相關(guān)專業(yè)知識(shí)、新進(jìn)展資料、參考相關(guān)專業(yè)知識(shí)、新進(jìn)展資料 5 5、通知有關(guān)人員準(zhǔn)備，如病人、病歷、輔助、通知有

5、關(guān)人員準(zhǔn)備，如病人、病歷、輔助檢查等資料檢查等資料四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （二）查房步驟及時(shí)間分配（二）查房步驟及時(shí)間分配(1-3(1-3學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)) ) 1 1、示教室集合，說(shuō)明情況（、示教室集合，說(shuō)明情況（3-53-5分內(nèi)）分內(nèi)） （1 1）查房的病種及病人）查房的病種及病人 （2 2）安排：匯報(bào)病例、?？茩z查，討論、）安排：匯報(bào)病例、?？茩z查，討論、 總結(jié)及小結(jié)總結(jié)及小結(jié)四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （3 3）目的：通過(guò)對(duì)病情分析，學(xué)習(xí)如何對(duì)）目的：通過(guò)對(duì)病情分析，學(xué)習(xí)如何對(duì)疾病做出正確的診斷和治療疾病做出正確的診斷和治療 （4 4）注意事項(xiàng)：愛(ài)傷觀點(diǎn)）注意事項(xiàng)：愛(ài)傷

6、觀點(diǎn)四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 2 2、進(jìn)入病房、進(jìn)入病房查看病人（匯報(bào)病史、查體）查看病人（匯報(bào)病史、查體） （1 1）按要求站位（根據(jù)病床位置可調(diào)整）按要求站位（根據(jù)病床位置可調(diào)整）床床頭頭ABCDA A：主查醫(yī)生：主查醫(yī)生 B B：實(shí)習(xí)醫(yī)生：實(shí)習(xí)醫(yī)生 C: C: 住院醫(yī)生住院醫(yī)生 D D：其他各級(jí)醫(yī)師：其他各級(jí)醫(yī)師四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （2 2）實(shí)習(xí)醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)病史，可引導(dǎo)）實(shí)習(xí)醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)病史，可引導(dǎo)其他學(xué)生做出評(píng)價(jià)；住院醫(yī)生補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)生其他學(xué)生做出評(píng)價(jià)；住院醫(yī)生補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)內(nèi)容中的不足匯報(bào)內(nèi)容中的不足 （3 3）教師糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，同時(shí)可詢問(wèn)其）

7、教師糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，同時(shí)可詢問(wèn)其他同學(xué)（注意啟發(fā)引導(dǎo)及互動(dòng)），然后講出他同學(xué)（注意啟發(fā)引導(dǎo)及互動(dòng)），然后講出正確答案正確答案四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （4 4）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體/ /?？茩z查，教師?？茩z查，教師 糾正錯(cuò)誤手法，同時(shí)可讓其他學(xué)生重做糾正錯(cuò)誤手法，同時(shí)可讓其他學(xué)生重做 四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 3 3、回示教室討論、回示教室討論 （1 1）教師組織下，以）教師組織下，以學(xué)生為主學(xué)生為主緊密圍繞教緊密圍繞教學(xué)查房目的進(jìn)行（診斷、鑒別診斷及治療）學(xué)查房目的進(jìn)行（診斷、鑒別診斷及治療）討論討論 （2 2）以問(wèn)題為中心，結(jié)合）以問(wèn)題為中心，結(jié)合

8、“三基三基”進(jìn)行啟進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維臨床思維培養(yǎng)培養(yǎng)四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 （3 3）誘導(dǎo)、）誘導(dǎo)、 啟發(fā)、提問(wèn)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)啟發(fā)、提問(wèn)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與討論的積極性，活躍教學(xué)氣氛（參與討論的積極性，活躍教學(xué)氣氛（師生互師生互動(dòng)動(dòng)） （4 4）強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)分析問(wèn)題、）強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力解決問(wèn)題的能力 四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 4 4、教師總結(jié)（可事先做好多媒體課件）教師總結(jié)（可事先做好多媒體課件） （1 1）做出正確的診斷及診斷依據(jù)，治療方）做出正確的診斷及診斷依據(jù)，治療方法（注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出

9、重點(diǎn)難點(diǎn)、條法（注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰）理清晰） （2 2）可觀看一些）可觀看一些與疾病相關(guān)與疾病相關(guān)的典型的影像的典型的影像診斷片，既能加強(qiáng)印象又可擴(kuò)大思路診斷片，既能加強(qiáng)印象又可擴(kuò)大思路 （3 3）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展四、教學(xué)查房的流程四、教學(xué)查房的流程 教師小結(jié)教師小結(jié) （1 1）總結(jié)本次查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)）總結(jié)本次查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo) （2 2）點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)醫(yī)生及其他醫(yī)生在教學(xué)查房）點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)醫(yī)生及其他醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見(jiàn)中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見(jiàn) （3 3）根據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下一次查）根據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下

10、一次查房?jī)?nèi)容，要求實(shí)習(xí)生作好準(zhǔn)備房?jī)?nèi)容，要求實(shí)習(xí)生作好準(zhǔn)備 （4 4）宣布本次教學(xué)查房結(jié)束）宣布本次教學(xué)查房結(jié)束五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （一）簡(jiǎn)要說(shuō)明（一）簡(jiǎn)要說(shuō)明 1 1、查房?jī)?nèi)容：冠心病、查房?jī)?nèi)容：冠心病、 X X床病人床病人 2 2、方法步驟：、方法步驟： （1 1）匯報(bào)病史）匯報(bào)病史 （2 2）對(duì)該患者進(jìn)行重點(diǎn)查體）對(duì)該患者進(jìn)行重點(diǎn)查體 （3 3）針對(duì)該患者的病情進(jìn)行討論）針對(duì)該患者的病情進(jìn)行討論五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 3 3、目的：通過(guò)本次查房能夠?qū)谛牟〉某Ｒ?jiàn)、目的：通過(guò)本次查房能夠?qū)谛牟〉某Ｒ?jiàn)類型做出正確的診斷和治療類型做出正確的診斷和治療 4 4、注意愛(ài)傷

11、觀念、注意愛(ài)傷觀念五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （二）主管醫(yī)生匯報(bào)病史（二）主管醫(yī)生匯報(bào)病史（示教室）（示教室） 張張XXXX，男性，因勞累后胸痛半年，加重，男性，因勞累后胸痛半年，加重2 2天就天就診診 半年前開(kāi)始，自覺(jué)無(wú)任何誘因行走過(guò)快時(shí)出現(xiàn)半年前開(kāi)始，自覺(jué)無(wú)任何誘因行走過(guò)快時(shí)出現(xiàn)胸痛不適，以后經(jīng)常間斷出現(xiàn)，疼痛時(shí)伴有壓胸痛不適，以后經(jīng)常間斷出現(xiàn)，疼痛時(shí)伴有壓迫感，一般持續(xù)約迫感，一般持續(xù)約1010分鐘，慢走或站住休息后分鐘，慢走或站住休息后可自行緩解，胸痛時(shí)無(wú)惡心、嘔吐，曾多次到可自行緩解，胸痛時(shí)無(wú)惡心、嘔吐，曾多次到醫(yī)院就診，做心電圖檢查，結(jié)果均正常，未治醫(yī)院就診，做心電圖檢查，結(jié)

12、果均正常，未治療；近療；近2 2天來(lái)因病情加重來(lái)診。天來(lái)因病情加重來(lái)診。五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 患病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱，睡眠差，食欲尚好、未見(jiàn)患病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱，睡眠差，食欲尚好、未見(jiàn)明顯消瘦，尿便正常。明顯消瘦，尿便正常。 既往無(wú)高血壓病、糖尿病病史；無(wú)藥物過(guò)敏史；既往無(wú)高血壓病、糖尿病病史；無(wú)藥物過(guò)敏史；無(wú)手術(shù)外傷史；無(wú)輸血史。無(wú)手術(shù)外傷史；無(wú)輸血史。 吸煙吸煙2020余年，余年，2020支支/ /天，少量飲酒。天，少量飲酒。五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 1 1、需要了解的病史、需要了解的病史 （1 1）年齡：）年齡：5858歲歲 （2 2）疼痛部位：心前區(qū)）疼痛部位：心前區(qū) （3

13、3）疼痛是否放射：左上肢尺側(cè)）疼痛是否放射：左上肢尺側(cè) （4 4）疼痛發(fā)作時(shí)是否伴心悸、出汗、呼吸）疼痛發(fā)作時(shí)是否伴心悸、出汗、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、咳痰：無(wú)困難、發(fā)熱、咳嗽、咳痰：無(wú)五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （5 5）近）近2 2天病情有什么變化：發(fā)作次數(shù)增多，天病情有什么變化：發(fā)作次數(shù)增多，慢走也出現(xiàn)疼痛慢走也出現(xiàn)疼痛 （6 6）既往是否查過(guò)血脂，有無(wú)異常：膽固）既往是否查過(guò)血脂，有無(wú)異常：膽固醇升高醇升高3 3年，未認(rèn)真進(jìn)行調(diào)脂治療年，未認(rèn)真進(jìn)行調(diào)脂治療 （7 7）父母、兄弟姐妹及子女身體如何：父）父母、兄弟姐妹及子女身體如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血壓，已故，死于急

14、性心肌梗死，母患有高血壓，一妹體健一妹體健五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 病史書(shū)寫不妥之處病史書(shū)寫不妥之處 （1 1）主訴：勞累性（時(shí)）心前區(qū)痛半年，）主訴：勞累性（時(shí)）心前區(qū)痛半年，加重加重2 2天天 （2 2）自覺(jué)行走過(guò)快時(shí)心前區(qū)疼痛不適）自覺(jué)行走過(guò)快時(shí)心前區(qū)疼痛不適 （3 3）病史書(shū)寫不完全）病史書(shū)寫不完全五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （三）進(jìn)入病房，對(duì)病人進(jìn)行重點(diǎn)查體（三）進(jìn)入病房，對(duì)病人進(jìn)行重點(diǎn)查體 T36.6T36.6,P72P72次次/ /分，分，R18R18次次/ /分，分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg。自動(dòng)體位，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺自動(dòng)體位

15、，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音正常，未聞及干濕羅音，心界不大，心呼吸音正常，未聞及干濕羅音，心界不大，心率率7272次次/ /分，律齊，分，律齊，A A2 2P P2 2, ,未聞及額外心音，未聞及額外心音，雜音及心包摩擦音。腹部平坦，軟，肝脾肋下雜音及心包摩擦音。腹部平坦，軟，肝脾肋下均未觸及，雙下肢無(wú)水腫均未觸及，雙下肢無(wú)水腫五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 1 1、查體有無(wú)補(bǔ)充、查體有無(wú)補(bǔ)充 （1 1）頸部血管應(yīng)該檢查）頸部血管應(yīng)該檢查 （2 2）胸壁、肋骨及肋軟骨有無(wú)觸痛）胸壁、肋骨及肋軟骨有無(wú)觸痛 （3 3）腹部是否有觸痛）腹部是否有觸痛 2 2、查體手法有無(wú)需要糾正的、查體

16、手法有無(wú)需要糾正的 實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生住院醫(yī)生住院醫(yī)生主治醫(yī)生主治醫(yī)生五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （四）回示教室討論（以問(wèn)題為中心）（四）回示教室討論（以問(wèn)題為中心） 1 1、該患者的病歷特點(diǎn)、該患者的病歷特點(diǎn) （1 1）中年，男性，有高脂血癥、吸煙、及）中年，男性，有高脂血癥、吸煙、及冠心病家族史等危險(xiǎn)因素冠心病家族史等危險(xiǎn)因素 （2 2）勞累性心前區(qū)痛半年，休息約）勞累性心前區(qū)痛半年，休息約1010分鐘分鐘可緩解，近可緩解，近2 2天加重（發(fā)作頻率、輕微活動(dòng)天加重（發(fā)作頻率、輕微活動(dòng)誘發(fā)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間無(wú)變化）誘發(fā)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間無(wú)變化）五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （3 3） P72

17、P72次次/ /分，分，R18R18次次/ /分，分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg。 自動(dòng)體位，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺未聞及干濕自動(dòng)體位，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺未聞及干濕羅羅 音，心界不大，心率音，心界不大，心率7272次次/ /分，律齊，分，律齊，A A2 2 P P2 2, ,未聞及雜音及心包摩擦音。腹部平軟，未聞及雜音及心包摩擦音。腹部平軟， 肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。 2 2、該患者就診，在門急診最應(yīng)做什么輔助檢、該患者就診，在門急診最應(yīng)做什么輔助檢查？查？五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例發(fā)作時(shí)心電圖發(fā)作時(shí)心電圖五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 3 3

18、、該患者的診斷、該患者的診斷 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛心功能心功能IIII級(jí)級(jí) 高脂血癥？高脂血癥？五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 4 4、診斷依據(jù)、診斷依據(jù) （1 1）中年，男性，有高脂血癥、吸煙、及）中年，男性，有高脂血癥、吸煙、及冠心病家族史等危險(xiǎn)因素冠心病家族史等危險(xiǎn)因素 （2 2）勞累性心前區(qū)痛半年，休息約）勞累性心前區(qū)痛半年，休息約1010分鐘分鐘可緩解，近可緩解，近2 2天加重（發(fā)作頻率、輕微活動(dòng)天加重（發(fā)作頻率、輕微活動(dòng)誘發(fā)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間無(wú)變化）誘發(fā)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間無(wú)變化） （3 3）發(fā)作時(shí)心電圖有缺血改變）發(fā)作時(shí)心電圖有缺血

19、改變五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 5 5、與哪些病鑒別及主要鑒別點(diǎn)、與哪些病鑒別及主要鑒別點(diǎn) （1 1）急性心肌梗死：疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、典）急性心肌梗死：疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、典型心電圖動(dòng)態(tài)改變型心電圖動(dòng)態(tài)改變 （2 2）食管炎：疼痛與進(jìn)食有關(guān)，為燒灼樣）食管炎：疼痛與進(jìn)食有關(guān)，為燒灼樣痛，伴有吞咽困難，反酸、噯氣等，疼痛持痛，伴有吞咽困難，反酸、噯氣等，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 （3 3）肋間神經(jīng)痛：累及）肋間神經(jīng)痛：累及1-21-2個(gè)肋間，為持續(xù)個(gè)肋間，為持續(xù)性刺痛或灼痛，沿神經(jīng)行徑處有觸痛性刺痛或灼痛，沿神經(jīng)行徑處有觸痛 6 6、該患者住院后主要應(yīng)做那些輔助

20、檢查？、該患者住院后主要應(yīng)做那些輔助檢查？ （1 1）血脂：）血脂：TC 6.8mmol/LTC 6.8mmol/L，LDL-C LDL-C 4.2mmol/L4.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/LHDL-C 1.0mmol/L，TG TG 2.6mmol/L2.6mmol/L （2 2）血糖：）血糖： 4.8mmol/L4.8mmol/L （3 3）冠狀動(dòng)脈造影）冠狀動(dòng)脈造影五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例 7 7、如何治療？、如何治療？ （1 1）一般治療：戒煙、低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)）一般治療：戒煙、低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)動(dòng) （2 2）藥物治療）藥物治療1 1）硝酸脂類制劑）硝酸脂類制劑2 2） - -阻滯劑阻滯劑3 3）抗血小板聚集藥物）抗血小板聚集藥物五、教學(xué)查房范例五、教學(xué)查房范例4 4）抗凝血治療）抗凝血治療* *5 5）調(diào)脂治療）調(diào)脂治療 （3 3）內(nèi)科介入性治療和外科血管重建術(shù)）內(nèi)科介入性治療和外科血管重建術(shù)藥物強(qiáng)化治療病情穩(wěn)定后行冠脈造影，選藥物強(qiáng)化治療病情穩(wěn)定后行冠脈造影，選用血管重建方