人體解剖生理學(xué) 第六章循環(huán)系統(tǒng)

1、左心室主動脈大動脈中動脈小動脈微動脈毛細(xì)血管右心房主靜脈大靜脈中靜脈小靜脈微靜脈右心室左心房肺動脈肺泡毛細(xì)血管肺靜脈心臟的基本結(jié)構(gòu)心臟瓣膜心壁的組織結(jié)構(gòu)1. 心內(nèi)膜2. 心肌層3. 心外膜興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性興奮性1. 心室肌心室肌C動作電位及其形成機制動作電位及其形成機制 特點：特點：去極快，振幅大，復(fù)極緩慢，可分為去極快，振幅大，復(fù)極緩慢，可分為幾個期；興奮傳導(dǎo)快。幾個期；興奮傳導(dǎo)快。（1）0期（除（去）極化期）期（除（去）極化期）歷時：歷時：電位變化：電位變化：機制：機制：-90mv+30mv12ms電壓門控電壓門控Na+通道開放通道開放Na+內(nèi)流內(nèi)流快快Na+通道通道快反應(yīng)電位快反

2、應(yīng)電位（2）1期（快速復(fù)極初期）期（快速復(fù)極初期）電位變化：電位變化：機制：機制：+30mv0mvK+外流外流（3）2期（平臺期）期（平臺期）電位變化：電位變化：機制：機制： -40mv（末端普肯耶（末端普肯耶C）0mvK+外流外流外向離子流：外向離子流：緩慢緩慢內(nèi)向離子流：內(nèi)向離子流：Ca2+內(nèi)流內(nèi)流慢慢Ca2+通道通道（慢內(nèi)向離子流）（慢內(nèi)向離子流）+-+-外向（復(fù)極）外向（復(fù)極）內(nèi)向（去極）內(nèi)向（去極）主要特征主要特征（4）3期（快速復(fù)極末期）期（快速復(fù)極末期）歷時：歷時：電位變化：電位變化：機制：機制：0mv（-40mv）-90mv100150msK K+ +外流外流, ,慢慢Ca2+

3、Ca2+通道失活通道失活（5）4期期靜息期靜息期 -90mv主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運機制：機制：Na+K+泵啟動泵啟動其他泵啟動，如其他泵啟動，如Na+Ca2+交換交換Na+K+Na+Ca2+心室肌細(xì)胞動作電位心室肌細(xì)胞動作電位2 心肌興奮性的特點局部反應(yīng)期局部反應(yīng)期相對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超超 常常 期期一次興奮過程中興奮性的周期變化一次興奮過程中興奮性的周期變化分期分期時程時程興奮性興奮性機制機制有有效效不不應(yīng)應(yīng)期期絕對不絕對不應(yīng)期應(yīng)期0期期3期期(-55mv)無無Na+通道完全失通道完全失活活局部反局部反應(yīng)期應(yīng)期-55mv -60mv局部局部反應(yīng)反應(yīng)Na+通道剛剛恢通道剛剛恢復(fù)復(fù)相對不應(yīng)期相對不應(yīng)期

4、 -60mv -80mv低于低于正常正常Na+通道尚未恢通道尚未恢復(fù)復(fù)超常期超常期-80mv -90mv高于高于正常正常Na+通道完全恢通道完全恢復(fù)膜電位距閾電復(fù)膜電位距閾電位近位近 以心室肌為例以心室肌為例NaNa+ +通道所處的機能狀態(tài)通道所處的機能狀態(tài), ,是決定興奮性正常、是決定興奮性正常、低下和喪失的主要因素低下和喪失的主要因素, ,而通道處于何種狀態(tài)而通道處于何種狀態(tài)則取決于當(dāng)時的膜電位以及有關(guān)的時間進(jìn)程。則取決于當(dāng)時的膜電位以及有關(guān)的時間進(jìn)程。完全備用完全備用 失失 活活 剛復(fù)活剛復(fù)活 漸復(fù)活漸復(fù)活 基本備用基本備用 產(chǎn)生產(chǎn)生AP AP 絕對不應(yīng)期絕對不應(yīng)期 局部反應(yīng)期局部反應(yīng)期

5、 相對不應(yīng)期相對不應(yīng)期 超常期超常期 興奮性正常興奮性正常 興奮性無興奮性無 興奮性低興奮性低 興奮性高興奮性高 心肌興奮時興奮性變化的主要特點是有效心肌興奮時興奮性變化的主要特點是有效不應(yīng)期特別長不應(yīng)期特別長(平均平均250ms),相當(dāng)于心肌整相當(dāng)于心肌整個收縮期和舒張早期。它是骨骼肌與神經(jīng)個收縮期和舒張早期。它是骨骼肌與神經(jīng)纖維有效不應(yīng)期的纖維有效不應(yīng)期的100倍和倍和200倍。這一特倍。這一特性是保證心肌能收縮和舒張交替進(jìn)行性是保證心肌能收縮和舒張交替進(jìn)行,不出不出現(xiàn)強直收縮的生理學(xué)基礎(chǔ)。現(xiàn)強直收縮的生理學(xué)基礎(chǔ)。3 3 期前收縮與代償間歇期前收縮與代償間歇 期前收縮期前收縮：心臟受到竇性

6、節(jié)律之外的刺激，產(chǎn)生：心臟受到竇性節(jié)律之外的刺激，產(chǎn)生的收縮在竇性節(jié)律收縮之前的收縮在竇性節(jié)律收縮之前, ,稱為期前收縮。稱為期前收縮。 代償間歇代償間歇：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長的舒張期稱為代償性間歇。的舒張期稱為代償性間歇。 在沒有外來刺激的條件下，細(xì)胞能夠自動地在沒有外來刺激的條件下，細(xì)胞能夠自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性發(fā)生節(jié)律性興奮的特性自律性1 竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位及其形成機制（1）0期去極化速度慢，振幅低。期去極化速度慢，振幅低。慢慢Ca2+通道激活通道激活機制：機制：Ca2+內(nèi)流（內(nèi)流（ICa）（2）復(fù)極無明顯的）復(fù)極無明顯的1期和平臺期，

7、表現(xiàn)為期和平臺期，表現(xiàn)為3期期機制：機制：Ca2+通道逐漸失活通道逐漸失活Ca2+內(nèi)流內(nèi)流K+通道激活通道激活K+外流（外流（Ik）（3）4期緩慢自動除極期緩慢自動除極K+外流進(jìn)行性衰減外流進(jìn)行性衰減Na+內(nèi)流進(jìn)行性增強內(nèi)流進(jìn)行性增強機制：機制：外向電流：外向電流：內(nèi)向電流：內(nèi)向電流：Na+Ca2+交換（交換（3：1）重要重要2 心肌自律性及竇房結(jié)在心臟活動中的作用心肌自律性及竇房結(jié)在心臟活動中的作用 竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟興奮和收縮的正常起搏點竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟興奮和收縮的正常起搏點竇房結(jié)竇房結(jié)房室交界房室交界左右束支左右束支普肯耶纖維普肯耶纖維（100次次/分）分）（50次次/分）分）（2

8、5次次/分）分）正常起搏點正常起搏點竇性心律竇性心律潛在起搏點（異位起搏點）潛在起搏點（異位起搏點）異位節(jié)律（病理）異位節(jié)律（病理）1. 心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點 途徑：途徑：竇房結(jié)竇房結(jié)房室交界區(qū)房室交界區(qū)（延擱）（延擱）左右房室束左右房室束普肯耶纖維網(wǎng)普肯耶纖維網(wǎng)心房心房優(yōu)勢傳優(yōu)勢傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路房室束房室束心室心室傳導(dǎo)性 傳導(dǎo)性特點傳導(dǎo)性特點（1）心房（心室）內(nèi)傳導(dǎo)）心房（心室）內(nèi)傳導(dǎo)快快肌肌C同步興奮同步興奮機制：機制： 閏盤閏盤縫隙連接縫隙連接功能合胞體功能合胞體特殊傳導(dǎo)系特殊傳導(dǎo)系有序的傳導(dǎo)有序的傳導(dǎo)同一時間傳導(dǎo)至同一時間傳導(dǎo)至心肌的各個部位心肌的各個部位

9、（2）房室延擱（）房室延擱（0.1s）機制：機制：房室交界傳導(dǎo)速度很慢，其中結(jié)區(qū)最慢房室交界傳導(dǎo)速度很慢，其中結(jié)區(qū)最慢房室交界是興奮由心房入心室的房室交界是興奮由心房入心室的唯一通道唯一通道意義：意義： 保證心房收縮完畢后心室才開始收縮保證心房收縮完畢后心室才開始收縮收縮性功能合胞體功能合胞體心肌的有效不應(yīng)期心肌的有效不應(yīng)期延續(xù)到舒張開始之延續(xù)到舒張開始之后后心動周期心動周期 歷時：歷時： 概念：概念：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期。包括收縮期和舒張期，即心房動周期。包括收縮期和舒張期，即心房收縮、心房舒張、心室收縮和心室舒張收縮、心房舒張、心室收縮

10、和心室舒張四個過程四個過程 心律心律75次次/分分 1個心動周期為個心動周期為0.8s心房心房心室心室全心舒張期全心舒張期（一）心動周期（一）心動周期心動周期心動周期 三尖瓣三尖瓣 肺動脈瓣肺動脈瓣（二）心臟射（泵）血時（二）心臟射（泵）血時程程1. 心房收縮期（心房收縮期（0.1s）動力：動力：血液流動血液流動心室舒縮活動心室舒縮活動 心室內(nèi)壓力變化心室內(nèi)壓力變化血流方向：血流方向： 瓣膜的開放和關(guān)閉瓣膜的開放和關(guān)閉前（全心舒張期）：前（全心舒張期）：心房壓心房壓 心室壓心室壓房室瓣開放房室瓣開放由房入室由房入室中：心房容積中：心房容積 心房壓心房壓 心室壓心室壓 由房入室由房入室心室充盈量

11、進(jìn)一步心室充盈量進(jìn)一步心臟射血過程示意圖心臟射血過程示意圖左：心室舒張期左：心室舒張期右：心室收縮期右：心室收縮期2. 心室收縮期心室收縮期（0.3s）（1）等容收縮相（）等容收縮相（0.05s）心室收縮心室收縮心室壓心室壓 心房壓心房壓房室瓣關(guān)閉房室瓣關(guān)閉心室壓心室壓 動脈壓動脈壓動脈瓣開放動脈瓣開放由心室入動脈由心室入動脈心室肌強烈收縮心室肌強烈收縮室內(nèi)壓達(dá)峰值室內(nèi)壓達(dá)峰值射血快、多射血快、多心室肌收縮減弱心室肌收縮減弱室內(nèi)壓、主動脈壓均下降室內(nèi)壓、主動脈壓均下降射血減慢射血減慢3. 心室舒張期心室舒張期（0.5s）（1）等容舒張相（）等容舒張相（0.060.08s）心室舒張心室舒張室內(nèi)壓

12、室內(nèi)壓 房內(nèi)壓房內(nèi)壓房室瓣關(guān)閉房室瓣關(guān)閉封閉腔封閉腔容積不變，室內(nèi)壓急劇容積不變，室內(nèi)壓急劇（2）心室充盈相（）心室充盈相（0.33s）快速充盈相（快速充盈相（0.11s）：）：心室肌舒張心室肌舒張室內(nèi)壓室內(nèi)壓 房內(nèi)壓房內(nèi)壓房室瓣開放房室瓣開放由房入室由房入室血流迅速由房入室血流迅速由房入室血流緩慢由房入室血流緩慢由房入室緩慢充盈相（緩慢充盈相（0.22s）：）：血液進(jìn)入心室主要靠心室舒張時室內(nèi)壓下降所血液進(jìn)入心室主要靠心室舒張時室內(nèi)壓下降所形成的形成的“抽吸抽吸”作用作用在心的射血過程中，心室的活動處于主導(dǎo)地位在心的射血過程中，心室的活動處于主導(dǎo)地位心臟的射（泵）血時心臟的射（泵）血時程程心

13、臟射血過程示意圖心臟射血過程示意圖左：心室舒張期左：心室舒張期右：心室收縮期右：心室收縮期左室容積左室容積（ml）左室壓左室壓（mmHg）1243搏出量搏出量搏出量搏出量心動周期中壓力心動周期中壓力容積的變化（左心室）容積的變化（左心室）心室收縮期心室舒張期心房收縮期等容收縮等容收縮快速射血快速射血減慢射血減慢射血等容舒張等容舒張快速充盈快速充盈減慢充盈減慢充盈心泵功能的評定(一一) 每搏輸出量（每搏輸出量（stroke volume）和射）和射血分?jǐn)?shù)血分?jǐn)?shù)(ejection fraction): 每搏輸出量每搏輸出量：一側(cè)心室每次搏出的血量（：一側(cè)心室每次搏出的血量（70ml70ml）。）。

14、 射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)= =每搏輸出量心舒張末期容積每搏輸出量心舒張末期容積 606080ml80ml120120130ml130ml 50506060 意義意義：心舒張末期容積與心縮力有關(guān)（因與心心舒張末期容積與心縮力有關(guān)（因與心肌初長度呈正相關(guān)）。肌初長度呈正相關(guān)）。 心縮心縮每搏輸出量每搏輸出量射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù) 心室擴大、心功能下降（每搏輸出量可心室擴大、心功能下降（每搏輸出量可不變）不變）心舒張末期容積心舒張末期容積射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù) （一）每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)（一）每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)（二）每分輸出量與心指數(shù)（二）每分輸出量與心指數(shù)每分輸出量每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量：一側(cè)心室每

15、分鐘射出的血量每搏輸出量每搏輸出量心率心率5 56L/min6L/min 變變 異異：隨機體代謝和活動情況而變化（運動、：隨機體代謝和活動情況而變化（運動、情緒激動、懷孕時）；女子較相同體重男子的心輸情緒激動、懷孕時）；女子較相同體重男子的心輸出量約低出量約低1010。 心心 指指 數(shù)數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下：空腹和安靜狀態(tài)下, , 每平方米體表每平方米體表面積的每分心輸出量。面積的每分心輸出量。3.03.03.5L/min.m3.5L/min.m2 2 變變 異異：1010歲心指數(shù)最大（歲心指數(shù)最大（4L/min.m4L/min.m2 2以上）；以以上）；以后隨年齡增長而漸降后隨年齡增長而漸降,

16、 ,到到8080歲時接近歲時接近2L/min.m2L/min.m2 2。 意意 義義：評定不同個體心功能。：評定不同個體心功能。（一）各類血管的功能特點（一）各類血管的功能特點結(jié)構(gòu)簡單，管壁只有一層上皮細(xì)胞。結(jié)構(gòu)簡單，管壁只有一層上皮細(xì)胞。動脈動脈分分4層，內(nèi)膜、內(nèi)膜下層、肌層、漿膜層。層，內(nèi)膜、內(nèi)膜下層、肌層、漿膜層。動脈平滑肌較發(fā)達(dá)，大動脈含有豐富的動脈平滑肌較發(fā)達(dá)，大動脈含有豐富的彈性纖維，管壁收縮舒張的幅度較大。彈性纖維，管壁收縮舒張的幅度較大。靜脈靜脈壁薄，也分壁薄，也分4層。層。平滑肌不發(fā)達(dá)，缺少彈力纖維，故管壁松平滑肌不發(fā)達(dá)，缺少彈力纖維，故管壁松弛，管腔較大，常叫容量血管。弛，

17、管腔較大，常叫容量血管。毛細(xì)血管毛細(xì)血管是血流分配、物質(zhì)交換的場所。是血流分配、物質(zhì)交換的場所。（二）動脈血壓及其形成和影響因素（二）動脈血壓及其形成和影響因素1. 動脈血壓（血壓）的生理意義動脈血壓（血壓）的生理意義2. 動脈血壓的形成和影響因素動脈血壓的形成和影響因素動脈血壓動脈血壓意義：意義：使血液克服阻力，向前流動。使血液克服阻力，向前流動。收縮壓（收縮壓（ 13.316.0 kPa ）舒張壓（舒張壓（ 8.010.6 kPa ）之差：脈壓之差：脈壓4.0 5.3 kPa（1）形成：一個前提三個因素）形成：一個前提三個因素足夠的血液充盈足夠的血液充盈前提：前提：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓循環(huán)系

18、統(tǒng)平均充盈壓= 0.9kPa（7mmHg）主動脈壁彈性對血壓及血流的作用主動脈壁彈性對血壓及血流的作用三個因素：三個因素：心臟射血心臟射血 大動脈彈性大動脈彈性能量能量動能：推動血液前進(jìn)動能：推動血液前進(jìn)側(cè)壓側(cè)壓勢能：使血管壁擴張勢能：使血管壁擴張外周阻力外周阻力參與形成參與形成彈性貯器作用彈性貯器作用心室射血：心室射血：2/3血量貯存在彈性貯器血管血量貯存在彈性貯器血管收縮壓收縮壓擴張擴張能量以勢能形式貯存能量以勢能形式貯存于拉長的彈性纖維上于拉長的彈性纖維上心室舒張：心室舒張：彈性纖維回縮彈性纖維回縮勢能轉(zhuǎn)化為動能勢能轉(zhuǎn)化為動能舒張壓舒張壓擴張減弱擴張減弱（2）影響因素）影響因素 心輸出量

19、心輸出量血壓血壓心輸出量心輸出量外周阻力不變外周阻力不變大動脈內(nèi)血量大動脈內(nèi)血量射血射血收縮壓收縮壓大動脈擴張大動脈擴張貯存的勢能貯存的勢能舒張期血流加快舒張期血流加快舒張壓改變不明顯舒張壓改變不明顯主要影響收縮壓主要影響收縮壓反映心室泵血功能的好壞反映心室泵血功能的好壞 外周阻力外周阻力血壓血壓外周阻力外周阻力心輸出量不變心輸出量不變血流速度血流速度動脈內(nèi)殘留血量動脈內(nèi)殘留血量舒張壓舒張壓動脈血壓動脈血壓血流速度血流速度收縮壓輕度收縮壓輕度脈壓脈壓舒張期舒張期期末期末收縮期收縮期期末期末主要影響舒張壓主要影響舒張壓反映外周阻力大小反映外周阻力大小 循環(huán)血量循環(huán)血量 大動脈彈性大動脈彈性大動脈

20、彈性大動脈彈性對動脈壓緩沖作用對動脈壓緩沖作用收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓脈壓脈壓失血失血循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓血壓血壓不變不變血管系統(tǒng)容量血管系統(tǒng)容量血壓血壓（三）靜脈血壓與血流（三）靜脈血壓與血流 靜脈血壓靜脈血壓中心靜脈壓中心靜脈壓外周靜脈壓外周靜脈壓0.4 1.2 kPa止點止點機體靜脈血回流情況機體靜脈血回流情況反映反映心射血能力心射血能力靜脈回心血量靜脈回心血量決定決定 影響靜脈回流的因素影響靜脈回流的因素心肌收縮力（泵血功能）心肌收縮力（泵血功能）靜脈回流受阻靜脈回流受阻體位體位平臥位變直立平臥位變直立回心血量回心血量骨骼肌擠壓作用骨骼肌擠壓作用靜脈瓣輔助靜脈瓣輔助呼吸

21、運動呼吸運動促靜脈回流促靜脈回流吸氣吸氣胸膜腔負(fù)壓胸膜腔負(fù)壓中心靜脈壓中心靜脈壓（四）微循環(huán)（四）微循環(huán)1 微循環(huán)的組成與通路微循環(huán)的組成與通路概念：概念：微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)典型組成典型組成微動脈微動脈后微動脈后微動脈毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管前括約肌真毛細(xì)血管真毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管動靜脈吻合支動靜脈吻合支微靜脈微靜脈2 組織液的生成與回流組織液的生成與回流毛細(xì)血管壓毛細(xì)血管壓組織液膠體滲透壓組織液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓組織液靜水壓組織液靜水壓生成：生成：經(jīng)毛細(xì)血管壁過濾經(jīng)毛細(xì)血管壁過濾回流：回流：重吸收入血液重吸收入血液過濾過濾

22、 重吸收重吸收+組織液生成壓組織液生成壓組織液回流壓組織液回流壓= 有效濾過壓有效濾過壓毛細(xì)血管壓毛細(xì)血管壓動脈端動脈端靜脈端靜脈端有效濾過壓有效濾過壓4.0kPa1.6kPa1.33kPa-1.07kPa生成生成回流（回流（90）組織液的生成組織液的生成心交感神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)心迷走神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)交感舒血管神經(jīng)交感舒血管神經(jīng)副交感舒血管神副交感舒血管神經(jīng)經(jīng)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心臟和血管的神經(jīng)支配（自主神經(jīng)）（一）心臟和血管的神經(jīng)支配（自主神經(jīng)） 通過心血管反射完成的。通過心血管反射完成的。1. 心臟的神經(jīng)支配心臟的神經(jīng)支配（1）心交感神經(jīng)）心交感神經(jīng)（2）心

23、迷走神經(jīng)）心迷走神經(jīng)心臟的神經(jīng)支配心臟的神經(jīng)支配自主自主神經(jīng)神經(jīng)節(jié)后纖維支配節(jié)后纖維支配部位部位釋放釋放遞質(zhì)遞質(zhì)受受體體生理作用生理作用機制機制（1）心交心交感感N竇房結(jié)、房室竇房結(jié)、房室交界、房室束交界、房室束心房肌、心室心房肌、心室肌肌NA1正性變時正性變時正性變傳正性變傳導(dǎo)、正性導(dǎo)、正性變力變力使慢通道使慢通道(Ca2+)通透通透性性 Ca2+內(nèi)內(nèi)流流（2）心迷心迷走走N 同上，不同處：同上，不同處：1.少許纖維分少許纖維分布到心室肌布到心室肌2.右右 竇房結(jié)竇房結(jié)占優(yōu)勢占優(yōu)勢 左左 房室交房室交界占優(yōu)勢界占優(yōu)勢AchM負(fù)性變時負(fù)性變時負(fù)負(fù)性變傳性變傳導(dǎo)、負(fù)性導(dǎo)、負(fù)性變力變力1.K+通道

24、的通道的開放概率開放概率 ，K+外流外流2.直接抑制直接抑制Ca2+通道通道3.使肌漿網(wǎng)使肌漿網(wǎng)釋放釋放Ca2+2. 血管的神經(jīng)支配血管的神經(jīng)支配血管運動：血管運動：血管平滑肌的舒縮活動血管平滑肌的舒縮活動血管緊張活動：血管緊張活動：減弱減弱血管舒張血管舒張增強增強血管收縮血管收縮血管運動神經(jīng)（自主血管運動神經(jīng)（自主N）縮血管神經(jīng)縮血管神經(jīng)舒血管神經(jīng)舒血管神經(jīng)血管平滑肌總是保持一定程度的收縮血管平滑肌總是保持一定程度的收縮（1）縮血管神經(jīng)纖維）縮血管神經(jīng)纖維交感縮血管神經(jīng)纖維交感縮血管神經(jīng)纖維 節(jié)后纖維末梢釋放：節(jié)后纖維末梢釋放：NANA +受體受體2受體受體血管平滑肌血管平滑肌收縮收縮舒張舒

25、張血管收縮血管收縮 人體許多血管只受交感縮血管神經(jīng)支配（單人體許多血管只受交感縮血管神經(jīng)支配（單N支配）支配）安靜狀態(tài)安靜狀態(tài)交感縮血管緊張交感縮血管緊張血管緊張活動血管緊張活動血管收縮血管收縮血管舒張血管舒張副交感舒血管副交感舒血管N纖維纖維：（2）舒血管神經(jīng)纖維）舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管交感舒血管N纖維：纖維：節(jié)后纖維分布：骨骼肌血管節(jié)后纖維分布：骨骼肌血管釋放：釋放：Ach + M受體受體血管舒張血管舒張節(jié)后纖維分布：節(jié)后纖維分布：腦、唾液腺、胃腸道腺體、外生腦、唾液腺、胃腸道腺體、外生殖器等血管。殖器等血管。釋放：釋放：Ach + M受體受體血管舒張血管舒張（二）心血管中樞（二）心血管中樞（二）心血管中樞1. 延髓的心血管中樞延髓的心血管中樞2. 延髓以上的心血管中樞延髓以上的心血管中樞延髓是心血管活動的基本中樞所在延髓是心血