注意癌癥病人不同階段的心理變化

1、近些年，隨癌腫診療手段的不斷推陳出新，如今病人的生存質(zhì)量和心理狀況已成為關(guān)注的重點(diǎn)。50 年代時(shí)很少的癌癥病人能夠活下來(lái)，到了 80 年代，化療放療聯(lián)合和外科手段的發(fā)展，病人的生命延長(zhǎng)。因此對(duì)已痊愈病人和已緩解病人提供必要的心理支持變得尤為重要。心理和社會(huì)因素會(huì)對(duì)病人的病情和產(chǎn)生有利和不利的雙方面影響。隨著心理學(xué)的發(fā)展，我們應(yīng)了解以下幾個(gè)基本觀點(diǎn)：(1)癌癥通常是一個(gè)致死性的疾病，身體和心理上的均很重要。(2)癌癥會(huì)導(dǎo)致病人感到害怕和無(wú)助。次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的(3)對(duì)多數(shù)人而言，癌癥就意味著死亡。(4)癌癥給整個(gè)家庭帶來(lái)影響。1、確證癌癥后病人會(huì)表現(xiàn)出恐懼，絕望，

2、在希望與放棄中游移，無(wú)心顧及人際關(guān)系和工作。對(duì)于很多病人及其家庭而言，癌癥就是飛來(lái)橫禍。尤其是在剛得到診斷的第一周，病人很容易出現(xiàn)心理和社會(huì)方面的問(wèn)題。粗略的統(tǒng)計(jì)，30%-50%的病人會(huì)存在心理社會(huì)問(wèn)題。大多數(shù)表現(xiàn)為急性的心因性反應(yīng)，少見(jiàn)有嚴(yán)重的精神性疾病如抑郁癥。新近神經(jīng)精神免疫學(xué)的研究表明，心理失衡次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的會(huì)通過(guò)大腦引起精神，神經(jīng)系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。會(huì)導(dǎo)致心理失衡的危險(xiǎn)因素如下：(1)本身存在心理問(wèn)題（沮喪，酗酒）；(2)與社會(huì)脫離，人際交往不夠；(3)經(jīng)歷過(guò)離婚，生離死別，存在家庭問(wèn)題；(4)工作出現(xiàn)問(wèn)題；(5)不好的患病經(jīng)歷；(6

3、)無(wú)法控制的疼痛；(7)腫瘤惡化；次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的(8)衰竭感研究表明，沮喪的情緒和罹患癌癥之間存在某種聯(lián)系。研究結(jié)果應(yīng)該應(yīng)該昭之于病人。很多病人在得知自己罹患癌癥之后就會(huì)想：為什么偏偏是自己呢？女性病人更容易出現(xiàn)自責(zé)心理，比如認(rèn)為這是對(duì)自己離開(kāi)丈夫的懲罰，是對(duì)自己不關(guān)心的結(jié)果，后悔沒(méi)早到檢查等等。2、在患病過(guò)程中的心理反應(yīng)癌癥病人的心理問(wèn)題不同于其他疾病的病人。醫(yī)生，家屬都必須清楚，病人所表現(xiàn)出的心理問(wèn)題，恐懼，沮喪，對(duì)診斷結(jié)果表現(xiàn)出震怒，是一種失衡的心理反應(yīng)。尤其是得知診斷結(jié)果的次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的第一周，會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。小部

4、分病人會(huì)持續(xù) 1-2年。癌癥病人會(huì)在以下幾個(gè)方面表現(xiàn)出害怕：a.害怕分離，與社會(huì)隔離；b.害怕無(wú)力克服問(wèn)題；c.妒忌健康人；d.疑病癥；e.害怕喪失自理能力；f.怕疼痛；g.害怕無(wú)法治愈。次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的多數(shù)病人在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下被告知患上癌癥，第一個(gè)反應(yīng)是暈厥，不愿意相信事實(shí)。接受事實(shí)后，又會(huì)出現(xiàn)恐懼，沮喪，無(wú)助的情緒，還有憤怒，產(chǎn)生敵意，感到人生失去意義。庫(kù)布勒-羅思（Kuebler-Ross）(1974)將病人的心理反應(yīng)按階段歸納如下：a.驚叫-拒絕接受事實(shí)；b.經(jīng)歷接受和逃避事實(shí)的矛盾之后，開(kāi)始出現(xiàn)沮喪情緒（這意味著開(kāi)始接受事實(shí)）；c.經(jīng)過(guò)這個(gè)階段也有一些病人成功的走出絕望情緒和死亡的陰影，選擇平靜和充滿勇氣的面對(duì)疾病和死亡。次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的乏力和衰竭感知道目前都很少有關(guān)于病人患病和期間出現(xiàn)疲勞問(wèn)題的討論，而這是很有意義的。大約有30-40%的病人在結(jié)束后會(huì)有慢性疲勞的情況發(fā)生，表現(xiàn)為以下癥狀：1、勞累，精力不濟(jì)，非常需要休息；2、虛脫感，肢體沉重感；3、精力難以集中；4、對(duì)事物興趣降低，日常生活積極性降低；5、睡眠障礙（失眠或嗜睡）；6、由疲勞引起的情感問(wèn)題（比如沮喪）；次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的7、自理困難；8、思考障礙；9、運(yùn)動(dòng)后需要長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。盡管有些表現(xiàn)和有心理