社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)

1、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 一、健康教育與健康促進(jìn)概論一、健康教育與健康促進(jìn)概論二、社區(qū)健康教育常用方法二、社區(qū)健康教育常用方法 三、社區(qū)健康促進(jìn)三、社區(qū)健康促進(jìn)（一）什么是健康（一）什么是健康 1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 整體的健康觀（Holistic well-being） 人類歷史上一次真正意義上的認(rèn)識(shí)的飛躍。 新的健康的概念經(jīng)過長期的認(rèn)識(shí)過程。世界衛(wèi)生組織:健康十大準(zhǔn)則 第一 有充沛的精力，能擔(dān)負(fù)日常生活和繁重工作，不感到過分緊張與疲勞。第二 處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。第三 善于休息，睡眠好。第四

2、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。第五 能夠抵抗一般性感冒和傳染病。 第六 體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。第七 眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎。第八 牙齒清潔，無齲齒，不疼痛；牙齦無出血現(xiàn)象。第九 頭發(fā)有光澤。第十 肌肉豐滿，皮膚有彈性。 “五快三良好”“五快”（軀體的健康標(biāo)準(zhǔn)）是指：快食、快眠、快便、快語、快行；其具體內(nèi)容為：“快食”包括胃口好、不挑食、不偏食、不狼吞虎咽；“快眠”是指入睡快、睡眠質(zhì)量高、精神飽滿；“快便”是指大小便通暢、便時(shí)無痛苦、便后感舒適；“快語”是指思維敏捷、說話流利、口齒清楚、表達(dá)正確；“快行”是指行動(dòng)自如、步伐輕捷?！叭己谩保ㄐ睦淼慕】禈?biāo)

3、準(zhǔn)）是指：良好的個(gè)性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系?！傲己脗€(gè)性”是指：心地善良、樂觀處世、為人謙和、正直無私、情緒穩(wěn)定；“良好的處世能力”是指：觀察事物客觀現(xiàn)實(shí)，有良好的自控能力、能較好適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化；“良好的人際關(guān)系”是指助人為樂，與人為善、心情舒暢、人緣關(guān)系好。 幾個(gè)讓我們關(guān)注的新聞事件幾個(gè)讓我們關(guān)注的新聞事件幾個(gè)讓我們關(guān)注的新聞事件幾個(gè)讓我們關(guān)注的新聞事件李鐘郁李鐘郁 WHOWHO總干事總干事 20062006年年5 5月死于腦血管意外月死于腦血管意外 6161歲歲高秀敏高秀敏 著名喜劇演員著名喜劇演員 20052005年年8 8月月 心臟病心臟病 藝術(shù)家藝術(shù)家 4646歲歲陳逸飛

4、陳逸飛 畫家畫家 肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血 20052005年年4 4月月 5959歲歲牛振華牛振華 著名演員著名演員 20042004年年5 5月月 死于酒后駕車車禍死于酒后駕車車禍 4848歲歲陳曉旭陳曉旭 著名演員著名演員 20072007年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242歲歲侯躍文侯躍文 著名演員著名演員 20072007年死于心臟病年死于心臟病 5959歲歲張國榮張國榮 著名演員著名演員 20042004年死于抑郁癥年死于抑郁癥 4848歲歲健康1+01000000 健康金錢名譽(yù)地位健康是一個(gè)過程健康是一個(gè)過程生物遺傳生物遺傳環(huán)境因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因素生活方

5、式因素生活方式因素高質(zhì)量的健康高質(zhì)量的健康 無病無病 亞健康亞健康 疾病疾病 死亡死亡 生理健康生理健康心理健康心理健康社會(huì)健康社會(huì)健康 只治不防是越治越忙，只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。到疾病的程度。 健康的三個(gè)層次第一級(jí)健康，或稱軀體健康：第一級(jí)健康，或稱軀體健康： 包括無饑寒、無病弱，能精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本的衛(wèi)生要求，包括無饑寒、無病弱，能精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)第二級(jí)健康，或稱

6、身心健康：第二級(jí)健康，或稱身心健康： 包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)要求，在日常生活中能自由地生活，并包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)要求，在日常生活中能自由地生活，并享受較新的科技成果享受較新的科技成果第三級(jí)健康，或稱主動(dòng)健康：第三級(jí)健康，或稱主動(dòng)健康： 包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力，并過著為社會(huì)作貢獻(xiàn)的生活方式作的壓力，并過著為社會(huì)作貢獻(xiàn)的生活方式健康的構(gòu)成健康的構(gòu)成ConstituentsConstituents of health of health 健康素質(zhì)（quality of

7、 health）生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的狀態(tài) 健康素養(yǎng)（health literacy）人們獲取、理解、實(shí)踐健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)促進(jìn)和保護(hù)自身健康的能力。 健商（health quotation, HQ）對(duì)健康危害因素的判斷和認(rèn)識(shí)能力影響健康的因素影響健康的因素環(huán)境因素環(huán)境因素自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境：水、噪音、空氣、氣候；安定的社會(huì)，良好的水、噪音、空氣、氣候；安定的社會(huì)，良好的教育，家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境等。教育，家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境等。行為與生活方式因素行為與生活方式因素膳膳食、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)、文化、民俗等食、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)、文化、民俗等衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因素生物學(xué)因

8、素生物學(xué)因素遺傳、生長發(fā)育、遺傳、生長發(fā)育、衰老等衰老等健康健康精神精神社會(huì)社會(huì)體質(zhì)體質(zhì) 生物遺傳生物遺傳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境環(huán)境自然自然社會(huì)社會(huì)教育教育就業(yè)就業(yè)行為行為生活生活方式方式人口數(shù)量頻率人口數(shù)量頻率自然資源自然資源生態(tài)平衡生態(tài)平衡文化文化精神衛(wèi)生精神衛(wèi)生2022-6-2916病因或危險(xiǎn)因素病因或危險(xiǎn)因素健康問題健康問題行為因素行為因素環(huán)境因素環(huán)境因素理化因素理化因素服務(wù)因素服務(wù)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素生物因素生物因素傳染病易感行為傳染病易感行為慢性病易感行為慢性病易感行為傷害易感行為傷害易感行為精神心理因素精神心理因素健康問題危險(xiǎn)因素作用示意圖健康問題危險(xiǎn)因素作用示意圖

9、不健康生活方式與傳染病喝不干凈的水痢疾吃不潔食物肝炎在血吸蟲水域游泳血吸蟲病夏天不用蚊帳（南方）瘧疾在被污染的浴盆坐浴性病不潔性行為多性伴艾滋病共用針頭注射毒品不健康生活方式與慢性非傳染性疾病高血壓肥胖冠心病糖尿病癌癥慢性阻塞性肺病吸煙過量飲酒缺乏運(yùn)動(dòng)高鹽飲食超量飲食高脂高膽固醇高糖飲食不良作息習(xí)慣（過勞、無規(guī)律）精神緊張（心理壓力）長期食用腌制食物 衛(wèi)生宣傳、健康教育衛(wèi)生宣傳、健康教育 衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段，健康教育是衛(wèi)生宣傳在內(nèi)容上的深化，范圍上的拓展和功能上的擴(kuò)充。 健康教育必須以健康促進(jìn)戰(zhàn)略思想為指導(dǎo)和支持，不僅通過健康教育改變個(gè)體與群體的認(rèn)知水平與采納有益于健康行為的能力，同

10、時(shí)還須借助健康促進(jìn)中政策、資源、環(huán)境等提供的支持，最終促使人們行為生活方式的改變。 人們需要健康時(shí)，更需要有利于健康的政策、物質(zhì)的、社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)環(huán)境的支持、自我保健技能的掌握、可獲得一定的衛(wèi)生服務(wù)等，否則要改變行為是困難的。因此單純傳播衛(wèi)生知識(shí)的衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段而不等于健康教育。健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 領(lǐng)領(lǐng) 域域 按目標(biāo)人群或場所分按目標(biāo)人群或場所分 按教育目的或內(nèi)容分按教育目的或內(nèi)容分 按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任分 （城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、（城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、 職業(yè)人群健康教育、患者健康教育職業(yè)

11、人群健康教育、患者健康教育.） （疾病防治的健康教育、人生三階段的健康教育、營養(yǎng)?。膊》乐蔚慕】到逃?、人生三階段的健康教育、營養(yǎng)健 康教育、環(huán)境保護(hù)的健康教育、心理衛(wèi)生教育康教育、環(huán)境保護(hù)的健康教育、心理衛(wèi)生教育. ）（健康教育的行政管理、健康教育的組織實(shí)施、健康教育的（健康教育的行政管理、健康教育的組織實(shí)施、健康教育的 計(jì)劃設(shè)計(jì)、健康教育人才培訓(xùn)、健康教育的評(píng)價(jià)計(jì)劃設(shè)計(jì)、健康教育人才培訓(xùn)、健康教育的評(píng)價(jià).） 健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 領(lǐng)領(lǐng) 域域健康教育的形式與內(nèi)容健康教育的形式與內(nèi)容）一般性健康教育：一般性健康教育：以一、二級(jí)預(yù)防為主。以一、二級(jí)預(yù)防為主。）特殊健康教育：特

12、殊健康教育：特別使用于對(duì)慢性病人特別使用于對(duì)慢性病人的長期檢測、管理和康復(fù)指導(dǎo)。的長期檢測、管理和康復(fù)指導(dǎo)。健康教育的方法健康教育的方法 教學(xué)方法分類：教學(xué)方法分類：知識(shí)灌輸知識(shí)灌輸 主要教學(xué)方法包括：講演、講解、講述、個(gè)別主要教學(xué)方法包括：講演、講解、講述、個(gè)別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介；指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介；行為訓(xùn)練行為訓(xùn)練 主要訓(xùn)練方法包括；技能培訓(xùn)、模擬與游戲、主要訓(xùn)練方法包括；技能培訓(xùn)、模擬與游戲、模仿學(xué)習(xí)、行為矯正；模仿學(xué)習(xí)、行為矯正；雙向交流雙向交流 主要交流方式包括：詢問式學(xué)習(xí)、小組討論、主要交流方式包括：詢問式學(xué)習(xí)、小組討論、病人現(xiàn)身說法。病人現(xiàn)身說法。教育工具教育

13、工具1）文字工具，文字工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和保健書箱等；保健書箱等；2）非文字工具，非文字工具，包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、多媒體等；多媒體等；3）實(shí)物工具，實(shí)物工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓(xùn)練器具等。技能訓(xùn)練器具等。（1 1）語言教育方法）語言教育方法 1）口頭交談口頭交談：通過面對(duì)面談話，傳遞信息，交流情感，進(jìn)行行為指導(dǎo)。具有簡便易行，針對(duì)性強(qiáng)和反饋及時(shí)的特點(diǎn)。是入戶家訪和個(gè)別教育的基本形式。 2）健康咨詢健康咨詢：以單獨(dú)或現(xiàn)場咨詢形式解答咨詢者提出

14、的有關(guān)健康問題，幫助他們解決疑慮，作出行為決策，保持或促進(jìn)身心健康。此方式應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的相應(yīng)專業(yè)人員承擔(dān)。 3 3）專題講座：專題講座：通過組織集體聽課或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，通過組織集體聽課或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì)性強(qiáng)，目的明確，內(nèi)容突出等特點(diǎn)，是社區(qū)健康性、針對(duì)性強(qiáng)，目的明確，內(nèi)容突出等特點(diǎn)，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法，適用于社區(qū)重點(diǎn)人群系統(tǒng)教育常用的一種群體教育方法，適用于社區(qū)重點(diǎn)人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職人員培訓(xùn)。的教育和基層專兼職人員培訓(xùn)。 4 4）小組座談：小組座談：一般參與

15、人員一般參與人員6 62020人。由健康教育者組織、人。由健康教育者組織、引導(dǎo)與協(xié)調(diào)，小組成員集體討論，相互幫助共同學(xué)習(xí)。適引導(dǎo)與協(xié)調(diào)，小組成員集體討論，相互幫助共同學(xué)習(xí)。適用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營養(yǎng)與用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營養(yǎng)與烹飪技能培訓(xùn)班、慢病患者疾病檢測指導(dǎo)等。烹飪技能培訓(xùn)班、慢病患者疾病檢測指導(dǎo)等。（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）衛(wèi)生標(biāo)語：衛(wèi)生標(biāo)語：有大幅橫額、招牌標(biāo)語和條幅標(biāo)語等。其有大幅橫額、招牌標(biāo)語和條幅標(biāo)語等。其具有形式簡單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號(hào)召力、具有形式簡單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號(hào)召力、鼓動(dòng)

16、性強(qiáng)等特點(diǎn)。對(duì)大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。鼓動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)。對(duì)大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。 2 2）衛(wèi)生傳單：衛(wèi)生傳單：針對(duì)社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健針對(duì)社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健康問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強(qiáng)，內(nèi)容較詳細(xì)、康問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強(qiáng)，內(nèi)容較詳細(xì)、全面，印刷量大，普及面廣等。全面，印刷量大，普及面廣等。 3 3）衛(wèi)生小冊子：衛(wèi)生小冊子：由專業(yè)人員針對(duì)某個(gè)或某些健康問題編由專業(yè)人員針對(duì)某個(gè)或某些健康問題編寫成冊，具有內(nèi)容系統(tǒng)、針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng)，并便于保存，寫成冊，具有內(nèi)容系統(tǒng)、針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng)，并便于保存，可反復(fù)使用等特點(diǎn)，是衛(wèi)生科普教育的好教材?？?/p>

17、反復(fù)使用等特點(diǎn)，是衛(wèi)生科普教育的好教材。 4 4）折頁：）折頁：折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。由于制作折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。由于制作精美、圖文并茂、簡要明了，直觀性、吸引力強(qiáng)，便精美、圖文并茂、簡要明了，直觀性、吸引力強(qiáng)，便于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時(shí)間少的于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時(shí)間少的人群閱讀使用，也可作為對(duì)某項(xiàng)操作技能的具體指導(dǎo)。人群閱讀使用，也可作為對(duì)某項(xiàng)操作技能的具體指導(dǎo)。 5 5）衛(wèi)生報(bào)刊：）衛(wèi)生報(bào)刊：通常定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性通常定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強(qiáng)，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和積累信息的健康強(qiáng)，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和積

18、累信息的健康之友。但需組織好征訂工作，并要求讀者具有一定的之友。但需組織好征訂工作，并要求讀者具有一定的文化水平和閱讀能力。文化水平和閱讀能力。 6 6）衛(wèi)生墻報(bào)：）衛(wèi)生墻報(bào)：包括黑板報(bào)和紙制墻報(bào)或板報(bào)，可設(shè)在包括黑板報(bào)和紙制墻報(bào)或板報(bào)，可設(shè)在街頭、單位易引起人們注意的、相對(duì)固定的地方。墻報(bào)街頭、單位易引起人們注意的、相對(duì)固定的地方。墻報(bào)或板報(bào)的制作簡便，更新內(nèi)容易，可結(jié)合時(shí)令和衛(wèi)生中或板報(bào)的制作簡便，更新內(nèi)容易，可結(jié)合時(shí)令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容，能起到傳播信息、宣傳鼓動(dòng)和普及知心工作編排內(nèi)容，能起到傳播信息、宣傳鼓動(dòng)和普及知識(shí)的作用。板報(bào)內(nèi)容比較簡明精干，版面活潑美觀，字識(shí)的作用。板報(bào)內(nèi)容比

19、較簡明精干，版面活潑美觀，字體清楚，易讀性較強(qiáng)。體清楚，易讀性較強(qiáng)。 7 7）衛(wèi)生專欄：）衛(wèi)生專欄：可以文字為主，圖文并茂，或以圖片、可以文字為主，圖文并茂，或以圖片、宣傳畫為主，直觀性強(qiáng)。制作精良，堅(jiān)固耐用，設(shè)在社宣傳畫為主，直觀性強(qiáng)。制作精良，堅(jiān)固耐用，設(shè)在社區(qū)居民主要活動(dòng)區(qū)，教具吸引力和教育性。區(qū)居民主要活動(dòng)區(qū)，教具吸引力和教育性。（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法 常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng)，如身臨其境，印象其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng)，如身臨其境，印象深刻，能加強(qiáng)健康教育的效果。深刻，能加強(qiáng)健康教育的

20、效果。例如通過展示畸形胎兒標(biāo)本，可有效例如通過展示畸形胎兒標(biāo)本，可有效的提高育齡婦女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加的提高育齡婦女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加孕期保健的意識(shí)和積極性。孕期保健的意識(shí)和積極性。（4）電化教育方法）電化教育方法1 1）廣播、電視：）廣播、電視：不受時(shí)空限制，傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛，不受時(shí)空限制，傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通過電臺(tái)并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通過電臺(tái) 電視臺(tái)開設(shè)電視臺(tái)開設(shè)“空中醫(yī)生空中醫(yī)生”或或“健康醫(yī)院健康醫(yī)院”等很受群眾歡迎；農(nóng)村地區(qū)特有的有等很受群眾歡迎；農(nóng)村地區(qū)特有的有線廣播網(wǎng)和村里喇叭是農(nóng)村社區(qū)健康教育的有效

21、渠道。線廣播網(wǎng)和村里喇叭是農(nóng)村社區(qū)健康教育的有效渠道。2 2）投影、幻燈片：）投影、幻燈片：此類教材可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求靈活制作，且此類教材可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求靈活制作，且成本低廉，并可根據(jù)需要隨意增減內(nèi)容，運(yùn)用較方便；而且其畫面成本低廉，并可根據(jù)需要隨意增減內(nèi)容，運(yùn)用較方便；而且其畫面色彩豐富色彩豐富 直觀生動(dòng)，群眾樂于接受，能起到良好的教學(xué)效果。直觀生動(dòng)，群眾樂于接受，能起到良好的教學(xué)效果。3 3）錄像帶、）錄像帶、VCDVCD等：等：內(nèi)容豐富，知識(shí)系統(tǒng)，生動(dòng)性娛樂性以及表現(xiàn)內(nèi)容豐富，知識(shí)系統(tǒng)，生動(dòng)性娛樂性以及表現(xiàn)性較強(qiáng)。特別適宜于傳播操作技巧、生命知識(shí)等。性較強(qiáng)。特別適宜于傳播操作技巧、

22、生命知識(shí)等。 信息的傳播總是在傳播者與傳播對(duì)象中進(jìn)行的，因此，傳播是一種雙向性的互動(dòng)行為。盡管傳播者在信息傳播過程中占主要地位，但有效的傳播是通過信息的傳遞和反饋而展開的，良好的傳播活動(dòng)必須建立在相互合作，相互了解和產(chǎn)生共鳴基礎(chǔ)上。 傳播是一種信息共享行為。信息交流的目的是使人們共同分享某種知識(shí)、觀點(diǎn)、事實(shí)或情感，它是將一個(gè)人或少數(shù)人所獨(dú)有的信息化為兩個(gè)人或更多人共有的過程信息的傳播必須借助一定的符號(hào)來進(jìn)行。符號(hào)是信息的載體，即人們在進(jìn)行傳播之際，將自己的意思轉(zhuǎn)換成語言、文字、圖畫、動(dòng)作或其他形式的符號(hào)。符號(hào)具有形式和意義兩方面的屬性。傳播過程充滿著人的主觀能動(dòng)性。任何信息的傳播都有目的性；在

23、健康教育與健康促進(jìn)工作中，明確目的性更是健康信息傳播的突出特性。 人際傳播人際傳播 人與人之間面對(duì)面直接的信息交流，是共享信息的最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。 大眾傳播大眾傳播職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。 五因素傳播模式美國著名社會(huì)學(xué)家羅德 拉斯韋爾提出的一個(gè)被譽(yù)為傳播學(xué)研究經(jīng)典的傳播過程的文字模式即“一個(gè)描述傳播行為的簡單方法”（5W）1、開展口頭教育2、舉辦專題講座、健康大課堂3、健康咨詢4、利用健康教育櫥窗、板報(bào)、展板。1、建立良好的人際關(guān)系2、說的技巧3、提問技巧4、反

24、饋技巧5、交談過程中的注意事項(xiàng)6、恰當(dāng)使用健康教育教材樹立教育者的良好形象以莊重的儀表、整潔的服飾、通俗易懂的語言、準(zhǔn)確的表述贏得對(duì)方的信任。健康傳播學(xué)研究表明，傳播者的信譽(yù)和威望越高，傳播效果會(huì)越好。健康傳播者的信譽(yù)主要來自其工作態(tài)度、專業(yè)知識(shí)水平、信息的可信性和準(zhǔn)確性。尊重對(duì)方的隱私和回答的權(quán)利人的內(nèi)心世界很難進(jìn)入，只有在交談當(dāng)中才能探詢受傳者內(nèi)心情感，怎樣正確使用好這塊“敲門磚”是一個(gè)技巧也是一門學(xué)問，在交談過程尊重病人的隱私和拒絕回答的權(quán)利。避免使用批評(píng)、譏笑、諷刺、生硬、冷漠、藐視等細(xì)微舉動(dòng)都會(huì)使被傳者警覺產(chǎn)生敵意，所以要發(fā)自內(nèi)心的去探詢受傳者的“內(nèi)心”世界原則原則：使用對(duì)方能夠理解

25、的語言和能夠接受的方式，向教育對(duì)象提供適合個(gè)人需要的信息。內(nèi)容明確，重點(diǎn)突出。一次談話緊緊圍繞一個(gè)主題，避免涉及內(nèi)容過廣。適當(dāng)重復(fù)重要的概念。一般在一次交談過程中，重要的內(nèi)容應(yīng)重復(fù)兩三次，以加強(qiáng)理解和記憶。注意觀察，及時(shí)取得反饋。交談過程中對(duì)方常常不自覺地以表情、動(dòng)作等非語言形式表達(dá)他的感受，要注意觀察其情感變化及其內(nèi)在含義，這將有助于對(duì)其談話的深入。適當(dāng)停頓，講話清晰，快慢適宜的速度給對(duì)方以提問和思考的機(jī)會(huì)，避免平鋪直敘使受傳者喪失興趣，不能產(chǎn)生共鳴，達(dá)不到預(yù)期的效果。把握談話內(nèi)容的深度。最好使用當(dāng)?shù)卣Z言和老百姓的習(xí)慣用語，避免使用生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語。如果對(duì)一個(gè)不懂英語的人講英語，或?qū)σ粋€(gè)不懂方

26、言的人講方言，對(duì)方聽不懂，信息就無法傳遞交流活動(dòng)也就無法進(jìn)行。針對(duì)一個(gè)不懂醫(yī)的人給其灌述醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義，傳播者也就不能達(dá)到預(yù)期效果（淺顯易懂）細(xì)嚼慢咽飯菜香，營養(yǎng)恰當(dāng)不肥胖。細(xì)嚼慢咽飯菜香，營養(yǎng)恰當(dāng)不肥胖。飯前喝湯，苗條健康；飯后喝湯，越喝越胖。飯前喝湯，苗條健康；飯后喝湯，越喝越胖。一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉，平衡合理營養(yǎng)優(yōu)。一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉，平衡合理營養(yǎng)優(yōu)。提問是交流中獲取信息，加深了解的重要手提問是交流中獲取信息，加深了解的重要手段。一個(gè)問題如何問，常常比問什么更重要。段。一個(gè)問題如何問，常常比問什么更重要。有技巧的發(fā)問，可以鼓勵(lì)對(duì)方傾談，從而獲得有技巧的發(fā)問，可以鼓勵(lì)對(duì)方傾談，

27、從而獲得所期望的信息。提問的方式可分為五種類型，所期望的信息。提問的方式可分為五種類型，每種提問都會(huì)產(chǎn)生不同的談話效果。每種提問都會(huì)產(chǎn)生不同的談話效果。3、提問技巧、提問技巧封閉式提問封閉式提問開放式提問開放式提問探索式提問探索式提問偏向式提問偏向式提問復(fù)合式提問復(fù)合式提問 封閉式提問 要求回答者做出肯定或否定的答復(fù)、要求回答者做出肯定或否定的答復(fù)、以及回答以及回答“是是”或或“不是不是”、“好好”或或“不好不好”、“有有”或或“沒有沒有”以及名稱、地點(diǎn)、數(shù)量等以及名稱、地點(diǎn)、數(shù)量等一類問題，往往是為了證實(shí)一種情況。一類問題，往往是為了證實(shí)一種情況。如，如，“您有多大歲數(shù)了？您有多大歲數(shù)了？”

28、、“你昨天去作你昨天去作體檢了嗎？體檢了嗎？”，適用于收集簡明的事實(shí)性，適用于收集簡明的事實(shí)性資料。資料。探索式提問探索式提問又稱探究式提問。為了了解教育對(duì)象又稱探究式提問。為了了解教育對(duì)象存在問題或某種認(rèn)識(shí)、行為產(chǎn)生的原因，存在問題或某種認(rèn)識(shí)、行為產(chǎn)生的原因，常常需要進(jìn)行更深層次的提問，常常需要進(jìn)行更深層次的提問，也就是也就是再問一個(gè)再問一個(gè)“為什么為什么”。如。如“你為什么不去作你為什么不去作體檢呢？體檢呢？“他們?yōu)槭裁床荒苊刻靾?jiān)持鍛煉他們?yōu)槭裁床荒苊刻靾?jiān)持鍛煉身體？身體？”適用于對(duì)某一問題進(jìn)行深入的了適用于對(duì)某一問題進(jìn)行深入的了解解。也稱誘導(dǎo)型問題。提問者把自已的觀點(diǎn)加在問話中，有暗示對(duì)

29、方作出自已想要得到的答案的傾向。如“你今天感覺好多了吧？”更容易使人回答：“嗯，好多了?！痹诹私獠∏椤⒔】底稍兊纫允占畔槭滓康牡幕顒?dòng)中，應(yīng)避免使用此類提問方法。但可以用于有意提示對(duì)方注意某事的場合，如“你今天該去作體檢了吧？”。（不提倡使用）如：兩種或兩種以上類型的問題結(jié)合在一起的問題。如“你經(jīng)常給孩子吃水果和蔬菜嗎？”水果和蔬菜是兩類食品，是否經(jīng)常吃則又是一個(gè)問題。此類問題使回答者感到困惑，不知如何回答，且易顧此失彼。因此，在任何交流場合，都應(yīng)避免使用。開放式提問這類問題比較籠統(tǒng)，能誘發(fā)交談對(duì)方說出自己的感覺、認(rèn)識(shí)、態(tài)度和想法，有助于談話者真實(shí)地反映情況，并有助于病人的心理宣泄，表達(dá)他

30、們被抑制的情感。其常用句式為“怎么”、“什么”、“哪些”等。例如，“你今天感覺怎么樣？”肯定性反饋對(duì)談話對(duì)方的正確言行表示贊同和支持。祈求得到他人對(duì)自己的理解和支持，是人們在袒露情感、表明態(tài)度和采取新行為時(shí)的一種普遍心態(tài)。在交談時(shí)，適時(shí)地插入這樣一些話：“是的”、“很好”，這種肯定性反饋會(huì)使對(duì)方感到愉快，受到鼓舞而易于接受。在技能訓(xùn)練、健康咨詢、行為干預(yù)時(shí)，運(yùn)用肯定性反饋尤為重要。除了語言外，也可用點(diǎn)頭、微笑等非語言形式予以肯定。對(duì)對(duì)方不正確的言行對(duì)對(duì)方不正確的言行 或存在的問題提出否定性或存在的問題提出否定性意見。兩個(gè)原則，一是首先肯定對(duì)方值得肯定的一意見。兩個(gè)原則，一是首先肯定對(duì)方值得肯定

31、的一面，力求心理上的接近；二是用建議的方式指出問面，力求心理上的接近；二是用建議的方式指出問題所在。如題所在。如“你這樣說有一定道理，但是你這樣說有一定道理，但是”，而，而不要直接了當(dāng)?shù)匾还髯哟蛩?。否定性反饋的意義在不要直接了當(dāng)?shù)匾还髯哟蛩?。否定性反饋的意義在于于 ，使談話對(duì)方保持心理上的平衡，易于接受批，使談話對(duì)方保持心理上的平衡，易于接受批評(píng)意見和建議，敢于正視自己存在的問題。評(píng)意見和建議，敢于正視自己存在的問題。觀察技巧觀察技巧（1）觀察對(duì)方的動(dòng)作、表情、神態(tài)）觀察對(duì)方的動(dòng)作、表情、神態(tài)（2）觀察交流發(fā)生的環(huán)境）觀察交流發(fā)生的環(huán)境（3）觀察周圍人對(duì)交流的影響）觀察周圍人對(duì)交流的影響5、交

32、談過程中的注意事項(xiàng)交談過程中的注意事項(xiàng)防止出現(xiàn)下列干擾交談的不良溝通方式：防止出現(xiàn)下列干擾交談的不良溝通方式：（ 交談中突然改變話題；交談中突然改變話題；（ 不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；（ 過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，即過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，即在交談中唱在交談中唱“獨(dú)角戲獨(dú)角戲”；（連珠炮式提問，使人難以承受；連珠炮式提問，使人難以承受；（ 對(duì)交談對(duì)象的問題所答非所問；對(duì)交談對(duì)象的問題所答非所問；（態(tài)度簡單生硬，不耐煩的表情等態(tài)度簡單生硬，不耐煩的表情等（ 過早下結(jié)論過早下結(jié)論。（1）面向個(gè)人的傳播材料）面向個(gè)人的傳播材料（2）面向大眾的傳播材料）面向大眾的傳播材料張貼宣傳畫、宣傳粘牌、衛(wèi)生海報(bào)等，可起到宣傳鼓動(dòng)和普及衛(wèi)生知識(shí)的作用。（三、社區(qū)健康促進(jìn)三、社區(qū)健康促進(jìn)（Community Health Promotion）（一）概述