灌腸課件_演示文稿_

1、灌灌 腸腸 法法門診護理門診護理 郭彩霞郭彩霞掌握灌腸術(shù)的概念及目的掌握灌腸術(shù)的概念及目的熟悉灌腸術(shù)的分類熟悉灌腸術(shù)的分類正確掌握大量不保留灌腸術(shù)正確掌握大量不保留灌腸術(shù) 操作過程中進行有效的溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷操作過程中進行有效的溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達到確定診斷和治療目供給藥物或營養(yǎng)，以達到確定診斷和治療目的的方法。的的方法。一）大量不保留灌腸術(shù)一）大量不保留灌腸術(shù)（二）小量不保留灌腸術(shù)（二）小量不保留灌腸術(shù)（三）清潔灌腸（三）清潔

2、灌腸u不保留灌腸術(shù)不保留灌腸術(shù)u保留灌腸術(shù)保留灌腸術(shù)解除便秘、腸積氣解除便秘、腸積氣術(shù)前、檢查、分娩前準(zhǔn)備術(shù)前、檢查、分娩前準(zhǔn)備稀釋并消除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒稀釋并消除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒 降溫降溫常用溶液：生理鹽水，1%肥皂水液量及溫度成人每次用量為5001000ml老年人用量為500800ml小兒用量為200500ml液體溫度3941，降溫用2832，中暑病人可用4等滲冰鹽水消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。肝昏迷病人，禁用肥皂水灌腸；傷寒病人，溶液量不得超過肝昏迷病人，禁用肥皂水灌腸；傷寒病人，溶液

3、量不得超過500ml，壓力要低（即液面不得高于肛門，壓力要低（即液面不得高于肛門30cm）；充血性心力衰）；充血性心力衰竭或水鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸。竭或水鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸。準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。灌腸時病人如有腹脹或便意時，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。灌腸時病人如有腹脹或便意時，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。灌腸過程中應(yīng)隨時觀察病人的病情變化，如病人出現(xiàn)脈速、面色灌腸過程中應(yīng)隨時觀察病人的病情變化，如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸，并與蒼白、出冷汗、劇

4、烈腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸，并與醫(yī)生聯(lián)系給予緊急處理。醫(yī)生聯(lián)系給予緊急處理。適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱、小兒及孕婦等。軟化糞便，解除便秘。軟化糞便，解除便秘。排出腸道內(nèi)氣體，減輕腹脹。排出腸道內(nèi)氣體，減輕腹脹。灌腸時插管深度為710cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過快。每次抽吸灌腸液時應(yīng)反折肛管尾段，防止空氣進入腸道，引起腹脹。將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達到治療疾病的目的。鎮(zhèn)靜，催眠。鎮(zhèn)靜，催眠。治療腸道感染。治療腸道感染。鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水。腸道殺菌劑用2%的黃連素，0.5%1%新霉素及其他抗生素等，劑量遵醫(yī)囑，藥

5、量不超過200ml溫度3941腸道營養(yǎng)劑10%的葡萄糖溶液或牛奶等。1.1.護士準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備 使病人和家屬清楚灌腸的目的，學(xué)會深呼吸和取合適的臥位，并囑病人排空膀胱。3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備 關(guān)閉門窗，窗簾或屏風(fēng)遮擋?！尽亢藢忉尠仓门P位 潤管排氣插管灌液拔出肛管 整理記錄 大量不保留灌腸保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。了解灌腸的目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入深度（約1520cm）溶液流速要緩慢、壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以便于藥液保留折管拔出后，以衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，囑病人保留30分鐘以上，以利藥物吸收，并做好記錄肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者不易做保留灌腸。動作輕柔，切勿暴力蠻插，以免損傷直腸粘膜。徹底清除殘留在直腸內(nèi)的糞便，為直腸、結(jié)腸檢查及術(shù)前做準(zhǔn)備稀釋腸內(nèi)毒素，促其排出物理降溫禁忌癥：妊娠、急腹癥、消化道出血和各種嚴(yán)重疾病及晚期病人。傷寒病人灌腸是溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、溶度、流速、壓力和溶液的量降溫灌腸，可用2032等滲鹽水或用4的等滲鹽水，保留30分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適。灌腸過程中應(yīng)隨時注意觀察患