病理實(shí)驗(yàn)考試重點(diǎn)圖文并茂

1、病理實(shí)驗(yàn)考試重點(diǎn)圖文并茂腦萎縮腦萎縮（教材（教材340） 體積縮體積縮小，重小，重量減輕量減輕，腦回，腦回溝變明溝變明顯，表顯，表面有粘面有粘液。液。心代償性心代償性肥大肥大心臟體心臟體積增大積增大，以左，以左心增大心增大為主，為主，重量增重量增加，乳加，乳頭肌及頭肌及肉柱增肉柱增粗變扁粗變扁平平門(mén)脈性肝硬化（肉眼觀）門(mén)脈性肝硬化（肉眼觀）肝臟體積變小，表面和切面見(jiàn)彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一致，多在肝臟體積變小，表面和切面見(jiàn)彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一致，多在1CM左右，肝臟左右，肝臟重量減輕，質(zhì)地變硬。重量減輕，質(zhì)地變硬。脾梗死脾梗死脾切面可見(jiàn)脾切面可見(jiàn)兩處灰白色兩處灰白色壞死區(qū)，

2、質(zhì)壞死區(qū)，質(zhì)地致密干燥地致密干燥，呈楔形，呈楔形，邊界清楚，邊界清楚，尖端朝向脾尖端朝向脾門(mén)部，底部門(mén)部，底部朝向脾臟表朝向脾臟表面，壞死灶面，壞死灶略突出脾被略突出脾被膜，與正常膜，與正常組織分界清組織分界清楚。楚。鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生覆蓋的鱗狀上皮細(xì)胞形狀不一，緊靠基膜的一層細(xì)胞呈短柱狀，染色較深，基底層覆蓋的鱗狀上皮細(xì)胞形狀不一，緊靠基膜的一層細(xì)胞呈短柱狀，染色較深，基底層以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞，再上幾層是梭形或扁平細(xì)胞。以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞，再上幾層是梭形或扁平細(xì)胞。腎細(xì)胞水腫腎細(xì)胞水腫腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹，細(xì)胞邊界不清，細(xì)胞漿內(nèi)充滿無(wú)數(shù)大腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹，細(xì)胞邊界不清，

3、細(xì)胞漿內(nèi)充滿無(wú)數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒，間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見(jiàn)到。小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒，間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見(jiàn)到。肝脂肪變性肝脂肪變性肝臟表面呈黃色，包膜光滑緊張，切面可見(jiàn)肝臟呈黃色切面隆起，邊緣外翻，脂變?yōu)閳A形邊肝臟表面呈黃色，包膜光滑緊張，切面可見(jiàn)肝臟呈黃色切面隆起，邊緣外翻，脂變?yōu)閳A形邊界清楚的空泡，位于包漿內(nèi)，重度脂肪變的肝細(xì)胞其核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)界清楚的空泡，位于包漿內(nèi)，重度脂肪變的肝細(xì)胞其核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)而呈半月形，形似脂肪細(xì)胞。而呈半月形，形似脂肪細(xì)胞。脾血管壁玻璃樣脾血管壁玻璃樣變形變形中央動(dòng)脈管壁中央動(dòng)脈管壁增厚，原有的增厚，原有

4、的正常層次不能正常層次不能辨認(rèn)，內(nèi)膜與辨認(rèn)，內(nèi)膜與肌層分界不清肌層分界不清而呈多量均勻而呈多量均勻、致密紅染、致密紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)沉積，造成管沉積，造成管壁增厚，管腔壁增厚，管腔狹窄或完全閉狹窄或完全閉塞，脾竇淤血塞，脾竇淤血。肉芽組織肉芽組織新生毛細(xì)血管內(nèi)新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞向腔內(nèi)凸皮細(xì)胞向腔內(nèi)凸生，有些已形成生，有些已形成管腔。成纖維細(xì)管腔。成纖維細(xì)胞呈條形或短梭胞呈條形或短梭形分布在毛細(xì)血形分布在毛細(xì)血管之間，胞體大管之間，胞體大，胞漿豐富呈卵，胞漿豐富呈卵圓形、梭形或圓形、梭形或 分分支狀。胞核橢圓支狀。胞核橢圓或梭形，染色質(zhì)或梭形，染色質(zhì)疏松淡然，細(xì)胞疏松淡然，細(xì)胞漿粉

5、紅色。有多漿粉紅色。有多核白細(xì)胞、淋巴核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及細(xì)胞、漿細(xì)胞及組織細(xì)胞分散在組織細(xì)胞分散在肉芽組織中，間肉芽組織中，間質(zhì)疏松。質(zhì)疏松。慢性肺淤血慢性肺淤血肺間隔增肺間隔增寬是由于寬是由于肺泡壁毛肺泡壁毛細(xì)血管顯細(xì)血管顯著擴(kuò)張，著擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞所紅細(xì)胞所致，部分致，部分肺泡腔內(nèi)肺泡腔內(nèi)有均勻的有均勻的淡紅色水淡紅色水腫液，部腫液，部分肺泡腔分肺泡腔內(nèi)含心衰內(nèi)含心衰細(xì)胞或含細(xì)胞或含鐵血黃素鐵血黃素。檳榔肝檳榔肝肝臟切面可肝臟切面可見(jiàn)深紅色條見(jiàn)深紅色條紋與淺黃色紋與淺黃色條紋相間，條紋相間，呈深紅色區(qū)呈深紅色區(qū)域?yàn)楦涡∪~域?yàn)楦涡∪~中央靜脈及中央靜脈及竇狀隙之淤竇狀隙之

6、淤血，淺黃色血，淺黃色區(qū)域?yàn)楦渭?xì)區(qū)域?yàn)楦渭?xì)胞脂肪變性胞脂肪變性。混合血栓混合血栓淡紅色、淡紅色、粗細(xì)不等粗細(xì)不等的珊瑚狀的珊瑚狀血小板梁血小板梁，邊緣附，邊緣附有一些中有一些中性粒細(xì)胞性粒細(xì)胞，纖維蛋，纖維蛋白及較多白及較多的紅細(xì)胞的紅細(xì)胞。漿液性炎漿液性炎組織發(fā)現(xiàn)漿組織發(fā)現(xiàn)漿液性炎時(shí)，液性炎時(shí)，常出現(xiàn)不同常出現(xiàn)不同程度的充血程度的充血及炎細(xì)胞浸及炎細(xì)胞浸潤(rùn)，漿液性潤(rùn)，漿液性滲出物會(huì)彌滲出物會(huì)彌漫浸潤(rùn)疏松漫浸潤(rùn)疏松結(jié)締組織，結(jié)締組織，可造成局部可造成局部明顯炎性水明顯炎性水腫。腫。細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾（結(jié)腸）粘膜表面附著一層灰白、暗綠或污穢的棕紅色膜狀物，（結(jié)腸）粘膜表面附著一層灰白、暗綠或污

7、穢的棕紅色膜狀物，即為由滲出的纖維素壞死組織、中性粒細(xì)胞和細(xì)菌一起形成的假即為由滲出的纖維素壞死組織、中性粒細(xì)胞和細(xì)菌一起形成的假膜。膜。絨毛心絨毛心漿膜的漿膜的纖維蛋纖維蛋白性炎白性炎癥，心癥，心包膜不包膜不光滑，光滑，失去正失去正常光澤常光澤，有一，有一層灰白層灰白色滲出色滲出物附著物附著其上，其上，呈絨毛呈絨毛狀。狀。急性闌尾炎闌尾腔內(nèi)有變性、壞死的中性粒細(xì)胞漿液滲出和RC漏出。粘膜上皮部分壞死脫落，形成缺損。粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層可見(jiàn)明顯的充血水腫及大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)及少量纖維素滲出，并出血及壞死。肝膿腫肝臟體積腫大，表面包膜光滑緊張，可見(jiàn)大小不等的多個(gè)膿腫病灶，有互相融合的

8、傾向，病灶出正常結(jié)構(gòu)已被破壞，可見(jiàn)黃白色膿性壞死物，因濃汁流出而呈空腔，膿腫周?chē)欣w維結(jié)締組織增生形成的膿腫壁。皮膚乳頭狀瘤呈外周乳頭狀生長(zhǎng)，外形似桑葚，腫瘤基底部較狹窄成蒂與正常組織相連。息肉狀腸腺瘤（教材91）腫瘤位于腸粘膜面，向腸腔內(nèi)呈外生性生長(zhǎng)，形成蕈狀、乳頭狀或息肉狀突起，乳頭表面可感染，出血，糜爛等，根部有蒂與粘膜相連，無(wú)浸潤(rùn)現(xiàn)象，呈乳頭或絨毛狀者易癌變。鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌癌巢中心可見(jiàn)層狀角化物，及角化珠或癌珠，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞間橋。癌巢癌巢中心可見(jiàn)層狀角化物，及角化珠或癌珠，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞間橋。癌巢內(nèi)的瘤細(xì)胞分化較高，異型性小，間質(zhì)中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。內(nèi)的瘤細(xì)胞分化較高，異型性小

9、，間質(zhì)中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。 病理性核分裂病理性核分裂 pathologic mitosis病理性核分裂像病理性核分裂像核大小形狀染色不一，甚至出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異核，由于核內(nèi)核大小形狀染色不一，甚至出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異核，由于核內(nèi)DNA增多，核染色深，分增多，核染色深，分布不均勻，常堆積于核膜下，使核膜顯得增厚，核仁肥大，數(shù)目增多，核分裂像增多，病理性核分裂布不均勻，常堆積于核膜下，使核膜顯得增厚，核仁肥大，數(shù)目增多，核分裂像增多，病理性核分裂像可以是不對(duì)稱性、多極性、頓挫性。像可以是不對(duì)稱性、多極性、頓挫性。（腸）腺（腸）腺癌癌癌細(xì)胞呈明癌細(xì)胞呈明顯異型性，顯異型性，多數(shù)癌細(xì)

10、胞多數(shù)癌細(xì)胞呈柱狀或立呈柱狀或立方狀，細(xì)胞方狀，細(xì)胞核大深染。核大深染。腺管上皮細(xì)腺管上皮細(xì)胞呈多層，胞呈多層，且參差不齊且參差不齊，極向混亂，極向混亂，并可見(jiàn)較，并可見(jiàn)較多核分裂和多核分裂和病理性核分病理性核分裂，部分腺裂，部分腺腔內(nèi)可見(jiàn)大腔內(nèi)可見(jiàn)大量脫落壞死量脫落壞死的癌細(xì)胞。的癌細(xì)胞。 子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤 在子宮肌壁間、粘膜在子宮肌壁間、粘膜下或漿膜下可見(jiàn)大小下或漿膜下可見(jiàn)大小不等的球形結(jié)節(jié)，境不等的球形結(jié)節(jié)，境界清楚，質(zhì)韌，堅(jiān)實(shí)界清楚，質(zhì)韌，堅(jiān)實(shí)的白色腫塊，切面灰的白色腫塊，切面灰白、灰紅色，瘤與周白、灰紅色，瘤與周?chē)＝M織界限清楚。圍正常組織界限清楚。毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤由單

11、層內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及散在的外皮細(xì)胞構(gòu)成，管腔內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞，血管間可見(jiàn)少量由單層內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及散在的外皮細(xì)胞構(gòu)成，管腔內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞，血管間可見(jiàn)少量結(jié)締組織，有的瘤細(xì)胞增生活躍而成團(tuán)分布。結(jié)締組織，有的瘤細(xì)胞增生活躍而成團(tuán)分布。不同程度的主動(dòng)脈粥樣硬化不同程度的主動(dòng)脈粥樣硬化主動(dòng)脈后壁和其分支開(kāi)口處內(nèi)膜上散在冒針頭大小的黃色斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，平坦或微隆起。標(biāo)本內(nèi)膜上散主動(dòng)脈后壁和其分支開(kāi)口處內(nèi)膜上散在冒針頭大小的黃色斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，平坦或微隆起。標(biāo)本內(nèi)膜上散在大小不等的灰黃色或灰白色蠟滴狀突起的斑塊。大小不等明顯隆起的灰黃色斑塊，斑塊表面覆以纖維帽，有多在大小不等的灰黃色或灰白色蠟滴

12、狀突起的斑塊。大小不等明顯隆起的灰黃色斑塊，斑塊表面覆以纖維帽，有多量黃色粥糜樣物即粥樣斑塊。量黃色粥糜樣物即粥樣斑塊。風(fēng)濕性風(fēng)濕性心瓣膜心瓣膜二尖瓣二尖瓣閉鎖緣閉鎖緣上有呈上有呈串珠狀串珠狀單行排單行排列的疣列的疣裝贅生裝贅生物，半物，半透明灰透明灰白色，白色，與瓣膜與瓣膜粘連緊粘連緊密，不密，不易脫落易脫落。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜半月形增厚，纖維組織增生及玻璃樣變形成纖維帽，內(nèi)膜深層有粥樣壞死灶，灶內(nèi)有膽冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜半月形增厚，纖維組織增生及玻璃樣變形成纖維帽，內(nèi)膜深層有粥樣壞死灶，灶內(nèi)有膽固醇結(jié)晶及大量泡沫細(xì)胞，血管壁增厚，在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，管腔狹小。

13、固醇結(jié)晶及大量泡沫細(xì)胞，血管壁增厚，在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，管腔狹小。風(fēng)濕小體風(fēng)濕小體中央可見(jiàn)少量紅染無(wú)結(jié)構(gòu)、呈碎片狀的纖維素樣壞死物，附近有成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，橫切面呈梟眼狀或縱切面呈毛蟲(chóng)狀。小葉性肺炎肺表面和切面上有散在分布的灰白色病灶，病灶大小不一，但多較小，病灶中央常見(jiàn)一至二個(gè)擴(kuò)張的細(xì)支氣管斷面。病變細(xì)支氣管壁的纖毛柱狀上皮脫落，管腔內(nèi)、管壁及其周?chē)姆闻萸挥写罅垦仔詽B出物，病灶之間肺泡腔擴(kuò)張，有多少不等的漿液和中性粒細(xì)胞滲出，肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血。紅色肝硬變肺泡腔內(nèi)滲出物為大量紅細(xì)胞和纖維素，纖維素細(xì)絲狀交織成網(wǎng)，有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出

14、，部分區(qū)域可見(jiàn)纖維穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接。小葉性肺炎病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物，部分支氣管粘膜上皮脫落。管壁充血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，其周?chē)姆闻萸粌?nèi)可見(jiàn)炎性水腫和滲出物?；疑螛幼兤冢ù笕~性肺炎）病變肺葉腫大，呈彌漫性變實(shí)，質(zhì)實(shí)如肝，病變區(qū)與正常肺組織交界清楚，病變區(qū)表面及切面為呈灰白色，略呈顆粒狀。中央型肺炎肺門(mén)部可見(jiàn)一灰白色腫塊，與主支氣管關(guān)系密切，形狀呈分頁(yè)狀。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，支氣管壁被癌組織侵犯破壞。切面灰白色，干燥，質(zhì)脆，可有壞死。肺小細(xì)胞癌癌細(xì)胞較小，大小不一，呈圓形、橢圓形、燕麥形，胞漿少，核染色深，幾乎呈裸核狀，可見(jiàn)病理性核分裂像，癌組織與相鄰肺組織間明顯界限，且肺組織中可見(jiàn)少數(shù)小巢狀癌細(xì)胞，為癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的表現(xiàn)。慢性胃潰瘍潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2CM左右，邊緣整齊，底部平坦，干凈，少量滲出物，周?chē)衬ぐ欞懦史派錉钭咝胁⑦_(dá)潰瘍的邊緣。病毒性肝炎（教材274）肝細(xì)胞胞