病理學(xué)第二章學(xué)習(xí)課程

1、1 第1頁/共98頁第一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。2第2頁/共98頁第二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。3第3頁/共98頁第三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。4v 表皮更新（表皮更新（2828天）天）v 消化道粘膜上皮（消化道粘膜上皮（1 12 2天）天）v 子宮內(nèi)膜周期性脫落子宮內(nèi)膜周期性脫落(28(28天）天）v 血細(xì)胞更新（血細(xì)胞更新（RBC 120RBC 120天，天，N 1N 12 2天）天）第4頁/共98頁第四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。5第5頁/共98頁第五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。6MG1SG2G0Cell cycle第6頁/共98頁第六頁，

2、編輯于星期三：十二點 三十九分。7各種組織按再生能力的強弱分三類：各種組織按再生能力的強弱分三類：表皮細(xì)胞表皮細(xì)胞呼吸道和消化道粘膜上皮呼吸道和消化道粘膜上皮男女性腺器官的被覆細(xì)胞男女性腺器官的被覆細(xì)胞淋巴及造血細(xì)胞淋巴及造血細(xì)胞間皮細(xì)胞間皮細(xì)胞再生力強再生力強第7頁/共98頁第七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。8再生力較強再生力較強肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺汗腺、皮脂腺汗腺、皮脂腺腎小管的上皮細(xì)胞腎小管的上皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞骨及軟骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞骨及軟骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞第8頁/共98頁第八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。9再生力

3、很弱或無再生能力再生力很弱或無再生能力神經(jīng)細(xì)胞（不包括神經(jīng)纖維）神經(jīng)細(xì)胞（不包括神經(jīng)纖維）骨骼肌、心肌細(xì)胞骨骼肌、心肌細(xì)胞第9頁/共98頁第九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。10第10頁/共98頁第十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。11第11頁/共98頁第十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。12第12頁/共98頁第十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。132. 2. 腺上皮再生腺上皮再生v 基底膜完整，殘留腺上皮細(xì)胞分裂基底膜完整，殘留腺上皮細(xì)胞分裂增生，恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能。增生，恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能。v 基底膜完全破壞，則難以再生?；啄ね耆茐模瑒t難以再生。第13頁/共98頁第

4、十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。14第14頁/共98頁第十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。15第15頁/共98頁第十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。16第16頁/共98頁第十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。17支架塌陷第17頁/共98頁第十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。18第18頁/共98頁第十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。19第19頁/共98頁第十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。20 靜止的纖維細(xì)胞或間葉細(xì)胞分裂增靜止的纖維細(xì)胞或間葉細(xì)胞分裂增生，成纖維細(xì)胞生，成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞第20頁/共98頁第二十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分

5、。21第21頁/共98頁第二十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。22第22頁/共98頁第二十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。23v 毛細(xì)血管的再生毛細(xì)血管的再生（生芽方式）（生芽方式） 內(nèi)皮細(xì)胞腫脹內(nèi)皮細(xì)胞腫脹 分裂、增生分裂、增生 實心細(xì)胞條索實心細(xì)胞條索 新生毛細(xì)血管網(wǎng)新生毛細(xì)血管網(wǎng) 管腔小A小V第23頁/共98頁第二十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。24第24頁/共98頁第二十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。25第25頁/共98頁第二十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。26第26頁/共98頁第二十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。27v 橫紋肌，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)

6、或纖維瘢痕修復(fù)橫紋肌，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)或纖維瘢痕修復(fù)v 平滑肌，由未分化間葉細(xì)胞分化而來，腸管或平滑肌，由未分化間葉細(xì)胞分化而來，腸管或大血管手術(shù)吻合處，纖維組織連接。大血管手術(shù)吻合處，纖維組織連接。v 心肌再生能力極弱，損傷后由瘢痕修復(fù)。心肌再生能力極弱，損傷后由瘢痕修復(fù)。第27頁/共98頁第二十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。28第28頁/共98頁第二十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。29v 腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞無再生能力，損傷后由膠質(zhì)細(xì)胞增生膠質(zhì)瘢痕v 外周神經(jīng)損傷外周神經(jīng)損傷 (1) (1)神經(jīng)細(xì)胞存活，則可完全再生神經(jīng)細(xì)胞存活，則可完全再生 (2) (2)斷端相離太遠(yuǎn)或有阻隔斷

7、端相離太遠(yuǎn)或有阻隔- -創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤第29頁/共98頁第二十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。30第30頁/共98頁第三十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。31第31頁/共98頁第三十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。32第32頁/共98頁第三十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。33五、細(xì)胞再生的影響因素（自學(xué)）五、細(xì)胞再生的影響因素（自學(xué)）（一）細(xì)胞外基質(zhì)在細(xì)胞再生過程中（一）細(xì)胞外基質(zhì)在細(xì)胞再生過程中 的作用的作用（二）生長因子（二）生長因子（三）抑素與接觸抑制（三）抑素與接觸抑制第33頁/共98頁第三十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。34六、人工干預(yù)下的組

8、織再生六、人工干預(yù)下的組織再生 （自學(xué)）（自學(xué)）第34頁/共98頁第三十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。35 第35頁/共98頁第三十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。36第36頁/共98頁第三十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。37第37頁/共98頁第三十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。38第38頁/共98頁第三十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。39第39頁/共98頁第三十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。40第40頁/共98頁第四十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。41第41頁/共98頁第四十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。42第42頁/共98頁第四十

9、二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。43肉芽組織（低倍鏡）肉芽組織（高倍鏡）第43頁/共98頁第四十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。44肉芽組織（低倍鏡）第44頁/共98頁第四十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。45 第45頁/共98頁第四十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。46第46頁/共98頁第四十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。47第47頁/共98頁第四十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。48第48頁/共98頁第四十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。49 健康的健康的 不良的不良的大體大體 鮮紅、柔軟、濕潤鮮紅、柔軟、濕潤 蒼白、色暗、水腫、蒼白、色暗、水腫

10、、 易出血、顆粒均勻易出血、顆粒均勻 無彈性、顆粒不均無彈性、顆粒不均 有膿苔有膿苔生長速度生長速度 快快 血供好血供好 慢、血供差、長期不愈合慢、血供差、長期不愈合第49頁/共98頁第四十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。50 第50頁/共98頁第五十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。51肉芽組織瘢痕組織瘢痕組織第51頁/共98頁第五十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。52第52頁/共98頁第五十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。53第53頁/共98頁第五十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。54第54頁/共98頁第五十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。55第55頁/共9

11、8頁第五十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。56第56頁/共98頁第五十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。57第57頁/共98頁第五十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。58第58頁/共98頁第五十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。59第59頁/共98頁第五十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。60第60頁/共98頁第六十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。61第61頁/共98頁第六十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。62第62頁/共98頁第六十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。63第63頁/共98頁第六十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。64第64頁/共98頁第六

12、十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。65第65頁/共98頁第六十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。66三、肉芽組織和瘢痕組織的形成三、肉芽組織和瘢痕組織的形成過程及機制（自學(xué)）過程及機制（自學(xué)）第66頁/共98頁第六十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。67第67頁/共98頁第六十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。681.1.傷口的早期變化傷口的早期變化: : 損傷局部表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞浸損傷局部表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞浸潤。潤。 2. 2. 傷口收縮傷口收縮: : 23 23天后，傷口邊緣皮膚及皮下組織向中心天后，傷口邊緣皮膚及皮下組織向中心移動，傷口縮小。移動，

13、傷口縮小。第68頁/共98頁第六十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。693.肉芽組織增生和瘢痕形成: 損傷后第3天開始傷口底部及邊緣 長出肉芽組織填平傷口，56天纖維母 細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維-瘢痕。第69頁/共98頁第六十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。70第70頁/共98頁第七十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。71第71頁/共98頁第七十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。72第72頁/共98頁第七十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。73一期愈合一期愈合第73頁/共98頁第七十三頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。74第74頁/共98頁第七十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九

14、分。75皮膚一期愈合皮膚一期愈合第75頁/共98頁第七十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。76第76頁/共98頁第七十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。77二期愈合二期愈合第77頁/共98頁第七十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。78第78頁/共98頁第七十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。79第79頁/共98頁第七十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。80第80頁/共98頁第八十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。81第81頁/共98頁第八十一頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。82第82頁/共98頁第八十二頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。83第83頁/共98頁第八十三

15、頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。84基本過程基本過程 1. 1.血腫形成血腫形成 1 12 2天天 骨折骨折 血管破裂血管破裂 出血出血 填補骨填補骨 折兩斷端折兩斷端 血腫血腫 2. 2.纖維性骨痂形成纖維性骨痂形成 2 23 3周周 骨折骨折 肉芽組織機化血腫肉芽組織機化血腫 纖維性骨痂纖維性骨痂 2 23 3天天第84頁/共98頁第八十四頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。853. 骨性骨痂形成 1月 纖維性骨痂 骨母細(xì)胞分泌骨基質(zhì) 骨樣組織 鈣鹽沉積 骨組織 4. 骨痂改建或再塑 數(shù)月 按力學(xué)要求 編織骨 板層骨，骨母細(xì)胞分泌骨基質(zhì) 骨小梁增粗 重新恢復(fù)骨皮質(zhì)及骨髓腔第85頁/共9

16、8頁第八十五頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。86第86頁/共98頁第八十六頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。87第87頁/共98頁第八十七頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。88 骨折愈合過骨折愈合過程模式圖程模式圖第88頁/共98頁第八十八頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。89第89頁/共98頁第八十九頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。90骨痂形成：骨痂中新生骨為編織骨小梁表面為成骨細(xì)胞，骨痂形成：骨痂中新生骨為編織骨小梁表面為成骨細(xì)胞，小梁間纖維組織富于血管。小梁間纖維組織富于血管。第90頁/共98頁第九十頁，編輯于星期三：十二點 三十九分。91第91頁/共98頁第九十一頁，編輯