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文檔簡介
1、第第3節(jié)節(jié) 人體的器官移植人體的器官移植課程標(biāo)準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)舉例說明器官移植。舉例說明器官移植。課標(biāo)解讀課標(biāo)解讀1概述器官移植的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的歷史。概述器官移植的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的歷史。2評述器官移植在一些重大疾病救治中的突出貢獻(xiàn)。評述器官移植在一些重大疾病救治中的突出貢獻(xiàn)。3關(guān)注供體器官短缺問題,認(rèn)同解決這個問題的個人社關(guān)注供體器官短缺問題,認(rèn)同解決這個問題的個人社 會責(zé)任,以及制訂相關(guān)法律規(guī)范的必要性。會責(zé)任,以及制訂相關(guān)法律規(guī)范的必要性。4描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前 景。景。名醫(yī)扁鵲曾給兩個人進(jìn)行了名醫(yī)扁鵲曾給兩個人進(jìn)
2、行了_移植。移植。移植后的器官需要有移植后的器官需要有_供應(yīng)才能成活,因此供應(yīng)才能成活,因此_技術(shù)是器官移植首先需要跨越的障礙;如何克服技術(shù)是器官移植首先需要跨越的障礙;如何克服_反應(yīng),是器官移植需要跨越的巨大障礙。反應(yīng),是器官移植需要跨越的巨大障礙。器官移植的器官移植的“歷史檔案歷史檔案”1幻想階段幻想階段2實(shí)驗(yàn)研究階段實(shí)驗(yàn)研究階段心臟心臟血液血液血管吻合血管吻合免疫排斥免疫排斥避免或減弱避免或減弱_反應(yīng)是移植成功的關(guān)鍵;進(jìn)行器官反應(yīng)是移植成功的關(guān)鍵;進(jìn)行器官移植后使用移植后使用_抑制排斥反應(yīng),可以延長移抑制排斥反應(yīng),可以延長移植器官的存活期。植器官的存活期。1978年新一代強(qiáng)有力的免疫抑制
3、劑年新一代強(qiáng)有力的免疫抑制劑_問世,使器問世,使器官移植成功率迅速提高。官移植成功率迅速提高。 目前器官移植面臨的兩個世界性難題是什么?目前器官移植面臨的兩個世界性難題是什么?提示提示供體器官不足和免疫排斥反應(yīng)。供體器官不足和免疫排斥反應(yīng)?!舅季S激活思維激活1】3進(jìn)入臨床階段進(jìn)入臨床階段4臨床發(fā)展階段臨床發(fā)展階段免疫排斥免疫排斥全身免疫抑制劑全身免疫抑制劑環(huán)孢素環(huán)孢素A器官移植是將某一個體的器官移植到自體或另一個體體內(nèi)器官移植是將某一個體的器官移植到自體或另一個體體內(nèi)的手術(shù)方法。的手術(shù)方法。器官移植用在臨床上,就是用正常的器官置換喪失功能的器官移植用在臨床上,就是用正常的器官置換喪失功能的器官
4、,以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的個體器官,以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的個體為器官供體,可以是自體或異體,分別稱為自體器官移植為器官供體,可以是自體或異體,分別稱為自體器官移植和異體器官移植。和異體器官移植。1器官移植的概念器官移植的概念(1)克服免疫排斥反應(yīng)克服免疫排斥反應(yīng)器官移植主要包括同種器官移植和異種器官移植。目前同器官移植主要包括同種器官移植和異種器官移植。目前同種器官移植是一種很有實(shí)用價(jià)值的醫(yī)療方法,而異種器官種器官移植是一種很有實(shí)用價(jià)值的醫(yī)療方法,而異種器官移植還在開發(fā)之中。但是無論同種器官移植還是異種器官移植還在開發(fā)之中。但是無論同種器官移植還是異種器官移植
5、,都存在一個不容忽視的問題:免疫排斥反應(yīng)。免疫移植,都存在一個不容忽視的問題:免疫排斥反應(yīng)。免疫排斥反應(yīng)是人體對外來異物的排斥反應(yīng),它對引起疾病的排斥反應(yīng)是人體對外來異物的排斥反應(yīng),它對引起疾病的細(xì)菌、病毒等起到非常有效的防御作用。不幸的是,機(jī)體細(xì)菌、病毒等起到非常有效的防御作用。不幸的是,機(jī)體對為了拯救生命而移植來的心臟、腎臟等器官也會毫不留對為了拯救生命而移植來的心臟、腎臟等器官也會毫不留情地加以排斥,這正是器官移植失敗的一個主要原因。情地加以排斥,這正是器官移植失敗的一個主要原因。2器官移植中的關(guān)鍵問題器官移植中的關(guān)鍵問題(2)供體的缺乏供體的缺乏目前,西方國家在器官捐獻(xiàn)方面進(jìn)行了廣泛宣
6、傳,且大多目前,西方國家在器官捐獻(xiàn)方面進(jìn)行了廣泛宣傳,且大多通過了腦死亡法,愿意死后捐獻(xiàn)器官的人越來越多。腦死通過了腦死亡法,愿意死后捐獻(xiàn)器官的人越來越多。腦死亡者主要表現(xiàn)為所有腦神經(jīng)反射消失,無自主呼吸,但在亡者主要表現(xiàn)為所有腦神經(jīng)反射消失,無自主呼吸,但在人工機(jī)械維持通氣的基礎(chǔ)上可有心臟搏動。由于存在血液人工機(jī)械維持通氣的基礎(chǔ)上可有心臟搏動。由于存在血液循環(huán),腦死亡者腦外的其他器官有可能功能完好,這些器循環(huán),腦死亡者腦外的其他器官有可能功能完好,這些器官仍可作為供體器官,大大增加了移植器官的來源。我國官仍可作為供體器官,大大增加了移植器官的來源。我國是以呼吸、心跳停止作為死亡標(biāo)志的,且腦死
7、亡與我國傳是以呼吸、心跳停止作為死亡標(biāo)志的,且腦死亡與我國傳統(tǒng)觀念相悖,導(dǎo)致我國供體器官的來源嚴(yán)重不足。所以應(yīng)統(tǒng)觀念相悖,導(dǎo)致我國供體器官的來源嚴(yán)重不足。所以應(yīng)該加大宣傳力度,提倡器官捐獻(xiàn);同時(shí)大力開展異種器官該加大宣傳力度,提倡器官捐獻(xiàn);同時(shí)大力開展異種器官的人造器官的研究。的人造器官的研究。 器官移植面臨的最主要困難是器官移植面臨的最主要困難是 ()。 A血管吻合技術(shù)血管吻合技術(shù) B免疫排斥問題免疫排斥問題C醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn) D包括包括A、B、C解析解析每個人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的組織相每個人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原。如果將別人的器官移植到某人身上,
8、這個人的容性抗原。如果將別人的器官移植到某人身上,這個人的免疫系統(tǒng)就會認(rèn)出這是免疫系統(tǒng)就會認(rèn)出這是“非己非己”成分而加以排斥。因此,器成分而加以排斥。因此,器官移植面臨的最主要困難是免疫排斥問題。官移植面臨的最主要困難是免疫排斥問題。答案答案B【鞏固鞏固1】腎移植最腎移植最_,最,最_。_、_的質(zhì)量、供體與受體器官的的質(zhì)量、供體與受體器官的_。其中供體與受體器官的。其中供體與受體器官的_,即兩者細(xì),即兩者細(xì)胞表面抗原的相似程度,是器官移植的最關(guān)鍵因素。胞表面抗原的相似程度,是器官移植的最關(guān)鍵因素。只要供體與受體的主要只要供體與受體的主要_ 有有_以上相同,就可以進(jìn)以上相同,就可以進(jìn)行器官移植;
9、病人還要長期使用行器官移植;病人還要長期使用_藥物。藥物。 器官移植病人需長期使用免疫抑制藥物,這樣會器官移植病人需長期使用免疫抑制藥物,這樣會造成什么后果?造成什么后果?提示提示自身免疫能力低下。自身免疫能力低下。器官移植的實(shí)例器官移植的實(shí)例腎移植腎移植【思維激活思維激活2】1成功率成功率2影響腎移植成功的因素影響腎移植成功的因素3器官移植成功的條件器官移植成功的條件成功成功穩(wěn)定穩(wěn)定手術(shù)技巧手術(shù)技巧供體器官供體器官相容性相容性組織相容性組織相容性HLA一半一半免疫抑制免疫抑制組織組織(1)同卵雙胞胎的遺傳物質(zhì)相同,同卵雙胞胎的遺傳物質(zhì)相同,HLA相同,移植器官最相同,移植器官最容易成活。容易
10、成活。(2)如果從病人的親屬,如父母、兄弟和姐妹中尋找移植器如果從病人的親屬,如父母、兄弟和姐妹中尋找移植器官,由于供體和受體的組織配型較易相容,移植的成功率官,由于供體和受體的組織配型較易相容,移植的成功率較高。較高。(3)為提高移植成活率,應(yīng)盡量選擇合適供體,即與受體為提高移植成活率,應(yīng)盡量選擇合適供體,即與受體ABO血型一致,血型一致,HLA差異越少越好,而且在受體體內(nèi)沒差異越少越好,而且在受體體內(nèi)沒有對移植物的預(yù)存抗體;其次可以通過全身或局部放射性有對移植物的預(yù)存抗體;其次可以通過全身或局部放射性射線照射,給予免疫抑制劑或生物制品等方式抑制宿主免射線照射,給予免疫抑制劑或生物制品等方式
11、抑制宿主免疫系統(tǒng)功能,避免或減輕排斥反應(yīng)的發(fā)生。疫系統(tǒng)功能,避免或減輕排斥反應(yīng)的發(fā)生。1器官移植更容易成活的條件器官移植更容易成活的條件(1)成熟的血管吻合技術(shù)。供體器官與受體必須有機(jī)結(jié)合,成熟的血管吻合技術(shù)。供體器官與受體必須有機(jī)結(jié)合,最起碼要使代謝物質(zhì)的來源、去路維持平衡,即必須有完最起碼要使代謝物質(zhì)的來源、去路維持平衡,即必須有完整的循環(huán)回路,而血管吻合技術(shù)是使供血主干吻合,實(shí)現(xiàn)整的循環(huán)回路,而血管吻合技術(shù)是使供血主干吻合,實(shí)現(xiàn)血液再通的前提。血液再通的前提。(2)低溫保存技術(shù)。被移植的器官必須是活的,而器官一旦低溫保存技術(shù)。被移植的器官必須是活的,而器官一旦脫離人體的血液供應(yīng),就會在短
12、時(shí)間內(nèi)喪失活力,這是器脫離人體的血液供應(yīng),就會在短時(shí)間內(nèi)喪失活力,這是器官移植需解決的問題。用低溫保存的方法,可以在一段時(shí)官移植需解決的問題。用低溫保存的方法,可以在一段時(shí)間內(nèi)保持離體器官的活性,以利于活體器官移植。間內(nèi)保持離體器官的活性,以利于活體器官移植。2器官移植的技術(shù)保障器官移植的技術(shù)保障 下列關(guān)于腎移植的有關(guān)敘述中,不正確的是下列關(guān)于腎移植的有關(guān)敘述中,不正確的是()。A腎移植是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定的腎移植是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定的B供體腎臟植入受體腹腔需和髂動脈、髂靜脈吻合供體腎臟植入受體腹腔需和髂動脈、髂靜脈吻合C腎移植患者一般不用服免疫抑制劑腎移植患者一般不用服免
13、疫抑制劑D供體與受體的主要供體與受體的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行有一半以上相同,就可以進(jìn)行 移植移植解析解析腎移植患者若不服用免疫抑制劑會產(chǎn)生免疫排斥反腎移植患者若不服用免疫抑制劑會產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。應(yīng)。答案答案C【鞏固鞏固2】除除_外,沒有任何一種植入的動物器官在人體內(nèi)存活外,沒有任何一種植入的動物器官在人體內(nèi)存活超過兩周。超過兩周。利用豬的器官,必須克服利用豬的器官,必須克服_、微生物、微生物_和和功能差異三大障礙。功能差異三大障礙。供體器官來源的展望供體器官來源的展望1靈長類動物作為器官供體靈長類動物作為器官供體2豬作為器官供體豬作為器官供體腎臟腎臟免疫排斥免疫排斥交叉感染交叉
14、感染組織工程是將組織工程是將_、三維支架和、三維支架和_應(yīng)用于體外應(yīng)用于體外組織的再生或體內(nèi)組織的構(gòu)建。組織的再生或體內(nèi)組織的構(gòu)建。 現(xiàn)在我們國家提倡孕婦在分娩后保留臍血,你現(xiàn)在我們國家提倡孕婦在分娩后保留臍血,你知道這是為什么嗎?知道這是為什么嗎?提示提示臍血中有胚胎干細(xì)胞,具有發(fā)育的全能性,可以通臍血中有胚胎干細(xì)胞,具有發(fā)育的全能性,可以通過細(xì)胞工程技術(shù)培養(yǎng)出自己所需的器官。過細(xì)胞工程技術(shù)培養(yǎng)出自己所需的器官。【思維激活思維激活3】3利用干細(xì)胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官利用干細(xì)胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞因子細(xì)胞因子(1)同種異體心臟、肝臟、腎移植存活率大幅度提高。同種異體心臟
15、、肝臟、腎移植存活率大幅度提高。(2)出現(xiàn)了大批長期存活受者群體。出現(xiàn)了大批長期存活受者群體。(3)移植病例數(shù)成倍增長。移植病例數(shù)成倍增長。(4)新的器官移植和移植技術(shù)不斷涌現(xiàn)。新的器官移植和移植技術(shù)不斷涌現(xiàn)。(5)一度趨于低潮的移植又呈上升趨勢。一度趨于低潮的移植又呈上升趨勢。(6)腹部多器官一期移植獲得長期存活。腹部多器官一期移植獲得長期存活。(7)供器官保存液的研究取得了突破性的進(jìn)展。供器官保存液的研究取得了突破性的進(jìn)展。(8)新型免疫抑制方案為受者提供了良好的存活率和生存質(zhì)新型免疫抑制方案為受者提供了良好的存活率和生存質(zhì)量。量。1器官移植的現(xiàn)狀器官移植的現(xiàn)狀(9)出現(xiàn)了大批臨床和研究相
16、結(jié)合的移植中心。出現(xiàn)了大批臨床和研究相結(jié)合的移植中心。(10)我國的器官移植獲得了長足的進(jìn)步。我國的器官移植獲得了長足的進(jìn)步。至今人體幾乎全部的器官、細(xì)胞和組織均能移植,移植已至今人體幾乎全部的器官、細(xì)胞和組織均能移植,移植已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的常規(guī)治療方法。成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的常規(guī)治療方法。(1)給予廣大器官功能衰竭的患者第二次生命。給予廣大器官功能衰竭的患者第二次生命。(2)促進(jìn)現(xiàn)代外科學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的高速發(fā)展。促進(jìn)現(xiàn)代外科學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的高速發(fā)展。(3)器官捐獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的最高體現(xiàn)。器官捐獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的最高體現(xiàn)。(4)異種移植的
17、發(fā)展是人類對自然科學(xué)的又一次挑戰(zhàn)。異種移植的發(fā)展是人類對自然科學(xué)的又一次挑戰(zhàn)。2器官移植的意義器官移植的意義 2000年,一背上長著年,一背上長著“人耳人耳”的裸鼠與眾人見面,這的裸鼠與眾人見面,這只裸鼠其實(shí)是先天缺乏免疫能力的,它背上的只裸鼠其實(shí)是先天缺乏免疫能力的,它背上的“人耳人耳”以一以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架,培植種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架,培植“人耳人耳鼠鼠”的生物工程技術(shù)是的生物工程技術(shù)是 ()。A細(xì)胞和組織培養(yǎng)細(xì)胞和組織培養(yǎng) B細(xì)胞融合細(xì)胞融合C動物胚胎移植動物胚胎移植 D細(xì)胞核移植細(xì)胞核移植解析解析“人耳鼠人耳鼠”應(yīng)用了細(xì)胞生物學(xué)和工程學(xué)原理,用少
18、量應(yīng)用了細(xì)胞生物學(xué)和工程學(xué)原理,用少量組織細(xì)胞經(jīng)體外培養(yǎng)和擴(kuò)增,構(gòu)建新的組織和器官。其具組織細(xì)胞經(jīng)體外培養(yǎng)和擴(kuò)增,構(gòu)建新的組織和器官。其具體過程為:先用一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸做成人耳體過程為:先用一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸做成人耳廓的模型支架,讓牛的軟骨細(xì)胞在這個支架上增殖和生長,廓的模型支架,讓牛的軟骨細(xì)胞在這個支架上增殖和生長,然后再接上表皮細(xì)胞,在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切然后再接上表皮細(xì)胞,在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切開一個口子,將培養(yǎng)好的開一個口子,將培養(yǎng)好的“人耳人耳”植入后縫合。植入后縫合?!叭硕硕敝Ъ苤Ъ茏詈髸到庀?,最后會降解消失,“人耳人耳”便與老鼠渾然成
19、為一體。便與老鼠渾然成為一體。答案答案A【鞏固鞏固3】 腎移植手術(shù)是否能成功,其影響因素中最關(guān)鍵的是腎移植手術(shù)是否能成功,其影響因素中最關(guān)鍵的是 ()。A手術(shù)技巧手術(shù)技巧B供體器官質(zhì)量供體器官質(zhì)量C使用免疫抑制藥物使用免疫抑制藥物D供體與受體器官的組織相容性供體與受體器官的組織相容性思維導(dǎo)圖:思維導(dǎo)圖:【例例1】示例示例一一器官移植與組織相容性器官移植與組織相容性深度剖析深度剖析 腎移植手術(shù)能否成功,其影響因素主要有三個:腎移植手術(shù)能否成功,其影響因素主要有三個:手術(shù)技巧手術(shù)技巧(如血管是否吻合如血管是否吻合)、供體器官的質(zhì)量、供體與受體、供體器官的質(zhì)量、供體與受體器官的組織相容性。其中供體與
20、受體器官的組織相容性,是器官的組織相容性。其中供體與受體器官的組織相容性,是關(guān)系到器官移植能否成功的最關(guān)鍵因素。因人與人之間的關(guān)系到器官移植能否成功的最關(guān)鍵因素。因人與人之間的HLA有差異性,如果供體與受體的有差異性,如果供體與受體的HLA相差太大,移植排相差太大,移植排斥反應(yīng)強(qiáng)烈,移植器官將難以成活,但在器官移植中,移植斥反應(yīng)強(qiáng)烈,移植器官將難以成活,但在器官移植中,移植物與受體的移植抗原完全一致,難以做到,只要供體與受體物與受體的移植抗原完全一致,難以做到,只要供體與受體的的HLA有一半以上相同就可以進(jìn)行器官移植,再使用免疫有一半以上相同就可以進(jìn)行器官移植,再使用免疫抑制藥物,植入的器官就
21、可以長期存留。抑制藥物,植入的器官就可以長期存留。答案答案D反思感悟反思感悟 器官移植的最大障礙是免疫排斥,抑制免疫排斥器官移植的最大障礙是免疫排斥,抑制免疫排斥的環(huán)孢素的環(huán)孢素A使同種異體器官移植成功率迅速提高。使同種異體器官移植成功率迅速提高。 下圖為人類下圖為人類“治療性克隆治療性克隆”的大致過程,請據(jù)圖作答:的大致過程,請據(jù)圖作答:(1)胚胎干細(xì)胞取自胚胎發(fā)育過程中的胚胎干細(xì)胞取自胚胎發(fā)育過程中的_(卵裂期卵裂期/囊胚期囊胚期/原腸胚期原腸胚期)細(xì)胞。細(xì)胞。“治療性克隆治療性克隆”屬于哪項(xiàng)生物工程?屬于哪項(xiàng)生物工程?_?!纠?】示例二示例二供體器官來源的展望供體器官來源的展望(2)科
22、學(xué)家為何要將患者的體細(xì)胞的核植入去核的卵細(xì)胞,科學(xué)家為何要將患者的體細(xì)胞的核植入去核的卵細(xì)胞,而不直接用體細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)?而不直接用體細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)?_。(3)已知有耳垂已知有耳垂(A)對無耳垂對無耳垂(a)是顯性。若圖中患者是無耳是顯性。若圖中患者是無耳垂垂(aa),提供卵細(xì)胞的女性是有耳垂,提供卵細(xì)胞的女性是有耳垂(Aa),核移植后得到,核移植后得到的細(xì)胞所培育出的人是否具有耳垂?的細(xì)胞所培育出的人是否具有耳垂?_。(4)按上述方法克隆的器官在移植方面的主要優(yōu)點(diǎn)是按上述方法克隆的器官在移植方面的主要優(yōu)點(diǎn)是_,其原因是其原因是_。思維導(dǎo)圖思維導(dǎo)圖:深度剖析深度剖析 (1)考查高等動物胚胎
23、的發(fā)育過程:受精卵考查高等動物胚胎的發(fā)育過程:受精卵卵裂卵裂囊胚囊胚原腸胚原腸胚組織分化和器官形成組織分化和器官形成幼幼體等。隨著發(fā)育進(jìn)程,體細(xì)胞的發(fā)育潛能越來越窄。胚胎體等。隨著發(fā)育進(jìn)程,體細(xì)胞的發(fā)育潛能越來越窄。胚胎干細(xì)胞取自胚胎初期的囊胚內(nèi)層胚細(xì)胞。由圖示可知干細(xì)胞取自胚胎初期的囊胚內(nèi)層胚細(xì)胞。由圖示可知“治治療性克隆療性克隆”涉及核移植、細(xì)胞培養(yǎng),屬于細(xì)胞工程范疇。涉及核移植、細(xì)胞培養(yǎng),屬于細(xì)胞工程范疇。(2)體細(xì)胞的核在體細(xì)胞中不能表現(xiàn)出全能性,而卵細(xì)胞可體細(xì)胞的核在體細(xì)胞中不能表現(xiàn)出全能性,而卵細(xì)胞可以給它提供表現(xiàn)全能性的環(huán)境以給它提供表現(xiàn)全能性的環(huán)境卵細(xì)胞質(zhì)中存在決定細(xì)卵細(xì)胞質(zhì)中
24、存在決定細(xì)胞表達(dá)全能性的物質(zhì)。胞表達(dá)全能性的物質(zhì)。(3)控制耳垂有無性狀的遺傳物質(zhì)控制耳垂有無性狀的遺傳物質(zhì)(基因基因)位于細(xì)胞核中的染位于細(xì)胞核中的染色體上。色體上。(4)可根據(jù)細(xì)胞免疫知識分析作答??筛鶕?jù)細(xì)胞免疫知識分析作答。答案答案(1)囊胚期細(xì)胞工程囊胚期細(xì)胞工程(2)體細(xì)胞的核在體細(xì)胞中不能表現(xiàn)出全能性,而卵細(xì)胞可體細(xì)胞的核在體細(xì)胞中不能表現(xiàn)出全能性,而卵細(xì)胞可以給它提供表現(xiàn)全能性的環(huán)境以給它提供表現(xiàn)全能性的環(huán)境(3)沒有沒有(無耳垂無耳垂)(4)沒有免疫排斥反應(yīng)它們的組織相容性抗原沒有免疫排斥反應(yīng)它們的組織相容性抗原(或人類白或人類白細(xì)胞抗原,即細(xì)胞抗原,即HLA)相同,都是由同一
25、套基因表達(dá)而來的相同,都是由同一套基因表達(dá)而來的拓展深化拓展深化 (1)克隆是一種無性繁殖技術(shù),復(fù)制克隆可以是克隆是一種無性繁殖技術(shù),復(fù)制克隆可以是目的基因克隆,也可以是細(xì)胞增殖成細(xì)胞系。目的基因克隆,也可以是細(xì)胞增殖成細(xì)胞系。(2)克隆技術(shù)有廣泛應(yīng)用,如克隆器官拯救病人,克隆瀕??寺〖夹g(shù)有廣泛應(yīng)用,如克隆器官拯救病人,克隆瀕危物種等。物種等。器官移植技術(shù)經(jīng)過多代生物學(xué)家的不懈努力逐步走向成熟。器官移植技術(shù)經(jīng)過多代生物學(xué)家的不懈努力逐步走向成熟。下列器官移植技術(shù)屬于器官移植歷史下列器官移植技術(shù)屬于器官移植歷史“檔案檔案”的臨床階段的的臨床階段的是是 ()。A人造心臟和人造腎臟的出現(xiàn)人造心臟和人
26、造腎臟的出現(xiàn)B異種器官移植技術(shù)的產(chǎn)生異種器官移植技術(shù)的產(chǎn)生C克隆器官技術(shù)的逐步成熟克隆器官技術(shù)的逐步成熟D美國外科醫(yī)生默里進(jìn)行腎移植的成功美國外科醫(yī)生默里進(jìn)行腎移植的成功解析解析A、B、C三項(xiàng)均為供體器官來源的新技術(shù),屬于器三項(xiàng)均為供體器官來源的新技術(shù),屬于器官移植歷史官移植歷史“檔案檔案”的臨床發(fā)展階段,只有的臨床發(fā)展階段,只有D項(xiàng)屬于臨床階項(xiàng)屬于臨床階段。段。答案答案D1腎移植手術(shù)中,供體腎臟移植入受體腹腔后,必須和腎移植手術(shù)中,供體腎臟移植入受體腹腔后,必須和_相吻合相吻合 ()。髂動脈髂動脈髂靜脈髂靜脈輸尿管輸尿管尿道尿道A BC D解析解析進(jìn)行腎移植時(shí),供體腎臟植入受體的腹腔,通常與
27、進(jìn)行腎移植時(shí),供體腎臟植入受體的腹腔,通常與髂動脈、髂靜脈相吻合,然后連接上輸尿管,使尿液進(jìn)入髂動脈、髂靜脈相吻合,然后連接上輸尿管,使尿液進(jìn)入膀胱。膀胱。答案答案A2下列關(guān)于用轉(zhuǎn)基因動物作器官移植供體的研究的敘述,不正下列關(guān)于用轉(zhuǎn)基因動物作器官移植供體的研究的敘述,不正確的是確的是 ()。A器官短缺和免疫排斥是目前制約人體器官移植的兩大難題器官短缺和免疫排斥是目前制約人體器官移植的兩大難題B豬的內(nèi)臟構(gòu)造、大小和血管分布與人極為相似豬的內(nèi)臟構(gòu)造、大小和血管分布與人極為相似C靈長類動物體內(nèi)隱藏的、可導(dǎo)致人類疾病的病毒少于豬靈長類動物體內(nèi)隱藏的、可導(dǎo)致人類疾病的病毒少于豬D無論以哪種動物作為供體,
28、都需在其基因組中導(dǎo)入某種調(diào)無論以哪種動物作為供體,都需在其基因組中導(dǎo)入某種調(diào) 節(jié)因子以抑制抗原決定基因的表達(dá),或設(shè)法除去抗原決定節(jié)因子以抑制抗原決定基因的表達(dá),或設(shè)法除去抗原決定 基因基因解析解析豬體內(nèi)隱藏的、可導(dǎo)致人類疾病的病毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于靈長豬體內(nèi)隱藏的、可導(dǎo)致人類疾病的病毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于靈長類動物,是目前人體最理想的器官供體。為解決免疫排斥問類動物,是目前人體最理想的器官供體。為解決免疫排斥問題,必須除去抗原決定基因,或在其基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)題,必須除去抗原決定基因,或在其基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)因子以抑制抗原決定基因的表達(dá)。因子以抑制抗原決定基因的表達(dá)。答案答案C3A易尋找器官易尋找器官B主要遺傳
29、基因相近,抗原接近主要遺傳基因相近,抗原接近C不必?fù)?dān)心價(jià)格昂貴不必?fù)?dān)心價(jià)格昂貴D免疫排斥反應(yīng)較弱免疫排斥反應(yīng)較弱解析解析親屬供體器官細(xì)胞表面的組織抗原與受體非常相似,親屬供體器官細(xì)胞表面的組織抗原與受體非常相似,故免疫排斥反應(yīng)較弱。故免疫排斥反應(yīng)較弱。答案答案D4親屬供體器官移植易成活的主要原因是親屬供體器官移植易成活的主要原因是 ()。A人造器官已具備生物活性,可以替代病變器官人造器官已具備生物活性,可以替代病變器官B人造器官與正常人體器官具有相同或相近的工作原人造器官與正常人體器官具有相同或相近的工作原 理,可以替代病變器官行使功能理,可以替代病變器官行使功能C人造器官已完全取代了生物器官
30、,是器官移植發(fā)展的人造器官已完全取代了生物器官,是器官移植發(fā)展的 趨勢趨勢D人造器官必需植入人體才能發(fā)揮作用人造器官必需植入人體才能發(fā)揮作用解析解析考查人造器官,較易??疾槿嗽炱鞴?,較易。答案答案B5下列關(guān)于人造器官的敘述,正確的是下列關(guān)于人造器官的敘述,正確的是 ()。白血病是一種死亡率極高的病癥。在兒童的惡性腫瘤發(fā)病白血病是一種死亡率極高的病癥。在兒童的惡性腫瘤發(fā)病率中,白血病居第一位。白血病是由造血干細(xì)胞增殖分化率中,白血病居第一位。白血病是由造血干細(xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造血系統(tǒng),還侵犯身體其他器官。目前能根治白血病的唯一血系統(tǒng),還侵犯身體其他器官。目前能根治白血病的唯一方法是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。請回答方法是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。請回答(1)造血干細(xì)胞的三種來源是造血干細(xì)胞的三種來源是_、_和和_。(2)當(dāng)前治療白血病的首選方法是當(dāng)前治療白血病的首選方法是_。但在沒有親緣。但在沒有親緣關(guān)系的骨髓中其配型相合的僅有萬分之一,在同胞兄弟姐關(guān)系的骨髓中其配型相合的僅有萬分之一,在同胞兄弟姐妹中也僅有妹中也僅有25%的概率,試簡述其原因。的概率,試簡述其原因。_6(3)隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,造血干細(xì)胞移植技術(shù)越來越成熟,隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,造
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