中藥專業(yè)知識(二)中藥學(清熱劑)

1、2016執(zhí)業(yè)藥師考試輔導執(zhí)業(yè)藥師考試輔導中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二） 二零一六年 三月 中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o 藥性：寒涼o 功效：清熱瀉火、涼血解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表功效o 適應證：表邪已解、內(nèi)無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。2考點1：清熱藥的性味，功效，適應證，分類，應用注意事項中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）o 分 類：瀉火、燥濕、涼血、解毒、清虛熱o 使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用；熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當慎用；陰盛格

2、陽、真寒假熱之證，不可妄投；中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。第二章 清熱藥中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）例題：1、清熱藥的藥性為 A、寒涼 B、溫熱 C、平 D、寒熱不一 E、微寒4第二章 清熱藥2、下列哪些是清熱藥的主治病證 A、清熱 B、瀉火 C、涼血 D、解熱毒 E、退虛熱中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o清熱瀉火藥：甘寒或苦寒；清泄實熱郁火；主治外感熱病氣分高熱證，以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。o石膏；生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：收濕斂瘡生肌止血。為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。o知母：清熱瀉火，滋陰潤燥。o石膏、知母： 均清熱瀉火、除煩止渴。

3、石膏重在清解，又善治肺熱咳喘、胃火頭痛、牙痛及口舌生瘡；煅用收濕斂瘡.知母重在清滋，又能滋陰潤燥通腸等。5考點2：清熱瀉火藥常用藥物功效、適應證中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o 天花粉：清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。o 蘆 根： 清熱生津，除煩止嘔，利尿蘆根、天花粉：均清熱生津止渴。不同：蘆根作用較緩，外感熱病早期；又善清肺胃之熱而兼透散；能 清胃止嘔、清肺利尿，兼祛痰排膿。 天花粉生津之力較強，又兼能清肺潤燥，天花粉蛋白注射液， 用于抗早孕及中期妊娠引產(chǎn)有效。6中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）o 梔 子：瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒,消腫止痛。o 竹 葉：清熱除煩，利

4、尿，生津o 淡竹葉：清熱除煩，利尿 梔子、淡竹葉：善清熱除煩，利尿。 梔子清熱力強，又能涼血解毒、消腫止痛； 淡竹葉利尿力強。第二章 清熱藥中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o夏枯草：清肝明目，散結消腫，降血壓。治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰 疬腫結之要藥。o決明子：清肝明目，潤腸通便。 夏枯草、決明子：善清肝火而明目。 夏枯草，清泄力強，降血壓。 決明子，清泄力弱，能潤腸通便，治熱結腸燥便秘。8中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o【配伍】o石膏配知母：既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津o知母配黃柏：清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。o知母配川貝母：既滋陰潤肺，又清熱化

5、痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽o梔子配茵陳：清熱利濕退黃力強，治濕熱黃疸效佳。o梔子配淡豆豉：清熱散郁除煩力強，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。9中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第六章 清熱藥例題 ：1、肝郁化火，痰火互結所致的瘰疬，以選用的藥物是 A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏102、下列哪項不宜使用石膏 A、肺熱咳嗽 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛 D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴2、B1、B中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o清熱燥濕藥： 苦寒，清熱燥濕，兼以清熱瀉火。主治外感或內(nèi)傷之濕熱火毒諸證，如濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹

6、，以及諸臟腑火熱證。o黃 芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。o黃 連：清熱燥濕，瀉火解毒。為治濕熱火郁之要藥。o黃 柏：清泄燥濕，瀉火解毒，退虛熱。11o考點3：清熱燥濕藥的功效、主治病證中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）黃芩、黃連、黃柏：均清熱燥濕、瀉火解毒。黃芩、黃連、黃柏：均清熱燥濕、瀉火解毒。偏上焦及大腸，善清肺與大腸之火，止血力強，安胎。偏上焦及大腸，善清肺與大腸之火，止血力強，安胎。大苦大寒，藥力最強，作用偏于心及中焦，善清心胃之大苦大寒，藥力最強，作用偏于心及中焦，善清心胃之火除中焦?jié)駸峄鸪薪節(jié)駸?藥力弱于黃連，作用偏于下焦，善清相藥力弱于黃連，作用偏于下焦，善清相(腎腎)

7、火，退虛熱火，退虛熱不同是中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥龍膽草 清泄燥濕，瀉肝膽火。治肝經(jīng)濕熱實火之要藥龍膽草和夏枯草 ： 均清瀉肝膽之火，降血壓?？鄥ⅲ呵鍩嵩餄?，殺蟲止癢，利尿苦參、龍膽草： 均清熱燥濕，治濕熱瘡疹。 不同： 苦參又能殺蟲止癢、利尿； 龍膽草長于瀉肝火。13中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥例題：1-4A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、苦參 E、土茯苓1、善治肺熱咳嗽的藥物是2、善治胃火牙痛的藥物是3、善治骨蒸勞熱的藥物是4、善治梅毒濕瘡的藥物是14中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥清熱涼血藥：苦甘寒或咸寒清熱涼血，兼以滋潤

8、、活血。主治外感熱病熱入營血之高熱神昏譫語，以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸證。o生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤腸 鮮地黃、干地黃 均清熱涼血、滋陰生津、潤腸。 不同：鮮地，清熱涼血生津效佳；干地黃清熱力稍差而長于滋陰。o玄參：清熱涼血，滋陰降火，解毒散結，潤腸o生地黃、玄參 ：均清熱涼血、滋陰生津、滋潤腸燥.但生地長于滋陰涼血，治血熱妄行。玄參長于清降火熱，又善解毒散結。15考點4：清熱涼血藥的功效、主治病證中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀、退虛熱。o赤 芍：清熱涼血，祛瘀止痛，專入肝經(jīng)。 牡丹皮、赤芍藥：均清熱涼血、活血化瘀。然牡丹皮又善透陰分伏熱而退

9、虛熱；赤芍藥又善清泄肝火,止疼痛。o紫 草：涼血活血，解毒透疹o水牛角：清熱涼血，解毒消斑 水牛角、生地黃 ： 均清熱涼血。但水牛角咸寒，長于清熱涼血，兼解熱毒；生地滋陰生津潤腸。16中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥例題：1、下列除哪項外，均為玄參的適應證 A、溫熱病熱入營血 B、咽喉腫痛 C、泄瀉痢疾 D、痰核 E、癰腫瘡毒2、既清熱涼血，又活血化瘀的藥物有 A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板藍根17中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o清熱解毒藥苦、辛、甘寒，清解熱毒。主治外感或內(nèi)生實熱火毒諸證，如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、

10、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲咬傷等。o金銀花：清熱解毒，疏散風熱o連 翹：清熱解毒，疏散風熱，消癰散結，利尿。既素有“瘡家圣藥”之稱，又為治熱入心包證所常用。 金銀花、連翹：均清熱解毒、疏散風熱。 金銀花，瘡腫熱毒重者尤宜，又治腸癰、肺癰及熱毒血痢 連翹長于散血結氣聚而消癰散結18考點5：清熱解毒藥的功效、主治病證中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥蒲公英 清熱解毒，消癰散結，利濕通淋。治乳癰最佳大青葉 清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫。板藍根 清熱解毒，涼血， 利咽青 黛 清熱解毒，涼血消斑，定驚o大青葉、板藍根、青黛 ： 功善清熱解毒、涼血。o不同：大青葉 善涼血而消斑，溫毒發(fā)斑最宜

11、。 板藍根 善解毒散結利咽。 青 黛 善涼血消斑，還能涼肝定驚。19中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥牛牛 黃黃 息風止痙，化痰開竅魚腥草魚腥草 排膿消癰，利尿通淋。治肺癰之要藥射射 干干 祛痰利咽，散結消腫白頭翁白頭翁 涼血止痢。治熱毒血痢及阿米巴痢敗醬草敗醬草 消癰排膿，祛瘀止痛。善治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。重重 樓樓 消腫止痛，熄風定驚。穿心蓮穿心蓮 燥濕。白鮮皮白鮮皮 祛風燥濕，止癢20中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥半邊蓮：半邊蓮： 利水消腫。山豆根：山豆根： 消腫利咽馬齒莧：馬齒莧： 涼血止血，通淋。紅紅 藤：藤： 活血止痛，祛風通絡

12、。白花蛇舌草白花蛇舌草 消癰，利濕。抗癌野菊花：野菊花：疏風平肝熊熊 膽：膽： 明目，止痙紫花地丁紫花地丁涼血消腫21中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥金蕎麥：金蕎麥：清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛鴉膽子：鴉膽子：清熱解毒，燥濕殺蟲，止痢截瘧，腐蝕贅疣垂盆草：垂盆草：清熱解毒，利濕退黃秦秦 皮：皮：清熱解毒，燥濕止帶，清肝明目馬馬 勃：勃：清肺，解毒，利咽，止血木蝴蝶：木蝴蝶：清熱利咽，舒肝和胃半枝蓮：半枝蓮：清熱解毒，散瘀止血，利水消腫土茯苓：土茯苓： 解毒，除濕，利關節(jié)。最善治梅毒瘡22中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥射干、山豆根、馬勃 ： 均歸肺經(jīng)，善清熱

13、解毒，消腫利咽。蒲公英、紫花地丁、重樓、野菊花：清熱解毒，善治癰腫瘡毒穿心蓮、白蘚皮：均苦寒，清熱解毒燥濕，治濕熱瘡毒及濕疹魚腥草、金蕎麥：均入肺經(jīng)，善清熱解毒消癰，治肺癰吐膿、肺熱咳嗽及瘡腫。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草：均清熱解毒利濕。半枝蓮、半邊蓮：均能清熱解毒、利水消腫白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮：歸大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢，治熱毒血痢。23中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥例題：【1-3】 A疏散風熱 B涼血消斑 C利濕退黃 D祛痰利咽 E活血止痛1連翹除能清熱解毒外，又能2大青葉除能清熱解毒外，又能3金銀花除能清熱解毒外，又能 1、治肺癰的藥有A紅藤 B、穿心蓮 C

14、敗醬草 D、魚腥草 E紫花地丁24答案：A、B、A B，C，D中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥清虛熱藥：苦咸甘寒，入肝腎經(jīng)，退虛熱、除疳熱，兼涼血。主治陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱，以及小兒疳熱青蒿：退虛熱，涼血，解暑，截瘧。白薇：退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡青蒿、白薇：功能退虛熱、涼血、兼透散。但青蒿解暑熱、除虐熱。白薇涼血力強，又能利尿通淋、解毒療瘡地骨皮：退虛熱，涼血，清肺降火，生津地骨皮、牡丹皮：均退虛熱、涼血。25考點6：清虛熱藥的功效、主治病證中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒o胡黃連、黃連：清熱燥濕

15、解毒。不同：胡黃連沉降走下，又善退虛熱、除疳熱，善治中下二焦?jié)駸峄鸲局T證。黃連大苦大寒，功善清熱燥濕、瀉火解毒，作用偏于心及中焦。o銀柴胡：退虛熱，清疳熱。o銀柴胡、柴胡：退熱。不同：銀柴胡退虛熱、除疳熱。柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷，主治少陽寒熱、感冒發(fā)熱 。26中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥o 【配伍】o 青蒿配白薇：退虛熱、涼血熱，又兼透散。o 青蒿配鱉甲 ：退虛熱，滋陰涼血，治陰虛發(fā)熱。o 地骨皮配桑白皮：清肺火，又利尿導熱從小便出，治肺熱咳喘o 白薇配玉竹：既滋陰又透表，治陰虛外感27中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥例題：1、既退虛熱、又涼血、解暑的藥物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、銀柴胡2、銀柴胡的功效有A退虛熱 B除濕熱C解暑熱 D清疳熱 E透表熱28答案：B A，D中藥專業(yè)知識（二）中藥專業(yè)知識（二）第二章 清熱藥例題：1、既能清熱解毒，又能涼血的藥物是A、生地黃 B、地骨皮 C、玄參 D、大青葉 E、板藍根 2、不宜入湯劑煎煮的藥物有A、青蒿