2015年N0-N3級(jí)護(hù)理人員題庫(kù)剖析

1、2015年0-3級(jí)護(hù)理人員三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、填空題1. 皮內(nèi)注射前詢問患者“三史”包括 用藥史、藥物過敏史、家族史。2. 接觸患者的 血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或 傷口敷料后要洗手。3. 打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。4. 打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。5. 測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-10分鐘。如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘 測(cè)量。6. 測(cè)量血壓計(jì)時(shí)，協(xié)助患者采取舒適臥位，保持 血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟 同一水平。7. 一般患者測(cè)量脈搏測(cè)量30s ，脈搏異常的患者，應(yīng)測(cè)量1min。8. 對(duì)

2、昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意棉球干濕度、禁止 漱口 ；操作前后應(yīng)清點(diǎn) 棉球數(shù)量 。9行鼻飼患者，應(yīng)該每天檢查 胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無 胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者 暫停鼻飼。10.護(hù)理人員被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷后，應(yīng)立即用 力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓, 然后用肥皂水和流動(dòng)水清洗傷口，再用碘酒和酒精或安爾碘消毒，必要時(shí)去外 科急診進(jìn)行傷口處理，根據(jù)損傷程度定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查 和隨訪。11胃管插入長(zhǎng)度為成45-55cm嬰幼14-18cm即患發(fā)際至劍有鼻尖經(jīng)耳垂到劍的距離12鼻飼的病人鼻飼給藥

3、時(shí)應(yīng)研碎溶后注入，鼻飼前后均應(yīng)20m沖洗導(dǎo)管，以防管道堵13. 進(jìn)行鼻飼操作前，要評(píng)估患者鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔偏曲、息 肉 等，既往有無 鼻部疾患。114. 為尿潴留患者導(dǎo)尿主要目的是 引流尿液、減輕痛苦，但一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿 。15. 某急性心肌梗死發(fā)病48h后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該 制止患者 并 指導(dǎo)其床上使用便盆。16. 實(shí)施胃腸減壓時(shí)，要注意觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小 時(shí)總量。17. 在胃腸減壓期間患者應(yīng)禁止 飲水、進(jìn)食，保持口腔清潔。18. 對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血 的患者禁止灌腸，肝性腦病患者禁用 肥皂水灌腸，傷

4、寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不得超過 30cm 。19. 灌腸可以刺激患者腸蠕動(dòng)、軟化糞便、解除便秘排除腸內(nèi)積氣、減輕腹脹。20. 氧氣療法是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。 21. 指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，告知患者留取痰液前要先 漱口，然后深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。22. 交接班制度規(guī)定：交班中發(fā)現(xiàn)病人 病情、治療 及 護(hù)理器械物品 等不相符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。23. 包扎傷口時(shí)要保持良好的 血液循環(huán)，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體 遠(yuǎn)心端至y近心端。24. 搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行

5、者須 復(fù)誦一遍，由 二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安剖25. 霧化吸入能幫助患者解除 支氣管痙攣，改善 通氣功能，預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)26. 血糖監(jiān)測(cè)目的：監(jiān)測(cè)患者 血糖水平，評(píng)價(jià) 代謝 指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。27. 測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的 號(hào)碼 與試紙的 號(hào)碼一致。28. 對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律的變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。2藥物作 給藥，并觀察29. 口服給藥法的目的是按照醫(yī)囑正確為患 者實(shí)施口服。用的發(fā)生。輸液反應(yīng)30.在進(jìn)行輸液治療的過程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者 情況及有無端選擇血管進(jìn)行

6、近心 遠(yuǎn)心 端至31.長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù) 靜脈，應(yīng)由注射。調(diào)節(jié)輸液速度，一般藥物性質(zhì) 年齡、32.靜脈輸液患者應(yīng)根據(jù)患者 病情、/分鐘。/分鐘，兒童2040滴成人4060 滴，防氯化鈉溶液33.輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在 兩份血液之間應(yīng)輸入 0.9% 發(fā)生反應(yīng)。?？傃萘?4小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人 34.大量輸血一般指在 等。、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向 見的不良反應(yīng) 有報(bào)告單上的各項(xiàng)、配血血袋包裝、 雙人核對(duì) 血液35.靜脈輸 血要求輸血前檢驗(yàn)報(bào)告單。血型信息，核實(shí) 連接。正壓接頭 使用靜脈留置針時(shí)，將輸液學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)器與肝素帽或者36.血 的因素。需要抗凝的

7、血標(biāo)本，應(yīng)將37.在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致 溶血 混勻?？鼓齽┮号c瓶口、 、有無變質(zhì)38.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥名、齊I 量、濃度、失效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用、裂縫松動(dòng)。、潰瘍期壓瘡分為三期即淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期39.足、股動(dòng)脈40.血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈血為主，采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常選用橈動(dòng)脈等動(dòng)脈。、肱動(dòng)脈 背動(dòng)脈為 不出血?jiǎng)用}血標(biāo)本采集后，應(yīng)指導(dǎo)患者垂直按壓穿刺部位5-10分鐘，至41.止。、炎癥 血管，避開 神經(jīng)42.肌內(nèi)注射 應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷和、瘢痕等部位。硬結(jié) 局部麻醉 預(yù)防接種、及皮膚過敏實(shí)驗(yàn)43.皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的。的前驅(qū)步驟側(cè)，下坡時(shí)頭大輪端，護(hù)

8、士站于患者搬運(yùn)患者時(shí)將患者頭部置于 平車的44墊木板，在搬運(yùn)患者過應(yīng)使患者頭部位于高處端，對(duì)骨折患者，應(yīng)在平車上3程中保證輸液和引流的通暢。45. 如患者對(duì)皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止皮試，皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素 等搶救藥品及物品。46. 為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止 腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高 腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性 。47. 為患者實(shí)施局部物理降溫，可以減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。48. 物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的 枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。49. 患者在軟組織損傷、挫傷48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。50. 用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)

9、，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分，每次送氣400 600毫升，頻率10 12次/分。51. 心外按壓時(shí)，按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米；按壓時(shí)間：放松 時(shí)間為1:1 ;按壓頻率為不少于100次/分；胸外按壓：人工呼吸為30 :2。52. 胸外心臟按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與身體長(zhǎng)軸垂 直，按壓時(shí)手掌跟不能離開胸壁。53. 基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩 。54. 護(hù)士條例實(shí)施的宗旨是為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理 行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)55. 護(hù)士條例所稱的護(hù)士是指執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照 本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行

10、保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé) 的衛(wèi)生技術(shù)人員。56. 護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定 獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低 或者取消護(hù)士福利等待遇。57. 認(rèn)真做好患者的生活護(hù)理，做到“六潔”、“四無”，“六潔”是指 口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔；“四無”是指 無褥瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。4分鐘到病房，閱5-1059.交接班制度規(guī)定：每班必須按時(shí)交接班， 接班者提前、護(hù)理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班 者不得離 讀病室報(bào)告開崗位。二、選擇題）D 1.關(guān)于吸痰法操作正確的是（30秒 B吸痰時(shí)間不宜超過A吸痰時(shí)應(yīng)

11、給予高流量吸氧分鐘再次吸引痰液較多應(yīng)間隔35痰液不易吸出時(shí)可適度加大負(fù)壓D CC）2.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（D 循環(huán)負(fù)荷過重 B過敏反應(yīng) C 溶血反應(yīng)A空氣栓塞D ）3.下列哪項(xiàng)不是血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果的影響因素（更監(jiān)測(cè)手指 涂抹指甲油 D B 房間光照太強(qiáng) CA 患者體溫過低 換傳感器位置）.腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解（4D腸梗阻的程度 C 腸梗阻的類型 DA 腸梗阻的原因 B 腸梗阻的部 位 ） 5. 關(guān)于除顫技術(shù)描述正確的是（ A 為防止患者墜床，除顫時(shí)請(qǐng)同事按壓患 B A 除顫前確定患者除顫部 位無敷料 者四肢 充電后雙手拇指依次按壓放電電鈕電擊除顫確認(rèn) 電復(fù)率方式為同步方式 D C）帶

12、有植入性起搏器患者，除顫時(shí)（ C 6.5cmB 應(yīng)注意避開起搏器部位至少 A 不必考慮 15cm 10cm D 應(yīng)注 意避開起搏器部位至少 C 應(yīng)注意避開起搏器部位至少 B ）7. 經(jīng)氣 管插管吸痰時(shí)一般將負(fù)壓調(diào)至（ D 250-300 mmHg C 200-250mmHg A 100-150mmHg B 150-200mmHg）8. 屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是（ BD. 血尿膿尿 A 尿頻、尿急 B 排尿中斷 C. ） D（ 不適用軸線翻身法的患者是 9. 股骨干骨折術(shù)后患顱骨牽引患者D 頸椎損傷患者 A B 腰椎骨折患者 C者 ）（應(yīng)用平車轉(zhuǎn)移患者正確的方法是 10. B5A 盡量使患者遠(yuǎn)離

13、搬運(yùn)者 B將患者的頭部置于平車的大輪端C 護(hù)士站于患者身側(cè) D上下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在前11. 為患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)（ B ）A 評(píng)估病情如需要即可實(shí)施B準(zhǔn)確記錄并交接班C 約束帶盡可能扎緊避免滑脫D病情未穩(wěn)定前不可解除約束12. 關(guān)于痰標(biāo)本采集錯(cuò)誤的是（ B ）留取痰找癌細(xì)胞A 觀察患者口腔黏膜有無異常 檢查標(biāo)本在 24h 內(nèi)送檢C 告知患者留取痰液前要漱口 D 人工輔助呼吸者吸痰取標(biāo)本時(shí)要 戴無菌手套13. 合采取中凹臥位的病人是（ C ）A 腦出血 B 心包積液 C 休克 D 支氣管哮喘14. 實(shí)施洗胃搶救操作正確的是 （ B ）A 幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后 24 小時(shí) B 中毒物質(zhì)不明

14、時(shí)應(yīng)用生 理鹽水洗胃C 洗胃過程中出現(xiàn)血性液體時(shí)將洗胃液換成生理鹽水D 吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)的患者宜用溫開水洗胃15. T 管引流護(hù)理注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 （ B ）A 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 BC 妥善固定管路 D16. 脊椎手術(shù)患者在利用軸線翻身法時(shí)，A 30 度 B 45 度 C 50 17.膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意 （ D ）A 沖洗時(shí)患者如不適應(yīng)停止沖洗 B 沖洗速度C 沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面 60100cm35 C18. 腦室引流患者的護(hù)理不正確的是每周更換引流袋一次保護(hù)引流口周圍皮膚 其翻身的角度不可超過 （ D ） 度 D 60 度若引流液中有鮮血時(shí)應(yīng)減慢D 寒冷氣候沖洗液應(yīng)加溫至C ）A 詢

15、問患者有無頭痛等主觀感受 B 觀察瞳孔、意識(shí)、生命體征的 變化C 搬動(dòng)患者時(shí)先將引流瓶從床頭取下， 安置穩(wěn)妥后再將引流瓶懸掛于 床頭D 每日更換頭部無菌治療巾和引流袋619. 置胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，護(hù)士應(yīng)（ D ）A 檢查胃管是否盤在口中 B 暫停片 刻C 囑患者深呼吸或做吞咽動(dòng)作，隨后迅速插入胃管D 立即拔出胃管，休息片刻后重插20.2000 毫升液體要求 10 小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)為（ A ）A 30 滴/ 分 B 40 滴/ 分 C 50 滴/ 分 D 55 滴/ 分21. 肝性腦病的首選灌腸液是 （ A ）A. 生理鹽水 B. 肥皂水 C.0.25%

16、 碳酸氫鈉 D. 食 醋22. 長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到“四定” ：正確的是（ C ）A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、 定血壓計(jì)C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)D定方法、定部位、 定體位、定血壓計(jì)21.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是 （ C ）A了解患者身體狀況B 詢問患者藥物過敏史C藥物過敏試驗(yàn)向患者解釋，取得患者配合22. 皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開始進(jìn)食以免造成 低血糖。 （ B ）A 10 分鐘 B 15 分鐘 C 20 分鐘 D 25 分鐘23. 實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是 （ C ）A 25毫升冷開水 B 5-10 毫升無菌

17、生理鹽水 C 10-15 毫升無 菌生理鹽水D 5-10 毫升液體石蠟24. 輸血時(shí)如發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（A 停止輸血， 保留余血B者C 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉25. 不宜測(cè)量腋溫的患者是（ D ） A 幼兒患者 B 昏迷患者 C 者26. 關(guān)于壓瘡預(yù)防措施不正確的是A ） 通知醫(yī)生及家屬， 安慰患D 測(cè)量血壓及尿量癌癥患者 D 極度消瘦的患（ C ）A 骨突處皮膚使用透明貼或減壓貼保護(hù) B 活動(dòng)能力受限制，每 2h 翻 身一次C 躁動(dòng)者使用約束帶至病情平穩(wěn)，防止皮膚受傷D 大小便失禁者保持局部清潔干燥27. 壓瘡的護(hù)理不正確的是（ B ）7A 水膠體敷料覆蓋 B 防止局部繼續(xù)受壓，

18、 增加翻 學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) 身時(shí)間C 定時(shí)換藥，清除壞死組織促進(jìn)上皮組織修復(fù)28. 關(guān)于吸痰法操作正確的是(A吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)給與高流量吸氧E吸痰時(shí)間不宜超過30 sC痰液不宜吸出可適度加大負(fù)壓D痰液較多應(yīng)間隔3 - 5 min再次吸引29. 不適用軸線翻身法方式的患者(A頸椎損傷行顱骨牽引者腰椎骨折保守治療期C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后股骨干骨折骨牽引術(shù)后30. 應(yīng)用平車轉(zhuǎn)移病人時(shí)正確的方法是A盡量使患者遠(yuǎn)離搬運(yùn)者將患者頭部置于平車的小輪C 護(hù)士站于患者頭側(cè)上下坡時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者頭部在護(hù)士隨時(shí)觀察約束31. 為患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)(A 評(píng)估病情需要即可實(shí)施局部皮膚C 約束帶盡可能扎緊，避免滑落病情未穩(wěn)定之前不可解除約束3

19、2. 關(guān)于痰標(biāo)本采集錯(cuò)誤的是(A.觀察患者口腔黏膜有無異常和咽部情況B 人工輔助呼吸者吸痰時(shí)，要戴無菌手套C 做痰培養(yǎng)及痰找瘤細(xì)胞檢查標(biāo)本必須在 24 h 內(nèi)送檢D告知患者留取痰液前要先漱口33. 實(shí)施洗胃搶救中每次注入洗胃液量（ B ）A 100 300ml B 300 500ml C 500 800ml D 8001000ml34. 實(shí)施洗胃搶救操作正確的是（ A ）A 患者中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)用生理鹽水洗胃 B 幽門梗阻患者，洗 胃宜在飯后 24hC患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，將洗胃液換為溫開水D 吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者宜用生理鹽水洗胃35. T 管引流護(hù)理方法正確的是（ C ）A

20、引流袋應(yīng)高于T管引流口平面E平臥時(shí)引流管應(yīng)低于腋前線C站立時(shí)不可高于腹部引流管口平面D每周更換引流袋1次36. 使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，送氣量不宜過大，每次送氣（ C ）8A 200400ml B 300 500ml C 400 600ml D 500 700ml37. 膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意的是（ C ）A 沖洗時(shí)若患者感覺不適應(yīng)立即停止沖洗 B 若引流液中有鮮血 時(shí)應(yīng)加快沖洗速度C沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約 60cmD 如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留 5 10min 學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) 38. 腦室引流患者的護(hù)理不正確的是（ C ）A 詢問患者有無頭痛等主觀感受 B 觀察意識(shí)、瞳孔、生命 體征的變化C 每周更換頭部

21、無菌治療墊巾和引流袋D 搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管，安置穩(wěn)定后再打開39. 為維持腦室引流患者正確顱內(nèi)壓，引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)（ D ）A與腦平面平齊B高低不影響顱內(nèi)壓C低于腦平面10 20cmD高于腦平面1020 cm40. 胸腔閉式引流時(shí)應(yīng)保持引流瓶低于胸腔（ C ）A 2 0 4 0 cmDIOOcm以上41 .產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒原則（A 由內(nèi)向外，自上而下C 由內(nèi)向外，自下而上B4060cmA )BDC 6 0 100 cm由外向內(nèi)，自上而下由外向內(nèi)，自下而上42. 靜脈留置針輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用肝素鹽水封管，肝素鹽水的用量為A 3-5 ml B 5-10ml C 10-15 ml D 15-18ml

22、43. 外周靜脈留置針常規(guī)留置時(shí)間為（ B ）A 1-2 天 B 3-4天 C 5-7天 D 8-10 天44. 促進(jìn)長(zhǎng)期臥床患者排痰的有效措施是 （ C ）A負(fù)壓吸引B提高機(jī)體免疫力 C翻身叩背D藥物去痰45. 中毒性痢疾多見的發(fā)病年齡是（ C ）A新生兒嬰幼兒7 歲D 成人46. 咽拭子標(biāo)本采集法的是目的 （ B ）A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)9取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng) C 取患者口腔潰瘍部位分泌 物做常規(guī)培養(yǎng) D（ C ） 每次注入洗胃液量為為患者洗胃時(shí)，47.600ml500ml D400A 100 300ml B 200400mlC

23、300）小時(shí)一次對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，應(yīng)每（B 48. 小時(shí)小時(shí)D 4 小時(shí) B 2 小時(shí) C 3A 1 A）下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容（ 49. B 局部皮膚用透明貼或減壓貼保 護(hù) A 有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體D 防止局部繼續(xù)受壓 C 增加翻身次數(shù) D ） 50. 高鉀血癥伴發(fā)心率失常時(shí) 應(yīng)注射 （ D 葡萄糖酸鈣葡萄糖 C 乳酸鈉 A 碳酸氫鈉 B 胰島素 +51. 護(hù)患關(guān)系中最基本的道德要求是（ D ）A嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)B言語謹(jǐn)慎C認(rèn)真負(fù)責(zé)D尊重病人52. 外科臨床上最常見的等滲性脫水其原因是（ E ）A水分?jǐn)z入不足 B水分丟失過多C消化液長(zhǎng)期慢性丟失D消化液

24、53. 防止全麻誤吸最主要的措施是（ D ）A術(shù)前用阿托品B術(shù)前巴比妥類藥物 學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) C手術(shù)前晚進(jìn)流質(zhì)術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲三、判斷正誤題1.護(hù)士洗手后 應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手， 毛 巾應(yīng)當(dāng)每一用一消毒)。(X)(日消毒一次。2.外科手消毒應(yīng)在流 動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾 /毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī) 干燥雙手。(“)3.按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、 時(shí)間，無菌盤有效期為 4小 時(shí)(“)外面)(X) 4. 戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面。(5. 如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收( V)6. 為了

25、更好的了解患者的呼吸頻率， 測(cè)量呼吸前應(yīng)告知患者。( X ) 呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)不必告知患者 )( 10進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)， 如患者有活動(dòng)的假牙， 應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。 (V) 7.毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量。 2508.鼻飼前檢查患者有無胃 潴留，胃內(nèi)容物超過150 () (X)鼻飼技術(shù)的目的是對(duì)不能經(jīng)口進(jìn) 食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證病人 9.(V)攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。(V) 10. 為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。(V) 11. 進(jìn)行口腔護(hù)理操作使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。400毫升為少尿(V) 12.24小時(shí)尿量 持續(xù)少于

26、充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸。 (X) 13. 禁忌用生理鹽水灌腸 )(分鐘測(cè)體溫。排便后 15為患者進(jìn)行降 溫灌腸，灌腸后保留15分鐘后再排便，14.30 30 ) (X) ( 10-20 分鐘后再排便。(“)15.灌腸完畢，囑患者平臥位，一般忍耐 16. 插胃管前應(yīng)用石蠟油潤(rùn)滑胃管的前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入。 (“)(X)以保持口腔清潔。17.患者留置胃腸減壓管期間禁止進(jìn)食，但 可少量飲水，禁止飲水 ()的參考(PaCO2)95%動(dòng)脈血二氧化碳分 壓18.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)的正常值為97% 3545mmHg ()值 為50-60mmHg (X)給患者吸氧氣時(shí)，應(yīng)該先

27、調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停 用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再19.(“)關(guān)閉氧氣開關(guān)。)20.給氧的目的是提高患者的血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度， 糾正缺氧。(“) 21. 為患者換藥、 包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的遠(yuǎn)端到近端， 以利靜脈回流。(為患者換藥時(shí)，先處理感染較重的傷口，再處理清潔的和輕度感 染的傷口。 22. 先處理清潔的和輕度感染、再處理感染較重的傷 口) )( (X 禁忌 ()( X )患者正在靜脈輸液或輸血時(shí)，可 以在同側(cè)手臂采血。 23.姓名無誤后再發(fā)藥。()24.發(fā)口服藥時(shí)應(yīng)按規(guī)定時(shí)間送藥至床旁， 核對(duì)床號(hào)、)V 25.皮下注射應(yīng)盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物。( )檢測(cè)血糖時(shí)， 必須確認(rèn)患者手指酒

28、精干透后才能實(shí)施采血。 26.(V V)小時(shí)時(shí)所測(cè)得的血糖。小時(shí)血糖是指從進(jìn)食第一口飯開始 計(jì)時(shí)，餐后 27.22( 117-10CM ()( X ) 28. 清潔灌腸成人插入長(zhǎng)度一般為 4-7CM 臀大肌注射聯(lián)線法是取髂棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部 位。 29.髂前上棘（）（X ）號(hào)。（V）號(hào)，新生兒12-14號(hào)嬰幼兒10630.吸痰管成人一般選用。（“）女病人導(dǎo)尿時(shí)插入的長(zhǎng)度為 4-6cm見尿再插1-2cm31.V）兒童小于40KPa（吸引器負(fù)壓一般成人兩名 ）對(duì)做皮試的患者，按規(guī)定時(shí)間由一名護(hù)士觀察結(jié)果。 （ X）（ 33.）應(yīng)用動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)時(shí)，對(duì)于有出血傾向的患者應(yīng)慎用。

29、 35.（V（V）生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)對(duì)皮試結(jié)果有疑問時(shí)， 可在另一側(cè)皮內(nèi)注 入 0.1ml36.分鐘開始進(jìn)食，以免因注射時(shí)間過 3037. 皮下注射胰島素時(shí)，告知 患者注射后分鐘15 ）長(zhǎng)而造成患者低血糖反應(yīng)。（X ） （ ） X 38. 未明確診斷的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減輕病人痛苦。 （ 禁忌 ）（ 采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)應(yīng)評(píng)估患者的吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù) 的設(shè)置。（V） 39.生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)（V）對(duì)皮試結(jié)果有疑問時(shí)， 可在另一側(cè)皮內(nèi)注入 0.1ml40. 四、簡(jiǎn)答題 典型心絞痛的主要臨床 特征是什么？ 1. 答：其臨床特征為發(fā)作性胸痛及胸部不適。 ）部位： 主要在胸骨體上段及中段之

30、后，可波及心前區(qū)手掌大小范圍，并放 1（ 射至左肩， 左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指和小指或至頸、 咽、下頜部。 ）性質(zhì)： 呈壓迫或緊縮性， 常迫使患者停止原來的活動(dòng)， 直至癥狀緩解。 （2 3-5 分鐘。（ 3）持續(xù)時(shí)間：疼痛逐步加重，一般持續(xù) 4 ）誘發(fā)因素：體力 勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽食，受寒，吸煙，心動(dòng)過速等。 （ ）緩解方式： 消除誘因，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油后在幾分鐘內(nèi)可緩解。 （5 肌 內(nèi)注射的注意事項(xiàng)？ 2. （1） 需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)， 應(yīng)注意配伍禁 忌。答： 選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方 可注射。（2） （3） 注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、 硬結(jié)、瘢痕等部位注射。 對(duì) 經(jīng)

31、常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。 （4） 12（5） 注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。 3. 提示上 消化道出血患者有繼續(xù)出血或再出血的征象有哪些？ 1 ）反復(fù)嘔血， 甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。 答：（ ）黑便次數(shù)增多、 糞質(zhì)稀薄， 色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。 （2 血壓波動(dòng)，或好轉(zhuǎn)后又惡化， ） 周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液， 輸血而未改善，（3 中心靜脈壓不穩(wěn)定。） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容， 血紅蛋白測(cè)定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 持續(xù) 4（ 增高。 ）在補(bǔ)液足量，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù) 或再次增高。（5）原有脾大門靜脈高壓的患者， 在出血后常暫時(shí)縮小， 如不見脾恢

32、復(fù)腫大亦 6（ 提示出血未止。 體溫測(cè)量有哪些注意事項(xiàng)？ 4. ）嬰幼兒、意識(shí)不清或者不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守 候在（1 答： 患者身旁。 30 分鐘測(cè)量。（2）如有影響測(cè)量體溫的因 素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲 3 ）發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。 （ ）極 度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。 （4）如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即 清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或 5（ 者牛奶延緩汞的吸收。若 病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。 胃腸減壓的目的是什 么？5. ）解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。 （1答： 2 ）進(jìn)行胃腸道 手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。 （）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減

33、輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛， （ 3 促進(jìn)傷口愈合，改 善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。 ）通過對(duì)胃腸減壓吸出 物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。 （ 4 使用胰島素時(shí)的注意事 項(xiàng)有哪些？ 6.C年。使用期間室溫在20351答：（）注意保存：未啟用的在C環(huán)境 下可放置 以下。 13）胰島素，采或80U1ml注射液中含多少單位（40U（ 2）計(jì)量準(zhǔn)確： 必須弄清 1ml 注射器準(zhǔn)確抽吸，避免振蕩。用分鐘皮下注 30）注射 時(shí)間：注射前查看有效期，速效胰島素（RI）在餐前3 （再抽RI小 時(shí)皮下注射。若 2 種胰島素合用，要先抽射，長(zhǎng)效胰島素在早餐前 1 ， 以免影響其速效特性。PZI）注射部位嚴(yán)格消毒，經(jīng)常更換，以防注 射部位組織硬化、脂肪萎縮、胰島 4（ 素吸收不良及發(fā)生感染。 ）注 射反應(yīng)：注射后要觀察有無低血糖反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，迅速做出 處5 （理。心肺復(fù)蘇的有效指證包括那些？ 7. 60mmHg）能捫及大 動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓答：（1 2）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。（ 3 ）自主呼吸恢復(fù)。 （ 4 ）散大的瞳孔縮小。 （ ）眼球活動(dòng)，睫毛 反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增高。 （ 5 護(hù)士在執(zhí)業(yè) 活動(dòng)中出現(xiàn)哪些情況，