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文檔簡(jiǎn)介
1、動(dòng)火作業(yè)安全許可證 動(dòng)火等級(jí)( ) 編號(hào):DH_ 201600_ 申請(qǐng)動(dòng)火時(shí)間申請(qǐng)人施工作業(yè)單位(部門(mén))動(dòng)火裝置、設(shè)施部位作業(yè)內(nèi)容動(dòng)火人特種作業(yè)類(lèi)別證件號(hào)動(dòng)火監(jiān)護(hù)人工種相關(guān)單位動(dòng)火監(jiān)護(hù)人工種動(dòng)火時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分動(dòng)火危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,達(dá)到動(dòng)火條件。2斷開(kāi)與動(dòng)火設(shè)備相連的所有管線,加好符合要求的盲板( )塊。3動(dòng)火點(diǎn)周?chē)ㄗ钚“霃?5米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪砂、水封等手段進(jìn)行隔離
2、。4罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距以內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)。5清除動(dòng)火點(diǎn)周?chē)兹嘉?、可燃物(?yīng)注意清理距用火點(diǎn)30米內(nèi)的能導(dǎo)致粉塵爆炸的粉塵,防止粉塵飛揚(yáng)和聚集)。6距動(dòng)火點(diǎn)30米內(nèi)嚴(yán)禁排放各類(lèi)可燃?xì)怏w,15米內(nèi)嚴(yán)禁排放各類(lèi)可燃液體。動(dòng)火點(diǎn)10米范圍內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下部區(qū)域嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行可燃溶劑清洗和噴漆等作業(yè)。7高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施。8電焊回路線應(yīng)接在焊接件上,把線不得穿過(guò)下水井或與其他設(shè)備搭接。9乙炔瓶應(yīng)直立放置,氧氣瓶與乙炔氣瓶間距不應(yīng)小于5米,二者與動(dòng)火點(diǎn)、明火或其他熱源間距不應(yīng)小于10米,并不得在烈日下曝曬。10現(xiàn)場(chǎng)配備蒸汽帶( )根,滅火器( )個(gè),鐵鍬( )把,石棉布( )塊
3、。11在受限空間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)、臨時(shí)用電作業(yè)時(shí),不得同時(shí)進(jìn)行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃?xì)怏w、易燃液體的作業(yè)。12其他補(bǔ)充措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:起重作業(yè)安全許可證 起重等級(jí)( ) 編號(hào):QZ_ 201600_ 施工單位(部門(mén))作業(yè)地點(diǎn)和內(nèi)容起重指揮操作證編號(hào)起重作業(yè)司機(jī)操作證編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指揮人起重機(jī)械名稱(chēng)許可證填寫(xiě)人吊物質(zhì)量(t)起重作業(yè)時(shí)間年 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分起重危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌
4、爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1有起重作業(yè)方案(措施),按規(guī)定開(kāi)展了安全技術(shù)交底,作業(yè)人員應(yīng)穿戴合格的勞保用品。2起重操作人員經(jīng)過(guò)廠區(qū)內(nèi)部培訓(xùn),指揮人員、司索人員持有有效的資質(zhì)證書(shū);指揮人員應(yīng)佩戴鮮明的標(biāo)志,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)統(tǒng)一指揮;作業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位。3作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)定警戒線,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)域。4用定型起重機(jī)械(履帶吊車(chē)、汽車(chē)吊車(chē)、橋式吊車(chē)等)進(jìn)行起重作業(yè),遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程。5起重作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定。6未經(jīng)確認(rèn)、許可,不得利用廠區(qū)管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等做起重作業(yè)錨點(diǎn)。7起重機(jī)械(履帶吊車(chē)、汽車(chē)吊車(chē)、橋式吊車(chē)等)應(yīng)保證完好狀態(tài)。8檢查起
5、重設(shè)備、鋼絲繩、纜風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具,保證安全可靠。9起重作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng),停止作業(yè)。10吊裝繩索、纜風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍應(yīng)與架空線路保持安全距離。11現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明。12其他安全措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:高處作業(yè)安全許可證 編號(hào):GC_ 201600_ 工程名稱(chēng)填寫(xiě)人施工單位(部門(mén))作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類(lèi)別作業(yè)高度施工單位監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)人員姓名施工區(qū)域監(jiān)護(hù)人派工單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月
6、 日 時(shí) 分作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員著裝符合要求。3作業(yè)人員佩戴安全帶。4作業(yè)人員攜帶工具袋,所有工具系有安全繩。5有毒氣體環(huán)境或密閉空間高處作業(yè)人員佩戴過(guò)濾式呼吸器或空氣呼吸器。6現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程。7垂直分層作業(yè)時(shí)中間有隔離措施。8梯子和繩梯符合安全規(guī)程。9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)時(shí)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上。10高處作業(yè)應(yīng)有充足的照明,安裝臨時(shí)燈或防爆燈。1130米以上進(jìn)行高處作業(yè)應(yīng)配備有通訊聯(lián)絡(luò)工具。12其他安全措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人
7、意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:完工時(shí)間年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:設(shè)備檢修作業(yè)安全許可證 編號(hào):JX_ 201600_ 檢修設(shè)備名稱(chēng)許可證申請(qǐng)人檢修單位檢修負(fù)責(zé)人檢修地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人檢修內(nèi)容作業(yè)人員總數(shù)檢修人員作業(yè)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1已對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行必要的安全教育。2已檢查使用的檢修工具、安全防護(hù)用具均符合要求。3已切斷檢修設(shè)備上的電源,并在電源開(kāi)關(guān)上掛“禁止合閘有人工作”標(biāo)志牌,
8、并加鎖。4所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門(mén)、管線已加盲板隔離。5清理檢修現(xiàn)場(chǎng)的雜物、物料、設(shè)備器具,保持安全通道暢通。6作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專(zhuān)職監(jiān)護(hù)人,互保聯(lián)保措施已落實(shí)。7臨時(shí)用電符合安全規(guī)定。8已編制設(shè)備檢修安全技術(shù)措施,并制定檢修事故應(yīng)急救援預(yù)案。9作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明,設(shè)置夜間警示燈。10外來(lái)施工單位已辦理安全管理協(xié)議書(shū)及相關(guān)手續(xù)。11其他安全措施:設(shè)備檢修開(kāi)工前,生產(chǎn)車(chē)間或運(yùn)行崗位當(dāng)班班長(zhǎng)補(bǔ)充意見(jiàn)及查驗(yàn)簽字: 年 月 日 時(shí) 分工作結(jié)束,檢修單位給生產(chǎn)運(yùn)行崗位安全技術(shù)交底:完工驗(yàn)收: 年 月 日 時(shí) 分 檢修負(fù)責(zé)人簽字: 生產(chǎn)車(chē)間負(fù)責(zé)人簽字:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:
9、公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:進(jìn)入受限空間作業(yè)安全許可證 編號(hào):SX_ 201600_ 裝置/單元名稱(chēng)設(shè)備名稱(chēng)原有介質(zhì)許可證申請(qǐng)人作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1所有與受限空間有聯(lián)系的閥門(mén)、管線加符合規(guī)定要求的盲板隔離,列出盲板清單,并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人。2設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮。3設(shè)備打開(kāi)通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí),嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)氧。
10、4相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理,帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源,掛“禁止合閘”標(biāo)志牌,設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。5盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間,應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量。6檢查受限空間內(nèi)部,具備作業(yè)條件,受限空間作業(yè)期間,嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行各類(lèi)與該設(shè)備有關(guān)的試車(chē)、試壓或試驗(yàn)工作。在同一受限空間內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行交叉作業(yè),如必要時(shí),必須采取避免相互影響、傷害安全措施。7作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等。8檢查受限空間進(jìn)出口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。9使用的所有電氣設(shè)備必須安裝漏電保護(hù)器,漏電起跳電流不大于30毫安,并做到“一機(jī)一閘一保護(hù)”。10金屬容器和潮濕、工作場(chǎng)地狹窄的受限空間作業(yè)照明電壓
11、不大于12V;嚴(yán)禁將接線箱(板)帶入容器內(nèi)使用,在潮濕容器中,作業(yè)人員應(yīng)站在絕緣板上,同時(shí)保證金屬容器接地可靠。11原盛裝過(guò)可燃液體、氣體等介質(zhì),有揮發(fā)可能性的,應(yīng)使用防爆電筒或電壓不大于12V的自備直流電源的安全行燈;作業(yè)人員應(yīng)穿戴防靜電服裝,使用防爆工具。嚴(yán)禁攜帶手機(jī)等非防爆通訊工具和其他非防爆器材。12作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:消防器材( )、救生繩( )、氣防設(shè)備( )、安全三角架( )。13發(fā)生有人中毒、窒息的緊急情況,搶救人員必須佩戴隔離式防護(hù)面具進(jìn)行設(shè)備搶救,并至少有一人在外部做好聯(lián)絡(luò)、監(jiān)護(hù)工作。 14其他安全措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名
12、:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:臨時(shí)用電作業(yè)安全許可證 編號(hào):YD_ 201600_ 申請(qǐng)作業(yè)單位(部門(mén))工程名稱(chēng)施工單位施工地點(diǎn) 用電設(shè)備及功率電源接人點(diǎn)工作電壓臨時(shí)用電人電工證號(hào)臨時(shí)用電時(shí)間從 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主 要 安 全 措 施確認(rèn)人簽名1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所所使用的臨時(shí)電源.電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用的單相和混用線路采用五線制4臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5m,道路不
13、低于5m5臨時(shí)用電線路架空時(shí)線不得采用裸線,不得在樹(shù)上或腳手架上設(shè)6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志,電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤(pán)、箱應(yīng)有防防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器,移動(dòng)工具手持工具、應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他安全措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:接觸危學(xué)品作業(yè)安全許可證 編號(hào):WH_ 201600_ 申請(qǐng)作業(yè)單位單位負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)、區(qū)域作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人危險(xiǎn)化學(xué)品名稱(chēng)設(shè)備、設(shè)施名稱(chēng)危險(xiǎn)化學(xué)品特性危險(xiǎn)
14、化學(xué)品確認(rèn)人作業(yè)時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分始至 年 月 日 時(shí) 分止。作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 其他傷害:序號(hào)主要的安全措施確認(rèn)及簽字1已對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行必要的安全教育。2作業(yè)人員佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品和個(gè)體安全防護(hù)用具均符合要求。3涉及有毒、輻射的危險(xiǎn)化學(xué)品作業(yè),已備好防毒面具和防輻射護(hù)品。4作業(yè)前,已了解并確認(rèn)危險(xiǎn)化學(xué)品危害特性、注意事項(xiàng)及救護(hù)知識(shí)。5作業(yè)前,已編制事故應(yīng)急預(yù)案并配備相應(yīng)的救護(hù)設(shè)備、設(shè)施。6運(yùn)輸、盛裝、存儲(chǔ)危險(xiǎn)化學(xué)品的容器,已設(shè)置明顯標(biāo)志并配備救護(hù)器材。7運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品已取得資質(zhì),運(yùn)輸和押運(yùn)人員
15、已經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)并取得上崗資格證;運(yùn)輸機(jī)動(dòng)車(chē)輛其排氣管應(yīng)裝阻火器,并懸掛“危險(xiǎn)品”標(biāo)志。8存儲(chǔ)危險(xiǎn)化學(xué)品已經(jīng)過(guò)公安部門(mén)批準(zhǔn),不同種類(lèi)危險(xiǎn)化學(xué)品已分開(kāi)存放。9經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品已經(jīng)審查合格、登記注冊(cè)并取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證。10已做好危險(xiǎn)化學(xué)品泄露時(shí)進(jìn)行覆蓋、收容、稀釋、處理等措施。11在盛裝過(guò)危險(xiǎn)化學(xué)品的設(shè)備、容器上作業(yè),已分析殘余物含量。12進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品檢修作業(yè),已具有國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。13在危險(xiǎn)化學(xué)品裝置上的檢修施工作業(yè),已制定檢修施工方案及安全技術(shù)措施,并由主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。14同時(shí)進(jìn)行的其他危險(xiǎn)作業(yè),均已辦理相應(yīng)的危險(xiǎn)作業(yè)安全許可證。15作業(yè)完畢,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)清理干凈,不得有殘留,避免污染。1
16、6現(xiàn)場(chǎng)配備的消防器材( ),救生器材( ),氣防裝備( )。 17其他安全措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn):簽名:簽名:車(chē)間(部門(mén))安全管理員意見(jiàn):簽名:簽名:公司安環(huán)部意見(jiàn):簽名:簽名:公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn):簽名:簽名:完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:加速器出束調(diào)試作業(yè)安全許可證 編號(hào):TS_ 201600_ 作業(yè)名稱(chēng)許可證申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類(lèi)別現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人姓名現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)危害識(shí)別車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電 火災(zāi) 灼燙 物體打擊 坍塌 爆炸 中毒窒息 意外照射 其他傷害:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的輻射防護(hù)培訓(xùn),熟悉輻照裝置的基本結(jié)構(gòu)、運(yùn)行和保養(yǎng)、輻射防護(hù)的原則和實(shí)際操作、正常運(yùn)行和應(yīng)急運(yùn)行的操作程序、管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理?xiàng)l例等。3作業(yè)人員了解輻照室周?chē)貐^(qū)的輻射水平,熟悉區(qū)域內(nèi)的安全設(shè)施和應(yīng)急處理程序,諸如聯(lián)鎖系統(tǒng)的各種鎖定關(guān)系、各類(lèi)信號(hào)的位置、警告燈光和聲光信號(hào),以及所用監(jiān)測(cè)儀表的性能和要
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