炎癥PPT課件知識分享

1、炎癥PPT課件第第五五節(jié)節(jié) 炎癥的類型炎癥的類型臨床類型：臨床類型：超急性炎癥超急性炎癥急性炎癥急性炎癥亞急性炎癥亞急性炎癥慢性炎癥慢性炎癥按局部組織的基本按局部組織的基本病變分：病變分：變質(zhì)性炎癥變質(zhì)性炎癥滲出性炎癥滲出性炎癥增生性炎癥增生性炎癥一、變質(zhì)性炎癥一、變質(zhì)性炎癥以以變質(zhì)變質(zhì)（變性、壞死）變化為主的炎癥稱為（變性、壞死）變化為主的炎癥稱為變質(zhì)性炎變質(zhì)性炎多由嚴重感染、中毒或變態(tài)反應所致，為急多由嚴重感染、中毒或變態(tài)反應所致，為急性炎癥性炎癥主要發(fā)生于肝、腎、心和腦等實質(zhì)器官主要發(fā)生于肝、腎、心和腦等實質(zhì)器官如：急性肝炎、乙型腦炎如：急性肝炎、乙型腦炎二、滲出性炎癥二、滲出性炎癥（一

2、）漿液性炎（一）漿液性炎(serous inflammation)以大量以大量漿液滲出漿液滲出為主，滲出的主要成分為主，滲出的主要成分為血清，其中混有少量白細胞和纖維素為血清，其中混有少量白細胞和纖維素 常發(fā)生于漿膜、粘膜和疏松結(jié)締組織等常發(fā)生于漿膜、粘膜和疏松結(jié)締組織等如水皰、積液，若滲出過多則產(chǎn)生壓迫如水皰、積液，若滲出過多則產(chǎn)生壓迫摩摩擦擦水水皰皰右側(cè)胸膜澄清的淡黃色液體滲出右側(cè)胸膜澄清的淡黃色液體滲出 雙側(cè)胸膜滲出，屬漿液血性滲出雙側(cè)胸膜滲出，屬漿液血性滲出 （二）纖維素性炎癥（二）纖維素性炎癥(fibrinous inflammation)以以纖維蛋白原滲出纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)

3、形成纖維素并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素為主為主病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺纖維素過多可發(fā)生機化而粘連纖維素過多可發(fā)生機化而粘連絨毛心絨毛心粘膜的纖維粘膜的纖維素性炎又稱素性炎又稱為為假膜性炎假膜性炎 細菌、纖維細菌、纖維素、白細胞素、白細胞和壞死組織和壞死組織混在一起形混在一起形成灰白色膜成灰白色膜狀物稱狀物稱假膜假膜大量液體，纖維素和中性粒細胞滲出到肺泡腔大量液體，纖維素和中性粒細胞滲出到肺泡腔 1、表面化膿和積膿、表面化膿和積膿指漿膜或粘膜組織的化膿性炎指漿膜或粘膜組織的化膿性炎 膿性滲出物向表面滲出，深部組織無明顯膿性滲出物向表面滲出，深部組織無明顯炎細胞浸潤現(xiàn)象，稱為

4、炎細胞浸潤現(xiàn)象，稱為表面化膿表面化膿如膿液在漿膜腔或膽囊、輸卵管腔內(nèi)蓄積，如膿液在漿膜腔或膽囊、輸卵管腔內(nèi)蓄積，稱為稱為積膿積膿（三）化膿性炎（三）化膿性炎多由化膿菌感染所致多由化膿菌感染所致以以中性粒細胞大量滲出中性粒細胞大量滲出，并伴有不同程度，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成（稱為化膿）的組織壞死和膿液形成（稱為化膿）膿性滲出物稱為膿性滲出物稱為膿液膿液膿細胞膿細胞、細菌、細菌、壞死組織、少量漿液壞死組織、少量漿液2、膿腫、膿腫(abscess)局限性局限性化膿伴有膿腔形成，稱為膿腫化膿伴有膿腔形成，稱為膿腫由金黃色葡萄球菌引起由金黃色葡萄球菌引起血漿凝固酶血漿凝固酶 腎膿腫：腎膿腫：

5、1、膿腫壁、膿腫壁 2、膿液、膿液肺膿腫肺膿腫 病灶區(qū)的肺泡被破壞病灶區(qū)的肺泡被破壞 肛門周圍膿腫肛門周圍膿腫 癤、癰癤、癰潰瘍潰瘍竇道竇道 (sinus)瘺管瘺管(fistula)3、蜂窩組織炎、蜂窩組織炎(phlegmonous inflammation)指疏松組織內(nèi)指疏松組織內(nèi)彌慢性彌慢性化膿性炎化膿性炎常見于皮膚、常見于皮膚、肌肉和闌尾肌肉和闌尾 由溶血性鏈球由溶血性鏈球菌引起菌引起透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸酶、鏈激酶酶、鏈激酶 化膿性闌尾炎化膿性闌尾炎（四）出血性炎（四）出血性炎不是一種獨立的炎癥類型，當炎癥灶內(nèi)的血不是一種獨立的炎癥類型，當炎癥灶內(nèi)的血管壁損傷較重時，管壁損傷較重時，大量紅細

6、胞漏出大量紅細胞漏出，稱出血，稱出血性炎癥性炎癥常見于烈性傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性常見于烈性傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病出血熱、鉤端螺旋體病三、增生性炎癥三、增生性炎癥以增生為主，多見于急性炎癥后期和慢性炎癥以增生為主，多見于急性炎癥后期和慢性炎癥（一）一般增生性炎（一）一般增生性炎特點：炎細胞主要是淋巴細胞、漿細胞、單核細特點：炎細胞主要是淋巴細胞、漿細胞、單核細胞，局部成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞及實質(zhì)細胞胞，局部成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞及實質(zhì)細胞增生，變質(zhì)、滲出輕微增生，變質(zhì)、滲出輕微炎性息肉：炎性息肉：粘膜增生性炎，形成突起帶蒂的腫物粘膜增生性炎，形成突起帶蒂的腫物

7、炎性假瘤：炎性假瘤：眼眶或肺部多種成分增生形成境界清眼眶或肺部多種成分增生形成境界清楚的瘤樣團塊楚的瘤樣團塊鼻鼻息息肉肉（二）肉芽腫炎性（二）肉芽腫炎性(granuloma)炎癥局部以炎癥局部以巨噬細胞巨噬細胞或其演化細胞增生形成境界或其演化細胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱炎性肉芽腫清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱炎性肉芽腫1、感染性肉芽腫感染性肉芽腫 主要由病原體感染引起機體免疫反應，特別是主要由病原體感染引起機體免疫反應，特別是細胞免疫反應所致細胞免疫反應所致 如結(jié)核性肉芽腫、風濕性肉芽腫、傷寒肉芽腫如結(jié)核性肉芽腫、風濕性肉芽腫、傷寒肉芽腫2、異物性肉芽腫異物性肉芽腫 由異物長期刺激所引起的由異物

8、長期刺激所引起的肺肺結(jié)結(jié)核核幾幾個個聚聚集集的的肉肉芽芽腫腫 示兩個巨細胞，核在細胞周圍排成一列。示兩個巨細胞，核在細胞周圍排成一列。其余部分主要由類上皮細胞組成其余部分主要由類上皮細胞組成 一、痊愈一、痊愈大多數(shù)炎癥能夠痊愈大多數(shù)炎癥能夠痊愈 完全痊愈完全痊愈 不完全痊愈不完全痊愈 二、遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性二、遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性 三、蔓延擴散三、蔓延擴散 1、局部蔓延、局部蔓延 2、淋巴道擴散、淋巴道擴散 3、血道擴散、血道擴散菌血癥、毒血癥菌血癥、毒血癥 敗血癥、膿毒血癥敗血癥、膿毒血癥第六節(jié)第六節(jié) 炎癥的結(jié)局炎癥的結(jié)局思考題：思考題：1、解釋：絨毛心、假膜性炎、膿腫、解釋：絨毛心、假膜性炎、膿腫、竇道、瘺管、炎性假瘤、炎性息肉、竇道、瘺管、炎性假瘤、炎性息肉、肉芽腫性炎肉芽腫性炎2、簡述炎癥