村醫(yī)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)附屬醫(yī)院醫(yī)院感染是什么？醫(yī)院感染是什么？醫(yī)院感染很重要嗎？醫(yī)院感染很重要嗎？醫(yī)院感染相關(guān)概念醫(yī)院感染相關(guān)概念醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院病人醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院病人在在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前巳開(kāi)始或入院時(shí)已處染；但不包括入院前巳開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染

2、。獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染重要嗎？醫(yī)院感染關(guān)系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告： 全球每年有數(shù)以億計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生感染而使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜，導(dǎo)致一些患者病情加重，一些患者不得不延長(zhǎng)住院時(shí)間； 有些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾，還有些患者因此而死亡。在發(fā)達(dá)國(guó)家，現(xiàn)代化醫(yī)院的住院患者中約有5%10%獲得一種或多種感染。發(fā)展中國(guó)家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國(guó)家的220倍。 在某些發(fā)展中國(guó)家，感染率高達(dá)25%。 在我國(guó)，醫(yī)院感染對(duì)患者安全帶來(lái)威脅： 2005年 12月，某醫(yī)院發(fā)生 10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9 名患者單側(cè)眼球因感染被摘除。 1998年

3、8月11月福建南平某診所59例病人發(fā)生肌注部位分枝桿菌暴發(fā)感染。起初肌注無(wú)明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，多數(shù)在洗澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長(zhǎng)期不消，后期硬塊出現(xiàn)波動(dòng)感，壓痛明顯，出現(xiàn)水樣膿液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎4例。 膿液或病理標(biāo)本43份中33份檢出偶發(fā)分支桿菌。 * 調(diào)查情況：27種藥物、一次性注射器和輸液器均合格；其他診所肌注者無(wú)發(fā)??； 診所衛(wèi)生條件差：1個(gè)水龍頭，自來(lái)水直接從河中抽取，未消毒；玻璃注射器15支，煮沸消毒，時(shí)間憑經(jīng)驗(yàn)，每天消毒1次； 病人多時(shí)使用同種藥物者換針頭不換注射器 * 結(jié)論：污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因，細(xì)菌則可能來(lái)自河水。醫(yī)院感染增加醫(yī)療費(fèi)用，造成經(jīng)濟(jì)損失

4、 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告 據(jù)估算，每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費(fèi)用，在美國(guó)為4557億美元；在英國(guó)為10億英鎊；在墨西哥為15億美元。 國(guó)內(nèi)外研究顯示了醫(yī)院感染延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，大大增加了醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展 任何一項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用,都面臨醫(yī)院感染問(wèn)題。心臟外科、顱腦外科、器官移植等治療技術(shù)面臨的最大 問(wèn)題之一是感染。 有研究顯示：醫(yī)院感染會(huì)額外增加433%的病死率，病死率最高的是醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）；醫(yī)院感染相關(guān)概念 醫(yī)院感染管理 是指針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。 醫(yī)院感染暴發(fā) 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)

5、間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 消毒產(chǎn)品： 包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 消毒 指用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌 指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī) 消毒管理辦法：1992年發(fā)布，2001年修訂，2002年7月1日起施行。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

6、使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。 第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。. 第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采取有效消毒措施。 第十一條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度

7、，對(duì)室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。 第三十二條經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件： （一）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件； （二）產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。 有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。 第三十四條禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)下列消毒產(chǎn)品： （一）無(wú)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的； （二）產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。 醫(yī)院感染管理辦法：2006年發(fā)布醫(yī)院感染管理辦法，2006年9月1日起施行，2000年頒布醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）同時(shí)廢止。 第五條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制

8、度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。 第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。 住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)。 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。 第七條醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。 第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照

9、消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求： （一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； （二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； （三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。 第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政

10、府衛(wèi)生行政部門(mén)。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部： （一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； （二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； （三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。 第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求進(jìn)行報(bào)告： （一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； （二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； （三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

11、（試行）一、屬于醫(yī)院感染的情況（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疾病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。二、不屬于醫(yī)院感染的情況（1）皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得出（生后48小

12、時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆?）病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求 應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程。 使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意： 1）檢查滅菌包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡的變色是否達(dá)標(biāo)； 2）檢查有效使用時(shí)間； 3）檢查包布是否潮濕，有無(wú)破損 。 治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。 啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。 常用的無(wú)菌敷料罐要求：（1）無(wú)菌敷料應(yīng)每天更換并滅菌；（2）置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。各種治

13、療、護(hù)理及換藥操作要求 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。 滅菌物品有效期一般為7天，有效期的標(biāo)志必須寫(xiě)明起止時(shí)間。格式：有效期：2011年7月10日-2011年7月13日一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用時(shí)應(yīng)注意： 一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻5cm，距頂50cm。 一次性醫(yī)療器具的保管工作，不得將包裝破損，超過(guò)“無(wú)菌有效期”及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫(yī)療器具用于臨床。 一次性醫(yī)療用品的外包裝箱不得進(jìn)入無(wú)菌室。使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。 使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，

14、按規(guī)定詳細(xì)記錄，并及時(shí)報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用；并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。 用后按規(guī)定無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。消毒滅菌原則 1.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。 2.用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)徹底清洗干凈再消毒或滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。 3.所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理 4.4.根據(jù)物品的性能使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。首選物理方法。 1 1）滅菌可采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。 2 2）浸泡滅菌應(yīng)選擇對(duì)金屬無(wú)腐蝕性的滅菌劑

15、。 3 3）消毒可采用煮沸、流通蒸氣。 4 4）化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。消毒滅菌原則 5.5.使用中的消毒劑必須保持其有效濃度并定期檢測(cè)消毒效果。 6.6.醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。 7.7.對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存，防止再污染?；瘜W(xué)消毒、滅菌劑 滅菌劑：2%2%戊二醛，消毒時(shí)間：30306060分鐘，滅菌時(shí)間：1010小時(shí) 高效消毒劑（高水平消毒）（1 1） 含氯消毒劑（2） 過(guò)氧化物類(lèi)：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫 中效消毒劑（中水平消毒） （1 1） 碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%0.2%安爾碘 （2

16、 2） 醇類(lèi)：75%75%酒精 低效消毒劑（低水平消毒）：洗必泰、新潔爾滅使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意： 待滅菌的物品必須先徹底清潔，并將水擦干 有管腔的物品要注意管腔的清潔，浸泡時(shí)應(yīng) 讓管腔中注滿消毒液。 物品泡入后，消毒液應(yīng)淹沒(méi)物品；容器要加蓋。 浸泡過(guò)程中不能隨時(shí)加泡物品，如有加泡其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意： 嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。 一般消毒:500mg/L (健之素：1片1000ml)30分鐘 傳染病消毒:1000mg/L(健之素：2片1000ml) 60分鐘 浸泡后的物品均經(jīng)無(wú)菌水沖冼后才能使用。 浸泡容器定期滅菌處理。 定期

17、進(jìn)行消毒液的濃度測(cè)定與細(xì)菌培養(yǎng)，不合格及時(shí)更換。職業(yè)防護(hù)措施 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。職業(yè)暴露的處理措施 用肥皂和流水清洗沾污的皮膚，用流水沖洗粘膜。 有皮膚有破損，應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。 被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 傷口應(yīng)用消毒液（如 70酒精、 0.2-0.5過(guò)氧乙酸、0.5碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。 定期進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取

18、以下防護(hù)措施： 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 醫(yī)療廢物的分類(lèi)（1）衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。 化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 謝 謝 1998年8月11

19、月福建南平某診所59例病人發(fā)生肌注部位分枝桿菌暴發(fā)感染。起初肌注無(wú)明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，多數(shù)在洗澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長(zhǎng)期不消，后期硬塊出現(xiàn)波動(dòng)感，壓痛明顯，出現(xiàn)水樣膿液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎4例。 膿液或病理標(biāo)本43份中33份檢出偶發(fā)分支桿菌。 * 調(diào)查情況：27種藥物、一次性注射器和輸液器均合格；其他診所肌注者無(wú)發(fā)??； 診所衛(wèi)生條件差：1個(gè)水龍頭，自來(lái)水直接從河中抽取，未消毒；玻璃注射器15支，煮沸消毒，時(shí)間憑經(jīng)驗(yàn)，每天消毒1次； 病人多時(shí)使用同種藥物者換針頭不換注射器 * 結(jié)論：污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因，細(xì)菌則可能來(lái)自河水。 第三十二條經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件： （一）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件； （二）產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。 有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。 第三十四條禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)下列消毒產(chǎn)品： （一）無(wú)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的； （二）產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。 第七條醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、屬于