病原生物與免疫第一章緒論

1、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)教研室臨床醫(yī)學(xué)教研室-李海海李海海課程介紹1、 病原微生物和人體寄生蟲病原微生物和人體寄生蟲的生物學(xué)特性，致病的生物學(xué)特性，致病及免疫原理，特異性診斷以及防治原則及免疫原理，特異性診斷以及防治原則2、 免疫免疫的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床免疫概要，熟悉免疫的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床免疫概要，熟悉免疫的正常功能和異常表現(xiàn)的正常功能和異常表現(xiàn)3、今后的護(hù)理工作中牢固樹立有菌和、今后的護(hù)理工作中牢固樹立有菌和無菌無菌的觀念的觀念課程介紹課程介紹共共50學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)。平時(shí)成績（平時(shí)成績（60%）以考勤、上課提問、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、書以考勤、上課提問、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、書面作業(yè)為依據(jù)，進(jìn)行綜

2、合評分。面作業(yè)為依據(jù)，進(jìn)行綜合評分。期末考試成績期末考試成績 (40%)。學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)方法 認(rèn)真聽講、做好筆記認(rèn)真聽講、做好筆記 按時(shí)完成作業(yè)按時(shí)完成作業(yè) 課后加強(qiáng)交流課后加強(qiáng)交流 TEL:EMAIL: 本章教學(xué)目標(biāo) 1 1 掌握微生物及其特點(diǎn)；掌握微生物及其特點(diǎn)； 2 2 掌握微生物的分類；掌握微生物的分類； 3 3 了解與本學(xué)科的發(fā)展簡史了解與本學(xué)科的發(fā)展簡史砧板上的微生物皮膚、毛發(fā)上分布的細(xì)菌腸黏膜上分布的細(xì)菌鹵豆腐鹵豆腐毛霉毛霉酸奶酸奶乳酸菌乳酸菌靈芝靈芝有害真菌有害真菌樹上木耳樹上木耳 中國古代人種痘預(yù)防天花 微生物學(xué)的開山鼻祖列文虎克 微生物學(xué)的奠基人 巴

3、斯德 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)奠基人科赫一 、微生物發(fā)展簡史荷蘭人用自己制造的顯微鏡觀察到了被他稱為荷蘭人用自己制造的顯微鏡觀察到了被他稱為“小動(dòng)物小動(dòng)物”的的微生物世界微生物世界發(fā)現(xiàn)了桿菌、球菌和螺形菌發(fā)現(xiàn)了桿菌、球菌和螺形菌實(shí)實(shí)在在看到并記錄了一類從前沒有人看到過的微小生命實(shí)實(shí)在在看到并記錄了一類從前沒有人看到過的微小生命因?yàn)檫@個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn)，他當(dāng)上了英國皇家學(xué)會(huì)的會(huì)員因?yàn)檫@個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn)，他當(dāng)上了英國皇家學(xué)會(huì)的會(huì)員 微生物學(xué)的奠基人巴斯德巴斯德在微生物學(xué)上的貢獻(xiàn)巴斯德在微生物學(xué)上的貢獻(xiàn) 有機(jī)物發(fā)酵和腐敗由微生物引起有機(jī)物發(fā)酵和腐敗由微生物引起 解決葡萄酒和啤酒變酸問題解決葡萄酒和啤酒變酸問題創(chuàng)立巴氏消毒

4、法創(chuàng)立巴氏消毒法 18811881年研制成功減毒活疫苗年研制成功減毒活疫苗開創(chuàng)人類戰(zhàn)勝傳染病的新世開創(chuàng)人類戰(zhàn)勝傳染病的新世紀(jì)紀(jì) 18851885年，巴斯德第一次治好了被瘋狗咬傷的年，巴斯德第一次治好了被瘋狗咬傷的9 9歲男孩梅斯歲男孩梅斯特特奠定了免疫學(xué)基礎(chǔ)奠定了免疫學(xué)基礎(chǔ)微生物方法學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)奠基人科赫 科赫在微生物學(xué)上的貢獻(xiàn) 1882年發(fā)現(xiàn)引起結(jié)核病的病原年發(fā)現(xiàn)引起結(jié)核病的病原分離出結(jié)核桿菌分離出結(jié)核桿菌 創(chuàng)立了微生物學(xué)檢查方法：固體培養(yǎng)技術(shù)、染色技術(shù)、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)立了微生物學(xué)檢查方法：固體培養(yǎng)技術(shù)、染色技術(shù)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染動(dòng)物感染 發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌 1905年獲得

5、了諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)19291929年青霉素發(fā)現(xiàn)者弗萊明年青霉素發(fā)現(xiàn)者弗萊明19401940年弗洛瑞提純應(yīng)用于臨床年弗洛瑞提純應(yīng)用于臨床弗萊明弗萊明 研究微生物的生命活動(dòng)研究微生物的生命活動(dòng)湯飛凡發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體湯飛凡發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體中國人的成就之一（一）微生物的概念及種類微生物的概念微生物的概念 (P1)(P1) 微生物是一群體積微小微生物是一群體積微小, ,結(jié)構(gòu)簡單結(jié)構(gòu)簡單, ,肉眼看不見肉眼看不見, ,必須必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍, ,乃至數(shù)萬倍后乃至數(shù)萬倍后才能觀察到的微小生物。才能觀察到的微小生物。個(gè)體形態(tài)

6、需要借助個(gè)體形態(tài)需要借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡觀察光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡觀察電子顯微鏡電子顯微鏡 微生物的特點(diǎn)微生物的特點(diǎn) 體積微小體積微小 結(jié)構(gòu)簡單結(jié)構(gòu)簡單 繁殖迅速繁殖迅速 容易變異容易變異 分布廣泛分布廣泛 種類繁多種類繁多 體積小體積小: : 以微米以微米(m)(m)或納米或納米(nm)(nm)來衡量來衡量l形態(tài)簡單形態(tài)簡單 由單細(xì)胞、簡單多細(xì)胞或非細(xì)胞生命物質(zhì)所構(gòu)成由單細(xì)胞、簡單多細(xì)胞或非細(xì)胞生命物質(zhì)所構(gòu)成l繁殖快繁殖快 一般細(xì)菌一般細(xì)菌2020分鐘繁殖一代分鐘繁殖一代 培養(yǎng)培養(yǎng)4-5天所形成的天所形成的大腸桿菌的重量將和地球大腸桿菌的重量將和地球相仿相仿 易變異易變異 微生物與外界

7、環(huán)境直接緊密接觸微生物與外界環(huán)境直接緊密接觸, ,易受環(huán)境因素的影響易受環(huán)境因素的影響, ,發(fā)生突變發(fā)生突變獲獲得很強(qiáng)的外環(huán)境適應(yīng)力得很強(qiáng)的外環(huán)境適應(yīng)力起源早起源早: :地球誕生于地球誕生于4646億年前億年前, , 微生物微生物3535億年前即已形成億年前即已形成分布廣分布廣 人體的皮膚、口腔、腸胃道等都有許多微生物人體的皮膚、口腔、腸胃道等都有許多微生物8585公里的高空、公里的高空、1111公里深的海底、公里深的海底、20002000米深的地層有微生物米深的地層有微生物近近100100的溫泉、零下的溫泉、零下250250的環(huán)境有微生物的環(huán)境有微生物在地球上幾乎無處不在，無孔不入在地球上幾

8、乎無處不在，無孔不入同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念!微生物的分類微生物的分類 非細(xì)胞型微生物非細(xì)胞型微生物 原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物 真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物 病毒病毒 細(xì)菌、支原體、衣原體、立克細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌次體、螺旋體、放線菌 真菌真菌非細(xì)胞型微生物非細(xì)胞型微生物 無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長增殖。在活細(xì)胞內(nèi)生長增殖。 含一種類型的核酸或遺傳物質(zhì)（含一種類型的核酸或遺傳物質(zhì)（DNADNA或或RNARNA）。）。 是是最小最小的一類微生物。的一類微生

9、物。 病病 毒毒 非細(xì)胞型微生物腺病毒腺病毒乙肝病毒乙肝病毒噬菌體噬菌體流感病毒流感病毒HIVEbola病毒病毒原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物v有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但細(xì)胞核呈原始狀態(tài)，即環(huán)狀有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但細(xì)胞核呈原始狀態(tài)，即環(huán)狀DNADNA團(tuán)團(tuán)塊，無核膜、核仁。塊，無核膜、核仁。v細(xì)胞器很不完善，只有細(xì)胞器很不完善，只有核糖體核糖體；含；含DNADNA和和RNARNA。v有有6 6類類：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌體、放線菌原核細(xì)胞型微生物螺旋體螺旋體立克次體立克次體支原體支原體衣原體衣原體真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物 v細(xì)胞核分化程度高，有

10、核膜和核仁，多種完整的細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁，多種完整的細(xì)胞器。細(xì)胞器。v分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌。分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌。 真菌真核細(xì)胞型微生物單細(xì)胞型真菌多細(xì)胞型真菌 二、微生物與人類關(guān)系二、微生物與人類關(guān)系 有利有利 參與物質(zhì)循環(huán)參與物質(zhì)循環(huán) 在工、農(nóng)、醫(yī)藥等方面的作用在工、農(nóng)、醫(yī)藥等方面的作用 在人體內(nèi)的意義在人體內(nèi)的意義 有害有害 病原微生物病原微生物致病致病自然界中自然界中N N、C C、S S等等元素循環(huán)元素循環(huán)農(nóng)業(yè)農(nóng)業(yè), ,以菌造肥以菌造肥, ,以菌催長以菌催長, ,以菌以菌防病防病, ,以菌治病以菌治病工業(yè)工業(yè), ,微生物應(yīng)用于微生物應(yīng)用于食品、皮革、紡織、食品

11、、皮革、紡織、石油、化工、冶金等石油、化工、冶金等醫(yī)藥工業(yè)醫(yī)藥工業(yè), ,利用微生物利用微生物制造抗生素、維生素、制造抗生素、維生素、輔酶、輔酶、ATPATP等藥物等藥物污水處理污水處理, ,利用微生物利用微生物降解有機(jī)磷、氰化物等降解有機(jī)磷、氰化物等基因工程技術(shù)中提供多種工具酶和基因工程技術(shù)中提供多種工具酶和載體系統(tǒng)載體系統(tǒng), ,創(chuàng)建有益的工程菌新品種創(chuàng)建有益的工程菌新品種 微生物與人類的關(guān)系微生物與人類的關(guān)系微生物微生物有少數(shù)微生有少數(shù)微生物能引起人物能引起人類和動(dòng)、植類和動(dòng)、植物的病害物的病害醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)： 闡述與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病與條件致病微生物的生闡述與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病與條件致

12、病微生物的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物檢查及特異物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物檢查及特異防治的一門學(xué)科。防治的一門學(xué)科。細(xì)菌學(xué)細(xì)菌學(xué)病毒學(xué)病毒學(xué) 真菌學(xué)真菌學(xué)一、名詞解釋：一、名詞解釋：1 1、微生物、微生物 2 2、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)二、填空：二、填空：微生物分為三類：微生物分為三類：-，-，-。三、選擇題：三、選擇題：1 1、以下屬原核細(xì)胞型的微生物有：、以下屬原核細(xì)胞型的微生物有：A A、細(xì)菌、細(xì)菌 B B、病毒、病毒 C C、真菌、真菌 D D、衣原體、衣原體 E E、立克次體、立克次體2 2、以下屬非細(xì)胞型的微生物有：、以下屬非細(xì)胞型的微生物有：A A、螺旋體、螺旋體

13、 B B、病毒、病毒 C C、真菌、真菌 D D、衣原體、衣原體 E E、病毒、病毒同學(xué)們！加油！同學(xué)們！加油！二、病原生物及其特點(diǎn) 病原生物的概念 具有致病性的微生物與寄生蟲統(tǒng)稱為病原生物。 條件致病生物的概念 在正常情況下不致病，只是在特定條件下才導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如條件致病菌（二）、寄生蟲（二）、寄生蟲 營寄生生活的低等動(dòng)物稱為寄生蟲，寄生在人體的寄生蟲稱人體寄生蟲 按寄生部位的不同，可將寄生蟲分為體外寄生蟲和體內(nèi)寄生蟲 主要有：單細(xì)胞的原蟲、多細(xì)胞的蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物。1 1、寄生蟲對宿主的致病作用、寄生蟲對宿主的致病作用奪取營養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性及變應(yīng)原作用中國五大寄生蟲病寄生情況中國五大寄生

14、蟲病寄生情況 病種病種 建國初期感染人數(shù)建國初期感染人數(shù) 現(xiàn)在現(xiàn)在 瘧疾瘧疾 3000萬萬 2.9萬萬 血吸蟲病血吸蟲病 1000萬萬 79.87萬萬 絲蟲病絲蟲病 3000萬萬 已消滅已消滅 利什曼病利什曼病 53 萬萬 鉤蟲病鉤蟲病 2億億 1.94億億瘧疾瘧疾絲蟲病絲蟲病黑熱病黑熱病鉤幼性皮炎鉤幼性皮炎鉤蟲病鉤蟲病疫苗接種注射青霉素后休克 過敏反應(yīng)異型輸血后溶血反應(yīng) 過敏反應(yīng)移植器官或組織 移植排斥反應(yīng)三、與免疫有關(guān)的現(xiàn)象人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒HIV 獲得性免疫缺陷獲得性免疫缺陷(AIDS)(AIDS)人類超級人類超級“腫瘤腫瘤”艾滋病艾滋病p機(jī)體對病原微生物的抗感染作用稱為免

15、疫（immunity），又叫抵抗力 。免除差役免除差役 免除瘟疫免除瘟疫1. 免疫的傳統(tǒng)概念四、免疫的概念與功能來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時(shí)代的本意是指免除個(gè)人勞役或?qū)业牧x務(wù)。 immunitas immunity 2.免疫的現(xiàn)代概念 免疫（immunity）是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。p 正常情況下，產(chǎn)生免疫保護(hù)，對機(jī)體有利：正常情況下，產(chǎn)生免疫保護(hù)，對機(jī)體有利：p識(shí)別識(shí)別“非己非己”抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答并抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除清除之之p對于對于“自身自身”抗原不應(yīng)答，抗原不應(yīng)答，維持耐受維持耐受p 異常情況下，產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)，對機(jī)體不利：異常情況下，產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)，對機(jī)體不利：p將將“自身自身”抗原識(shí)別為抗原識(shí)別為“非己非己”，損害正常的自身組織，損害正常的自身組織，導(dǎo)致自身免疫病，導(dǎo)致自身免疫病p對對“非己非己”抗原應(yīng)答過度，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)抗原應(yīng)答過度，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)p不能排除不能排除“非己非己”抗原，造成腫瘤或持續(xù)性感染等（免抗原，造成腫瘤或持續(xù)性感染等（免疫缺陷）疫缺陷）免疫觀念的轉(zhuǎn)變免疫觀念的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)概念傳統(tǒng)概念 現(xiàn)代概念現(xiàn)代概念針對病原因子針對病原因子針對一切抗原物質(zhì)針對一切抗原物質(zhì)(非