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文檔簡介
1、1 .目前國際上所用的精神疾病分類方案與診斷標準英文縮寫為CCMD。 ( X )2 .放血是一種非常古老的治療方法,從古代一直沿用到中世紀,乃至近代:無論是生理疾 患或精神障礙均可采用此法。(X )3 .心理障礙或精神疾患不需要做物理或生化檢驗。(X )4 .弗洛伊德放棄了自由聯(lián)想使用催眠法治療病人。(X )5 .父母有精神疾患,子女也同樣會患精神疾病。(X )6 .某人因母親過世沮喪悲觀達2周以上時間,可判定其己患抑郁癥。(X )7 .學(xué)習(xí)障礙兒童往往智力正常,但存在其他發(fā)育問題。(J )8 .90%的重癥厭食癥患者是年輕女性。(V )9 .焦慮是一種遺傳特性,而恐懼則是從環(huán)境中習(xí)得。(X
2、)10 .患抑郁癥的老人,有時其不說不動的癥狀很容易被誤認為是老年癡呆。(V )11 .巫之錘(The Witches' Hammer » )是一本幫助治療精神病患者的指南。(X)12.個案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途徑。(X )13.1796年讓內(nèi)獲得批準在巴黎解除了 49個精神疾病患者的鎖鏈。(X )14 .麥斯邁是第一個使用催眠,并取得療效的人。(X )15 .在臨床評估中進行實驗室檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)和排除生理的器質(zhì)性病變。(V )16 .強迫癥的儀式行為主要用于減輕強迫思維帶來的煩惱和痛苦。(J )17 .凡高所患是精神分裂癥。(J )18 .厭食和貪食
3、癥患者常常有嚴重的體像障礙。(V )19 .血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早,但癥狀更嚴重。(X )20 .如果進行心理治療就不必做生理檢查了。(X )21 .精神分裂癥發(fā)病越早,預(yù)后越不良。(V )22 .移情概念來源于案例安娜.0。( J )23 .即使是一般被認為是枳極性的事件如晉升加薪也會引發(fā)應(yīng)激。24 .施虐與受虐行為可單獨存在,也可并存于同一個體25同性戀是性變態(tài)。(X)26 .抗精神病藥物大多作用于神經(jīng)遞質(zhì),從而改變精神狀態(tài)。(J)27 .越是經(jīng)濟不發(fā)達、社會越動亂的地區(qū)精神疾患的發(fā)病率越高。(X )28 .結(jié)婚生子是喜事,不會引起應(yīng)激反應(yīng)。(X )29 .焦慮障礙中G
4、AD的病程要達到3個月以上。(X )30 .兒童抑郁除情緒障礙外常呈現(xiàn)出行為障礙。(J )31 .人格障礙的發(fā)展在個體的少年時期或更早階段即已出現(xiàn)°( J )32 .相關(guān)研究中的自變量和應(yīng)變量有因果關(guān)系。(X )33 .發(fā)生應(yīng)激事件就會導(dǎo)致疾病和心理障礙。(X )34 .孤獨癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語障礙。(J )37.孩子患有精神疾病是因為遺傳自父母。(X )1 .下列不屬于臨床心理測試范疇的是(D )。A.智商測試,B.人格測試,C.情緒測試,D.核磁共振2 .對精神病人加以迫害的指南類叢書是(C)。A.一顆失而復(fù)得的心B.離騷C.巫之錘 D. Textbo
5、ok of Psychiatry3 .以下哪種研究方法可以證明遺傳的作用? ( B )A.流行病學(xué)調(diào)查B.雙生子研究C.腦功能研究D.個案研究4 . ( A)最早把“應(yīng)激” 一詞從工程學(xué)引入生理心理學(xué)。A. Hans Selye B. R.S. Lazarus C. Cannon D.S. Forkman5 .當某人被強奸之后,(B)。A.有可能發(fā)展成抑郁癥,B.有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,C.有可能發(fā)展為逃避型人格障礙,D.有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙6 .兒童早期經(jīng)驗對其后的心理健康影響很大,其中(D)是最重要的因素之一。A.家庭經(jīng)濟狀況,B.父母職業(yè),C.地理環(huán)境,D.家庭親子關(guān)系7 .變
6、態(tài)心理研究中的被試具有(C)。A.保護自己不受生理心理傷害的權(quán)利,B.保護自己隱私的權(quán)利,C.前AB兩項,D.研究報告中與作者并列著名的權(quán)利8 .驚恐發(fā)作的極度害怕及難受的生理癥狀可在(B)達到高潮。A.幾分鐘之內(nèi),B.十分鐘之內(nèi),C.半小時之內(nèi),D. 一小時之內(nèi)9 .最早將精神分裂癥與躁狂抑郁癥區(qū)分開來的精神病學(xué)家是(D )A. John Haslam B . Philippe Pinel C.Emeil Kraepelin D. Eugen Bleuler10 .屬于認知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等都具有(D)的損害。A.知覺,B.思維,C.記憶,D.以上都包括11 .( B )是作
7、用于個體的最直接的影響力。A.文化B人際關(guān)系C.習(xí)俗D.輿論12 .關(guān)于臨床會談以下闡述錯誤的是(C)A.臨床會談是最常見的臨床手段B.臨床會談用于收集患者的信息C.臨床會談中治療師講述,患者(來訪者)聆聽D.臨床會談也可以是治療本身13 .有人在海嘯中喪失親人,之后他有可能發(fā)展為(D)。A.抑郁癥,B廣泛性焦慮障礙,C.逃避型人格障礙,D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙14 .癌癥患者需要切除3/4的胃才能保全生命,這時患者產(chǎn)生的心理沖突屬于(B )型心理沖 突。A.接近一接近B.回避一回避C.接近一一回避D.雙重接近一一回避15 .以下不屬于焦慮障礙的是(D )A. GAD B.廣場恐怖C.強迫癥 D.學(xué)
8、習(xí)困難16 .精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率:一般人群中13%,其中(D)為輕度。A.40%B.60%C.78%D.90%17 .依據(jù)CCMD-3,下列不屬于學(xué)習(xí)障礙的是(B )。A.閱讀障礙,B.學(xué)業(yè)成績不良,C.數(shù)學(xué)障礙,D.書面表達障礙18 .夢魘發(fā)生率最高的人群是(A )A.兒童B婦女 C成人 D老人19欺騙、不負責任、攻擊以及缺乏悔恨之心是(A)的典型特征。A.反社會人格障礙,B.精神分裂癥,C.邊緣型人格障礙D.雙相障礙20 .界定精神活性物質(zhì)依賴的兩個重要標準是(B)。A.復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng); B.耐藥性、戒斷反應(yīng);C.復(fù)發(fā)、耐藥性; D.復(fù)發(fā)、戒 斷反應(yīng)、耐藥性22 .強迫癥與強迫型人格障礙
9、(B)。A.彼此重合,前者包括了后者的所有特征,B.彼此區(qū)別很大,后者并不具備前者的強 迫思維與強迫行為;C.亳無相關(guān), D.二者完全等同23 (B) DSM-III把同性戀從精神疾病目錄中刪除,我國于2001年采取了同樣的刪除。A.1960年彳弋末B.1970年彳弋末 C.1980年彳弋初 D.1990年彳弋24 .貪食癥與厭食癥患者的共同點是(A ).A.體像障礙B.月經(jīng)不調(diào)C.偏食D.超重25 .下列哪一項不會出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中? (D)A.自大自負B.思維奔逸C.傲慢自負D.寡言少語26 .當人們遭遇了喪親打擊之后,(B )。A.有可能發(fā)展成抑郁癥,B.有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,C.有
10、可能發(fā)展為逃避型人格障礙,D.有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙27 .關(guān)于孤獨癥的典型表現(xiàn)特征包括(A)。明顯的人際交流損害,重復(fù)刻板的行為模式,嚴重局限的興趣或活動,激惹沖 動,緘默不語A.B.C.D.28 .精神活性物質(zhì)濫用的界定是指(B ) oA.每天飲用三杯白酒或四瓶啤酒,B.因精神活性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學(xué)業(yè)、職 業(yè)及人際關(guān)系,C.每天攝入某種精神活性物質(zhì), D.每周大量攝入某種精神活性物質(zhì)29 .最早使用行為技術(shù)使小艾伯特發(fā)展出了對小白鼠的恐懼的人是(D )A.巴甫洛夫 B.約瑟夫.沃爾普C.斯金納D.華生30 .心理治療中最常見的臨床手段是(B ) oA.藥物使用B.臨床會談C.心
11、理測驗D.身體檢查31.雙相心境障礙是指(C )。31 .雙相心境障礙是指(C )。A.循環(huán)心境障礙B.重度抑郁,C.發(fā)作時從抑郁到躁狂兩極癥狀都會出現(xiàn)D.輕躁狂33 .所有的心理障礙中,死亡率最高的是(D)。A.抑郁癥,B.精神分裂癥,C.驚恐障礙,D.進食障礙34 . ( A )是最常見也是最主要的驚恐障礙。A.社交恐怖B.暈血C.幽閉恐怖D恐高癥35 .精神分裂癥在研究的早期曾被稱為(C)A.憂郁癥B.早發(fā)性癡呆C.附體D.人格障礙1 .古代人的迷信把心理障礙行為異常歸結(jié)為(ABCD ) oA.月亮,B.星辰,C.精靈,D.魔鬼,E.社會2 .心理異常的病因?qū)W研究包括(ABCDR )A.
12、遺傳因素B.生化C.環(huán)境D.文化E.人際互動3 .臨床會談是最主要也是最常見的臨床手段,可以是(ACDE)。A.咨詢的引導(dǎo)或開端,B.生化檢驗,C.治療本身,D.信息采集,E.評估診斷4 . ( AB )是最常見也是最主要的驚恐障礙。A.廣場恐怖B.社交恐怖C.暈血D.恐蛇E.恙蟲5 .耗竭(burnout)的主要成分包括:(BCD )A.職業(yè)應(yīng)激B.情感枯竭C.非人化D自我成就感缺失E.焦慮6 .以下對SM的敘述正確的是(ABCD )A.施虐與受虐行為是引起性興奮或獲取性滿足的重要乃至唯一形式。B.施虐與受虐行 為可單獨存在,也可并存于同一個體。C.施虐行為可表現(xiàn)為精神羞辱或軀體摧殘,嚴重
13、時甚至致殘或致死。D,施虐與受虐行為一旦形成,呈慢性化發(fā)展,預(yù)后不良,甚至可惡 化成為色情殺人狂。E.施虐過程中需要有安全詞。7 .社會適應(yīng)功能是指(ABCDE ):A.生活自理能力、自我照料,B.具有言語交流、社交/人際交往能力,C.有學(xué)習(xí)能力, D.社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施使用能力E.有工作能力8 .以F屬于自閉癥的臨床特征有(BCDE)A.易激惹B.交流缺陷、回避目光接觸 B.不能與父母/他人發(fā)展情感聯(lián)系D.強迫性進行 某種特殊的儀式行為,興趣狹窄E言語障礙,交流能力明顯缺損9 .邊緣型人格障礙的特征包括(ABCD )A.介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣” B.強烈的情緒不穩(wěn)定性
14、與顯著的 沖動性不C.人際關(guān)系兩極性D.自我認同的困惑 E.缺乏悔改之心10 .以下屬于性行為異常的有(BCDE)A同性戀B戀物癖C窺淫癖D .SM E戀童癖11 .臨床會談的要素包括(ABDE ) oA.咨訪信任關(guān)系B.會談場所,C.咨詢收費與行詢師級別,D.咨詢提問,E.會談 交流與溝通12 .下列不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標準的癥狀是(DE )。A.持續(xù)的退縮回避行為,B.不由自主地對創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶,C.強烈的痛苦情 緒, D.沖動攻擊行為,E.記憶衰退13 .導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的高危因素有(ABCDE )A.21體唐氏綜合征B.代謝異常(PKU) C.孕產(chǎn)期有毒有害物質(zhì)侵害D嚴重營養(yǎng)不
15、良E.社會文化剝奪14 .睡眠障礙的醫(yī)學(xué)治療通常有(CDE ) oA.有氧運動,B.抗抑郁制劑,C. 口光燈照射,D,放松訓(xùn)練,E.苯二氮卓類藥物15 .臨床心理測試包括(BCD )A.MRI B.智商測試C.人格測試D.情緒測試E.血型16 .自殺的危險信號包括(ABCDE )A.想死,強烈的絕望無助感 B.斷絕親屬、朋友交往等C.反復(fù)或不斷談及死亡的話題或自 己欲死的決心、打算等D.突然向親友贈送禮品錢財?shù)菶.突然的大量喝酒或使用藥物等17 . GAD癥狀表現(xiàn)包括(ABCD )A難以控制的焦慮和擔憂,“自由浮動性焦慮”B.運動性不安C.植物神經(jīng)功能亢進D.易激惹,睡眠障礙E.強迫性沖動18
16、 .下列說法錯誤的是(AC)。A.自閉癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯;B.精神發(fā)育遲滯的程度越嚴重,夭折的風險越 大;C.唐氏綜合癥也被稱為脆性X染色體綜合癥,D.隨著母親年齡的增長,生出唐氏 綜合癥子女的風險增大;E.唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風險19 .窺陰癖者的特征可能包括(ACDE)A.羞怯B.暴力傾向C.社會退縮D.可伴有精神障礙E.窺陰行為沖動性20 .社區(qū)中最少主動求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是(BC)。A.職業(yè)婦女,B.社會弱勢群體,C.社會邊緣群體,D.嬰幼兒,E.高社會經(jīng)濟 地位階層21 . ( BCDE )是躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。A.自我否定、自卑自責,
17、B.聯(lián)想迅速、意念飄忽,C.輕浮輕佻、惹事生非,D.好大 喜功、夸夸其談,E.情緒高漲、干勁十足22 .強迫癥的強迫思維是如此令人不堪承受,為減輕痛苦或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出 (ABC) oA.亳無意義的儀式化行為,B,刻板動作,C.刻板的精神活動,D.失眠,E.強迫人格障礙23 .以下屬于精神分裂癥的癥狀有(ABCDE )A.思維聯(lián)想障礙B.幻覺C.情感淡漠或倒錯D.社會退縮E.緊張綜合癥24 .睡眠驚恐(BD) A.又稱夢魘 B.發(fā)生在NREM時期C.發(fā)生在REM時期D.多發(fā) 生于兒童E.沒有關(guān)于成人的報告25 .下列(ACDE )項說明該精分患者的預(yù)后不容樂觀。A.青少年起病,B.中年以
18、后發(fā)病,C.缺乏支持系統(tǒng),D.既往有精神病E.失業(yè)26 .應(yīng)激干預(yù)包括(ABDE ) oA.認知改變,B.情緒調(diào)節(jié)C.睡眠剝奪,D,培養(yǎng)解決問題的策略能力,E.提供 社會心理支持27 .依據(jù)-IV的分類,下列(AD)屬于離奇怪誕的A類人格障礙。A.分裂樣人格障礙,B.強迫型人格障礙,C.邊緣型人格障礙,D.偏執(zhí)型人格障礙, E.自戀型人格障礙28下列屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標準的癥狀是(ABC )。A.持續(xù)的退縮回避行為,B.不由自主地對創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶,C.強烈的痛苦情緒,D.沖動攻擊行為,E.記憶衰退29 .異常行為的統(tǒng)計學(xué)標準要注意(ABDE )A.心理測量/標準差B.所謂障礙/困惑/痛
19、苦的發(fā)作頻率C.官方提倡D.所謂障礙/困惑/痛 苦的持續(xù)時間E.所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項目多少30 .以下屬于“非住院”運動的內(nèi)容有(BCDE)A.精神病人住院必須由直系家屬簽字B. “中途站” C.家庭接納和支持 D.社區(qū)防治E.社區(qū)康復(fù)31 . ( ABCDE )屬于導(dǎo)致精神疾病的環(huán)境因素。a.家庭氛圍b.社會習(xí)俗c.群體亞文化d.人口密度e.環(huán)境污染32 .治療師需要通過臨床會談評估患者的精神狀況,包括(ABCDE)a.意識狀態(tài)b.認知過程c.情感表現(xiàn)d.意志與行為活動e.危機評估33 .下列(CDE )項說明該精神分裂癥患者的預(yù)后不良。A.家庭關(guān)系良好,B.中年以后發(fā)病,C.青少年
20、起病,D.既往有精神病史E.無家 可歸34預(yù)后不良的功能標準主要是(ABC )A.生理功能B.心理功能C.社會適應(yīng)功能D.文化認定E.理想模式35 .與青壯年不同的是,老年人抑郁往往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出(BCD )。A行為障礙,B依賴性增加,C認知功能減退,D情感癥狀向軀體癥狀轉(zhuǎn)化傾向 E強迫思維36 .心理障礙/精神疾患的社區(qū)預(yù)防包括(ABCD )A預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生B早發(fā)現(xiàn)、早治療,C.控制疾病進展,恢復(fù)健 康,D防止復(fù)發(fā)E徹底治療,防止衰退四、簡答題(共30分,6X5)1 .臨床會談的主要提問方式及其作用。臨床會談的提問:咨詢師在會談中對來訪者的提問是獲得信息的重要途徑,
21、好的提問技 巧可以使會談更容易進行,獲得更多信息,它包括以下這些形式:開放式、推進式、澄 清式、質(zhì)疑式、直截了當武開放式:激發(fā)來訪者主動作反應(yīng),自由交談自己所愿意談?wù)摰氖录?、情緒等;推進式:鼓勵來訪者盡情講述、宣泄;澄清式:鼓勵來訪者進一步地澄清或詳述;質(zhì)疑式:對來訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問,要求確認;直截了當式:建立起信任關(guān)系、來訪者已掌握主動之后,直接提問既準確又有效。2 .自條的危險信號與風險因素有凰些答:自殺的危險信號:1被“死”的念頭所包圍,強烈的經(jīng)望無助感2反復(fù)或不斷談及死亡的話題或自己欲死的決心、打算等3極的社會退縮,斷絕親屬、朋友交往第4行為、心境的突然改變,突然的大
22、量喝酒或使用藥物等5突然放棄平時的珍愛或突然向親友贈送禮品錢財?shù)茸詺⒌娘L險因素:家族史:家族中有過自殺的榜樣,風險性大大增加神經(jīng)生理學(xué):過低的5.HT水平與沖動、激惹、過度反應(yīng)密切相關(guān)目前存在的心理障礙或疾恚、所遭遇的應(yīng)激性生活摹件、現(xiàn)有的人生一社會支持系玩不 足.3 .簡述驚恐避礙癥狀表現(xiàn)及治療1 .驚恐發(fā)作:突然的極度害怕并伴有難受的生理癥狀,如心悸心慌、出汗、嵌抖、室息 感、胸痛惡心、呈倒等,可在10鐘之內(nèi)達到高潮2 .預(yù)期焦慮():在反復(fù)發(fā)作之后的間歇期,因擔心再次發(fā)作而惴惴不安3 .求助和回避行為4 .常伴有抑郁癥狀,因不堪忍受驚恐,自殺傾向增加5 .心理治療對驚恐障礙非常有效PCT
23、驚恐控制治療一一激發(fā)驚恐感受君的放松訓(xùn)練,呼吸訓(xùn)練4.筒述精神分裂癥的臨床類型L緊張型:近年有減少趨勢,大多起病于中青年,緊張性木僵、運動性抑制為多,也有 緊張性興奮,可交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生。最基本的特征是嚴重的運動障礙。怪異姿態(tài)(奇特或怪異的 體位、動作姿勢,常常可持續(xù)相當長一段時間,數(shù)十分鐘乃至數(shù)小時。近年來此型持續(xù)減少。2 .偏執(zhí)型:最常見類型,起病年齡較晚、多在中年,發(fā)展緩慢、多以妄想為主,一般不 伴有感知寇礙。如果不涉及其妄想,其中不少人仍勉強可應(yīng)付其日常生活,3 .紊亂型:多青春期急性起病,陽性癥狀突出、幻覺生動,脫離現(xiàn)實,想入非非,沉溺 于白日夢、空想、幻想之中,性色彩濃厚.情緒
24、變幻莫測;可自發(fā)緩解,霍系統(tǒng)和維 持治療。4 .單純型:青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退,用性癥狀為主,預(yù)后不良5 .未分化理:精神分裂癥的主要癥狀都具備,但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標 準。不再有幻覺或妄想,但仍有“殘留”癥狀,諸如怪異思維、情感淡漠、社會退縮 等。6 .簡述心理障礙,精神疾患的社區(qū)三級預(yù)防。心理障語腐神疾患的社區(qū)三級預(yù)防:1初級預(yù)防Primary Prevention預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生2二級預(yù)防Secondary Prevention早發(fā)現(xiàn)、早治療,控制疾病進展,恢復(fù)搪康,防止復(fù)發(fā)3三級預(yù)防Tmiary PrevenEm 一 徹底治療,減羥疾病導(dǎo)致的社會功
25、能損害,防止衰退7 .簡述臨床會談類型:(1)接收(入院)會說:一般是初次會談,告知求診者關(guān)于咨詢、治療的有關(guān)基本信息(2)診斷性會談:聚焦癥狀,了解病史、持續(xù)時間、嚴重程度等以便準確界定來訪者問 題或困難所在;(3)病史采集(社會家庭背景信息收集)會談:采集來訪者的成長歷程、家庭背景、目 前的社會文化狀況等;(4)會診會談:請資深專家會診;(5)甄別篩選會談:簡短的檢驗以決定轉(zhuǎn)介、出院或 暫停治療。8 .試區(qū)別焦慮、恐懼與驚恐。答:要點(1)從三個概念的定義出發(fā)一一恐懼是與現(xiàn)在狀況減系,而焦慮是指向未來, 驚恐則是身心反應(yīng)(2)三個概念各自所處背景和條件不完全相同,因而表現(xiàn)形式和癥 狀不同.
26、恐懼:面對危險而即刻產(chǎn)生的警戒反應(yīng),強烈的情緒伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)能量的急劇迸 發(fā)以驅(qū)動械斗或逃跑(Gghl or flight)焦慮:負性的情緒狀態(tài),伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對將來的擔憂驚恐發(fā)作:與情境相關(guān)、非預(yù)期的突然的強烈恐懼與自感難以承受的身心痛苦反應(yīng) 焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中,諸如精神分裂癥、抑郁、強迫癥、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD等等都會有焦慮乃至強烈焦慮。9 .簡述MR精神發(fā)育遲滯的特殊教育/訓(xùn)練與監(jiān)護。1 .精神發(fā)育遲滯的特殊教育與早期干預(yù)方案對精神發(fā)育遲滯患者進行社會適應(yīng)功能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,包括工作學(xué)習(xí)、休閑、健康鍛煉、安全保護等方面。2 .精神發(fā)育遲滯的生
27、活技能/行為習(xí)慣訓(xùn)練對精神發(fā)育遲滯患者進行生活技能的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣的培養(yǎng),包括:自我生活料理,自 我保護,性自我防衛(wèi),家務(wù)勞動,家居安排等方面。3 .精神發(fā)育遲滯的社會交往訓(xùn)練 包括:言語表達,情緒情感表達,社交技能,人際交 往技能等4 .精神發(fā)育遲滯的家庭和社會監(jiān)護5 .社區(qū)資源使用技能的訓(xùn)練:訓(xùn)練精神發(fā)育遲滯患者使用社區(qū)安全措施,了解社區(qū)救助 機構(gòu)等。6 .簡述重度抑郁發(fā)作的臨床特征和癥狀表現(xiàn)。重度抑郁發(fā)作的臨床特征:情緒低落的六無:無樂趣、無希望、無辦法、無精力、無意 義、無用處。重度抑郁的三低:情緒低落、思維減退、注意力難集中,思維加工困難。精神運動性遲緩:懶于活動,動作遲緩。癥狀表現(xiàn)
28、:(晨重夜輕)癥狀持續(xù)至少達兩周(1)情緒低落、心境抑郁,思維能力減退,精神運動性遲緩或激越(2)失眠或睡眠除礙、疲倦乏力,體重減輕或增加,生理中律打亂(3)強烈的消極自我評價,自我否定,自責自罪自卑<4)自殺意念或自殺企圖(5)已嚴重損害了個體的社會、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能10.例舉三種B組人格漳礙并簡述其主要特征。DSM-IV依據(jù)臨床表現(xiàn)的描述,將人格障礙分為三大類承,共11種類型。B組主要特點是情感強烈而不穩(wěn)定,包括表演型、自戀型、反社會型和邊緣型人格踵礙。一、反社會人格譯礙1、宸度攻擊性,激惹鹵莽2、沖動性:行為無計劃,易受偶發(fā)動機驅(qū)使,行為后果常常 害人又害己。3、無責任感義
29、務(wù)感,無羞恥嵬疚感,不能從既往教訓(xùn)和懲罰中得益。4、社會良知損害,欺詐,侵棄他人,不遵守有關(guān)法律行為或社會準則。二、邊緣型人格障得(未成熟型)不能保證穩(wěn)定的人際關(guān)系,起伏于極端理想與極其貶斥之閭,自我形象不確定,情緒混亂,行為沖動,反復(fù)有自殺或自殘、自傷行為。1介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣”2強烈的情緒不穩(wěn)定性與顯著的沖動性3人際關(guān)系兩極性4自我認同的困惑三、表演型人格厚礙過分情緒化夸張而膚淺,極力追求成為他人注意中心,與人交往常見不適當?shù)男蕴舳海?易受暗示。四、自戀型人格漳礙無論在幻想或行動上的自命不凡、自我欣賞的夸大感,強烈需要他人的贊揚與順從,要 求特殊優(yōu)待以滿足自己的期望
30、,但卻目中無人,不能與他人產(chǎn)生情感共鳴,甚至損人利 己。12.簡述變態(tài)心理學(xué)研究的倫理原則。1知情選擇與知情同意一清楚地告知被試,研究可能有的風險或獲益,尊重被試的獨立 選擇;參與研究 實驗必須取得被試的完全同意。2 .維護被試的權(quán)益和人格尊嚴一研究不得對被試的身心造成任何傷言。3 .隱私保密一不得泄露被試的個人隱私。4 .結(jié)果反饋把研究結(jié)果及其含義及時解釋給被試,消除研究不得已的曲騙II或蒙蔽所 造成的誤解。13、精神發(fā)育遲滯的臨床等級劃分。臨床上,將精神發(fā)育遲滯劃分為四個等級,輕度、中度、重度和極重度精神發(fā)育遲滯等 級IQ相當于智齡適應(yīng)能力缺損程度與訓(xùn)練輕度(mild)50-70,55-7
31、09-12 歲輕度,言語較好,能理解表面現(xiàn)象, 運算困難,難以達到小學(xué)畢業(yè)程度, 能逋過指導(dǎo)學(xué)會適應(yīng)社會、從事簡單 勞動。中度(moderate)35-49, 40-546-9歲中度,言語貧乏,閱讀理解有限,數(shù) 的概念模糊,能辨認親疏,情緒不穩(wěn), 經(jīng)長期訓(xùn)練可有簡單人際交往,大部 分生活自理。重度(severe)25-34, 20-393-6歲重度,語言發(fā)展水平低,交流困難, 不識數(shù),有原始情感,依靠護理,可 從系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練中得益。極重度(imRimd) I低于20-25 |小于3歲極重度,大多伴有嚴重生理畸形或疾病而早夭,無法交流,完全依靠護理, 頜、四肢可對訓(xùn)練有反,應(yīng)。14 .簡述社會
32、適應(yīng)功能,社會適應(yīng)能力是指人為了在社會更好生存而進行的心理上、生理上以及行為上的各 種適應(yīng)性的改變,與社會達到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應(yīng)能力。社會適應(yīng)功能包括四 個方面:(1)生活自遂能力、自我照料;(2)言語交流、社交/人際交往能力;(3)學(xué)習(xí) /工作能力;(4)社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施的使用能力。15 .噪狂抑郁的三高和三低臨床癥狀:三高癥狀情緒直漲/易激惹發(fā)怒.思維奔逸(Flight of Thought) 若征性癥狀:聯(lián)想(音聯(lián)、 意聯(lián))迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”.精神運動性興杳:注意轉(zhuǎn)移、話 動增多??浯笥^念/妄想。重度抑郁的三低:情緒低落、思維減退、注意力難集中,思維加
33、工困難,16 .簡述一段適應(yīng)性綜合癥的三期過程。一段適應(yīng)性綜合征是指對環(huán)境緊張的反應(yīng)引起的各種不適癥狀。該癥狀經(jīng)歷三個階段:驚恐反應(yīng),抗拒和衰渴,直至死亡。即:1警報動員一有機體發(fā)布戰(zhàn)斗動員,引發(fā)情緒、增加緊張度,最高警戒性敏感性, 調(diào)動體內(nèi)在資源,采用各種應(yīng)付手段,以滿足事變要求。2抵抗一應(yīng)激持續(xù),有機體造 應(yīng)性處于最高水平,利用體內(nèi)的全部資源,強化自我防御機制。3衰竭崩潰一面臨連續(xù) 的極度應(yīng)激,資源耗竭、應(yīng)付失敗,整合瓦解,代償失調(diào),以至全面崩潰。17 .簡述臨宋會談的要素及其設(shè)置的緣自。臨宋會談要素:(1)背景:私密、安靜,舒適、不受干擾,一般都在診療室、辦公室里進行,但也可能 應(yīng)求診者
34、的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方 進行。(2)咨訪信任關(guān)系:接納、理解、真誠、尊重,如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介。(3)交流:自信,選擇適當語言,真誠傾聽,適時沉默,引導(dǎo)提問,支持豉勵(4)提問:咨詢師在會談中對來訪者的提問是獲得信息的重要途徑,好的提問技巧可以 便會談更容易進行,獲得更多的信息13.什么是化學(xué)物質(zhì)成癮漳礙?例舉3種。一種慢性、復(fù)發(fā)性而且是自我傷害性的腦功能漳礙。1 .酒精類2.抗焦慮/鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物3.毒品19 .簡述DSM-IV中的多軸評估系統(tǒng)答:前3軸構(gòu)成正式診斷和評估,后兩箱為診斷提供補充資料軸I臨床精神澄礙可能成為臨床焦點的其他情況臨床綜合征;雖
35、不屬于精福障礙,但是霰票注意或處理的焦點軸II人格障礙和特定發(fā)育道礙(精神發(fā)育遲滯,自閉/孤獨癥)主要診斷;排列多種診斷的次序;暫時性診斷軸in 一般奧體狀況排除或蠟認器質(zhì)性疾患對精神狀態(tài)的影響當前的軀體健康狀況:器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系軸IV社會心理及環(huán)境生活事件表;心理社會裟張刺激的距重程度軸v精神功能總評估適應(yīng)功能一一社會關(guān)系,學(xué)習(xí)、工作等;前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平20 .廣泛性愈慮獐礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點答:廣泛性焦慮隋礙的癥狀表現(xiàn)(1) .難以控制的焦慮和擔憂,“自由浮動性焦慮” “擔心的期待”是核心癥狀(2) .運動性不安:坐立不安、肌肉素張,易感疲倦、思想難以集中(3
36、)植物神經(jīng)功能亢進;心悸、呼吸急促、多汗、腹瀉、尿頻、頭量(4).過分警覺、易激惹,睡眠障礙廣泛性焦慮障礙的診斷要點:(1)癥狀出現(xiàn)時間至少6個月以上(2)功能影響:工作,學(xué)習(xí),社會交往(3)當事人難以自制的焦慮和擔憂,坐立不安、肌肉緊張等(4)排除針對特殊對象的焦慮或其他精神障礙21 .抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則答:癥狀表現(xiàn):(晨重夜輕)癥狀持續(xù)至少達兩周(1) .情緒低落、心境抑郁,思維能力減退,精神運動性遲緩或激越(2) .失眠或造眠障礙、疲倦乏力,體重減輕或增加,生理節(jié)律打亂(3) .強烈的消極自我評價,自我否定,自責自罪自卑(4).自殺意念或自殺企圖 己嚴重損害了個體的社會、
37、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能抑郁的臨床處置基本原則(1)藥物干預(yù);抗抑郁劑;百憂解等(2)警惕自殺(危機-自殺干預(yù))(3)認知矯正與行為改變(應(yīng)付技能、社會交往、人際交流技能的學(xué)習(xí))(4)社會支持(發(fā)動家庭親友成員、親友同事:調(diào)動求診者的興趣、追求等22 .比較強迫癥與強迫型人格障礙的差異答:二者都存在一些強迫癥狀和強迫意識,但是,強迫性人格漳礙跟強迫癥還是不一樣 的。具有強迫性人格津礙的人不一定患有強迫癥。強迫性人格津礙患者從早年就表現(xiàn)出 過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯誤等 性格特點。強迫性人格漳礙患者的病癥有現(xiàn)實性,有時這些行為對患者的生活、工作有一
38、定的正面的幫助。而強迫癥的病癥往往是荒謬的、強迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在 表現(xiàn),強迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮,對患者沒有幫助,常嚴重影響患者的正常生活、工 作,患者往往為這些行為感到痛苦,極力消除卻不能。強迫性人格障礙患者在壓力下會表 現(xiàn)出類似強迫癥的病癥,但在壓力緩解后這些病癥又會基本消失,少數(shù)會發(fā)展成強迫癥。 一個強迫癥患者可以在病前并沒有強迫性人格。強迫性人格津礙、強迫癥在治療上都不 容易,后者可以采取藥物治療,前者藥物治療無效。要點:(1)二者其實有明顯區(qū)分,強迫型人格津礙并不具備強迫癥的強迫思維與強迫行 為,后者往往具備其他人格障礙的特征。(2)強迫型人格障礙患者極度注重細節(jié)秩序
39、, 追求十全十美,工作生活刻板,以至破壞靈活性開放性而影響工作效率與生存質(zhì)量。23 .心理健康服務(wù)的倫理原則答:(1)知情同意/知情選擇:以來訪者為中心和重心提供服務(wù),前提是交流溝通(2)隱私保密與危險警告:為來訪者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與 第一位的職業(yè)素質(zhì)要求;除非危及他人或自身的生命財產(chǎn)安全,不得泄露來訪者的隱私 資料;須慎重權(quán)衡來訪者隱私權(quán)與生命財產(chǎn)危險之間的關(guān)系。(3)拒絕介入權(quán):來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員對自己個人生活的介入;來訪 者有權(quán)中止正在進行的心理健康服務(wù):來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介(4)轉(zhuǎn)介: 心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認識到自己的
40、能與不能,認識 到自己的知識、技能、經(jīng)驗或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限,因而必要時轉(zhuǎn)介。24 .簡述PTSD的診斷要點和干預(yù)治療方法答:PTSD診斷要點:遭遇創(chuàng)傷性事件;有應(yīng)激負效應(yīng);持續(xù)的警覺性增高,驚恐反應(yīng); 軀體癥狀:造眠障礙、免疫功能下降等:持續(xù)的回避行為。以上癥狀達一月以上、3個月以內(nèi)為急性,3個月以上則為慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)和治療:藥物治療:針對高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂解、帕羅西汀(賽樂特)等 心理治療:宣泄法;想象性暴露;理性認知與情緒調(diào)節(jié);系統(tǒng)脫敏等25 .自閉癥的臨床特征及診斷票點答:自閉癥的診斷要點:(1) .通常起病在3歲以內(nèi);(2).接觸交往隆礙:(3).言語障礙;(4)
41、.行為、興遵及 活動異常自閉癥的臨床特征:(1)社會退縮、自我封閉,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系(2)極度孤獨、情感淡漠、明顯缺乏情感反應(yīng),交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母 /他人發(fā)展情感聯(lián)系(3)感知覺、運動功能異常,行為活動方式刻板單調(diào)、強迫性進行某種特殊的儀式行為, 興掛狹窄、對生物的某些非主要特性特別感興遵(4)言語障礙、智能受損,言語理解、交流能力明顯缺損26 .簡述老年期癡呆的心理護理答:(1)保持社會接觸一增加老人生活孫境的刺激信息,提高老人感知力同主意力/思維活 動能力;豉勵用腦用手;進行集體的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練(2)讓老人做力所能及的事一盡筐維持老人的社會功能;鼓勵老人自己動手、延緩
42、衰退(3)讓老人做自己喜歡做的事一激發(fā)老人的積極主動性;保持愉快情緒(4)尊重老人一尊重老人人格、不歧視不貶斥;以順應(yīng)老人功能的退行性變化為主;幫 助照顧(5)成功老齡化,積極老齡化一健康長壽,良好的生活習(xí)慣與科學(xué)的生活方式:經(jīng)濟保 犀,堅實的經(jīng)濟保障與物質(zhì)基址;心理健康,樂觀快樂,生活滿意感高。四、論述題:1、請談?wù)勑睦斫】捣?wù)的倫理原則1 .知情同意、知情選擇以來訪者為中心和重心提供服務(wù),前提是交流溝逋。(1)來訪者理解并自愿選擇有關(guān)的心理健康服務(wù);(2)來訪者清楚認識到自己的選擇將 會獲得的收益、局限乃至風險:(3)來訪者認可為此要付出的經(jīng)濟花費、時間消耗以及 其它有關(guān)問題;(4)來訪者
43、確認自己的合法權(quán)益將受到尊重和保護。2 .隱私保密與危險警告(1)為來方者的隱私保容是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求(2)維護生命安全是心理健康服務(wù)人員的最高職責。(3)除非危及他人或自身的生命財產(chǎn)安全,心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員不得泄露來 訪者的隱私資料(這在歐洲及美國己成為法律的明文規(guī)定)。(4)須慎重權(quán)衡來訪者除私權(quán)與生命財產(chǎn)危險之間的關(guān)系,在切實維護來訪者隱私權(quán)的 同時還須承擔發(fā)出危險警告的義務(wù)與職責。3 .尊重來訪者的拒絕介入權(quán)(1)來訪者有次拒絕心理健康服先人員對自己個人生活的介入;(2)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的有關(guān)服務(wù)或干預(yù):(3)來訪者有權(quán)中止正
44、在進行的心理健康服務(wù);(4)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介。4 .咨詢師有權(quán)轉(zhuǎn)介來訪者心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認識到自己的能與不能,認識到自己的知識技能、 經(jīng)驗或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限,因而:(1)心理健康服務(wù)人員有權(quán)轉(zhuǎn)介自認為應(yīng)回避或不便處理、或無力處置、或擔心處置不 當?shù)膩碓L者;(2)應(yīng)當及時轉(zhuǎn)介發(fā)作期的精神疾病患者;(3)應(yīng)當及時轉(zhuǎn)介必須接受醫(yī)學(xué)治療的生理疾病患者或身心患者;(4)必須及時轉(zhuǎn)介需要立即接受緊急干預(yù)(危機干預(yù)、自殺干預(yù))的來訪者。2、(一)試用DSM五軸評估的方法為以下個案進行評估,每軸說明評估依據(jù)°為患者列 出治疔計劃。個案:男26歲,走路不
45、自縊線,否則就極度焦慮。擔心自己會被射線把踩過線的腳切割 了,當治療師問他是否真的會發(fā)生時,他說不會,但是忍不住就這么想。所以走路很小 心“最近因為辦公室裝修采用了細條格子的圖案做地板,只能跪著腳尖走路。他又擔心 別人看到笑話,只能早來晚走,盡量不走動,這嚴重影響了他工作。前來求診。3、如何開展社區(qū)心理服務(wù)?要注意哪些原則,關(guān)注哪些服務(wù)對象?社區(qū)心理學(xué)的服務(wù)對象主動求診者有較為清淅的自我意識、明詢的心理健康得票1 .人際關(guān)系/情緒困擾:個體社會交往引發(fā)的各種情緒沖突、不快反應(yīng)失感,社交 困難/恐懼,自卑,敵對/嫉妒2遭遇應(yīng)激:各種突發(fā)事件,天災(zāi)人禍,喪親,交通 事故,突患重病3.家庭婚姻矛盾:
46、親子沖突,親情糾葛.夫妻反目,4.聯(lián)業(yè)/擇 業(yè)沖突:職務(wù)升遷/降級,失業(yè),“跳嘈”,2 .精神疾患/心理噂礙多為親友家屬求助1精神分裂癥2躁狂加郁癥3兒童發(fā)展相關(guān)障礙:注意缺陷/多動障礙4老齡相關(guān)澄礙:老年癡呆3 .社會弱勢群體政治經(jīng)濟救助結(jié)合心理健康輔導(dǎo)和援助1經(jīng)濟貧困群體:經(jīng)濟范區(qū)性必然導(dǎo)致弱勢2老弱病殘群體:生理病殘缺陷導(dǎo)致的弱勢3 先女等體:性別導(dǎo)致的政治、綾濟弱勢4少數(shù)族裔:與主浣社會有差異的文化聲言等導(dǎo) 致的弱勢匹.社會越軌/邊綾群體既需要法規(guī)法紀的約束又需要心理干預(yù)斯治.社會邊緣群體:吸毒者,賣淫者,無家可歸麻浪者2涇微違法犯季者:青少年不良 國伙3.刑滿釋放重歸社會者4.反社會
47、人格津礙者注意原則:1.重在預(yù)防,以公眾心理建康為主要目標2 .整合社會環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會文化,創(chuàng)造健康的生存環(huán)境3 .發(fā)展積極的家庭支持/社會支持網(wǎng)絡(luò),廣泛應(yīng)用家庭治療、團體治療等群體參與的 治療技術(shù)4 .根據(jù)DSM-IV五軸診斷對下面的案例進行診斷,請為他設(shè)計治療流程,并說明治療原則 和注意事項。案例:某男,27歲,一個月前因失戀導(dǎo)致嚴重失狼,食不下咽。一個月瘦了 10公斤(原 來70公斤),認為一切都是自己不好,沒臉見人了,覺得活著沒意思。自殺未遂。家人 陪同前來就診。軸I臨床精神隧礙可能成為臨床焦點的其他情況(1)臨床綜合征(2)雖不屬于精神障礙,但是需要注意或處理的焦點抑郁(自我評價低,失眠,有自殺行為)軸II人格障礙和特定發(fā)育障礙(精神發(fā)育遲滯,自閉/孤獨癥)(1)主要診斷(2)排列多種診斷的次序(3)暫時性診斷資料尚不足以做肯定診斷 軸II案例沒有涉及軸m 一般軀體狀況排除或確認器質(zhì)性疾患對精神狀態(tài)的影響(1)當前的軀體健康狀況(2)器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系體亙迅速下降軸W社會心理及環(huán)境(1)生活事件表(2)心理社會緊張刺激的嚴重程度失戀軸V精神功能總評估(1)適應(yīng)功能一一社會關(guān)系,學(xué)習(xí)/職業(yè),對空閑時閆的利用(2)前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平功能己經(jīng)嚴重受損(不愿見人影響社交,睡不好覺影響精神,吃不下飯影響身體)5試用DSM五軸評估的方法為以下個
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