《vte指南解讀》ppt課件

1、中國(guó)骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥中國(guó)骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)預(yù) 防防 指指 南南中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)北京協(xié)和醫(yī)院骨科邱貴興參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn): 靜脈血栓栓塞靜脈血栓栓塞VTE，venous thromboembolism的預(yù)防，第的預(yù)防，第8版版ACCP指南指南. Chest 2021; 133:381-453 02-0703-03亞洲亞洲19個(gè)中心個(gè)中心407例患者例患者THR175例例43.0% TKR例例33.4%髖部骨折手術(shù)髖部骨折手術(shù)96例例23.6%其中其中278例例77.6%靜脈造影靜脈造影 入選中心入選中心 中國(guó)：北京協(xié)和中國(guó)：北京協(xié)和 北大人民北大人民 上海六院上海六院 中國(guó)臺(tái)中

2、國(guó)臺(tái)灣灣 韓國(guó)韓國(guó) 馬來(lái)西亞馬來(lái)西亞 菲律賓菲律賓 印尼印尼 泰國(guó)泰國(guó) 結(jié)果結(jié)果 120例患者例患者43.2%發(fā)生發(fā)生DVTAIDA研討研討骨科大手術(shù)患者包括髖、膝置換，骨科大手術(shù)患者包括髖、膝置換，髖部骨折手術(shù)均為髖部骨折手術(shù)均為VTE極高危人群極高危人群流行病學(xué)調(diào)查證明亞洲骨科大手術(shù)患流行病學(xué)調(diào)查證明亞洲骨科大手術(shù)患者具有很高的者具有很高的DVT 發(fā)生率發(fā)生率骨科大手術(shù)患者必需常規(guī)預(yù)防骨科大手術(shù)患者必需常規(guī)預(yù)防DVT基基 本本 預(yù)預(yù) 防防 措措 施施物理預(yù)防方法物理預(yù)防方法物理預(yù)防方法物理預(yù)防方法物理預(yù)防方法物理預(yù)防方法 藥物預(yù)防方法藥物預(yù)防方法長(zhǎng)期運(yùn)用能夠會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期運(yùn)用能夠會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松較較LMWH效好效好 不添加出血風(fēng)不添加出血風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)留意用藥留意用藥 停藥及拔管時(shí)間停藥及拔管時(shí)間術(shù)前或術(shù)后當(dāng)晚開(kāi)場(chǎng)運(yùn)用術(shù)前或術(shù)后當(dāng)晚開(kāi)場(chǎng)運(yùn)用 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)INR(2.02.5) 3.0n磺達(dá)肝癸鈉磺達(dá)肝癸鈉n 2.5mg 皮下注射皮下注射 n 術(shù)后術(shù)后624hr硬膜外管拔除后硬膜外管拔除后2-4h開(kāi)開(kāi)場(chǎng)場(chǎng)n利伐沙班利伐沙班n 10mg 口服口服 1次次/日日 n 術(shù)后術(shù)后610h開(kāi)場(chǎng)硬膜外管拔除后開(kāi)場(chǎng)硬膜外管拔除后610開(kāi)場(chǎng)開(kāi)場(chǎng)射射術(shù)前或術(shù)后當(dāng)晚用華法林者術(shù)前或術(shù)后當(dāng)晚用華法林者需監(jiān)測(cè)需