支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1支持支持(zhch)與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)第一頁(yè)，共36頁(yè)。1 1、概念、概念(ginin)(ginin)骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu)，稱(chēng)骨連結(jié)骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu)，稱(chēng)骨連結(jié)(lin ji)。2 2、分類(lèi)、分類(lèi)間接連結(jié)間接連結(jié)又稱(chēng)為關(guān)節(jié)又稱(chēng)為關(guān)節(jié)纖維連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合骨性結(jié)合直接連結(jié)直接連結(jié)第1頁(yè)/共36頁(yè)第二頁(yè)，共36頁(yè)。包括：韌帶包括：韌帶(rndi)(rndi)連結(jié)和縫。連結(jié)和縫。( (一一) ) 纖維纖維(xinwi)(xinwi)連結(jié)連結(jié)冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫人字縫人字縫兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)。兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)。黃韌帶黃韌帶棘間韌帶棘間韌帶前縱

2、韌帶前縱韌帶第2頁(yè)/共36頁(yè)第三頁(yè)，共36頁(yè)。例：椎間盤(pán)、恥骨例：椎間盤(pán)、恥骨(chg)(chg)聯(lián)合聯(lián)合( (二二) ) 軟骨軟骨(rung)(rung)連結(jié)連結(jié) 兩骨之間籍軟骨兩骨之間籍軟骨(rung)(rung)相連結(jié)。相連結(jié)。一、直接連接一、直接連接第3頁(yè)/共36頁(yè)第四頁(yè)，共36頁(yè)。( (三三) )骨性結(jié)合骨性結(jié)合(jih)(jih)常由纖維常由纖維(xinwi)(xinwi)連結(jié)或透明軟骨骨化而成。連結(jié)或透明軟骨骨化而成。 例：骶椎例：骶椎(d zhu)(d zhu)椎骨之間；髂、恥、坐骨之間椎骨之間；髂、恥、坐骨之間 一、直接連接一、直接連接第4頁(yè)/共36頁(yè)第五頁(yè)，共36頁(yè)。1 1

3、、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)面面關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)頭、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)窩、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)軟軟骨骨二、間接二、間接(jin ji)(jin ji)連結(jié)連結(jié) 間接連結(jié)又稱(chēng)為關(guān)節(jié)間接連結(jié)又稱(chēng)為關(guān)節(jié)(gunji) (gunji) 或滑膜關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)(gunji) (gunji) ，是骨連結(jié)的最高分化形式。，是骨連結(jié)的最高分化形式。 ( (一一) )關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造2 2、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)囊內(nèi)內(nèi)滑膜：薄而柔軟滑膜：薄而柔軟外外纖維膜：厚而堅(jiān)韌纖維膜：厚而堅(jiān)韌3 3、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，含少量滑液。內(nèi)為負(fù)壓，含少

4、量滑液。第5頁(yè)/共36頁(yè)第六頁(yè)，共36頁(yè)。股骨頭韌帶股骨頭韌帶髖臼唇髖臼唇髂股韌帶髂股韌帶第6頁(yè)/共36頁(yè)第七頁(yè)，共36頁(yè)。第7頁(yè)/共36頁(yè)第八頁(yè)，共36頁(yè)。關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)的運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)形式形式運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)時(shí)骨的位置時(shí)骨的位置冠狀軸冠狀軸（左（左右）右）屈屈伸伸兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變大兩骨之間的角度變大矢狀軸矢狀軸（前（前后）后）內(nèi)收內(nèi)收外展外展骨離開(kāi)正中矢狀切面骨離開(kāi)正中矢狀切面骨向正中矢狀面靠攏骨向正中矢狀面靠攏垂直軸垂直軸（上（上下）下）旋內(nèi)旋內(nèi)旋外旋外骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)

5、向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫(huà)圓骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫(huà)圓（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)軸第8頁(yè)/共36頁(yè)第九頁(yè)，共36頁(yè)。第9頁(yè)/共36頁(yè)第十頁(yè)，共36頁(yè)。第10頁(yè)/共36頁(yè)第十一頁(yè)，共36頁(yè)。脊柱脊柱(jzh)（成人長(zhǎng)成人長(zhǎng)70cm）1 1、組成、組成(z (z chn)chn)：2424塊椎骨塊椎骨+1+1塊骶骨塊骶骨(dg)+1(dg)+1塊尾骨塊尾骨2 2、功能、功能（1 1）支柱、承托；）支柱、承托；（2 2）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；（3 3）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)。）容納、保護(hù)脊髓和

6、脊神經(jīng)。第11頁(yè)/共36頁(yè)第十二頁(yè)，共36頁(yè)。第12頁(yè)/共36頁(yè)第十三頁(yè)，共36頁(yè)。第13頁(yè)/共36頁(yè)第十四頁(yè)，共36頁(yè)。第14頁(yè)/共36頁(yè)第十五頁(yè)，共36頁(yè)。椎間椎間盤(pán)盤(pán)棘上韌帶棘上韌帶(rndi)棘間韌帶棘間韌帶(rndi)髓核髓核纖維纖維(xinwi)環(huán)環(huán)前縱韌帶前縱韌帶椎弓椎弓后縱韌帶后縱韌帶棘突棘突椎間孔椎間孔黃韌帶黃韌帶腰椎穿刺時(shí)，由淺入深經(jīng)過(guò)：棘上韌帶、棘間韌帶、腰椎穿刺時(shí)，由淺入深經(jīng)過(guò)：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。黃韌帶。第15頁(yè)/共36頁(yè)第十六頁(yè)，共36頁(yè)。4 4、脊柱、脊柱(jzh)(jzh)的整的整體觀體觀前面觀：椎體前面觀：椎體(zhu t)(zhu t)由小變大。由小

7、變大。側(cè)面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲側(cè)面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的頸曲、腰曲凸向前的頸曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。凸向后的胸曲、骶曲。后面觀：頸椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘后面觀：頸椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突長(zhǎng)，傾斜，腰椎棘突呈板狀，水平向后突長(zhǎng)，傾斜，腰椎棘突呈板狀，水平向后伸，棘突間隙較寬，第伸，棘突間隙較寬，第3 3、4 4腰椎棘突間隙腰椎棘突間隙特別寬特別寬腰椎穿刺；髂嵴腰椎穿刺；髂嵴平對(duì)第四平對(duì)第四腰椎。腰椎。第16頁(yè)/共36頁(yè)第十七頁(yè)，共36頁(yè)。（3 3）整體觀）整體觀5 5、脊柱、脊柱(jzh)(jzh)的運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)(xunzh

8、un)(xunzhun)、環(huán)轉(zhuǎn)。、環(huán)轉(zhuǎn)。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。第17頁(yè)/共36頁(yè)第十八頁(yè)，共36頁(yè)。胸廓胸廓(xingku)1 1、組成、組成(z (z chn)chn)胸椎胸椎(xingzhu)/12+ (xingzhu)/12+ 肋肋/12/12對(duì)對(duì)+ + 胸骨胸骨/1/12 2、胸廓的功能、胸廓的功能支持、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng)支持、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣吸氣上提肋上提肋胸腔擴(kuò)大；胸腔擴(kuò)大； 呼氣呼氣下降肋下降肋胸腔縮小。胸腔縮小。第18頁(yè)/共36頁(yè)第十九頁(yè)，共36頁(yè)。3.3.胸廓胸廓(xingku)(xingku)的整體觀及的整體觀及其運(yùn)動(dòng)其運(yùn)動(dòng)胸廓胸廓(xin

9、gku)(xingku)上口上口較小較小胸廓胸廓(xingku)(xingku)下口下口寬而寬而不整不整 胸廓胸廓(xingku)下口下口胸廓上口胸廓上口胸肋關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)第19頁(yè)/共36頁(yè)第二十頁(yè)，共36頁(yè)。肋弓：第肋弓：第8-108-10對(duì)肋軟骨依次連于上位對(duì)肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，共同肋軟骨的下緣，共同(gngtng)(gngtng)形成形成肋弓。肋弓。肋間隙肋間隙(jin x)：相鄰兩肋之間：相鄰兩肋之間的間隙的間隙(jin x)。胸骨下角：兩側(cè)肋弓在前正中線(xiàn)處構(gòu)成胸骨下角：兩側(cè)肋弓在前正中線(xiàn)處構(gòu)成的向下的向下(xin xi)開(kāi)放的角。開(kāi)放的角。第20頁(yè)/共36頁(yè)第二十一頁(yè)，共3

10、6頁(yè)。上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)(lin ji)下肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)(lin ji)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)骨盆骨盆髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)足弓足弓第21頁(yè)/共36頁(yè)第二十二頁(yè)，共36頁(yè)。組成組成肱骨頭肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)特點(diǎn)1、關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂?。\）。、關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小（淺）。2、關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無(wú)肌、關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無(wú)肌腱、韌帶等加強(qiáng)腱、韌帶等加強(qiáng)易向下易向下(xin xi)脫位。脫位。3、是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)、是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。節(jié)。運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋外運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋外、

11、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)。、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)第22頁(yè)/共36頁(yè)第二十三頁(yè)，共36頁(yè)。肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)第23頁(yè)/共36頁(yè)第二十四頁(yè)，共36頁(yè)。肘關(guān)節(jié)特點(diǎn)肘關(guān)節(jié)特點(diǎn)(tdin)(tdin)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生(chnshng)(chnshng)后脫后脫位位1 1、三個(gè)關(guān)節(jié)共包一個(gè)、三個(gè)關(guān)節(jié)共包一個(gè)(y )(y )關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊2 2、兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)、兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)3 3、橈骨環(huán)狀韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)， 肱骨內(nèi)上髁肱骨內(nèi)上髁 外上髁外上髁 尺骨鷹嘴位于一條直線(xiàn)上尺骨鷹嘴位于一條直線(xiàn)上當(dāng)屈肘當(dāng)屈肘9090o o 時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。橈骨

12、環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第24頁(yè)/共36頁(yè)第二十五頁(yè)，共36頁(yè)。第25頁(yè)/共36頁(yè)第二十六頁(yè)，共36頁(yè)。第26頁(yè)/共36頁(yè)第二十七頁(yè)，共36頁(yè)。大骨盆大骨盆(gpn) (假骨盆假骨盆(gpn) 位于位于界線(xiàn)上方界線(xiàn)上方小骨盆小骨盆(gpn) (真骨盆真骨盆(gpn)位于界線(xiàn)下方位于界線(xiàn)下方 構(gòu)成：左右髖骨構(gòu)成：左右髖骨(kun )、骶、尾骨、其間、骶、尾骨、其間的骨連結(jié)。的骨連結(jié)。 恥骨梳恥骨梳恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合岬岬弓狀弓狀線(xiàn)線(xiàn)恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)界線(xiàn)：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線(xiàn)、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣界線(xiàn)：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線(xiàn)、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣骨盆上口骨盆上口界線(xiàn)界線(xiàn) 骨盆下口骨盆下口

13、恥骨下角恥骨下角骨盆腔骨盆腔界線(xiàn)界線(xiàn)骨盆骨盆第27頁(yè)/共36頁(yè)第二十八頁(yè)，共36頁(yè)。第28頁(yè)/共36頁(yè)第二十九頁(yè)，共36頁(yè)。髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)第29頁(yè)/共36頁(yè)第三十頁(yè)，共36頁(yè)。股骨頭易向下方股骨頭易向下方(xi fn)脫位脫位 運(yùn)動(dòng)：球窩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：球窩關(guān)節(jié)(gunji)，又稱(chēng)杵臼關(guān)節(jié)，又稱(chēng)杵臼關(guān)節(jié)(gunji) 能產(chǎn)生屈、伸，能產(chǎn)生屈、伸， 展、收，展、收， 旋內(nèi)、旋內(nèi)、 旋外，旋外， 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第30頁(yè)/共36頁(yè)第三十一頁(yè)，共36頁(yè)。膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是人體是人體(rnt)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)第31頁(yè)/共36頁(yè)第三十二頁(yè)，共36頁(yè)。2 2）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：韌帶：前交叉

14、韌帶，脛骨向前韌帶：前交叉韌帶，脛骨向前(xin qin)(xin qin)限制限制 后交叉韌帶，脛骨向后限制后交叉韌帶，脛骨向后限制半月板：內(nèi)側(cè)半月板半月板：內(nèi)側(cè)半月板“C”“C”形（纖維形（纖維軟骨）軟骨） 外側(cè)半月板外側(cè)半月板“O”“O”形（纖維形（纖維軟骨）軟骨）3 3）關(guān)節(jié)囊：寬闊而松弛，滑膜層向上）關(guān)節(jié)囊：寬闊而松弛，滑膜層向上突入突入髕上囊。髕上囊。4 4）運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)可作）運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)可作輕度旋內(nèi)、旋外。輕度旋內(nèi)、旋外。第32頁(yè)/共36頁(yè)第三十三頁(yè)，共36頁(yè)。足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)(gunji)第33頁(yè)/共36頁(yè)第三十四頁(yè)，共36頁(yè)。足弓足弓(z n)第34頁(yè)/共36頁(yè)第三十五頁(yè)，共36頁(yè)。 顱骨顱骨(lg)的連結(jié)的連結(jié)構(gòu)成構(gòu)成(guchng):(guchng): 下頜頭、下頜窩、下頜頭、下頜窩、 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤(pán)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)： 上提、下降上提、下降(xijing)(xijing)、前進(jìn)、前進(jìn)、 后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)后退