(完整版)發(fā)熱試題

1、發(fā)熱一、單項(xiàng)選擇題 （在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案， 并將正確答 案的號(hào)碼寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。 ）體溫持續(xù) 3940左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，日溫差在 1以內(nèi)，屬于 :BA 不規(guī)則熱B 稽留熱C 間歇熱D 弛張熱2發(fā)熱的病因最多見(jiàn)者為： AA 感染B 變態(tài)反應(yīng)C 內(nèi)分泌代謝障礙D 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂3內(nèi)源性致熱原的成分是： DA 礦物質(zhì)B 糖類C 脂肪類D 白細(xì)胞介素4臨床表現(xiàn)為稽留熱的疾病常見(jiàn)于： AA 大葉性肺炎B 敗血癥C 風(fēng)濕熱D 瘧疾5弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見(jiàn)于： DA 麻疹B 傷寒C 病毒性肝炎D 敗血癥6發(fā)熱原因由于產(chǎn)熱過(guò)多所致，可見(jiàn)于： AA 甲狀腺功能亢進(jìn)癥B 血清病

2、C 風(fēng)濕熱D 重度脫水7體溫 39以上，日溫差 2以上，波動(dòng)度大，屬于： DA 不規(guī)則熱B 稽留熱C 間歇熱D 弛張熱 8馳張熱體溫一天內(nèi)波動(dòng)范圍是： CA. 不超過(guò) 1B. 發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律C. 差別達(dá) 2以上D. 在 3 5之間 9發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是： CA. 無(wú)菌壞死組織的吸收B. 結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病C. 感染性疾病D. 內(nèi)分泌代謝障礙 10非感染性發(fā)熱的原因不包括： DA. 甲亢B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 大量失血D 大葉性肺炎二、多項(xiàng)選擇（在每小題的五個(gè)備選答案中選出所有正確的答案，并將正確答 案的號(hào)碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均扣分。） 1 感染性發(fā)熱的病原體有： A

3、、B、C、D、EA 病毒B 支原體C 細(xì)菌D 真菌E 寄生蟲(chóng)2稽留熱常見(jiàn)于： A、DA. 大葉性肺炎B. 肺結(jié)核C. 支氣管炎D. 傷寒E. 敗血癥三、填空題 1引起發(fā)熱的病因臨床上大致可分為和兩大類。 答案感染性，非感染性。2正常人的體溫是由和所控制。 答案大腦皮層，下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞。3正常人清晨安靜狀態(tài)下的口腔溫度為；直腸溫度為 ，腋下溫度為。答案 36.2 37.2 ， 36.5 37.7 ， 36.0 37.0 。4一般來(lái)說(shuō)，體溫升高 1，脈搏每分鐘增加，呼吸每分鐘增加答案 1020次， 34 次。5弛張熱的體溫在以上， 一天之內(nèi)的體溫差別在以上。 答案 39， 26稽留熱是體溫恒

4、定地維持在以上，持續(xù)，晝 夜波動(dòng)范圍不超過(guò)。答案 3940，數(shù)日或數(shù)周， 1。7白細(xì)胞致熱原屬致熱原。答案內(nèi)源性。四、判斷說(shuō)明題（認(rèn)為對(duì)的，在題后的括號(hào)內(nèi)打 “”，錯(cuò)的打“×”， 并說(shuō)明 理由。每小題 1 分，判斷、說(shuō)明各 1 分，判斷錯(cuò)誤全題無(wú)分） 。1內(nèi)源性致熱原可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。 答案：（）2 外源性致熱原可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。答案：（×） 將“可通過(guò)血腦屏障直接作用”改為“不可通過(guò)血腦屏障直接作 用”。3白細(xì)胞致熱原先激活抗原抗體復(fù)合物，間接作用于體濕調(diào)節(jié)中樞。答案：（×） 將“先激活抗原抗體復(fù)合物，間接作用”改為“可直

5、接作用” 。 4正常成人的體溫相對(duì)穩(wěn)定，一日內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1。答案：（）5體溫升高 1，脈搏約增加 12 次分。答案：（）6正常成人的體溫相對(duì)穩(wěn)定，一日內(nèi)波動(dòng)范圍可達(dá) 1.5 。 答案：（×） 將“可達(dá) 1.5 ”改為“不超過(guò) 1”。 7在生理狀態(tài)下，體溫也有輕微的波動(dòng)，如晨間稍低，下午稍高。答案：（ ）8臨床上以非感染性發(fā)熱較多見(jiàn)。答案：（×）改為“臨床上以感染性發(fā)熱較多見(jiàn)”五、概念題1 發(fā)熱答案：正常人的體溫保持相對(duì)恒定。 任何原因使體溫升高超過(guò)正常范圍， 稱為發(fā) 熱。2 寒戰(zhàn)答案：發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮， 使產(chǎn)熱增多， 同時(shí)有皮 膚及豎毛肌收縮，

6、排汗停止，散熱減少。此時(shí)的骨骼肌陣縮即為寒戰(zhàn)。3 熱型答案：按常規(guī)方法測(cè)量發(fā)熱病人的體溫， 并標(biāo)記在體溫單上， 所形成的不同形狀 的體溫曲線即熱型。4間歇熱答案：間歇熱是體溫驟然升高達(dá)高峰（ 39以上）后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正 常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù) 1 天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出 現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。5弛張熱答案：體溫在 39以上， 24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò) 2以上，但體溫最低時(shí)，仍 高于正常。常見(jiàn)于敗血癥、 膿毒血癥、重癥肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、 風(fēng)濕熱等。 6稽留熱答案：持續(xù)高熱，體溫維持在 3940， 24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò) 1， 可持續(xù)數(shù)天至數(shù)

7、周。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒的高熱期。7回歸熱答案：體溫急驟上升至 39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)又驟然降至正常，高熱期與無(wú)熱 期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替出現(xiàn)。見(jiàn)于回歸熱、霍杰金病等。8波狀熱答案：體溫逐漸上升達(dá) 39或以上，數(shù)天后又逐漸下降到正常水平，持續(xù)數(shù)天 后又逐漸升高，如此反得多次。常見(jiàn)于布魯菌病。9不規(guī)則熱 答案：發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕病、支氣管肺炎、滲出 性胸膜炎等。10外源性致熱原 答案：外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、 炎癥滲出物、 無(wú)菌性壞死組織及 抗原抗體復(fù)合物等， 它們多為大分子物質(zhì)， 分子量大， 不能通過(guò)血腦屏障直接作 用于體溫調(diào)節(jié)中樞，但可激活血液中的

8、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等， 使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原。12內(nèi)源性致熱原 答案：內(nèi)源性致熱原可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，使 之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞介素，它的分子量小， 可通過(guò)血腦屏障，直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。六、簡(jiǎn)答題1 發(fā)熱伴口唇單純皰疹見(jiàn)見(jiàn)于哪些疾?。看鸢福撼Ｒ?jiàn)于大葉肺炎、流行性腦脊膜炎、間日瘧、流行性感冒等。2先發(fā)熱后昏迷見(jiàn)于哪些疾?。?答案：常見(jiàn)于流行性乙型腦膜炎、斑疹傷寒、流行性腦脊膜炎、中毒性菌痢、中暑等。3先昏迷后發(fā)熱可見(jiàn)于哪些疾??？ 答案：可見(jiàn)于腦出血、巴比妥中毒等。七、論述題1 試述熱型的臨床意義。答案：不同的

9、發(fā)熱性疾病具有相應(yīng)的熱型， 根據(jù)熱型的不同有肋于發(fā)熱原因的診 斷或鑒別診斷。但必須注意：由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時(shí)控制了感染，或因 解熱藥與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用， 可使某些熱型變得不典型或成不規(guī)則熱型； 熱型也與個(gè)體反應(yīng)性的強(qiáng)弱有關(guān)，如老年人休克型肺炎時(shí)可僅有低熱或無(wú)發(fā)熱， 而不具備肺炎的典型熱型。2試述發(fā)熱的病因。 答案：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱是由于各種病原體如細(xì)菌、 病毒、肺炎支原體、 立克次體、真菌、 螺旋體及寄生蟲(chóng)等引起的急性、 亞急性、 慢性、局限性或全身性感染均可引起發(fā) 熱。非感染性發(fā)熱常見(jiàn)的病因有： 1無(wú)菌性組織損傷或壞死；常見(jiàn)于：物理、 化學(xué)或機(jī)械性損傷；組織壞死及組織破壞。 2變態(tài)反應(yīng)。 3.