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文檔簡介
1、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺?。璺危璺危ヽhronic obstructive pulmonary disease，COPD 定定 義義n部位：肺實質(zhì)、小氣管部位：肺實質(zhì)、小氣管n性質(zhì)：不可逆性性質(zhì)：不可逆性n特征：氣道阻塞、呼阻增加、肺特征：氣道阻塞、呼阻增加、肺功能不全功能不全n分類：分類：肺肺氣腫、慢氣腫、慢支支、支支哮、哮、支支擴擴病因和發(fā)病機制病因和發(fā)病機制病因?qū)W病因?qū)W 環(huán)境因素 宿主因素 吸煙 職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露史 空氣污染 呼吸道感染 氣候寒冷 社會經(jīng)濟(jì)狀況遺傳基因：如1-AT缺乏、 GSTs、 mEHPX、MMPs、TNF、HO-1等植物神經(jīng)功能失調(diào) （副交感）氣道
2、高反應(yīng)性 營養(yǎng)因素COPDCOPD發(fā)病機制發(fā)病機制 n氧化應(yīng)激機制氧化應(yīng)激機制n蛋白酶抗蛋白酶失衡機制蛋白酶抗蛋白酶失衡機制n炎癥機制炎癥機制n其他機制：自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)不其他機制：自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、氣溫變化良、氣溫變化慢性支氣管炎慢性支氣管炎n有害氣體 病原體感染n 炎癥反應(yīng)n纖毛 ，粘液 粘膜損傷n 粘液栓 腺體增生n支氣管腔阻塞 咳嗽、咯痰、氣喘利于肺氣腫肺氣腫n慢支 炎性細(xì)胞 彈性蛋白酶、氧自由基n支氣管阻塞（狹窄） 肺泡間隔彈力 ，斷裂 n n細(xì)支氣管 肺泡融合n氣體流出受阻 殘氣量 肺氣腫氣體蛋白酶蛋白酶 O2 / H2O2 等氧自等氧自由基生成增多由基生成增多 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞肺泡壁破壞（肺氣腫）肺泡壁破壞（肺氣腫）抗蛋白酶系統(tǒng)抗蛋白酶系統(tǒng)破壞肺彈力纖維破壞肺彈力纖維+- 肺泡巨噬細(xì)胞肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能下降吞噬功能下降 粘液分泌增多粘液分泌增多纖毛運動減退纖毛運動減退小氣道慢性炎癥小氣道慢性炎癥
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