核酸采樣點(diǎn)醫(yī)院感染防控制度 (2)

1、核酸采樣點(diǎn)醫(yī)院感染防控制度一、采樣點(diǎn)選擇與要求1.新冠病毒采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為相對(duì)獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或免洗手消毒裝置，采樣過(guò)程要做到“一人一室（區(qū)）”。室外采樣點(diǎn)要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，統(tǒng)籌設(shè)置等待區(qū)。盡可能保證人員單向流動(dòng)，落實(shí)“1米線”間隔要求，嚴(yán)控人員密度。2.室內(nèi)空氣用空氣消毒機(jī)或紫外線燈每天3次消毒，每次1小時(shí)，桌面、臺(tái)面每天用1000mg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染隨時(shí)消毒。3.采樣點(diǎn)環(huán)境標(biāo)本每周1次，由檢驗(yàn)科人員負(fù)責(zé)采集。二、人員管理1.從事標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)生物安全、

2、監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)并合格，熟悉標(biāo)本采集方法，熟練掌握標(biāo)本采集操作流程。應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行采樣，按要求做好標(biāo)本信息記錄，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。2.采樣時(shí)穿工作服、戴一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí)，可加穿防水圍裙或防水隔離衣。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應(yīng)及時(shí)更換外層乳膠手套。3.等待人群應(yīng)佩戴口罩，在等待采樣時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離采樣區(qū)，被采樣人員逐一進(jìn)入采樣區(qū)，全程應(yīng)確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。三、標(biāo)本的采集與運(yùn)送 1.標(biāo)本的采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)

3、于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）的通知中“新冠病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南”執(zhí)行。2.標(biāo)本運(yùn)送與消毒管理（1）包裝：標(biāo)本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對(duì)標(biāo)本容器外表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標(biāo)識(shí)的專用標(biāo)本自封袋中包裝，并對(duì)自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。（2）運(yùn)送：由經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)的專人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。（3）接收：實(shí)驗(yàn)室接收人員用75%乙醇或10

4、00mg/L含氯消毒液對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱消毒后方可打開，再用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對(duì)自封袋進(jìn)行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開，取出標(biāo)本，詳細(xì)核對(duì)標(biāo)本信息，做好交接登記。 四、手衛(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理1.手衛(wèi)生。參與采樣點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后消毒。標(biāo)本采集人員，采集完一個(gè)患者后，應(yīng)使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒，手套有明顯污染時(shí)，應(yīng)立即更換手套，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后進(jìn)行消

5、毒。2.皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。六、醫(yī)療廢物的處置采樣結(jié)束后，采樣人員寫好封貼（感染性醫(yī)療廢物標(biāo)貼），填寫采樣點(diǎn)、送交日期，將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物達(dá)到裝量3/4時(shí)封口。填寫醫(yī)療廢物登記表，與收集人員交接，雙簽字。收集人員攜帶醫(yī)療登記表，醫(yī)療廢物放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱重，雙方交接，雙簽字。轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，作用30

6、分鐘后，清水擦拭。七、環(huán)境消毒1.采樣點(diǎn)用空氣消毒機(jī)進(jìn)行不間斷空氣消毒每天3次。無(wú)人條件下，可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，紫外輻射照度應(yīng)70W/cm2，照射時(shí)間大于1小時(shí)。2.地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用含氯消毒液(500-1000mg/L)的消毒液進(jìn)行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日3次消毒。3. 地面、墻壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質(zhì)濺污時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見液體污染物后，采用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴灑或擦拭。核酸采樣人員崗位職責(zé)1. 采樣人員必須嚴(yán)格

7、遵守本院和檢驗(yàn)科的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從分配，堅(jiān)守崗位。2. 采樣嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，做好生物安全防護(hù)，采樣人員采取二級(jí)防護(hù)，防護(hù)得當(dāng)。3. 嚴(yán)格按照采樣流程、采樣規(guī)范操作，核酸采樣人員需嚴(yán)格按照采樣流程、采樣規(guī)范進(jìn)行操作，確保樣本不污染，杜絕樣本假陽(yáng)性的發(fā)生。遵守職業(yè)道德。4. 做好采樣前準(zhǔn)備，確保各種器材數(shù)量充足，質(zhì)量合格。5. 熟練儀器性能及操作流程。6. 采樣過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范要求。7. 做好標(biāo)本的登記、編號(hào)，保證信息準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)，保證樣本流轉(zhuǎn)無(wú)差錯(cuò)，質(zhì)量不改變。8. 做好采樣后的醫(yī)療廢物分類處理工作。9. 對(duì)采樣室進(jìn)行常規(guī)消毒處理。10. 按照樣本轉(zhuǎn)運(yùn)要求對(duì)樣本進(jìn)行包裝、消

8、毒、轉(zhuǎn)運(yùn)。11. 采樣室人員離開采樣室前必須檢查水、電、門窗的安全，做好采樣室安全管理工作。12. 需送第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)項(xiàng)目，做好相關(guān)交接工作，及時(shí)查詢檢測(cè)結(jié)果。13. 加強(qiáng)采樣室的防火、防水、防電、防盜意識(shí)，出現(xiàn)事故應(yīng)追查責(zé)任。14. 注意保護(hù)個(gè)人身份信息等隱私，嚴(yán)防信息泄漏。15. 核酸采樣人員需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保規(guī)范使用儀器及熟練采樣操作16.醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范順序著防護(hù)用品，手衛(wèi)生后戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴工作圓帽、穿醫(yī)用防護(hù)服、戴面屏、戴雙層乳膠手套17. 核對(duì)病人信息，登記身份證號(hào)碼及手機(jī)號(hào)碼.18. 咽拭子采樣：讓病人采取坐位，囑病人張口，取壓舌板或棉簽輕壓患者的舌根部，用聚丙烯纖維頭

9、的塑料桿拭子擦拭患者咽扁桃體及咽后壁3-5次，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋19. 脫去一層手套，75%酒精擦拭或噴灑咽拭子及采血管外部，將消毒后的標(biāo)本置于密封袋內(nèi)，密封后，再次用75%酒精擦拭或噴灑密封袋外部。20醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范順序脫去防護(hù)用品，摘除護(hù)目鏡、乳膠手套，手衛(wèi)生，脫醫(yī)用防護(hù)服，手衛(wèi)生，結(jié)束工作 摘醫(yī)用防護(hù)口罩、工作圓帽21對(duì)被采集標(biāo)本人員接觸過(guò)的物品及區(qū)域，每人次進(jìn)行消毒。每班次結(jié)束后，對(duì)工作區(qū)域所有物品、物體表面、地面等進(jìn)行消毒。22所有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，雙層醫(yī)療廢物包裝袋分層封扎，嚴(yán)格交接與記錄。如為高度可疑/疑似/確診新冠肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，

10、應(yīng)鵝頸結(jié)式封口，雙層分次封扎，標(biāo)明“新冠”，單獨(dú)與轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接及記錄。醫(yī)療廢物交接后，對(duì)醫(yī)療廢物桶及廢物收集地點(diǎn)進(jìn)行消毒有記錄。23標(biāo)本采集后室溫放置不超過(guò)4小時(shí)，及時(shí)送檢。24標(biāo)本采集人員防護(hù)要求：穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套，防護(hù)服、防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面罩/護(hù)目鏡、工作鞋、防水鞋套，必要時(shí)可加穿防水圍裙或防水隔離衣25工作人員嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，遵從手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法。26新冠病毒核酸標(biāo)本采集點(diǎn)工作人員遵從流程管理，不得穿戴防護(hù)用品離開工作區(qū)域。27.加強(qiáng)采樣室的防火、防水、防電、防盜意識(shí)，出現(xiàn)事故應(yīng)追查責(zé)任。醫(yī)院核酸采樣室工作制度一、新冠病毒核酸標(biāo)本采樣室工作人員遵流程管理，不得穿戴防護(hù)用品離開工作區(qū)域。二、工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。三、防護(hù)要求。1、常規(guī)篩查核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣人員防護(hù)要求：穿戴工作服、一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、戴手套、隔離衣、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡、工作鞋。2、有流行病學(xué)史或疑似患者核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣人員防護(hù)要求：穿戴工作服、一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、戴手套、隔離衣或防護(hù)服、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡、工作鞋、鞋套/靴套（防護(hù)服有鞋套的不用另外穿鞋套/靴套）。四、標(biāo)本采集后，及時(shí)送檢，做好交接。五、所有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，嚴(yán)格交接與記錄。六、