心理健康醫(yī)學(xué)上

1、醫(yī)學(xué)觀點的壓力與應(yīng)激醫(yī)學(xué)觀點的壓力與應(yīng)激(STRESS and STRESSOR)非壓力應(yīng)激狀態(tài)非壓力應(yīng)激狀態(tài)壓力應(yīng)激狀態(tài)壓力應(yīng)激狀態(tài)stressor非壓力應(yīng)激狀態(tài)非壓力應(yīng)激狀態(tài)ENERGY and STRESS原因原因瀑布石油煤炭核反應(yīng)能量結(jié)果結(jié)果電燈(發(fā)光)家電(冷熱)電力機器的運轉(zhuǎn)原因原因婚姻生活的不滿工作環(huán)境的得失心身遭受的創(chuàng)傷身體的疲勞壓力應(yīng)激結(jié)果結(jié)果消化性潰瘍高血壓癥心臓病發(fā)作各類精神與身體不適癥STRESS 的分類的分類1) 物理學(xué)因素物理學(xué)因素: 寒冷寒冷,高溫高溫,放射線放射線,噪音等噪音等2) 化化 學(xué)學(xué) 因因 素素: 缺氧缺氧,饑餓饑餓,藥物藥物,過食等過食等3) 生生

2、物物 因因 素素: 細菌細菌,病毒病毒,花粉等花粉等4) 心心 理理 因因 素素: 學(xué)校學(xué)校.職場的人際關(guān)系職場的人際關(guān)系,考試考試,親屬的死別親屬的死別 離婚離婚.結(jié)婚結(jié)婚,工作壓力等工作壓力等情緒情緒(Emotion)的概念的概念突然產(chǎn)生的一過性的激烈感情反應(yīng)和沖動突然產(chǎn)生的一過性的激烈感情反應(yīng)和沖動,稱為情緒稱為情緒-Emotion喜喜. 怒怒. 憂憂 . 思思. 悲悲. 恐恐. 驚驚生理欲求的一次性情緒生理欲求的一次性情緒: 饑渴欲饑渴欲. 性欲性欲. 睡眠欲睡眠欲成功時失敗時快感與喜悅悲哀與憤怒二次性情緒二次性情緒=情緒情緒:情緒的分類情緒的分類期待期待興奮感興奮感快感快感(喜喜.樂

3、樂.恍惚感恍惚感)不安不安恐懼感恐懼感痛苦痛苦.哀怨哀怨可逃避性可逃避性 斗爭斗爭.逃避逃避心律加快心律加快.血壓下降血壓下降無可避性無可避性 退縮退縮.放棄放棄心律加快心律加快.血壓上升血壓上升不滿.煩躁主動性反應(yīng)主動性反應(yīng)抱怨抱怨激怒激怒被動性反應(yīng)被動性反應(yīng)悲哀悲哀抑郁抑郁安心安祥STRESS(SITOLESI)死絕斯死拖累死Stress 關(guān)連疾病關(guān)連疾病神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐上腹部不適綜合癥上腹部不適綜合癥十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍慢性胰腺炎慢性胰腺炎過敏性腸綜合癥過敏性腸綜合癥潰瘍性大腸炎潰瘍性大腸炎原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓心肌梗塞心肌梗塞冠心病冠心病恐怖癥恐怖癥心臓神經(jīng)癥心臓神經(jīng)癥過呼吸

4、綜合癥過呼吸綜合癥支氣管哮喘支氣管哮喘過敏性皮膚炎過敏性皮膚炎慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹圓性脫毛癥圓性脫毛癥甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進癥癥糖尿病糖尿病單純性肥胖癥單純性肥胖癥攝食障礙攝食障礙 (厭食癥厭食癥,過食癥過食癥)偏頭痛偏頭痛肌緊張性頭痛肌緊張性頭痛斜頸斜頸書痙書痙眼瞼痙攣眼瞼痙攣慢性疼痛慢性疼痛原發(fā)性青光眼原發(fā)性青光眼美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥顎關(guān)節(jié)炎顎關(guān)節(jié)炎更年期障礙更年期障礙植物神經(jīng)功能失調(diào)癥植物神經(jīng)功能失調(diào)癥神經(jīng)癥神經(jīng)癥失眠癥失眠癥酒精中毒癥酒精中毒癥藥物依賴癥藥物依賴癥抑郁狀態(tài)抑郁狀態(tài)慢性疲勞綜合癥慢性疲勞綜合癥不登校不登校(逃學(xué)癥逃學(xué)癥)心身癥的常用心理療法心身癥的常用心理療

5、法心理咨詢療法心理咨詢療法精神支持療法精神支持療法絕食療法絕食療法氣功氣功.瑜伽療法瑜伽療法機體能量法機體能量法肌肉松弛療法肌肉松弛療法格式塔療法格式塔療法(Gestalt therapy)行動療法行動療法生物反饋療法生物反饋療法繪畫療法繪畫療法指畫療法指畫療法(Finger painting)拼貼畫療法拼貼畫療法(Collage therapy)重點療法重點療法(Brieftherapy)森田療法森田療法音樂療法音樂療法箱庭療法箱庭療法內(nèi)觀療法內(nèi)觀療法溫泉療法溫泉療法家族療法家族療法自律神經(jīng)訓(xùn)練法自律神經(jīng)訓(xùn)練法交流分析療法交流分析療法認知療法認知療法作業(yè)療法作業(yè)療法集團療法集團療法催眠療法催

6、眠療法再養(yǎng)育療法再養(yǎng)育療法心身疾病的定位心身疾病的定位狹義心身疾病狹義心身疾病心身障礙心身障礙神經(jīng)癥神經(jīng)癥精神疾病精神疾病軀體疾病軀體疾病廣義心身疾病廣義心身疾病腦內(nèi)恐懼與忿怒輸出的路徑腦內(nèi)恐懼與忿怒輸出的路徑刺激部位刺激部位 靶部位靶部位/路徑路徑丘腦下部丘腦下部 腦干腦干刺激效果刺激效果情緒反應(yīng)的標志情緒反應(yīng)的標志扁桃體扁桃體外側(cè)核外側(cè)核 基底基底外側(cè)核外側(cè)核中心核中心核外側(cè)野外側(cè)野旁室核旁室核腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)背側(cè)運動核背側(cè)運動核中心灰白質(zhì)中心灰白質(zhì) 腹外側(cè)部腹外側(cè)部交感神經(jīng)交感神經(jīng)活動亢進活動亢進心率加快心率加快血壓升高血壓升高腺垂體釋放腺垂體釋放 ACTH迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)活動亢進活動亢進 腎上腺腎上腺皮質(zhì)激素分泌皮質(zhì)激素分泌胃潰瘍胃潰瘍,失禁失禁 心律低下心律低下活動停止活動停止畏縮畏縮 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛腳旁核腳旁核呼吸急促呼吸急促過呼吸過呼吸 青斑核青斑核 腹側(cè)被蓋野腹側(cè)被蓋野背外側(cè)被蓋野背外側(cè)被蓋野 促進釋放促進釋放Ach, NAD, DA覺醒覺醒網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體反射性亢進反射性亢進驚愕驚愕丘腦下部丘腦下部腹內(nèi)側(cè)