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1、Madigan手術(shù)治療 習(xí)慣性髕骨脫位習(xí)慣性髕骨脫位 髕骨脫位的緣由 動(dòng)力 靜力 Q角8-10 155 復(fù)發(fā)性髕骨脫位 髕骨不穩(wěn) 髕骨脫位的合并癥 查體 恐懼實(shí)驗(yàn) 傾斜實(shí)驗(yàn) J癥臨床資料 共8例 12膝男2女例 年齡1955歲 31.7歲病史134年，隨訪(fǎng)1244個(gè)月平均30.3個(gè)月 不穩(wěn)、打軟腿、髕骨后疼痛、恐懼實(shí)驗(yàn)+、外側(cè)支持帶緊張12膝，髕骨外移5膝，外傾3膝，外移并外傾4膝。Q角15.6范圍925。外傷史5例，另外2例無(wú)法回想外傷史。 改良Madigan 手術(shù)12膝，脛骨結(jié)節(jié)移位手術(shù)3例，髕骨關(guān)節(jié)面骨膜移植2例。查體手術(shù)方法 常規(guī)關(guān)節(jié)鏡檢查，必要的處置。 半月板刀由內(nèi)向外切開(kāi)外側(cè)支持帶

2、。 髕前正中縱切口，長(zhǎng)約5cm。 松解股內(nèi)側(cè)肌斜頭并移位固定在髕骨面。 必要時(shí)的脛骨結(jié)節(jié)移位，骨膜移植。Madigan縫合的位置固定縫合 關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的特點(diǎn)結(jié)果 客觀(guān)稱(chēng)心11/12例回絕結(jié)節(jié)移位 無(wú)脫位復(fù)發(fā)，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 平均1.8個(gè)月恢復(fù)任務(wù)，6.3個(gè)月恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。 IKDC評(píng)分術(shù)前平均18.8分，術(shù)后12.4分. 并發(fā)癥 無(wú) 結(jié)論 有效討論 髕-股關(guān)節(jié)的種系發(fā)育討論 髕骨與伸膝鎖定機(jī)制髕骨形狀的分型及其根本病變9030不是屈膝不是屈膝9090軸位！軸位！常用手術(shù)方式近端重排 遠(yuǎn)端重排 結(jié)合重排Insall Madigan Roux-goldthwait 改良Galeazzi改良Elmslie-Trillat 關(guān)節(jié)鏡下治療臀肌攣縮1333

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