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文檔簡介
1、Madigan手術治療 習慣性髕骨脫位習慣性髕骨脫位 髕骨脫位的緣由 動力 靜力 Q角8-10 155 復發(fā)性髕骨脫位 髕骨不穩(wěn) 髕骨脫位的合并癥 查體 恐懼實驗 傾斜實驗 J癥臨床資料 共8例 12膝男2女例 年齡1955歲 31.7歲病史134年，隨訪1244個月平均30.3個月 不穩(wěn)、打軟腿、髕骨后疼痛、恐懼實驗+、外側支持帶緊張12膝，髕骨外移5膝，外傾3膝，外移并外傾4膝。Q角15.6范圍925。外傷史5例，另外2例無法回想外傷史。 改良Madigan 手術12膝，脛骨結節(jié)移位手術3例，髕骨關節(jié)面骨膜移植2例。查體手術方法 常規(guī)關節(jié)鏡檢查，必要的處置。 半月板刀由內向外切開外側支持帶
2、。 髕前正中縱切口，長約5cm。 松解股內側肌斜頭并移位固定在髕骨面。 必要時的脛骨結節(jié)移位，骨膜移植。Madigan縫合的位置固定縫合 關節(jié)鏡下手術的特點結果 客觀稱心11/12例回絕結節(jié)移位 無脫位復發(fā)，膝關節(jié)穩(wěn)定。 平均1.8個月恢復任務，6.3個月恢復體育運動。 IKDC評分術前平均18.8分，術后12.4分. 并發(fā)癥 無 結論 有效討論 髕-股關節(jié)的種系發(fā)育討論 髕骨與伸膝鎖定機制髕骨形狀的分型及其根本病變9030不是屈膝不是屈膝9090軸位！軸位！常用手術方式近端重排 遠端重排 結合重排Insall Madigan Roux-goldthwait 改良Galeazzi改良Elmslie-Trillat 關節(jié)鏡下治療臀肌攣縮1333
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