第十二節(jié)安神藥與方劑

1、第十二節(jié)第十二節(jié) 安神藥與方劑安神藥與方劑一、含義 凡以安神定志為主要功效，主治神志失常病證的藥物，稱為安神藥。 1、功效：安神定志 2、適應(yīng)證：神志失常病證二、性味特點(diǎn)： 味甘，性寒涼或平，主入心、肝二經(jīng)。三、分類 1、礦石、化石類質(zhì)重沉降重鎮(zhèn)安神藥 2、植物、種子類質(zhì)潤滋養(yǎng)養(yǎng)心安神藥 四、選擇用藥及配伍 1、心火熾盛者：配清心降火藥 2、痰熱擾心者：配化痰、清熱藥 3、肝陽上亢者：配平肝潛陽藥 4、血瘀氣滯者：配活血化瘀、理氣開郁藥 5、血虧陰虛者：配補(bǔ)血、養(yǎng)陰藥 6、心脾氣虛者：配補(bǔ)氣藥 7、驚風(fēng)、癲癇等：配化痰開竅或平肝息風(fēng)藥五、使用注意 1、礦石類安神藥，易傷胃氣，不宜長期服用， 2

2、、入湯劑，應(yīng)打碎先煎、久煎 3、有毒藥物應(yīng)注意劑量，不宜過量，以防中毒。類別礦物原礦物硫化物類礦物辰砂族辰砂藥材主含HgS朱砂朱砂處方用名處方用名朱砂、辰砂、丹砂性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、微寒。有毒。歸心經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 朱砂有毒不入煎，驚悸失眠瘡瘍添朱砂有毒不入煎，驚悸失眠瘡瘍添 鎮(zhèn)心安神心火亢盛（配黃連、蓮心）心神不安，心悸、失眠心火亢盛兼心血虛（朱砂安神丸）陰血虛（琥珀養(yǎng)心丹）高熱神昏、驚厥（安宮牛黃丸）小兒急驚風(fēng)（牛黃散）癲癇、卒昏、抽搐（磁朱丸） 瘡瘍腫毒（紫金錠）清熱解毒咽喉腫痛、口舌生瘡（冰硼散）用法用量用法用量入丸散或研末沖服，0.1-0.5克/次；外用適量使用注意使用注意不可過量

3、久服；忌火煅類別植物原植物鼠李科植物酸棗藥材成熟種子酸棗仁酸棗仁處方用名處方用名酸棗仁、炒棗仁性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、酸、平。歸肝、膽、心經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 酸棗仁養(yǎng)心益肝，療血虛不眠多汗酸棗仁養(yǎng)心益肝，療血虛不眠多汗 養(yǎng)心安神心悸失眠心肝血虛（配當(dāng)歸、何首烏）肝虛有熱（酸棗仁湯）心脾兩虛（歸脾湯）心腎不足，陰虛陽亢（天王補(bǔ)心丹）斂汗體虛自汗、盜汗用法用量用法用量 煎服，10-15克研末，1.5-3克類別植物原植物柏科植物園側(cè)柏藥材種仁柏子仁柏子仁處方用名處方用名柏子仁性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、平。歸心、腎、大腸經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用養(yǎng)心安神心悸失眠心陰不足（柏子仁丸）心腎不交（柏子養(yǎng)心丸）心脾兩虛（養(yǎng)心湯

4、）潤腸通便腸燥便秘用法用量用法用量煎服，3-10克使用注意使用注意便溏慎用；多痰慎用側(cè)柏葉與柏子仁的功效比較側(cè)柏葉與柏子仁的功效比較相同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)不同點(diǎn)側(cè)柏葉側(cè)柏葉同出一源同出一源長于涼血止血，并能烏發(fā)生發(fā)長于涼血止血，并能烏發(fā)生發(fā)柏子仁柏子仁長于養(yǎng)心安神，并能潤腸通便長于養(yǎng)心安神，并能潤腸通便酸棗仁與柏子仁的功效比較酸棗仁與柏子仁的功效比較相同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)不同點(diǎn)酸棗仁酸棗仁養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神并能益陰斂汗并能益陰斂汗柏子仁柏子仁并能潤腸通便并能潤腸通便類別動(dòng)物原動(dòng)物古代大型哺乳動(dòng)物三趾馬、 犀類、鹿類、牛類、象類藥材骨骼化石、門齒化石龍骨（附：龍齒）龍骨（附：龍齒）處方用名處方用名龍骨、煅

5、龍骨性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、澀、平。歸心、肝、腎經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 龍骨鎮(zhèn)驚安心神，固澀平肝治眩暈龍骨鎮(zhèn)驚安心神，固澀平肝治眩暈 鎮(zhèn)驚安神重鎮(zhèn)安神要藥，用治各種神志失常心神不寧，心悸失眠（珍珠母丸）驚癇抽搐，癲狂發(fā)作平肝潛陽肝陽上亢之眩暈正虛滑脫諸證收斂固澀濕瘡癢疹、瘡瘍潰后不愈用法用量用法用量煎服，15-30克，先煎。用適量龍齒古代多種大型哺乳動(dòng)物的牙齒化石龍骨與龍齒的功效比較龍骨與龍齒的功效比較相同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)不同點(diǎn)龍骨龍骨鎮(zhèn)驚安神鎮(zhèn)驚安神還能平肝潛陽，收斂固還能平肝潛陽，收斂固澀澀龍齒龍齒功專安神功專安神類別礦物原礦物氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦藥材主含F(xiàn)e3O4磁石處方用名處方用名磁石性味

6、歸經(jīng)性味歸經(jīng)咸、寒。歸肝、心、腎經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 磁石安神鎮(zhèn)心肝，聰耳明目定虛喘磁石安神鎮(zhèn)心肝，聰耳明目定虛喘 鎮(zhèn)驚安神心悸失眠，癲癇（磁朱丸）平肝潛陽肝陽眩暈聰耳明目肝腎陰虛，目暗耳聾納氣定喘腎虛喘促用法用量用法用量 煎服，15-30克，打碎先煎； 入丸散，1-3克/次使用注意使用注意 不宜多服久服 脾胃虛弱者慎用類別礦物原礦物古代松科植物樹脂藥材化石琥珀琥珀處方用名處方用名琥珀性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、平。歸心、肝、膀胱經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用鎮(zhèn)驚安神驚悸、失眠、癲癇活血化瘀多種瘀血阻滯利尿通淋淋證、癃閉本品為金石藥中利尿良藥，尤長于治血淋收斂生肌癰腫瘡毒用法用量用法用量研末沖服，1.5-3克類別植

7、物原植物遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志、卵葉遠(yuǎn)志藥材根遠(yuǎn)志遠(yuǎn)志處方用名處方用名遠(yuǎn)志、制遠(yuǎn)志、蜜遠(yuǎn)志性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)苦、辛、溫。歸心、腎、肺經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 遠(yuǎn)志寧心又祛痰，健忘癲癇及咳痰遠(yuǎn)志寧心又祛痰，健忘癲癇及咳痰 寧心安神驚悸、失眠、健忘心腎不交（安神定志丸）為交通心腎之佳品心血不足（歸脾湯）祛痰開竅癲癇昏撲，痰迷心竅（定癇丸）咳嗽痰多消癰散結(jié)癰疽、瘡毒、乳癰等可治一切癰疽，不問寒熱虛實(shí)用法用量用法用量煎服，5-10克；外用適量使用注意使用注意陰虛陽亢慎用；痰熱慎用；脾胃虛弱慎用合歡皮合歡皮（附：合歡花）（附：合歡花）類別類別植物原植物原植物豆科植物合歡藥材藥材樹皮處方用名處方用名合歡皮性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)甘、平。歸心、肝、肺經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用安神解郁情志不遂，煩躁不眠跌打損傷，骨折腫痛活血消腫內(nèi)外癰疽，癤腫瘡毒用法用量用法用量煎服，6-12克合歡皮與合歡花的功效比較合歡皮與合歡花的功效比較相同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)不同點(diǎn)合歡皮合歡皮安神安神并能活血消癰并能活血消癰合歡花合歡花長