接種規(guī)范及安全注射ppt課件

1、疫苗接種操作規(guī)范及安全注射疫苗接種部位與方法1234皮內(nèi)注射準(zhǔn)備準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備:注射盤(消毒液、棉簽、砂輪)、疫苗、急救藥物與用品、1ml一次性注射器、4.5號(hào)或5號(hào)針頭、記錄卡(冊)。2.受種者準(zhǔn)備:取坐位或立位，注射部位為前臂掌側(cè)中1/3 與下1/3 交界處和上臂外側(cè)三角肌中部附著處。3.操作者者裝整潔，戴口罩洗 手，鋪無菌盤。定義定義皮內(nèi)注射接種法是將少量疫苗注入人體表皮和真皮之間的方法，如BCG的接種和結(jié)核菌素的試驗(yàn)。1. 核對(duì)姓名，詢問“三史”(家族史、 接種史、過敏史)，向受種者或家屬做好解釋工作。2.核對(duì)疫苗與接種單，檢查疫苗質(zhì)量抽取藥液。3.選定注射部位:用1ml一次性注射器

2、配4.5號(hào)或5號(hào)針頭，吸取1人份疫苗后，用75%乙醇消毒皮膚，待干。排盡注射器內(nèi)空氣，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止，查對(duì)安瓿。左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，右手示指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10 15角(如在上臂外側(cè)三角肌中部附著處注射時(shí)，針頭與皮膚呈30角？)刺入皮內(nèi)，待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，但不要接觸針頭部分，右手輕輕推動(dòng)活塞，注入疫苗0.1ml,使注射處降起形成個(gè)圓形皮丘， 隆起的皮膚幾乎變白并顯露毛孔，針管順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)45角后，拔出針頭，勿按摩注射部位。作操三查七對(duì) “三查三查”即：一查受接種者健康狀況和接種禁忌癥；二查預(yù)防接種卡與兒童預(yù)

3、防接種證；三查疫苗、注射器外觀及批號(hào),效期。 “七對(duì)七對(duì)”即：核對(duì)接種對(duì)象姓名,年齡,疫苗品名,規(guī)格,劑量,接種部位,接種途徑。皮內(nèi)注射輸入文字輸入文字輸入文字輸入文字注意事項(xiàng)1.應(yīng)做到“五個(gè)準(zhǔn)確”，即受種者、疫苗、劑量、途徑和時(shí)間均準(zhǔn)確。2.做到“三查”，即操作前、中、后查對(duì)。3.皮膚消毒部位未留間隙，由內(nèi)向外螺旋式涂搽，直徑多5cm, 禁用口吹干。4. 嚴(yán)格執(zhí)行安全注射要求 ：接種前方可打開或取出注射器具。在注射過程中防止被針頭誤傷。注射完畢后不得回套針帽，注射器具直接投入安全容器內(nèi)，統(tǒng)一銷毀。5.接種記錄與觀察接種后及時(shí)做好各項(xiàng)記錄。受種者在接種后觀察30分鐘。皮下注射準(zhǔn)備準(zhǔn)備 1.用物

4、準(zhǔn)備:注射盤(消毒液、棉簽、砂輪)、疫苗、急救藥物與用品、1ml和2ml一次性注射器、記錄卡(冊)等。2.受種者準(zhǔn)備:取坐位或半坐位，注射部位可在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，大腿前側(cè)與外側(cè)或兩側(cè)腹壁。 3.操作者著裝整潔，戴口罩， 洗手，鋪無菌盤。定義定義皮下注射接種法是將少量疫苗注入皮下組織內(nèi)的方法，如麻疹疫苗、流腦疫苗、流行性乙腦疫苗和風(fēng)疹疫苗的接種操作操作1. 核對(duì)姓名，詢問“三史”，向受種者或家屬做好解釋工作。2.核對(duì)疫苗與接種單，檢查疫苗質(zhì)量，抽取藥液。3.選定注射部位:用一次性注射器吸取1人份疫苗后，局部皮膚消毒，待干。排盡注射器內(nèi)空氣，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止，查對(duì)安瓿。左手

5、隆起注射部位皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈30 40角，快速刺入針頭長度的1/32/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔由針頭，用消毒干棉稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位重新注射。皮下注射輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論肌內(nèi)注射 準(zhǔn)備準(zhǔn)備1.注射盤(消毒液、棉簽，砂輪)、疫苗、急救藥物與用品、2ml或1ml一次性注射器、記錄卡(冊)等。2.受種者準(zhǔn)備:取坐位或臥位，注射部

6、位應(yīng)選擇肌肉豐富、與大血管和神經(jīng)距離相對(duì)較遠(yuǎn)的部位，以上臂外側(cè)三角肌、大腿中部前外側(cè)肌肉、臀大肌外上2/3處常用。3.操作者者裝整潔，戴口罩，洗手，鋪無菌盤。定義定義肌內(nèi)注射接種法是將少量疫苗建入機(jī)肉組織內(nèi)的方法，如何自破物林乙肝疫苗、狂犬病疫苗和流感疫苗的接種。操作操作1.核對(duì)姓名，詢問“三史”，向受種者或家屬故好解釋工作。2.核對(duì)疫苗與接種單，檢查疫苗質(zhì)量，抽取藥液。3.選定注時(shí)部位:接種人員用相應(yīng)規(guī)格的一 次性注射器， 吸取1人份疫苗后，消毒皮膚待干。排盡注射器內(nèi)空氣，左手拇指和食指叉開，繃緊注射部位肌肉，右手持注射器(以執(zhí)毛筆式)，中指固定針?biāo)?，與皮膚成90度角，在左手拇指和示指之間快

7、速刺入針頭長度的2/3, 進(jìn)針約2.5 3cm(消瘦者和嬰幼兒酌減)。放松皮膚，固定針管回抽無血注入疫后快速拔出針頭，用消毒干棉簽稍加按壓針眼部位。肌內(nèi)注射在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論 臀中肌、臀小肌注射法定位：是以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣外，髂脊、食指、中指，便構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。肌內(nèi)注射輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入綜合分析在此錄入上述

8、圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論注射途徑口服法 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 1.接種者:按要求著裝、 洗手并擦干。 2.物品:藥盤、疫苗、藥 杯、藥勺、水壺、記錄 卡(冊)等 3.環(huán)境:清潔、光線 充足。定義定義口服接種法是將疫苗吞咽進(jìn)入體內(nèi)的方法，如脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗的接種，是一種安全、方便的免疫方法，疫苗經(jīng)口服后在胃腸道通過擴(kuò)張方式吸收，30分鐘后可發(fā)揮作用。操作操作1.核對(duì)受種者姓名和疫苗品名。2.固體疫苗:月齡稍大的兒童用消毒小勺將固體疫苗直接喂入口中或用涼開水送服咽下。月齡小的兒童應(yīng)將固體疫苗用湯匙碾碎，干服或用少許涼開水調(diào)成糊狀，慢慢送入口中，看其咽下。如兒童服疫苗后吐出應(yīng)先飲少量

9、涼開水，休息片刻后再服。3.液體疫苗:較大兒童張口直接滴入。較小兒童呈仰臥位，左手拇指和示指捏住兩頰使其嘴張開，右手將疫苗滴入口中。 根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的規(guī)定，接種工作人員在實(shí)施接種前應(yīng)告知受種者有關(guān)事項(xiàng)，告知的內(nèi)容主要有: 1.告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，告知可采取口頭或文字方式。目前多地實(shí)行“一人一苗一劑一告知”制度，要求受種者或其監(jiān)護(hù)人在每次接種疫苗前簽署相應(yīng)的疫苗知情同意書。 2.詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。 3.對(duì)受種者健康狀況有懷疑時(shí)，建議去醫(yī)院檢查后確定是否接種疫苗。疫苗接種前

10、后的注意事項(xiàng) 4.受種者或其監(jiān)護(hù)人要求自費(fèi)選擇接種第一類疫苗同品種的二 類疫苗，應(yīng)當(dāng)告知費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及其他有關(guān)內(nèi)容。 5.對(duì)于有接種禁忌證而不能接種的受種者，應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。 接種疫苗后應(yīng)囑咐家長讓受種兒童休息觀察30分鐘后方可離開接種門診，同時(shí)， 接種門診應(yīng)配足腎上腺素、去甲腎上腺素、高滲糖溶液、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品，以備應(yīng)急之需。疫苗接種前后的注意事項(xiàng)安全接種安全接種程圖概念 安全接種是指預(yù)防接種實(shí)施過程中各方面的安全性，要求達(dá)到“3個(gè)安全”的標(biāo)準(zhǔn)，即：1.對(duì)受種者安全，使用安全的注時(shí)器材和合格的疫苗，采用正確的注射途徑，接種者操作規(guī)范;2.對(duì)實(shí)

11、施接種者安全，操作過程中避免刺傷；3.對(duì)環(huán)境安全，正確處理使用過的注射器材。論流在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論安全接種的實(shí)施1接種人員在接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)受種者姓名，詢問受種者的“三史”(家族史、接種史、過敏史)、健康狀況以及是否有接種禁忌證等情況，檢查預(yù)防接種證，接種單和本次接種的疫苗品種，無誤后再予以接種。2檢查疫苗質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。3皮膚消毒確定接種部位，接種部位要避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外

12、螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂搽直徑5cm，待晾干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。4疫苗的接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規(guī)定，對(duì)未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明書。安全接種的實(shí)施5預(yù)防接種必須使用合格的一次性注射器，注意注射器要無菌包裝，在有效期內(nèi)使用，推廣使用自毀型注射器。6接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行以下安全注射要求(1)接種前方可打開或取出注射器。(2)在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置。(3)注射完畢后不得回套針帽，應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀形后，統(tǒng)一回收銷毀。7接種記錄與觀察(1)接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡(簡)或計(jì)

13、算機(jī)上記錄所接種投備的年、月，日及批號(hào)。接種記錄書寫工整，不得用其他符號(hào)代替。(2)告如家長成監(jiān)護(hù)人，受種者在核種后留在接種現(xiàn)場觀察15- 30 分鐘。如出觀預(yù)防接種異常反應(yīng)，要及時(shí)處理和報(bào)告。接種操作經(jīng)驗(yàn)的分享與探討無菌技術(shù)操作方面：一、關(guān)于未抽吸完的多人份疫苗處置（比如白破、A群流腦）： 剪下剛拆開的一次性注射器包裝袋另一端，用記號(hào)筆寫上開瓶時(shí)間后蓋住，收進(jìn)冷藏箱暫存，活疫苗半小時(shí)后丟棄，非活性疫苗1小時(shí)后丟棄。二、關(guān)于是否按照醫(yī)院傳統(tǒng)的無菌技術(shù)操作進(jìn)行消毒操作？1.密封瓶：掰開塑料蓋后，應(yīng)以75%酒精棉簽消毒橡膠塞，待酒精干透后，方可抽吸藥液。2.玻璃安瓿：折開前應(yīng)以75%酒精棉簽消毒瓶

14、頸，待酒精干透后再折開，若要使用砂輪，使用后應(yīng)再以75%酒精棉簽擦掉屑沫，再折開。若砂輪的使用頻率高，可將砂輪浸泡于75%酒精內(nèi)，每周更換酒精兩次。 溝通交流方面 我個(gè)人與家長和孩子交流的經(jīng)驗(yàn)其實(shí)并不比大家豐富，常用的方法也是向前輩們、同事們學(xué)習(xí)而來的，比如，跟小的寶寶們說：“阿姨幫你抓蟲子啊”；跟六七歲的大孩子涂抹酒精時(shí)說“阿姨給你抹麻藥，抹完就比較不痛了”；有的同事給孩子喂二價(jià)脊灰或者輪狀病毒疫苗，會(huì)跟孩子說“你幫阿姨嘗看看這個(gè)是不是草莓味的啊”。我覺得，如果我們在接種過程中對(duì)孩子們友善，表現(xiàn)出耐心和愛心，家長也會(huì)比較放心、比較能理解和配合我們的工作?！氨菊n件資料來自Big idea在此輸

15、入標(biāo)題輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論“在此輸入標(biāo)題輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論，在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論輸入文字在此錄入上述圖表的綜合輸入文字在此錄入上述圖表的綜合輸入文字在此錄入上述圖表的綜合在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此輸入標(biāo)題輸入文字輸入文字輸入文字輸入文字在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論