2.生命體征的評估與護理試題及答案

1、2,生命體征的評估與護理試題 及答案生命體征的評估與護理考試題（2月份）成績:科室：姓名：一、選擇題（共45分）1 .體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部 B .下丘腦 C .小腦蝶部D .大腦枕葉 E .脊髓頸段2,下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A.長時間從事夜間工作者，在 24小時內(nèi)具體溫一般在下午28點最高B.老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C .女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E .女性體溫較男性體溫稍高3 .提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B .脈細速，四肢濕冷，出汗 C .脈速，面部潮紅，無汗D.脈搏、呼吸漸慢，無汗 E .頭暈，惡心，

2、無汗4 .敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A.間歇熱 B .弛張熱 C .不規(guī)則熱D .波浪熱 E .回歸熱5 .物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察.30分鐘 E . 40分鐘D .痔瘡術(shù)后E .精神病人A. 10分鐘 B . 15分鐘 C . 20分鐘 D6 .可在口腔部位測量體溫的病人是A.腹瀉患兒B .支氣管哮喘發(fā)作時C .昏迷者7 .體溫過低病人的護理措施，不妥的是飲熱飲料.增加病人的活動量A.提高室溫 B .足部放熱水袋 C8 .體溫驟升多見于A.休克B .極度衰竭 C .肝癌 D .急性感染E .肺結(jié)核9 .瘧疾病人最常見的熱型是A.稽留熱 B .間歇熱 C .弛張熱 D .

3、不規(guī)則熱E .波浪熱10 .關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是A.所有體溫計的汞柱甩至 35c以下 B ,同時放人40c溫水中C . 3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0. 5c以上的體溫計不能再使用E .汞柱有裂隙的體溫計不能再使用11 .成人正常脈率為A.60-80 次/分 B.80-100 次/分 C.60-100 次/分 D.60-90 次/分 E.90-100 次/分12 .下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A.護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率B.診脈時，如有異常，再重復測一兩次，以求準確C.當脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù) 1分鐘心率代替診脈D.如病人心率和脈率不

4、一致時，護士應先測心率，再測脈率，各測 1分鐘E.診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13 .下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40 C,持續(xù)數(shù)日B.24小時內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D.體溫在39c以上，24小時波動超過l C,最低體溫超過正常水平E.體溫持續(xù)升高至39-40 C, 24小時波動不超過1C14 .對脈膊短細的病人，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率 C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測 1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師 E. 一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15 .對脈搏生理性變化的敘述

5、，錯誤的是A.幼兒比成人快B.同齡男性比女性C.老年人比較慢D .情緒激動時增快 E .休息睡眠時減慢16 .下列測量脈搏的選項中不妥的是A.病人情緒?動時休息30分鐘再測 B ,不用拇指診脈C .異常脈搏須測30秒D.脈搏細弱者可測心率E .有脈搏短細者，應兩人同時測心率與脈率17 .單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A.顱內(nèi)壓增高 B .高熱 C .洋地黃中毒 D .心房纖維顫動E .心肌炎18 .正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A. 1220 次 B . 1224 次 C . 16-20 次 D . 16-24 次 E . 18-24 次19 .代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.深長而規(guī)則的呼吸B .浮

6、淺性呼吸C .蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E .吸氣和呼氣均感費力20 .測量呼吸時護士的手仍置于病人脈搏部位是為了A.表示對病人的關(guān)心B .為了看表計時C .測脈搏估計呼吸頻率D.轉(zhuǎn)移病人的注意力E .將脈率與呼吸頻率對照21 .當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A.仔細聽呼吸音響并計數(shù)B .手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D .測得的脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22 .呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸 B .畢奧呼吸 C .庫氏呼吸 D .浮淺式呼吸E .鼾聲呼吸2

7、3 .脈壓增大主要見于A.心包積液 B .心肌梗死 C .心動過速 D .動脈硬化E .休克24 .可使血壓測量值偏低的因素是A病人情緒激動B .在寒冷環(huán)境中測量C .纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E .用寬12cm袖帶測下肢血壓25 .測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計袖帶寬度太寬B .血壓計袖帶纏繞過緊C .被測者手臂位置高于心臟D.被測者在進餐后立即測量血壓E .測量時，放氣速度太慢26 .正常成人口腔溫度的平均值是A. 36.0 C B . 36. 5c C . 37cD . 37. 5c E . 38c27 .測量血壓時不必要的措施是A.血壓計要定期檢查和校對B 測前

8、血壓計汞柱保持在零點C .袖帶寬窄要合適D.臥位時肱動脈應平腋中線E .血壓計零點和心臟位置在同一水平28 .不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征 B .吸氣時間縮短C .指甲發(fā)維 D .鼻翼扇動 E .胸悶煩躁29 . 丁先生，人院7天，體溫均在39. 5-40C,其熱型是A.間歇熱 B .弛張熱 C .波浪熱 D .稽留熱 E .不規(guī)則熱30 .李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫 40 C,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是A.臥床休息B.每4小時測量1次體溫 C .鼓勵飲水D.冰袋放于頭頂、足底處 E .每日口腔護理23次31 .單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4

9、次/天，下述不妥的是A.固定血壓計B .測血壓時間81248（紅字） C .測右上肢血壓D.臥位測量，使肱動脈平腋中線E .必須固定專人測量32 .李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人目前可能出現(xiàn)A.心室早搏B .脈短細 C .間歇脈 D .三聯(lián)律 E .二聯(lián)律33 .鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A.深度呼吸 B .潮式呼吸 C .吸氣性呼吸困難 D .呼氣性呼吸困難 E .混合性呼吸困難 34.朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A.若采取立位測量，手臂應平第 6肋間 B .放氣時聽到的最強

10、音即為收縮壓C.緩慢放氣，速度4mmHgs D .聽到變音即為舒張壓E.聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35 .王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復B .規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復C.深而規(guī)則D .淺表不規(guī)則E.呼氣時發(fā)出鼾聲36 .患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護理 E.鼓勵多飲水37 .患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2C ,持續(xù)6h后降至36.9C ,2天后體溫又升至39C,此型可能為A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇

11、熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱38 .患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護士應將肛表插人肛門A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm39 .患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5min前飲過開水，為此應A.囑其用冷開水漱口后再測量B.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度D.暫停測一次E.告知患者30min后再測口腔溫度40 .患者張某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為A.催吐 B. 口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑41 .患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強大有力

12、B.細弱無力C.動脈管壁變硬，失去彈性D.單位時間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮42 .護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺，以免緊張 C易于計時D.對照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43 .護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44 .患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A.費力呼吸 B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸 D.蟬鳴樣

13、呼吸E.鼾聲呼吸45 .患者許某，女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是A.以1/4的脈率計數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計數(shù) 二、填空題（共30分）B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)1 .發(fā)熱患者應給予局熱量、高蛋白、高維生素、易消化的（2 . 口腔測溫時，將口表水銀端斜放于（3 .心動過速指成人脈率超過（4 .臨床上最常選擇的診脈部位是（）,閉緊口唇，用鼻呼吸，時間（）次/分，心動過緩指成人脈率少于（）。）食物。）min 次/分。5 .在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（）,在心室舒張

14、末期，動脈血壓6 .7 .8 .到的最低值稱（ 寒冷環(huán)用血壓可略（ 正常血川為收縮壓（）;高溫環(huán)境血壓可略（）mmHg、舒張壓（測量血壓時應將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩）mmHg、脈壓（）cm,松緊以能（)mmHg）為宜。9 .密切觀察血壓者，應做到四定，即（）、（）、（10 .深度呼吸是11 .女性以（）的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。）呼吸為主；男性和兒童以（12 .注意用氧安全，切實做好四防，即（）、（）呼吸為主。）、（）、（1.2.3.三、簡答題（共15分）引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護理措施。 高熱病人k勺護理措施。四、論

15、述題（共10分）患者王某，女性，30歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率 不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等。問：（1）請對患者的脈搏作出判斷？（2）應如何測量脈搏？（3）測量后如何記錄？200次/分，脈搏100次/分,且心律完全生命體征的評估與護理一、選擇題1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 26-30 CEBDD 31-35 EDDCE11-15 CDCCC 16-20 CDCAD36-40 BCCEE 41-45 BBEBE21-25 EBDDE71、2、3、二、填空題 流質(zhì)半流質(zhì) 舌下熱窩 3 100 60 4、槎動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-139 60-89 30-

16、408、2-3容入一指9、定時間定部位定體位定血壓計10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油 三。簡答題1、（1）設備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低;手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高； 反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變 化。2、（1）應及時清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允