醫(yī)院保潔人員培訓內(nèi)容

1、保潔人員培訓內(nèi)容保潔人員培訓內(nèi)容醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的 場所，是病原微生物聚集的地方。微生物:是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可 以看見的微生物。保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分, 是切斷病源傳播途徑的具體實施者.保潔工人必須清楚有 關(guān)區(qū)域的劃分，同時明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴格區(qū)分， 固定放置，不得交叉使用，正確掌握清潔的程序和方法，消 毒、隔離基本方法；嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處 理或販賣醫(yī)療廢物；熟悉和正確使用個人防護技術(shù)，特異性 感染的消毒隔離及廢物處理，必須在護士指導下完成，不得 單獨完成。環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的清潔，最常用的消毒劑為含 氯

2、消毒劑，通常使用的濃度為250-500mg/L.醫(yī)院的分區(qū)：清潔區(qū)(限制)、污染區(qū)(非限制)、半污染 區(qū)(半限制)地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐 物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清 除地面污染，極易造成病原菌的擴散。(1)、當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃， 用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病 原微生物。(2)、當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑 (250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。（3）、對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含 氯消毒劑（84消毒液）擦洗；對烈性傳染病病原體污染的表 而，如霍亂，炭疽等可用有

3、效澳或有效氯 1000mg/L-2000mg/L 作用 30 分鐘。墻面消毒:醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通 常不需要進行常規(guī)消毒，經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病 原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般 為2.0米-2.5米高即可。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效 氯 250mg/L500mg/L 與 2000mg/L3000mg/L 的消毒劑 溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面 結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/m-200ml/m2 . 病房各類用品表面的消毒：病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭 柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常

4、清潔衛(wèi)生工作，用含 有效氯250mg/L-500mg/L的濕抹布或季胺鹽類消毒液或消毒 濕巾每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。 當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格 的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾，布巾嚴禁二次浸 泡。（1）、用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含 有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品 表面。在噴灑操作時，病區(qū)內(nèi)需無病人，操作者需戴口罩防 護。（2）紫外線燈照射：1）懸吊式或移動式等消毒時，離污 染表面不宜超過1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。2）紫外線燈管必須保持清潔，每周1-2次用酒精

5、或消毒巾擦 拭一次，照射時間不得少于30分鐘，根據(jù)物品及要殺的病 原微生物適當延長照射時間。3）照射時注意不要直接照射到 人，以免引起傷害。其它表面的消毒:包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、 衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下， 每天用消毒水擦抹刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進 行安全的操作。病房日常消毒與終末消毒程序一、病室日常消毒：1、患者安置原則:感染病人與非感染病人分開，同類感 染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。2、病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周 紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一 次。有明顯污染

6、或被病人血液或分泌物污染應(yīng)即刻用 250-500mg/L有效氯溶液濕拖。3、擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一桌一 抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，熱力烘 干存儲備用；消毒濕巾擦拭消毒，消毒濕巾不可翻轉(zhuǎn)使用， 濕巾干了或臟了，需及時更換。4、病床濕式清掃，一床一套（巾）用后在250mg/L有效氯 溶液里浸泡30分鐘，清潔干凈，熱力烘干存儲備用。5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處 理。二、終末消毒：1、普通病房消毒:整理用物，將污被服撤下送洗衣房消 毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時一床 單元用250-500mg/L有效氯溶液或消毒濕巾擦拭

7、-病室開 門窗通風-鋪好備用床，準備迎接新病人。2、傳染病病房消毒:將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被 抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒 -2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地打開門窗通風換氣按普通病房消毒步驟消毒。手衛(wèi)生手衛(wèi)生的五個時刻即指征:接觸患者前、無菌操作前、 接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。七步洗手法：（一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、 手指和指縫；（三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（七步洗手法） 為：1 .掌心相對，手指并攏，相互揉搓

8、，至少10個來回以洗 凈掌心與指腹。2 .手心對手背，手指交叉沿指縫相互揉搓，至少10個 來回，交換進行，以洗凈手背。3 .掌心相對，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來回10 個來回。4 .一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個來回， 交換進行；5 .彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至紗10個 來回，交換進行，以洗凈指背。6 .將一手五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至 少10個來回，交換進行，以洗凈指尖。7.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后 交換。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干。戴手套不能代替洗 手醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物；：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其 他相關(guān)活動產(chǎn)

9、生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他 危害性的廢物。醫(yī)療廢物的分類：感染性廢物藥物性廢物化 學性廢物病理性廢物損傷性廢物感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、 棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用 品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生 的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染 性廢物。藥物性

10、廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物如硫唑嘌吟、笨丁酸氮芥、環(huán)抱梅素、環(huán)磷酰 胺等、可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴 比妥等免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學 物品。1、醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗 動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器 官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、

11、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù) 鋸等。保潔人員必須掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方 法，嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢 物。處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時應(yīng)注意：1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、 床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污 染時隨時消毒。2、在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的 被服、衣物時，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán) 境。3、對可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對隔離 病人盡可能使用一次性用品。4、復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清 洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清 水沖洗；若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即 用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出 損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖