雙人法心肺復(fù)蘇考核評分標(biāo)準(zhǔn)

1、雙人法心肺復(fù)蘇考核評分標(biāo)準(zhǔn)（2015版）考核日期 得分_ 考核老師 步驟評估要素分值評 估 指 標(biāo) 與 方 法評分標(biāo)準(zhǔn)判 斷與準(zhǔn)備22分1、操作前準(zhǔn)備4醫(yī)護(hù)人員戴手套，準(zhǔn)備面罩-復(fù)蘇球囊、模擬人、氧氣裝置、搶救車、除顫儀、電筒等。每缺一項扣0.5分2、判斷周圍環(huán)境是否安全1口述“開始”術(shù)者，A首先看天看地（巡視上下左右四個點(diǎn)），評估周圍環(huán)境是否安全；大聲報告：發(fā)現(xiàn)有人倒地，現(xiàn)場環(huán)境安全！未口述扣0.5分有缺陷扣0.5分未報告扣0.5分3、看表記錄搶救開始時間1做看表動作，記錄開始搶救的時間。未做動作扣1分4、判斷患者意識4術(shù)者A跪于患者右側(cè)，左膝平患者肩部等高、左右雙膝分開與自身肩部等寬；低頭

2、湊近患者的耳旁大聲呼喚（喂，你怎么啦？），并拍打其雙肩，要求聲音響亮有效；對著左、右兩個耳朵各呼喚一遍。其中任何一項如有缺陷扣0.5分、未做動作扣1分5、高聲呼救2確定患者意識喪失，無反應(yīng)，高聲呼救，快來人！這里有人需要搶救！(用手指向助手B)未呼救扣2分6、擺放搶救體位10去枕，擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無扭曲；確認(rèn)硬板床 ，解開患者上衣、松開腰帶，觸摸右頸動脈搏動510秒（口述1001、10021005起順時針環(huán)視患者至1009時口述患者大動脈搏動消失，自主呼吸消失立即心肺復(fù)蘇,助手B接到呼救后，立即攜氧氣面罩-復(fù)蘇球囊和急救箱上場，跪于患者的頭頂部； 其中任何一項如有缺陷扣0.

3、5分、未做動作扣1分胸外心臟按壓30分7、術(shù)者A做胸外心臟按壓0.50.51110.50.50.50.51）術(shù)者體位：位于病人一側(cè)，跪式或直立。2）成人為雙手按壓，兒童為單手或雙手按壓，小嬰兒為兩個手指按壓3）按壓部位：兒童和成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)，嬰兒為兩乳頭連線中點(diǎn)下一橫指4）按壓姿勢：（1）按壓姿勢：以自身髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)、挺直腰部；（2）按壓者雙臂按壓過程中必須繃直；（3）按壓者雙臂與患者胸骨呈90°，垂直下壓、不得傾斜；（4）正確手勢為雙手掌根重疊、十指交扣，翹起左手五個指頭、不得接觸到患者胸壁；（5）按壓過程中始終觀察患者的面色改變。3）用力方式：（1）用力均勻，利

4、用自身重量而不是臂力往下做心臟按壓；（2）保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓；（3）節(jié)奏規(guī)律，按壓與放松用相同時間；（4）放松充分，但掌根部不能離開患者胸壁；（5）持續(xù)不斷地做胸外按壓，中斷按壓的時間不超過5秒。4）按壓頻率：按壓頻率100次120次/分5）按壓深度：大于5cm，小于6cm6）按壓與放松時間為1:1，按壓間隙雙手不得依靠在胸壁上7）按壓呼吸比：單人為30:2，兒童和嬰兒雙人為15:2，新生兒每分鐘實(shí)施90次的按壓和30次通氣體位不當(dāng)扣0.5手法選擇錯誤扣0.5定位錯誤扣0.5掌根未重疊扣0.2，肘關(guān)節(jié)未繃直扣0.3按壓方式錯誤扣0.5按壓頻率過快或過慢扣0.5按壓深度不夠扣0.5按壓與放

5、松時間不當(dāng)扣0.2，放松時掌根依靠在胸壁上扣0.3按壓呼吸比不正確一循環(huán)周期扣0.1開放氣道人工呼吸30分8、由助手B清理患者口腔4在術(shù)者A開始做胸外按壓的同時，指揮助手B執(zhí)行以下操作：面罩-球囊接通氧氣；檢查清理口腔內(nèi)有無異物，應(yīng)即刻將患者頭側(cè)向一邊，用手指探入清除口腔異物；其中任何一項如有缺陷扣0.5分未清理呼吸道扣1分9、由助手B徒手開放氣道8助手B用“托舉雙頜法”開放氣道，兩只手的動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致；患者頭后仰的程度：下頜及耳廊的連線剛好與地面垂直呈90°；開放氣道要求輕柔、流暢，一次做到位，沒有重復(fù)頭后仰的動作；助手B必須始終維持患者頭后仰的姿勢，避免頭部回位。術(shù)者A邊按壓邊下

6、達(dá)口頭醫(yī)囑：“球囊通氣兩次”（通氣時暫停按壓）開放氣道手法不正確扣2分，氣道開放不到位扣2分10、助手B采用氧氣面罩-復(fù)蘇球囊做人工呼吸8連續(xù)按壓完30次后轉(zhuǎn)由助手B負(fù)責(zé)用氧氣面罩-復(fù)蘇球囊施行人工通氣：左手采用“E-C”手法固定氧氣面罩，氧氣面罩放置的位置適當(dāng)；右手單手捏復(fù)蘇球囊通氣，動作規(guī)范；氧氣面罩密閉口鼻、捏皮球時無漏氣；患者頭后仰到位、氣道開放滿意；用12秒鐘時間緩慢捏皮球通氣，直到患者胸廓被吹抬起；連續(xù)兩次球囊通氣，中間換氣1秒，在5秒鐘內(nèi)完成一組人工呼吸。助手B應(yīng)在通氣過程中密切觀察患者的胸廓是否有起伏；2次通氣結(jié)束后及時將氧氣面罩稍微移開患者口鼻，以利二氧化碳彌散排出；助手B全

7、程用左手始終維持患者頭后仰姿勢、頭部無回位，管理好患者氣道。扣面罩手法不正確扣0.5分，面罩漏氣扣1分，擠壓時間不當(dāng)扣0.5分，胸廓未抬起一次扣1分10完成五個循環(huán)、呼吸周期，每次按壓術(shù)者A計數(shù)，“26、27、28、29、30”大聲喊出，通氣2次結(jié)束后喊“第一組直到最后喊出第五組，開始檢查評估人工呼吸一次無效扣1分，胸外心臟按壓一次無效扣0.5分檢查評估18分11、術(shù)者A負(fù)責(zé)全面檢查評估CPR是否成功55判斷心肺復(fù)蘇是否有效（判斷呼吸是否恢復(fù)，同時判斷大動脈搏動是否恢復(fù)，時間5s10s，口述“自主呼吸恢復(fù)，大動脈搏動恢復(fù)”，再觀察瞳孔、四肢末梢循環(huán)情況），報告“患者心肺復(fù)蘇成功及時間”整理病人、收拾物品，擺放恢復(fù)體位（頭偏向一側(cè)平臥位）口述吸氧、送ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。若復(fù)蘇未成功，兩人交換后從胸外心臟按壓開始再次復(fù)蘇，交換時間在5s內(nèi)完成。未判斷呼吸及大動脈搏動是否恢復(fù)扣0.5分，時間不當(dāng)扣0.5分，未口述扣0.5分，未報告復(fù)蘇成功及時間扣0.5分兩人