




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、老年住院患者摔倒致顱腦損傷的應(yīng)急預(yù)案及護理措施20150601蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院干二科顱腦外傷的分類:按損傷后腦組織是否與外界相通分為1、開放性顱腦損傷;2、閉合性顱腦損傷。 臨床上住院患者摔傷后所致的顱腦損傷一般以閉合型顱腦損傷比較常見。閉合性顱腦損傷特點: 由于受傷外觀表現(xiàn)不明顯,所以摔傷后早期癥狀相對較隱匿,容易引起臨床疏忽,延誤搶救時機,甚至誘發(fā)醫(yī)療事故等。 受傷后一般有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、精神癥狀、癲癇、感覺、運動障礙;甚至出現(xiàn)鼻腔、口腔、耳孔流出無色無味液體(腦脊液)。 顱腦外傷病情復(fù)雜、變化快,易引起不良后果,部分病人需手術(shù)治療。顱腦外傷后,出現(xiàn)高顱壓后
2、,可表現(xiàn)出“三主征”: 1、頭痛; 2、惡心、嘔吐; 3、意識障礙。 一般為損傷部位腦出血、或損傷的腦組織水腫,引起正常腦組織壓迫所致。老年患者摔倒致傷顱腦的臨床特殊性: 1、由于腦萎縮存在,顱內(nèi)腔系相對較大,癥狀發(fā)展較年輕人慢,起病隱匿,且可能不典型; 2、老年患者腦組織及顱內(nèi)血管較脆,輕度碰撞即可能引起損傷; 3、由于抵抗力較差,一旦損傷后,預(yù)后較差,臨床救治難度大。顱腦損傷后判斷標(biāo)準(zhǔn)(國際通用標(biāo)準(zhǔn)):即GCS評分,格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估。主要有三方面: 1、 睜眼反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、 2、語言反應(yīng)、語言反應(yīng)、 3、 肢體運動,肢體運動, 三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。輕度昏迷:13-14分。中度昏迷:9-12分。重度昏迷:3-8分。瀕死病人最低,為3分,沒有零分。摔傷后的護理預(yù)案及處理: 1、健全的觀察機制的最重要,觀察是否出現(xiàn)“三主征”; 2、早期行顱腦外傷的影像學(xué)檢查,其中顱腦CT為金標(biāo)準(zhǔn); 3、出現(xiàn)臨床癥狀后,早期行急診CT檢查,并同時請腦外科會診,決定只否須轉(zhuǎn)科治療; 4、臨床治療上,在診治不清的情況下,忌用鎮(zhèn)痛藥或安眠藥類藥物,以防掩蓋臨床癥狀,貽誤治療; 5、同時積極完善術(shù)前相關(guān)檢查,做好手術(shù)前準(zhǔn)備(肝炎系列、HIV、梅毒等),節(jié)省備術(shù)時間。小結(jié): 顱腦損傷為臨床上專業(yè)程度較高的疾病,有很大的特殊性,且病情危重,其余科室住院期間患者如出現(xiàn)該類患者
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025短期工雇傭合同協(xié)議書
- 2025四川省女職工特殊權(quán)益保護專項集體合同樣書(合同版本)
- 2025餐飲合同文件范本
- 2025租賃合同的下載范文
- 2025正式的解除勞動合同協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)版
- 文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)規(guī)劃指南
- 2025新款信用借款合同協(xié)議范本(合同模板)
- 《2025聘請短期工作人員合同》
- 訂婚協(xié)議書范本
- 公共交通調(diào)度管理手冊
- GB/T 3452.4-2020液壓氣動用O形橡膠密封圈第4部分:抗擠壓環(huán)(擋環(huán))
- 西子奧的斯電梯OH5000培訓(xùn)資料
- GB/T 15382-2021氣瓶閥通用技術(shù)要求
- FZ/T 51004-2011纖維級聚己內(nèi)酰胺切片
- 2023年江蘇省中學(xué)生生物學(xué)競賽(奧賽)初賽試題和答案
- 2020年(汽車行業(yè))汽車行業(yè)英文縮寫
- 舞蹈素質(zhì)測試表
- DB15T 1417-2018 膠粉改性瀝青及混合料設(shè)計與施工規(guī)范
- 基于核心素養(yǎng)導(dǎo)向的初中數(shù)學(xué)試題命制策略與實例課件
- 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督課件
- 物理人教版(2019)必修第二冊5.2運動的合成與分解(共19張ppt)
評論
0/150
提交評論