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文檔簡介

1、一、 名詞解釋:Weak up test; MCMurray征; Finkelstein實驗; Brodie膿腫一名詞解釋; Codmans triangle  Lasegues test ;Charcots joint ; Wallerian degeneration ;Otolanis sign ;Weak up test; OSTEOPOROSIS;SHENTON線;TINEL征;colles;Legg-Calve-Perthes病;Garden力線指數;Tissue engineering;Colles fracture ;Bone-fascia compartment sy

2、ndrome; Galeazzis fracture ;Thomas sign ;CARRE;. Monteggias fracture; Volkmanns contracture ; Dugas sign; bone morphogenetic protein(BMP)  ; Osteoporosis ; Osgood-Schlatter disease . Smiths fracture ; Schmorls nodule  Bryants triangle Volkmanns contracture; Nelatons line ;Vater-Pacinian Co

3、rpuscle; Wards triangle ; Dugass sign ; Lumbar disc protrusion;Bone graft ;Bennetts fracture; Congenital hip dislocation  Ortolanis test; Smiths fracture;  Trendelenburgs sign(test);.Mucopoly saccharoidosis ;Spondyloschisis;Painful Arc Syndrome;.Neurapraxia;Chance fracture;.Osgood-Schlatte

4、r disease ;Claw foot;Sprengels shoulder;Arthrogyposis;CE angle of wiherg; Snapping hip; Osteogenesis imperfecta;Bennetts fracture; CPM; Buttonhole deformity; Tirols sign ; Brown-sequard syndrome;Charcots joint ; Wallerian degeneration ; Otolanis sig 1. ;Osteoporosis ;Coxa vara ;Adsons test急性骨萎縮;應力遮擋

5、;骨筋膜室綜合征;骨折延遲愈合;二期愈合組織學;功能復位;下肢力學軸線;生物降解;骨化性肌炎;生物學固定機理;病理骨折;疲勞骨折;交鎖髓內針;骨折的生物學固定;Volkmann攣縮;BMP;張力帶固定;肥大型骨不愈;靜力鎖釘;應力遮擋;應力緩沖效應;橋接接骨板;脂肪栓塞綜合癥;骨傳導;骨誘導;彈性模量;骨折一期愈合;延期愈合;病理脫位;解剖復位;疲勞性骨折 ;再灌注損傷;組織工程;擠壓綜合征;青枝骨折;蓋氏骨折(Galeazzis);腱袖;Pilon骨折;腱鞘巨細胞瘤;骨腫瘤的廣泛性切除;骨嗜酸性肉芽舯;骨巨細胞瘤;骨水泥;髖內翻與髖外翻;關節(jié)僵直;扁平髖;股骨頸內收骨折;第三代骨水泥技術;新

6、月征;關節(jié)內游離體;腰椎滑脫癥;Hangman骨折;屈肘位癱瘓;胸腰椎的三柱理論(Denis);脊髓震蕩;椎間盤源性腰痛;復雜型腰椎管狹窄癥;脊髓損傷的分型;脊髓震蕩(休克);頸椎??;椎管狹窄癥;脊髓損傷三階段;脊柱側彎;腰椎滑脫癥;脊椎滑脫癥;頸椎綜合征;直腿抬高試驗陽性; Frank's分型;板機指;胸廓出口綜合征;肱骨外上髁炎;原發(fā)性骨質疏松;慢性骨髓炎;嗅鞘細胞;腕管綜合征;骨髓炎;關節(jié)結核;全關節(jié)結核;三關節(jié)融合術;外翻; 肘內翻;仰趾外翻足;肩部撞擊癥;手部無人區(qū);髕骨軟化癥;馬蹄內翻足的畸形;仰趾外翻足;瓦氏變性;灼性神經痛;干脆性骨骺炎;錘狀指;Osgood-Schla

7、tters disease ; Garre osteomyelitis ;Rissers sign ;Bakers cyst (8)Thomas sign ;Laseque test ; Codmans triangle;  nelaton線;扁平髖( Perthes disease) 柯德曼氏三角 (Codmans triangle); 托馬氏征 (Thomas sign); 夏柯氏關節(jié)(Charcots joint) 畸形性骨炎 (Pagets disease) 瓦氏變性(Wallerian degeneration) 布樂迪氏膿瘍(Brodies abscess);Mills;

8、 肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)二、簡答和論述1. 概述骨不連治療中,幾個方面如生物、機械、電學等進展和應用。試述骨不連的形成原因及骨生長因子的研究進展。試述各種植骨材料的優(yōu)缺點及其研究進展。試述參與骨折愈合的幾種(可選述3種)主要細胞因子的生物學作用,如何用細胞因子促進骨折愈合?概述骨不連治療中,幾個方面如生物、機械、電學等進展和應用。試述骨折愈合過程及誘導性成骨因子骨形態(tài)發(fā)生蛋白銀(BMP)在加速骨愈合中的作用試述骨不連的形成原因及骨生長因子的研究進展。試述骨不連形成的原因及內源性骨性骨生長因子的研究進展。簡述骨折一期愈合和二期愈合的特點。試述各種植骨材料的優(yōu)缺點及其研究進展。如何識別骨折延遲

9、連接和不連接, 其發(fā)生的主要原因和治療原則為何? 骨折延遲連接及不連接的涵義為何? 試述其處理原則。試述加快骨折愈合的生物學方法有哪些,你對BO有何看法從AO治療原則的轉變,試述中西醫(yī)結合治療骨折的理論和技術的優(yōu)勢、不足及展望。長段骨缺損的治療新進展二期愈合組織學骨折一期愈合簡述骨折不愈合的定義及X線片特點論述骨折愈合過程及其主要影響因素。哪些情況需植骨,植骨來源有哪幾種, 各有何優(yōu)缺點?對矯形外科植入用生物材料有何具體要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何優(yōu)缺點?略述骨組織工程的三要素及骨組織工程學的研究進展。骨組織工程的治療進展醫(yī)用生物材料的要求、種類及其在矯外的應用概況與發(fā)展方向。試述筋

10、膜間隔綜合征的診斷和處理要點。試述髖關節(jié)的理學檢查方法臨床上試述脂肪栓塞綜合征的診斷和治療要點。什么是清創(chuàng)術?清創(chuàng)的目的是什么?要注意什么問題?上下肢骨傳導音的檢查方法及意義?骨折切開復位內固定的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥。生物學接骨;生物學固定機理;外固定器在骨科上的應用;開放性骨折治療的順序和原則簡述骨折復位的AO原則,進步及發(fā)展2, 男患,28歲,無誘因出現低熱、疲倦,食欲不振,腰部疼痛。查體:T37.5,腰棘突處壓痛,右下腹部可觸及腫塊,有波動。既往:14年前有肺結核病史,已治愈,該患者初步診斷為腰椎結核。(1)此病的典型X線表現為:(2)寫出腰椎結核形成流液膿腫的幾種途徑:(3)脊柱結核

11、并發(fā)遲發(fā)性截癱的原因有哪些?骨結核好發(fā)部位、治療原則骨與關節(jié)結核的類型及其合并癥慢性骨髓炎的治療原則,手術適應癥和死腔處理方法簡述小兒髖關節(jié)結核的診斷及治療原則。試述髖關節(jié)結核的分型、臨床診斷及治療原則。一名30歲女性患胸椎8,9椎體間結核, 有椎旁膿腫, 合并不全截癱2個月, 試擬一治療計劃。一名8歲兒童患胸椎8, 9椎體間結核半年, 全身狀態(tài)尚可, 試擬一治療計劃并說明注意事項。急性血源性骨髓炎的早期診斷依據是什么,哪些特殊檢查對其早期診斷有幫助?試述脛骨急性骨髓炎的診斷及處理原則急性血源性骨髓炎的早期診斷依據是什么,哪些特殊檢查對其早期診斷有幫助?試述兒童化膿性膝關節(jié)炎的病理分期、診斷和

12、治療原則。骨關節(jié)結核與慢性骨關節(jié)化膿性感染的異同?請簡述兩者治療方法的特點?急性骨髓炎的病理特點及病灶的轉移途徑?鑒別診斷及療效判斷急性化膿性骨髓炎的治療原則?骨髓炎為什么容易形成慢性? 治療慢性骨髓炎有那些方法? 如何選擇應用?試述急性血源性骨髓炎的早期診斷依據及治療原則. 形成慢性化膿性骨髓炎的原因為何? 如何處理?試論股骨下部血源性急性化膿性骨髓炎演變?yōu)槁缘脑蚣斑^程。慢性化膿性骨髓炎的處理原則為何?先天性馬蹄內翻足有哪幾種畸形?手術治療后如何能矯正這些畸形?試述引起足馬蹄內翻畸形的原因及其鑒別診斷。先天性馬蹄內翻足有哪幾種畸形? 試述該病的鑒別診斷要點及治療方法? 先天性馬蹄內翻足的

13、診斷、畸形因素及原因為何, 如何處理?診斷先天性髖脫臼的依據是什么? 不同時期的治療方法為何? 如何診斷先天性髖脫位? 有那些治療方法? 如何選擇應用?先天性髖關節(jié)脫位的病理變化先天性髖脫位的診斷與治療措施先天性髖脫位的診斷與治療措施試述陳舊性尺神經損傷的臨床表現詳述肘上尺神經損傷的臨床表現試述胸廓出口綜合征的臨床表現及其解剖學基礎。臀肌攣縮癥的防治試述臀肌攣縮的原因、表現及治療方法骨質疏松的定義及中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。骨質疏松癥及骨質疏松性骨折的流行病學佝僂病容易發(fā)生在哪些人群?怎樣治療?骨質疏松的病因試述骨無菌壞死的好發(fā)部位、原因及防治措施。試述膝關節(jié)骨性關節(jié)炎概念。其基本病理變化、診斷要點及

14、治療原則為何?膝關節(jié)炎防治進展骨性關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎的病理改變分哪幾期?其臨床表現是什么? 骨關節(jié)炎的診斷和治療骨性關節(jié)炎的治療簡述關節(jié)活動障礙的原因?急性關節(jié)炎的治療原則?骨關節(jié)炎的診斷和治療急性關節(jié)炎的治療原則?骨性關節(jié)炎的發(fā)病機理及中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。3. 簡述創(chuàng)傷的并發(fā)癥試述四肢長骨的血供、骨膜結構及二者與骨折愈合的關系。骨盆骨折分型及其解剖基礎與處理措施。試述小腿筋膜間隙綜合征的原因、臨床表現及診斷治療原則。一名戰(zhàn)士右股高速子彈傷, 有股骨干骨折及股動脈傷, 傷后12小時, 如何診斷及處理?男患,40歲,2 米高處墜落后髖部疼痛,骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性,作為急診室醫(yī)生,您的進一步

15、診斷步驟為:簡述Nelaton線及臨床意義?股骨干骨折手術治療的指征有哪些?肱骨髁上骨折分型及手術適應癥肱骨髁上骨折的治療原則創(chuàng)傷的檢查與診斷方法肱骨外科頸骨折可能損傷那些血管神經?肱骨上端骨折的Neer分型(四部分)和治療原則?肱骨中下段閉合骨折、斷端有移位且合并橈神經傷,簡述其處理原則。試述傷口創(chuàng)面閉合的方法及各自適應癥開放性關節(jié)損傷的定義、治療的主要目的、分度及處理試述創(chuàng)傷后神經內分泌系統(tǒng)的反應創(chuàng)傷修復過程? 創(chuàng)傷修復的不利因素?何謂關節(jié)脫位,半脫位?試述其病因,并舉例說明。試述四肢骨折合并神經傷的三個常見部位。該神經傷的臨床表現及處理原則為何? 帶鎖髓內釘的適應征和并發(fā)癥?四肢長骨骨干

16、骨折內、外固定的方法有哪些?各有什么優(yōu)缺點?并腘動脈損傷的臨床表現及其處理。四肢長骨骨折可合并哪些神經損傷?長骨骨折及神經損傷的處理原則為何?老年人易骨折的原因診斷及處理簡述髖關節(jié)解剖結構,髖關節(jié)后脫位的發(fā)病機理及復位手法。試述尺神經的構成及運動感覺支配,以及腕部尺神經損傷后爪型手的形成機理。簡述保持膝關節(jié)穩(wěn)定的主要結構及這些結構損傷時的臨床表現。簡述血管損傷的病理類型。試述肱骨內上髁骨折并尺神經損傷的手術顯露途徑及術中注意事項。治療股骨髁上骨折時探查膝部腓總神經,其手術顯露途徑及注意試述四肢長骨骨折的治療方法有哪些, 并說明各自的優(yōu)缺點。試述肘關節(jié)的理學檢查方法及其臨床意義。骨盆骨折如何分類

17、? 怎樣診斷? 怎樣確診主要并發(fā)傷和并發(fā)癥?試述小兒長骨骺板的結構,骨骺損傷的類型及其治療原則。試述踝部骨折的類型和治療。股骨干骨折內固定有那幾種方法?各自這些內固定方法各有何優(yōu)缺點?試述骨骺骨折的分型和處理原則。簡述擠壓綜合征的診斷和處理原則。肱骨中下段閉合骨折、斷端有移位且合并橈神經傷,簡述其處理原則。老年人輕微外傷所致嚴重骨折的原因有哪些?簡述其進一步診斷及處理要點。四肢長骨骨折可合并哪些神經損傷?長骨骨折及神經損傷的處理原則為何?六、試述開放性股骨下1/3骨折骨盆骨折分型及其解剖基礎與處理措施。某三歲男孩自沙發(fā)上跌下,右前臂著地,家長見患兒右肘漸腫疼痛器鬧不休,即抱至醫(yī)院.體查右肘腫長

18、,畸形.拒按.前臂及手皮膚蒼白,發(fā)涼及動脈博動消失,根據以上檢查說明診斷及處理意見?(17分)4. 脛骨中下1/3骨折骨不連的原因是什么? 如何治療? (10分)一某傷員, 男性, 34歲, 3天前在一次交通事故中受傷, 胸12腰1骨折脫位并完全性截癱, 左側股骨中上1/3橫行骨折, 全身情況良好。請制定一套完善的治療方案, 并說明可能發(fā)生哪些并發(fā)癥, 如何預防。(16)分試述四肢骨折合并神經傷的三個常見部位。該神經傷的臨床表現及處理原則為何? (16分)戰(zhàn)傷中股中下部急性火器性彈片傷, 有股骨骨折及股動脈傷, 如何診斷、治療及處理傷口? (10分)試述踝部骨折的類型及其處理。內外踝骨折合并踝

19、關節(jié)脫臼的全過程為何? (10分)簡述肢體發(fā)生缺血性攣縮的原因、常見部位、愛累組織、臨床表現及其預防和處理。 (107. 四肢主要動脈傷的特征為何? 怎樣處理開放性股骨骨折合并股動脈傷? (15分)簡論在不同情況下急性小兒肱骨髁上骨折的處理方法及合并癥的防治。髕骨骨折的類型、特點及處理原則為何?各種類型的小腿骨折的處理原則有那些? 可能發(fā)生那些并發(fā)癥, 如何防治? (10分)一成年人左前臂腕上6cm平面被一切紙機截斷后3小時來院急診, 應如何處理? 試述其處理的關鍵和程序以及注意事項? (15分)股骨遠端骨折的AO分型,治療原則及術前、術中并發(fā)癥。四、手的功能位,手外傷的急救原則;病案分析 男

20、性,30歲,傷后8小時入院,雙下肢活動障礙,雙骶髂關節(jié)部腫脹疼痛。X光片下示恥骨聯(lián)合分離3Cm,雙側骶髂關節(jié)脫位,骶骨骨折。請給出治療方案并說明理由。肱骨上端骨折的Neer分型(四部分)和治療原則?試述髕骨的生理意義,切除后有何影響?試述股骨交鎖髓內釘的優(yōu)缺點。脛骨平臺骨折的治療從臨床工作的實際出發(fā),如何更好地恢復髕骨的功能?3. 我國制定的骨腫瘤分類法的特點是什么?如何鑒別良性與惡性骨腫瘤? 試述惡性骨腫瘤的免疫治療方法。良性惡性骨腫瘤的鑒別及骨肉瘤的治療進展良惡性骨腫瘤鑒別惡性骨腫瘤的診斷要點?外科分期中治療良惡性骨腫瘤的依據?惡性骨腫瘤的診斷要點?骨腫瘤切除方法有哪些試述惡性骨腫瘤的治療

21、原則,確定保肢手術治療應考慮的問題有哪些?常用的方法有哪幾種?骨腫瘤的外科分級及其意義與治療進展。試述骨腫瘤的外科分級和惡性骨腫瘤的保肢手術治療進展?;颊吣行? 20歲, 右股骨下端持續(xù)性疼痛2個月, 夜間為重, 并發(fā)現局部包塊, 生長快。食欲減退, 體重減輕明顯。局部腫大, 皮膚緊張發(fā)亮, 靜脈怒張, 包塊質硬, 壓痛明顯。X線片顯示髁部蟲蝕樣破壞, 軟組織包塊有明顯新骨生長, 有科德曼三角骨膜反應。試問最可能的診斷是什么? 治療方法有哪些? 病人拒絕截肢, 你認為最佳的治療方案是什么?骨肉瘤化療療效的評價。骨肉瘤保肢手術適應癥、禁忌癥。試述骨肉瘤的診斷和治療要點。骨肉瘤化療療效的評價骨肉瘤

22、保肢手術適應癥、禁忌癥。惡何謂期骨肉瘤,其治療原則骨肉瘤的臨床及X線表現/分型/治療進展骨肉瘤有哪幾種類型?概述其治療原則。試述下肢骨肉瘤保肢手術的適應證,保肢手術有哪些方法,如何預防腫瘤復發(fā)和轉移。試述骨肉瘤的診斷要點、治療原則及治療新進展。軟骨瘤的性質如何?分為哪幾種類型?骨軟骨瘤的發(fā)病機理及治療原則骨巨細胞瘤的構成?需與哪些疾病相鑒別?如何定義骨巨細胞瘤診治骨巨細胞瘤刮除植骨后復發(fā)的原因,如何降低復發(fā)率?怎樣診斷骨巨細胞瘤? 其鑒別診斷及治療要點為何? 骨巨細胞瘤的診斷要點有那些? 臨床上需與那些病鑒別? 如何治療?4. 頸椎病的類型列舉頸椎病的四種基本類型臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類

23、型?臨床上頸椎病有哪幾種類型, 各有何特點, 其處理原則為何? 頸椎病的類型有幾種?簡述脊髓型頸椎病前、后路手術方法和適應征。試述頸椎病的臨床分型及各型的主要診斷依據和治療原則。臨床上頸椎病有哪幾種類型, 各有何特點, 其處理原則為何?頸椎病的類型有幾種?簡述脊髓型頸椎病前、后路手術方法和適應征。試述脊髓型頸椎病的臨床診斷及治療原則。脊髓型頸椎病的診斷標準,手術方案及其依據試述脊髓型頸椎病的臨床診斷及治療原則。頸椎病的手術指征,前后路手術選擇適應癥。頸椎病的手術方法有哪些,請闡述各方法的適應癥及優(yōu)缺點試述頸椎骨折合并截癱的處理原則及其合并癥的防治。試述頸椎5、6骨折脫位合并截癱的臨床表現、合并

24、癥和治療原則。頸椎骨折不穩(wěn)定后路固定方法頸椎病的手術方法有哪些,請闡述各方法的適應癥及優(yōu)缺點試述脊髓的血液供應。脊柱手術時應注意哪些事項以避免損害脊髓血供?試述腰椎管的解剖結構及腰椎管狹窄癥的病理解剖基礎。試述腰椎管狹窄癥的原因、診斷和治療。腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現、診斷和治療何謂腰椎管狹窄癥? 試述其臨床特點和治療方法。試述腰椎管狹窄癥的分類、診斷及治療原則。簡述哪一些患者有腰間盤突出癥的病人適于非手術治療?在腰椎間盤突出癥的治療中,微創(chuàng)技術的治療方法有哪些?試分別敘述其適應證及優(yōu)缺點。腰椎間盤突出的局部病理變化有哪些? 根據病理變化簡述非手術治療和各種腰椎間盤突出癥的病理、病因、診斷要

25、點、鑒別診斷及手術指征為何? 如何診斷腰椎間盤突出癥并如何鑒別? 腰椎間盤突出癥的治療方法及其適應癥腰椎間盤的解剖及突出癥的病因。連接椎骨間的結構及各結構的功能腰椎滑脫的分級L4椎體滑脫的治療原則。簡述腰椎劃脫癥的病因分類和手術指征。脊柱“三柱”理論的原理及其對脊柱骨折治療的指導意義?請簡述脊柱骨折治療的基本原則?如何根據胸腰段脊柱骨折的臨床表現,輔助檢查(X線、CT、MRI等)選擇治療方法。脊柱胸腰段骨折的手術方法和選擇。試述脊柱骨折合并脊髓損傷時的病理變化(指脊髓損傷的程度)? 脊柱三理論與損傷后穩(wěn)定性的關系?試述骨質疏松胸腰段骨折的外科治療評價。脊柱胸腰段骨折的手術方法和選擇試述脊柱側彎

26、的分類及治療原則。特發(fā)性脊柱側彎中,結構性側彎和非結構性側彎的區(qū)別。脊柱側彎定義分類治療簡述脊柱疾患的基因治療的現狀和展望試述基因治療在脊柱外科中的應用研究進展試述脊柱結核時腰椎、腰骶段脊柱已經骶椎寒性膿腫的蔓延途徑試述脊柱后突畸形的幾種手術治療方法.簡述脊柱,脊髓病損地影象學檢查方法. 簡述強直性脊柱炎的病理變化及診斷。男患,28歲,無誘因出現低熱、疲倦,食欲不振,腰部疼痛。查體:T37.5,腰棘突處壓痛,右下腹部可觸及腫塊,有波動。既往:14年前有肺結核病史,已治愈,該患者初步診斷為腰椎結核。(1)此病的典型X線表現為:(2)寫出腰椎結核形成流液膿腫的幾種途徑:(3)脊柱結核并發(fā)遲發(fā)性截癱

27、的原因有哪些?5. 股骨頸骨折的分類及并發(fā)股骨頭缺血性壞死的原因?試述股骨頭的血供及其臨床意義。股骨頭血供的特點及其對股骨頸骨折的臨床治療、預后的指導意義?試述兒童股骨頭缺血壞死的診斷、治療特點。股骨頭缺血壞死的FICAT分期試述股骨頸骨折手術指征試述股骨頸骨折的類型、臨床表現及治療方法。并說明股骨頸骨折后股骨頭容易發(fā)生缺血性壞死的原因。股骨頸骨折內固定人工關節(jié)松動的原因、處理。全髖關節(jié)置換適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥試述股骨頸骨折手術指征人工關節(jié)松動的原因、處理。髖關節(jié)置換適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥人工關節(jié)松動的原因試述人工關節(jié)置換的適應證,假體下沉、松動的主要原因及解決方法的研究進展。試述人工關節(jié)置

28、換的適應證,假體下沉、松動的主要原因及解決方法的研究進展。試述人工髖關節(jié)置換的手術適應征,禁忌征及主要并發(fā)癥闡述人工全髖關節(jié)翻修術中骨缺損的分。股骨頭缺血壞死的FICAT分期分析和比較水泥型全髖關節(jié)置換和非水型全髖關節(jié)置換的優(yōu)缺點及適應癥?THR的并發(fā)癥以及處理闡述人工全髖關節(jié)翻修術中骨缺損的分類和處理方法人工全髖置換翻修術的適應癥和禁忌癥?碎屑病的防治策略。人工髖關節(jié)置換術后可發(fā)生那些并發(fā)癥?其處理原則如何?人工髖關節(jié)置換術后骨溶解的病理生理及臨床表現?目前有效的治療方法?關節(jié)置換適應癥;股骨頸骨折內固定,關節(jié)置換適應癥闡述人工全髖關節(jié)翻修術中骨缺損的分類和處理方法簡述影響全髖關節(jié)置換術遠期

29、療效的因素和相關的預防措施分析和比較水泥型全髖關節(jié)置換和非水型全髖關節(jié)置換的優(yōu)缺點及適應癥?第三代骨水泥技術。;髖關節(jié)的解剖結構,后脫維的發(fā)病機理及復位方法及x線征髖關節(jié)死去劃分法H-F法6. 周圍神經損傷的分類及修復方法周圍神經損傷的臨床表現有哪些?神經損傷的手術方法有哪幾種,各適用于什么情況手外傷的處理原則周圍神經損傷的臨床表現有哪些?神經損傷的手術方法有哪幾種,各適用于什么情況臨床上周圍神經損傷可分幾類?并述各類的特點。手外周神經及四肢神經,肌腱損傷研究方向闡述周圍神經損傷的各種手術修復方法及其各自的適應癥(試述不同區(qū)域屈指肌腱損傷的處理方法試述上臂中段正中神經和尺神經同時完全斷裂傷的臨

30、床表現和術中克服神經缺損的方法。臂從神經的組成及手術探查指征?試述周圍神經損傷的分類及病理改變。一年以上晚期神經傷有修復價值的解剖學基礎是什麼?試述手部神經解剖及神經傷修復原則。前臂、腕部和手部屈肌腱損傷如何分區(qū)? 試述各區(qū)損傷的治療原則。手部屈肌腱損傷修復術后粘連的主要原因,如何預防?試述拇指缺損的分度。拇指再造有哪些方法?;試述克服神經缺損的方法及非神經材料橋接周圍神經缺損的研究進展。;手部屈肌腱損傷修復術后粘連的主要原因,如何預防?試述周圍神經損傷的類型及影響神經功能恢復的因素。試述克服神經缺損的方法及非神經材料橋接周圍神經缺損的研究進展。某傷員, 男性, 18歲, 右腕被切紙刀橫行切斷

31、, 傷后3小時來院急診。請描述斷腕再植的手術步驟及具體方法, 說明可能發(fā)生哪些主要早期并發(fā)癥, 如何預防。有一右腕掌側刀砍傷深達骨面的傷員, 傷后4小時來院試述可能發(fā)生哪些組織損傷及這些組織損傷各自的臨床表現和治療原則。手掌掌面銳器軟組織深切割傷5小時, 如何檢查和診斷傷情, 如何處理? 肘平面正中神經傷半年, 如何檢查、診斷? 如手術探查見斷裂缺損5厘米, 應如何處理, 并說明理由。如已斷裂3年, 應作何處理?血管損傷的病理類型尺神經構成及運動感覺支配,爪形手機里橈骨遠端骨折定義解剖結構周圍神經損傷并發(fā)癥一、 對有關腕舟骨骨折的下列問題和作答(全題20分)1.從解剖學的角度論述骨折類型與愈后

32、的關系(10分)2.腕舟骨骨折的治療方法選擇及其指征(10分)二、 手術屈指指腱的解剖分區(qū)及其治療原則(包括新鮮傷和陳舊傷)(20分)三、 上臂平面的撓神經損傷后有哪些臨床表現,并論述其治療的原則.(20分)四、 試述手背皮膚缺損可以用哪些方法治療其手術指征.(20分)五、 前臂缺血性肌攣縮的早期論斷依據及治療方法.(20分):腕舟骨骨折與橈骨遠端(伸直型)骨折的受傷機理有何區(qū)別?橈骨遠端骨折伸直型骨折手法整復和固定有什么特點?6. 膝關節(jié)鏡手術的優(yōu)點及適應癥?試述人工膝關節(jié)置換術后的并發(fā)癥人工全膝關節(jié)置換術的手術適應癥有哪些?簡述手術方法及注意事項。試述全膝關節(jié)置換術的適應證和并發(fā)癥,如何預

33、防并發(fā)癥的發(fā)生。;膝關節(jié)穩(wěn)定主要結構及這些結構損傷主要表現.1、Jefferson骨折是第一頸椎的特殊骨折,縱向負荷作用于C1后弓,引起后弓多發(fā)骨折,常有骨折移位。2、Hangman's fracture:C2 上下關節(jié)突之間的骨質連接區(qū)的骨折,可伴有或不伴有C2 前脫位。3、Monteggia fracture(孟氏骨折):橈骨頭脫位合并尺骨骨折概念:尺骨近側1/3骨折合并橈骨頭脫位,有時伴有或不伴有橈骨骨折.臨床上分為四型:1型 尺骨近側1/3或中段骨折合并橈骨頭前脫位;2型 尺骨近側1/3或中段骨折合并橈骨頭后脫位;3型 尺骨骨折位于冠突遠側合并橈骨頭前脫位;4型 尺骨近側1/3

34、或中段骨折,橈骨頭前脫位,肱二頭肌結節(jié)下橈骨上1/3骨折.4、Galeazzi 骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關節(jié)分離(半脫位或全脫位),以后將橈骨干骨折或尺橈骨雙骨折伴下尺橈關節(jié)分離均歸為此類。蓋氏骨折概念:橈骨遠側1/3骨折合并遠端尺橈關節(jié)脫位,Campbell 稱之為"危急的骨折".注:故對于橈骨遠側1/3骨折有移位時必須考慮遠端尺橈關節(jié)有無脫位.5、Colles fracture橈骨遠端干骺端骨折向橈背側移位 6、Smith fracture橈骨遠端干骺端骨折向掌側移位7、Batton fracture橈骨遠端背側緣的關節(jié)內骨折 8、Chance fracture

35、錐骨的橫行骨折(通過錐體、椎弓、椎板)9、Bennett fracture第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內骨折 10、Rolando fracture第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內粉碎骨折伴脫位 11、segond fracture脛骨外側平臺撕脫骨折,常伴有前交叉韌帶的損傷12、Pilon fracture累及脛距關節(jié)面的脛骨遠端骨折13、Jones fracture第五跖骨基地部以遠1英寸內的骨折14、Dupuytren骨折即踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂,包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。15、Tillaux fracture: Tillaux骨折指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫,脛骨附著點骨折,通常指前韌帶撕脫骨

36、折,即脛骨前結節(jié)撕脫。4. 頸椎病的類型列舉頸椎病的四種基本類型臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類型?臨床上頸椎病有哪幾種類型, 各有何特點, 其處理原則為何? 頸椎病的類型有幾種?簡述脊髓型頸椎病前、后路手術方法和適應征。試述頸椎病的臨床分型及各型的主要診斷依據和治療原則。臨床上頸椎病有哪幾種類型, 各有何特點, 其處理原則為何?頸椎病的類型有幾種?簡述脊髓型頸椎病前、后路手術方法和適應征。試述脊髓型頸椎病的臨床診斷及治療原則。脊髓型頸椎病的診斷標準,手術方案及其依據試述脊髓型頸椎病的臨床診斷及治療原則。頸椎病的手術指征,前后路手術選擇適應癥。頸椎病的手術方法有哪些,請闡述各方法的適應癥及優(yōu)缺點

37、試述頸椎骨折合并截癱的處理原則及其合并癥的防治。試述頸椎5、6骨折脫位合并截癱的臨床表現、合并癥和治療原則。頸椎骨折不穩(wěn)定后路固定方法頸椎病的手術方法有哪些,請闡述各方法的適應癥及優(yōu)缺點試述脊髓的血液供應。脊柱手術時應注意哪些事項以避免損害脊髓血供?臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類型?臨床分為:1、肌性頸椎?。侯i肩痛,頸椎周圍肌肉為主2、根性頸椎病3、脊髓型頸椎病4、混合型:根性+髓性5、交感型6、椎動脈型7、交感型8、食管型脊髓型頸椎病的診斷標準,手術方案及其依據診斷標準:1、軸向頸痛:2、階段性脊髓癥狀:脊髓受壓階段出現該脊髓節(jié)受壓癥狀3、髓性癥狀:受累節(jié)段以遠上運動神經元損傷癥狀,下肢硬癱

38、、肌張力高等4、植物神經癥狀:大小便障礙以及血管癥狀等手術方案:CSM多數由于脊髓壓迫所致,保守治療一般不會有效緩解,通常需要手術解除脊髓壓迫,手術依據主要根據導致CSM的壓迫原因,部位和受累節(jié)段:1、間盤退變型CSM:壓迫主要來源與脊髓前方,小于3個節(jié)段通常前路手術減壓間盤切除,需要進行椎間植骨或聯(lián)合鋼板、cage等固定,早期穩(wěn)定頸椎,促進功能恢復2、椎管狹窄型:多數由于黃韌帶肥厚壓迫所致,后路椎管成型或椎板切除減壓緩解脊髓壓迫3、后縱韌帶骨化:前方壓迫為主,可前路或后路手術解除壓迫4、上頸椎、顱底畸形、骨折脫位等需要進行上頸椎減壓、固定或枕頸融合。Dupuytren骨折:屬于旋前-外展型損

39、傷,三角韌帶斷裂,腓骨高位骨折、脛骨下端腓骨切跡部位的撕脫骨折同時合并下脛腓分離。Tillaux骨折:旋后-外旋型損傷,下脛腓聯(lián)合前韌帶撕脫,脛骨附著點處骨折。Cotton骨折:三踝骨折,內外踝骨折合并脛骨遠端關節(jié)面后緣骨折,伴距骨向后脫位。Bosworth骨折:踝關節(jié)骨折脫位,腓骨遠端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面,手法復位困難,X線示:脛腓骨不重疊或少許重疊,腓骨向脛骨后側移位。開放骨折的Gustilo分型型:傷口長度小于1,一般為比較干凈的穿刺傷,骨尖自皮膚內穿出,軟組織損傷輕微,無碾挫傷,骨折較簡單,為橫斷或短斜形,無粉碎。 型:傷口超過1 ,軟組織損傷較廣泛,但無撕脫傷,亦無形成組織瓣

40、,軟組織有輕度或中度碾挫傷,傷口有中度污染,中等程度粉碎性骨折。 :軟組織損傷廣泛,包括肌肉,皮膚及血管、神經,有嚴重污染。 A型:盡管有廣泛的撕脫傷及及組織瓣形成,或為高能量損傷,不管傷口大小,骨折處有適當的軟組織覆蓋。 B型:廣泛的軟組織損傷和丟失,伴有骨膜剝脫和骨暴露,伴有嚴重的污染 C型:伴有需要修復的動脈損傷。骨延遲愈合的原因 技術因素 1. 感染 2. 治療不當 A. 過度牽引 B. 固定不當 C. 肌肉收縮導致骨折分離 D. 開放性,粉碎性骨折導致骨缺損 E. 骨折端對位不當導致異物間隔生物學因素 1. 骨痂形成障礙 2. 骨痂鈣化障礙 3. 區(qū)域性加速現象低下 4. 異常分化

41、5. 骨改建異常 6. 骨塑形異常 7. 力學對骨塑形的影響聯(lián)合因素骶骨骨折的分類及臨床意義 1983年Denis根據CT分析將骶骨骨折分為三區(qū): 區(qū):骶骨翼骨折,腰5神經從其前方經過,骨折可損傷神經根,引起相應癥狀, 區(qū):骶管孔區(qū)骨折,骶1、2、3孔區(qū)連續(xù)性中斷,可損傷坐骨神經,但一般無膀胱功能障礙 區(qū):骶管區(qū)骨折,骶管骨折移位可損傷馬尾,表現為骶區(qū)及肛門會陰區(qū)麻木及括約肌功能障礙。Barton骨折的概念及分類 1838年Barton J.R.描述過一種腕關節(jié)半脫位伴隨橈骨遠端關節(jié)的骨折。Barton骨折很少見,目前一般將橈骨遠端背側緣、掌側緣骨折,合并腕關節(jié)半脫位者統(tǒng)稱Barton骨折。其

42、分為兩型:1、前緣(掌側緣)2、背緣(后緣)。 1、Barton背緣骨折 多為跌倒,腕背伸而前臂旋前,腕骨沖擊橈骨遠端關節(jié)面的背側緣造成骨折。骨折塊三角形,包括了關節(jié)面的1/3,腕關節(jié)呈半脫位狀。牽引下易于復位,通常復位后以短臂石膏托固定于腕關節(jié)中立位,以防止再移位,應避免固定于掌屈位。4周后去固定,活動關節(jié)。 如果有不穩(wěn)定傾向或再移位時,應考慮手術治療,螺釘或克氏針內固定。 2、Barton前緣骨折 多為摔倒時手背著地,應力延腕骨沖擊橈骨遠端的掌側緣造成骨折。其骨折塊較小,可按Smith骨折方法復位,或手術以托狀鋼板內固定。Maisonneuve骨折一、定義:該骨折1840年由法國醫(yī)師Mai

43、sonneuve首先報道,系指內踝骨折(或三角韌帶斷裂),下脛腓韌帶損傷合并有腓骨的近1/3骨折。后多數人認為此是一種旋前外旋型損傷。二、創(chuàng)傷病理:一般內踝骨折多有分離,骨折處于踝關節(jié)水平之下為撕脫所致。如果未發(fā)生內踝骨折,則三角韌帶斷裂。下脛腓前韌帶斷裂。骨間膜有不同程度的損傷,其斷裂超過8CM時,下脛腓關節(jié)出現分離,極不穩(wěn)定。三、臨床表現:傷后踝部迅速腫脹,疼痛,以致不能行走和活動該關節(jié),若骨間膜損傷嚴重,則小腿前外方腫脹亦明顯,腫脹及壓痛水平常代表骨間膜損傷水平。腓骨近段亦有壓痛,腫脹。X線檢查應包括踝關節(jié)及小腿上段,以免漏診。四、一般可以閉合復位,石膏托固定。但從早期活動,最大限度保存

44、功能考慮,仍以早期手術內固定為宜。內踝骨折可用螺釘或張力帶固定,如無骨折僅為三角韌帶斷裂,應修復三角韌帶;腓骨上段可用鋼板螺釘固定。下脛腓水平應以位置螺釘橫穿固定。但由于正常時,踝關節(jié)伸屈時,踝穴存在微量的“開”、“合”運動,故下脛腓水平位置螺釘在骨折愈合后應盡早除去。 兒童骨折治療原則 1、 應熟知骨骺板的特殊手術解剖,幾乎所有的骨骺板都是沿著關節(jié)形狀而起伏走行的,不是一條直線。2、 術中盡可能將骨折片及關節(jié)軟骨解剖復位,這樣可預防骨橋的形成和關節(jié)面的不平整。3、 內固定材料易于取出。4、 克氏針固定較螺釘固定好,克氏針不要交叉穿過骨骺板,而應與骨骺板平行。5、 應用可吸收的縫合材料縫合。6

45、、 避免不必要的鉆孔,以免引起醫(yī)源性的病理骨折。孟氏骨折的分型及治療孟氏骨折的分型及治療孟氏骨折是指尺骨近側1/3骨折合并橈骨頭脫位 型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前側成角,合并橈骨頭前脫位。 型:占15%,尺骨干骨折,向背側成角,合并橈骨頭后脫位。 型:占20%,尺骨近側干骺斷骨折,合并橈骨頭的外側或前側脫位,僅見于兒童。 型:占5%,橈骨頭前脫位,橈骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折。 1.孟氏骨折饒神經深支損傷是常見的合并癥,應檢查相應的神經功能。一般不需探查,橈骨頭復位后幾乎都能自行恢復。 2.治療上趨于一致的意見是橈骨頭脫位并無手術的必要,1,2,3型骨折閉合復位不能達到要求時

46、尺骨切開復位,堅強內固定,對于4型骨折,應早期切開復位,尺橈骨均行堅強的內固定。 3.術后長臂石膏托固定制動46周,1,3,4型骨折固定于前臂旋轉中立位,屈肘110度。2型骨折固定于屈肘70度位。下尺橈關節(jié)半脫位的病因與治療?下尺橈關節(jié)半脫位常為骨折的后遺癥,亦可為單純下尺橈骨關節(jié)脫位。穩(wěn)定性:常由下尺橈掌側韌帶,下尺橈背側韌帶及三角纖維軟骨盤維持。前臂旋前,下尺橈背側韌帶及三角纖維軟骨盤的背側緣緊張,旋后時,反之。背側或掌側韌帶的斷裂,就會發(fā)生半脫位。 治療:尺骨頭向背側半脫位,旋后位短臂石膏脫固定56周尺骨頭掌側脫位,麻醉下復位,前臂旋后位,牽引,向背側推壓脫位的尺骨頭,復位時彈想,復位成

47、功后短臂石膏托固定于旋前位56周。下脛腓聯(lián)合損傷治療進展?手術指征:1.術中向外牽拉腓骨遠端,分離>3CM,并伴有內踝(三角韌帶)損傷; 2.下脛腓聯(lián)合損傷伴腓骨近端骨折和內踝損傷.由于手術并不復雜,大多數學者推薦如果術中發(fā)現下脛腓分離>23MM,即應進行手術內固定.術中應注意以下幾點: 1. 固定部位應在下脛腓聯(lián)合的近側,距關節(jié)水平23MM,勿直接穿過聯(lián)合; 2. 固定時踝關節(jié)應處于最大背屈位; 3. 固定螺釘應與下脛腓聯(lián)合平行,并前傾30度,螺釘應穿過三層皮質骨固定。術后注意事項: 1. 目前廣泛接受的觀點是,下脛腓聯(lián)合分離不應當行堅強內固定,行堅強內固定將限制腓骨相對脛骨干的

48、位移和旋轉,從而影響踝穴對距骨運動順應性的調節(jié)。 2. 關于取釘問題,如無局部問題(如異物感,皮膚激惹)可不取釘。如果要取釘,至少12周以后再取,過早取釘,尤其是腓骨骨折尚未完全愈合時取釘這將影響踝穴的穩(wěn)定性,從而導致取釘后下脛腓聯(lián)合再次出現分離。髖臼骨折的分度及處理?髖臼骨折的分度及處理一度:運動中心無變化,輕度洞狀骨質缺損,和股骨頭接觸面積90%,處理:少量植骨二度:運動中心上移<2,頂部結構破壞、溶解。接觸面積6090% 處理:適量植骨 三度:運動中心上移>2,頂部溶解,接觸面積<60%,處理:結構性植骨,運用防內凸金屬環(huán)髖關節(jié)骨折伴髖關節(jié)后脫位與坐骨神經損傷的臨床表現

49、? 一:坐骨神經損傷的臨床特征髖臼骨折伴坐骨神經損傷常發(fā)生于髖關節(jié)后脫位。臨床上分為:單純腓總神經損傷、腓總神經及脛神經聯(lián)合損傷、單純脛神經損傷。腓總神經分支的纖維素少于脛神經,但腓總神經纖維素的直徑大于由少結締組織中分離出的條索,故創(chuàng)傷時腓總神經束吸收的創(chuàng)傷能量要多一些。我們分析其原因可能為:腓總神經在坐骨大切跡與腓骨頸處相對固 定,而脛神經僅固定于坐骨大切跡處,故作用于腓總神經上外力的相對緩沖程度較脛神經小,所以腓總神經受損的機率大。髖臼骨折致坐骨神經損傷主要是神經軸索斷裂。二、醫(yī)原性坐骨神經損傷髖臼骨折治療時所致的醫(yī)原性性坐骨神經損傷占髖臼骨折脫位合并坐骨神經損傷的%。因手術中過度牽拉坐

50、骨神經所致。行髖臼骨折內固定術時,髖關節(jié)前屈或內收位時坐骨神經易受損。此外,使用牽開器時脫位插入坐骨大切跡擠呀壓神經、轉孔器穿透、持續(xù)同側膝關節(jié)伸直位牽引等均可導致醫(yī)原性坐骨神經損傷。手術時保持患側屈膝度及髖關節(jié)后伸,可以減少坐骨神經張力,降低神經損傷機率,亦可改善坐骨神經局部的血液循環(huán)。三、坐骨神經損傷后的預后坐骨神經腓總神經分支嚴重傷的恢復不理想,常遺有腓總神功能障礙,足下垂畸形。 骨盆骨折的分類? Tile根據骨折穩(wěn)定性提出分類:(一):A型:穩(wěn)定骨折 A1型:不影響骨盆環(huán)完整的骨折,如骨盆邊緣撕脫骨折。 A2型:移位較小的穩(wěn)定骨折,如一側恥骨上下支骨折、骶骨縱形骨折、單純髂骨翼骨折(D

51、uverney)。 A3型:未波及骨盆環(huán)的骶骨和尾骨橫斷骨折。(二):B型:旋轉不穩(wěn)定、垂直穩(wěn)定骨折 B1型:分離型骨折,僅髂骨外旋不穩(wěn)。 B2型:側方擠壓損傷,半側骨盆內旋不穩(wěn)。 B3型:雙側B型骨折。(三):C型:旋轉及垂直均不穩(wěn)定骨折 C1型:單側損傷失穩(wěn)。 C2型:雙側損傷失穩(wěn)。一側為C型,對側為B型損傷。 C3型:雙側C型骨折。臨床上骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折也稱為C3型損傷。 Segong fractureSegond骨折是指脛骨平臺外側撕脫骨折,一般在膝關節(jié)急性外傷時出現。就骨折本身而言,在臨床上并不需要特別的手術治療,但由于Segond骨折強烈提示前交叉韌帶斷裂,而前交叉韌帶斷裂在

52、急診時常常不容易診斷。Segond骨折位于脛骨平臺近端背側,與外側關節(jié)囊相連。其常合并有前交叉韌帶斷裂,故將Segond骨折作為診斷前交叉韌帶斷裂的強有力證據。(有時如果沒有脛骨髁間棘撕脫骨折或Segond骨折時,由于血腫和疼痛的影響,診斷前交叉韌帶斷裂較困難,故可根據以下要點來分析:受傷時是否聽到或感覺到斷裂聲;能否繼續(xù)從事傷前的活動;受傷后膝關節(jié)開始腫脹,并在12小時內腫脹達到最高峰。Pilon 骨折:是指累及脛骨下關節(jié)面的脛骨下端骨折,可能伴有內、外或后踝骨折。其顯著特點是粉碎性骨折、明顯不穩(wěn)定、關節(jié)受累。The pilon fracture is a comminuted fractu

53、re of the distal tibia. The fracture consists of a long oblique fracture extending medial to lateral as well as a fracture extending to the tibiotalar articular surface. It results from an axial loading injury, with impaction of the talus upon the tibial plafond. Because of the severity of the fract

54、ure and its intraarticular involvement, posttraumatic arthritis is a common sequela.骨筋膜室綜合征:骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內壓力增高,導致肌肉、神經缺血、 壞死,臨床表現為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥,常見于前臂和小腿。 若不及時診斷和處理,可迅速發(fā)展為壞死或壞疽,造成肢體殘廢,甚至危及生命 .筋膜間隙綜合征(compartment syndrome)系肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變,即由于間隙內容物的增加,壓力增高,致間隙內容物主要是肌肉與神經干發(fā)生進行性

55、缺血壞死。實用骨科P328;擠壓綜合征(crush syndrome)系肢體、臀部等肌肉豐富部位受到壓榨或長時間重力壓迫,致肌肉壞死并引起高血鉀、急性腎功能衰竭的綜合征。骨傳導試驗:是骨骼檢查時聽診的一種,即以震動的音叉放在肢體的遠端對稱的骨隆起處, 用手指或啊診錘叩擊該處,將聽診器放在肢體近端對稱的骨 . 正常骨傳導音清脆,骨折 時,由于骨正常的連續(xù)性部分或完全破壞,傳導不良,傳導音變?yōu)榈统粱驘o傳導音。 月骨脫位/經月骨周圍脫位:多由間接外力引起,手掌著地摔傷,腕部處于極度背伸位,外力自上而下之重力與自下而上的反作用力,使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓,橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬,頭狀骨與月

56、骨間的掌側韌帶與關節(jié)囊破裂,月骨向掌側脫位。如月骨留于原位,而其他腕骨完全脫位時,即稱為月骨周圍脫位。若此種損傷并發(fā)骨折,則稱經×骨月骨周圍骨折-脫位。骨骺損傷的分型方法?Salter-Harris 骨骺損傷的分型型:骨骺分離,骨折線通過骺板軟骨成熟區(qū)的細胞退化層。型:骨骺分離并帶小塊干骺端骨片。型:關節(jié)內骨折,骨折線開始于關節(jié)面,沿骺板軟骨細胞退化層彎向骺板邊緣。型:關節(jié)內骨折,骨折線開始于關節(jié)面,經骨骺、骺板、和干骺端三部分。型:骺板軟骨壓縮骨折。型:骺板軟骨膜環(huán)(Ranvier 軟骨膜溝)損傷。Ogden增加了3種非涉及骺板的生長機構損傷型:化骨核骨折及化骨核周緣骺軟骨骨折。型:干骺端橫斷骨折。型:骨膜較大范圍破壞或缺損。骺板損傷的治療原則?1 、型閉合復位,超過1周不宜強行復位,盡量2期矯形。2 、型切開復位恢復關節(jié)面平整及骺板對位。3 忌用暴力擠壓骺板、忌用器

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