肺膿腫病人的護(hù)理

1、1會(huì)計(jì)學(xué)肺膿腫病人的護(hù)理肺膿腫病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)肺膿腫病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第1頁(yè)/共23頁(yè)概述肺膿腫病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第2頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估- 健康史肺膿腫病人的護(hù)理1吸入性肺膿腫病原體多為厭氧菌，經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病，為主要類(lèi)型。 2繼發(fā)性肺膿腫原有呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)肺部感染所致。 3血源性肺膿腫肺外感染所致的敗血癥及膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺形成。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第3頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估-臨床表現(xiàn)-癥狀肺膿腫病人的護(hù)理（1）全身癥狀：多數(shù)（70%90%）起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)

2、3940，多為弛張熱。 （2）呼吸道癥狀：咳嗽、咳痰：咯血：胸痛和呼吸困難：學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第4頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估-臨床表現(xiàn)-體征肺膿腫病人的護(hù)理 與肺膿腫的大小、部位有關(guān)。初始肺部可無(wú)陽(yáng)性體征，或于患側(cè)出現(xiàn)濕啰音，隨后出現(xiàn)實(shí)變體征，病變累及胸膜可聞及摩擦音。學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第5頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估-實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 肺膿腫病人的護(hù)理1血液檢查病人血白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)（2030）109 /L，中性粒細(xì)胞可達(dá)90%以上，核左移明顯，常有中毒顆粒。2病原體檢查痰涂片和痰培養(yǎng)有厭氧菌和需氧菌存在。3胸部X線 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷

3、護(hù)理措施 思考題 第6頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估-心理-社會(huì)狀況 肺膿腫病人的護(hù)理 由于急性發(fā)病，癥狀兇猛，加之治療時(shí)間長(zhǎng)，病人常出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼等心理反應(yīng)?？饶摮籼嫡?，可因難聞的氣味而產(chǎn)生自卑或社會(huì)隔絕感。慢性病人病情反復(fù)發(fā)作，治療周期長(zhǎng)，加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第7頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估-治療要點(diǎn) 肺膿腫病人的護(hù)理治療原則是抗菌治療和引流痰液。主要采用抗生素、祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第8頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理診斷肺膿腫病人的護(hù)理 與大量膿痰聚積有關(guān)。 清理呼吸道無(wú)效 與肺組織化

4、膿性炎性有關(guān) 。 體溫過(guò)高 知識(shí)缺乏：缺乏肺膿腫預(yù)防保健知識(shí)。知識(shí)缺乏：缺乏肺膿腫預(yù)防保健知識(shí)。學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第9頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理措施體溫過(guò)高1吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般首選青霉素G 。肺膿腫病人的護(hù)理2血源性肺膿腫可選用耐-內(nèi)酰酶的青霉素類(lèi)、第二代或第三代頭孢菌素及喹諾酮類(lèi)藥物 。學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第10頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理措施-清理呼吸道無(wú)效 5密切觀察病情肺膿腫病人的護(hù)理1定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)2口腔護(hù)理3遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物4實(shí)施體位引流排痰學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第11頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理措施-健康教育 肺膿腫

5、病人的護(hù)理1防止吸入病原體 2積極治療皮膚感染 3用藥指導(dǎo)防止復(fù)發(fā)4提倡健康的生活方式 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第12頁(yè)/共23頁(yè)思考題肺膿腫病人的護(hù)理一、填空題1 為肺膿腫發(fā)病的主要原因。2肺膿腫治療應(yīng)用敏感抗生素足夠療程 。812周吸入性肺膿腫 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第13頁(yè)/共23頁(yè)思考題肺膿腫病人的護(hù)理二、選擇題1急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是A寒顫、高熱 B咳嗽、咳痰 C胸痛 D肺部濕啰音 E咳大量膿臭痰E學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第14頁(yè)/共23頁(yè)思考題肺膿腫病人的護(hù)理2治療急性肺膿腫首選的抗菌藥物是A青霉素 B

6、鏈霉素 C克林霉素 D甲硝唑 E林可霉素 A學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第15頁(yè)/共23頁(yè)思考題肺膿腫病人的護(hù)理1吸入性肺膿腫的主要癥狀、體征有哪些？2如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行預(yù)防保健指導(dǎo)？學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第16頁(yè)/共23頁(yè)肺膿腫示意圖肺膿腫病人的護(hù)理第17頁(yè)/共23頁(yè)肺膿腫示意圖肺膿腫病人的護(hù)理第18頁(yè)/共23頁(yè)第19頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理評(píng)估- 健康史肺膿腫病人的護(hù)理1吸入性肺膿腫病原體多為厭氧菌，經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病，為主要類(lèi)型。 2繼發(fā)性肺膿腫原有呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)肺部感染所致。 3血源性肺膿腫肺外感染所致的敗血癥及膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺形成。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 思考題 第20頁(yè)/共23頁(yè)護(hù)理措施-清理呼吸道無(wú)效 5密切觀察