血液凈化安全理念

1、精選ppt血液凈化安全理念Wendy Wen Clinical & Training Department Fresenius Medical Care 精選ppt主 要 內(nèi) 容 醫(yī)院安全文化 透析行業(yè)高風(fēng)險因素分析 血液凈化中所面臨的安全現(xiàn)狀 提高質(zhì)量安全的措施精選ppt醫(yī)院安全文化 將希波克拉底的“無損于患者為先”整合到組織的每一個單元，注入到每一個操作規(guī)范之中，就是將“安全”提升到最優(yōu)先的地位的一種行為。 醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的終極目標(biāo)全區(qū)域、全時段、全體人員精選ppt醫(yī)院安全文化的基本要素n醫(yī)院的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和準(zhǔn)則。n視安全為第一優(yōu)先，甚至

2、以犧牲生產(chǎn)和效率為代價。n公開對待缺陷和問題，當(dāng)出現(xiàn)缺陷是應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。n崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進(jìn)系統(tǒng)而不是懲罰個人。n醫(yī)院內(nèi)部員工、科室班組之間的交流應(yīng)是經(jīng)常和坦率的。精選ppt安全概念 病人在接受診療的全過程中不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。-（2002年頒布的醫(yī)療事故管理?xiàng)l例） 安全管理：為保證患者的身心健康，對各種不安全的因素進(jìn)行有效的控制。 精選ppt安全概念的延伸 環(huán) 境 ：治療環(huán)境 溫馨舒適。 物品準(zhǔn)備環(huán)境 潔凈無污染。 治療手段： 安全有效，低風(fēng)險。 病人的知情權(quán)，操作的透明度。 服務(wù)手段： 服務(wù)

3、專業(yè)，專家型服務(wù)模式。精選ppt主 要 內(nèi) 容 醫(yī)院安全文化 透析行業(yè)高風(fēng)險因素分析 血液凈化中所面臨的安全現(xiàn)狀 提高質(zhì)量安全的措施精選ppt透析行業(yè)的高風(fēng)險 高危時段：交接班，節(jié)假日，單獨(dú)值班，上班延時等。 高危人員：心理素質(zhì)，情緒不穩(wěn)定，實(shí)習(xí)和進(jìn)修生等。 高危病人：老齡病人，無陪護(hù)病人，危重病人，律師， 醫(yī)學(xué)背景人員。 高危環(huán)節(jié)：醫(yī)護(hù)耦合環(huán)節(jié)。 高危操作：動靜脈直接穿刺，中心靜脈插管，無肝素透 析，手術(shù)后等。 高危意識：主觀意識強(qiáng)，安全意識淡漠。 精選ppt透析行業(yè)的高風(fēng)險因素 護(hù)理人員與機(jī)器比例不協(xié)調(diào)： 發(fā)達(dá)國家 1: 2 或者1: 2.5 國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 1: 3 ，最多不超過1: 5。 血

4、液透析患者的老齡化。 急危重癥患者數(shù)量增加。精選ppt分神 導(dǎo)致藥物失誤的重要因素導(dǎo)致藥物失誤的原因有很多種。許多研究顯示，在工作時注意力分散，是導(dǎo)致藥物失誤的主要原因。精選ppt主 要 內(nèi) 容 醫(yī)院安全文化 透析行業(yè)高風(fēng)險因素分析 血液凈化中所面臨的安全現(xiàn)狀 提高質(zhì)量安全的措施精選ppt面臨的安全問題 透析中心布局的限制。 透析人員的流動和管理者安全理念。 透析處方和記錄的不規(guī)范，不完善。 透析病人信息管理的雜亂和不連續(xù)性。 復(fù)用透析器的操作使用的安全隱患。 手部的衛(wèi)生管理不夠重視。精選ppt面臨的安全問題患者安全面臨的六大挑戰(zhàn) 醫(yī)務(wù)人員安全意識與責(zé)任心不強(qiáng)。 醫(yī)療行業(yè)不規(guī)范，過度追求經(jīng)濟(jì)效

5、益。 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險和高新技術(shù)廣泛應(yīng)用缺乏有效的規(guī)范管理。 患者的知情權(quán)，參與權(quán)和選擇權(quán)沒有得到尊重和保證。 缺乏有效報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。 存在不合理用藥及注射血液安全隱患。 精選ppt主 要 內(nèi) 容 醫(yī)院安全文化 透析行業(yè)高風(fēng)險因素分析 血液凈化中所面臨的安全現(xiàn)狀 提高質(zhì)量安全的措施精選ppt2008年患者安全目標(biāo) 嚴(yán)格查對制度，提高對患者識別的準(zhǔn)確性。 建立完善的醫(yī)務(wù)人員的有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑。 建立臨床危急值報告系統(tǒng)。 嚴(yán)格手部的衛(wèi)生，控制交叉感染。 防范和減少患者跌倒，壓瘡的發(fā)生。 鼓勵主動報告安全不良事件。 鼓勵患者參與安全管理及信息反饋。精選ppt國際病人安全目標(biāo)病人安全模式病人

6、安全模式精選ppt以病人為中心的標(biāo)準(zhǔn)以病人為中心的標(biāo)準(zhǔn)照料與持續(xù)性的護(hù)理 (ACC)病人與家屬的權(quán)力 (PFR)評估病人 (AOP)照料病人 (COP)病人與家屬教育 (PFE)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理與病人安全 (QPS)預(yù)防與控制感染 (PCI)管理，領(lǐng)導(dǎo)方針 (GLD)設(shè)備管理與安全 (FMS)10.員工資格與教育 (SQE)11.資訊管理 (MOI)病人質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)精選ppt加強(qiáng)透析安全的對策 完善與健全的制度。 高素質(zhì)的專業(yè)人才。 良好的醫(yī)患溝通和交流。 規(guī)范化，程序化的操作。 手部的衛(wèi)生管理。 針刺傷的預(yù)防。 人性化的服務(wù)。精選ppt感染控制 當(dāng)操作時要接觸

7、到血液或其他感染性體液時，一定要戴手套。 每位病人治療護(hù)理后要更換手套，防止醫(yī)務(wù)人員變成傳播HBV，HCV，HIV的媒介。 手套發(fā)生撕裂、被針刺破、或其他原因破損時應(yīng)換手套。 操作完畢，應(yīng)盡快脫去受血液或深層體液污染的手套。 脫去手套后，即使手套表面上并無破損，也應(yīng)馬上清洗雙手。 操作前后及脫手套后洗手。 每人都有責(zé)任降低細(xì)菌的傳播。 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣來保護(hù)病人以及保護(hù)自己。精選ppt Use Handrub to protect yourself1234567Palm to palmRight palm over left dorsum and vice versaPalm to palm,

8、 fingers interlacedBack of fingers to opposing palm with fingers interlockedRotational rubbing of right thumb clasped in left palm and vice versaRotational rubbing, backwards and forwards with clasped fingers of right hand in left palm and vice versaWrap right hand over left wrist using rotational m

9、ovements up to elbow and vice versa Keep your hands Clean精選ppt在五個時刻保持雙手的衛(wèi)生在五個時刻保持雙手的衛(wèi)生接觸病接觸病人前人前接觸病接觸病人后人后消毒前消毒前接觸液接觸液體后體后接觸病人接觸病人環(huán)境后環(huán)境后精選pptInfection Control Framework精選ppt規(guī)范各種技術(shù)操作流程 安裝體外循環(huán)的操作程序。 密閉式預(yù)沖的操作程序。 動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作程序。 連接病人進(jìn)行血液透析操作程序。 密閉式回血的操作程序。 分離病人結(jié)束透析的操作程序。 深靜脈置管的換藥與封管的操作程序。 血液透析過程中輸血的操作程序。 血

10、液透析過程中血標(biāo)本采集的操作程序。 血液透析過程中更換濾器的操作程序。精選ppt安全理念-降低危險系數(shù) 全程密閉式生理鹽水預(yù)沖和回血， 禁忌空氣回血。 密閉式預(yù)沖- 無菌概念的深入和安全管理。精選ppt透析病人信息管理治療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 1. 人機(jī)對話的操作系統(tǒng)。 2. 實(shí)時在線治療的數(shù)據(jù)記錄。 3. 最完善的數(shù)據(jù)資源。 4. 提高病人質(zhì)量安全。 5. 簡化透析操作程序。 6. 提供更多時間與病人溝通和交流。 7. 醫(yī)生，護(hù)士，病人，管理者都是最大的受益者。精選ppt透析指南 NKF-KDOQI clinical practice guidelines for vascular access: update 2006. Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy, Update 2006. Hepatitis C guidelines: a European Renal Best Practice (ERBP