近視眼臨床防治新概念

1、會(huì)計(jì)學(xué)1近視眼臨床防治新概念近視眼臨床防治新概念平行光線視力表5米距離調(diào)節(jié)靜止眼球擴(kuò)瞳驗(yàn)光遠(yuǎn)視眼 正視 近視分類分類單純性近視單純性近視病理性近視病理性近視發(fā)病率2025%12%發(fā)病年齡高小后初小前進(jìn)展情況發(fā)育成熟后近視基本穩(wěn)定隨年齡增長(zhǎng)近視度數(shù)增加眼軸長(zhǎng)度常小于28mm常大于28mm最終矯正視力 1.01.0最終屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D（8歲，-5D；12歲，-8D；18歲，-10D）眼底改變黃斑少有并發(fā)癥常表現(xiàn)為后極部變性、萎縮、黃斑出血、變性、龜裂紋發(fā)病機(jī)理多基因遺傳，遺傳指數(shù)50%基本為常染色隱性遺傳正確正確正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤錯(cuò)誤錯(cuò)誤內(nèi)隱斜：近視低矯，遠(yuǎn)視足矯外隱斜：近

2、視足矯，遠(yuǎn)視低矯過(guò)強(qiáng)：近視低矯，遠(yuǎn)視足矯過(guò)弱：近視足矯，遠(yuǎn)視低矯遠(yuǎn)視狀態(tài)，綠較清晰;近視狀態(tài)，紅較清晰雙眼調(diào)節(jié)平衡時(shí)，各眼的紅綠視標(biāo)差一樣清晰 鏡度計(jì)測(cè)眼鏡鏡片度數(shù)如左瞳距 65mm58mm65mm若此病例近視較深，建議用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡?；颊咄酁?8mm，制鏡者的鏡中心距為65mm，更加強(qiáng)了眼的調(diào)節(jié)。哌侖西平(pirenzepine)信流丁(消旋山莨宕堿)阿托品美國(guó)：11%日本：9%歐洲：710%中國(guó)：0.3%上海：0.6%為了好看：隱形眼鏡光學(xué)中心，減少三棱鏡與鏡片放大與縮小作，擴(kuò)視野并發(fā)癥：44%為不良驗(yàn)光，44%為不良保養(yǎng)診斷診斷眼數(shù)眼數(shù)球鏡（球鏡（D）柱鏡（柱鏡（D）中高度近視中高度近

3、視3-7.923.56-復(fù)性近視散光復(fù)性近視散光43-6.37 3.71-2.75 1.61復(fù)性遠(yuǎn)視散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光3+2.00 1.39+1.50 1.09混合性散光混合性散光10+2.18 1.58-4.68 1.49無(wú)晶體眼伴角膜斑無(wú)晶體眼伴角膜斑2+13.00 0+1.25 1.77圓錐角膜圓錐角膜1-10.00-4.50摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察配戴的臨床觀察.眼視光學(xué)雜志眼視光學(xué)雜志.2004,6(1):2123q62眼戴框架眼鏡平均視力0.470.30q62眼戴RGP鏡平均視力0.750.22q56眼戴框架眼鏡視力0.8q其中3眼重度弱視，戴R

4、GP鏡后診斷為中度弱視摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察配戴的臨床觀察.眼視光學(xué)雜志眼視光學(xué)雜志.2004,6(1):212336例低齡兒童RGP鏡護(hù)理情況項(xiàng)目一周一月三月獨(dú)立配戴81017獨(dú)立清洗3812適應(yīng)全天日戴213636停止戴鏡002RGP鏡丟失002鏡片劃痕001摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察配戴的臨床觀察.眼視光學(xué)雜志眼視光學(xué)雜志.2004,6(1):212362眼戴RGP鏡后的自覺(jué)癥狀和眼部檢查情況項(xiàng)目一周一月三月異物感2283怕光1521疼痛310干964視力波動(dòng)1052角膜點(diǎn)狀紫色621摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低

5、齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察配戴的臨床觀察.眼視光學(xué)雜志眼視光學(xué)雜志.2004,6(1):2123PRK(1983); LASIK(1990)LASEK(1999); Epi-LASIK(2003)刺激小恢復(fù)快成像質(zhì)量差近視度數(shù)高、角膜薄者無(wú)法全部消除Femtosceond laser workstation智能性刀刃浮動(dòng)式分離無(wú)壓力退刀不用乙醇的LASEK?PCT/CN2004/000741AAO邀請(qǐng)函邀請(qǐng)函one of the Best Papers in AAO MeetingFrom J. Refractive Surg右眼Epi-LASIK(0級(jí))左眼LASEK(0.5級(jí))臨床

6、特征:Epi-LASIK上皮瓣是角膜基底膜與前彈力層間的分離，LASEK是基底膜間的分離減少并發(fā)癥鏡度計(jì)測(cè)眼鏡鏡片度數(shù)如左瞳距 65mm診斷診斷眼數(shù)眼數(shù)球鏡（球鏡（D）柱鏡（柱鏡（D）中高度近視中高度近視3-7.923.56-復(fù)性近視散光復(fù)性近視散光43-6.37 3.71-2.75 1.61復(fù)性遠(yuǎn)視散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光3+2.00 1.39+1.50 1.09混合性散光混合性散光10+2.18 1.58-4.68 1.49無(wú)晶體眼伴角膜斑無(wú)晶體眼伴角膜斑2+13.00 0+1.25 1.77圓錐角膜圓錐角膜1-10.00-4.50摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察配戴的臨床觀察.眼視光學(xué)雜志眼視光學(xué)雜志.2004,6(1):212336例低齡兒童RGP鏡護(hù)理情況項(xiàng)目一周一月三月獨(dú)立配戴81017獨(dú)立清洗3812適應(yīng)全天日戴213636停止戴鏡002RGP鏡丟失002鏡片劃痕001摘自陳沖達(dá)等摘自陳沖達(dá)等.低齡兒童低齡兒童RGP配戴的臨床觀察