總論、運動系

1、系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué) systematic anatomy授課：孫淑紅授課：孫淑紅2孫淑紅：女，黑龍江人。孫淑紅：女，黑龍江人。 辦公地點：辦公地點：7號樓號樓A-219 ；10號樓號樓A-205。 辦公室電話：辦公室電話：86689965、86689963； 手機：手機QQ:1091391629(留言，答疑請報班級、姓名留言，答疑請報班級、姓名) Email: 緒緒 論論一、系統(tǒng)解剖學(xué)的定義：一、系統(tǒng)解剖學(xué)的定義：二、解剖學(xué)的分科：二、解剖學(xué)的分科：系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)(systematic )局部解剖學(xué)局部解剖學(xué)(topographic )斷面解剖學(xué)斷面解剖學(xué)（s

2、ectional- ）巨視解剖學(xué)巨視解剖學(xué) （matcro- ）顯微解剖學(xué)顯微解剖學(xué)（micro- ）三三.、解剖學(xué)發(fā)展簡史（略）、解剖學(xué)發(fā)展簡史（略）古希臘名醫(yī)古希臘名醫(yī)Hippocrates(前前460377年年)。四、人體的分部與器官系統(tǒng)四、人體的分部與器官系統(tǒng) 人體在外形上分為十個局部：頭、頸、胸、人體在外形上分為十個局部：頭、頸、胸、背等，每個局部又可分為幾個小的部分。背等，每個局部又可分為幾個小的部分。 人體的基本構(gòu)成單位是細胞，細胞人體的基本構(gòu)成單位是細胞，細胞 組織組織 器官器官 系統(tǒng)系統(tǒng)人體。人體。 五、解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語及人體的軸和面五、解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語及人體的軸和面

3、 （一）（一）標準姿勢標準姿勢=解剖學(xué)姿勢解剖學(xué)姿勢身體直立，面朝前、兩眼平視，上肢垂于軀干身體直立，面朝前、兩眼平視，上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，足尖并攏。兩側(cè)，手掌向前，足尖并攏。 （二）（二）方位術(shù)語方位術(shù)語1、上上和和下下：依據(jù)標準的解剖學(xué)姿勢，頭在上足依據(jù)標準的解剖學(xué)姿勢，頭在上足在下。近頭側(cè)為上，近足者為下。在下。近頭側(cè)為上，近足者為下。動物稱動物稱顱側(cè)顱側(cè)和和尾側(cè)尾側(cè)2、前前和和后后：腹為前，背為后。描述手和腹為前，背為后。描述手和足時，常用足時，常用掌側(cè)掌側(cè)和和背側(cè)背側(cè)。3、內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)和和外側(cè)外側(cè)：以身體以身體正中矢狀面正中矢狀面為準，近為準，近此面者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。此面者為

4、內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。4、內(nèi)內(nèi)和和外外5、近側(cè)近側(cè)和和遠側(cè)遠側(cè)6、淺淺和和深深*尺側(cè)、橈側(cè)，尺側(cè)、橈側(cè)，*脛側(cè)、腓側(cè)，脛側(cè)、腓側(cè)，*左、右，垂直、左、右，垂直、平行等。平行等。（三）人體的軸和面（三）人體的軸和面 1、軸、軸（1）矢狀矢狀軸軸前后軸前后軸（2）冠狀冠狀軸軸左右軸左右軸（3）垂直垂直軸軸上下軸上下軸 軸多用于表述關(guān)節(jié)的軸多用于表述關(guān)節(jié)的運動，即骨位移軌跡所運動，即骨位移軌跡所沿的軸線。沿的軸線。（1）矢狀矢狀面面:將人體分將人體分割為左右兩部分的切面。割為左右兩部分的切面。正中矢狀面正中矢狀面（2）冠狀冠狀面面:將人體分割將人體分割為前后兩部分的切面。為前后兩部分的切面。（3）水平水

5、平面面:將人體分割將人體分割為上下兩部分的切面。為上下兩部分的切面。2、面、面 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 第一章第一章 骨骨 學(xué)學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 總論總論一一. 骨分類骨分類（一）（一）. 按其所在按其所在部位部位分類分類l顱骨顱骨 2. 軀干骨軀干骨3. 四肢骨四肢骨（二）按（二）按形態(tài)形態(tài)分類分類 1. 長骨長骨 ： 兩端膨大兩端膨大骺，骺，上有關(guān)節(jié)面。骨上有關(guān)節(jié)面。骨體。體。骨髓腔骨髓腔。骨。骨骺與骨體相鄰的骺與骨體相鄰的部分部分干骺端干骺端，年少時有骺軟骨年少時有骺軟骨長長zhang長長chng板，成板，成年后骨化年后骨化骺線骺線 2、短骨、短骨：腕骨等。腕骨等。3、扁骨、扁骨：肋骨等。肋骨等。

6、4、不規(guī)則骨、不規(guī)則骨椎骨等。椎骨等。二、骨的構(gòu)造二、骨的構(gòu)造 （一）（一）骨質(zhì)骨質(zhì)1、骨密質(zhì)：位于骨的表、骨密質(zhì)：位于骨的表面，可承受一定的壓面，可承受一定的壓力力 2.骨松質(zhì)：位于骨的內(nèi)部，骨松質(zhì)：位于骨的內(nèi)部，結(jié)構(gòu)疏松，呈海綿狀，結(jié)構(gòu)疏松，呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成由骨小梁構(gòu)成 。 顱蓋扁骨的骨松質(zhì)稱顱蓋扁骨的骨松質(zhì)稱板障板障，板障內(nèi)外的骨，板障內(nèi)外的骨質(zhì)稱內(nèi)板和外板質(zhì)稱內(nèi)板和外板 。 鏈接鏈接 板障骺線（二）（二）骨髓骨髓 是位于是位于 髓腔髓腔和和骨骨松質(zhì)松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織。組織。1、紅骨髓紅骨髓：胎兒和：胎兒和幼兒期全部是紅幼兒期全部是紅骨髓。紅骨髓具骨髓。紅骨髓具有有造血造

7、血功能。功能。2、黃骨髓黃骨髓：無無造血造血功能。功能。骨髓骨髓（三）（三）骨膜骨膜 ：（1）骨膜血管豐富，骨膜血管豐富，再再生生能力強。分內(nèi)外兩層。能力強。分內(nèi)外兩層。外層致密；內(nèi)層疏松，外層致密；內(nèi)層疏松，含有成骨細胞和破骨細含有成骨細胞和破骨細胞。胞。長長zhang粗粗（2）骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜:菲薄，襯于菲薄，襯于髓腔內(nèi)及骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)髓腔內(nèi)及骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)擴大骨髓腔擴大骨髓腔。 骨膜骨膜骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜20三、骨的化學(xué)成分三、骨的化學(xué)成分*有機質(zhì)有機質(zhì)約占約占1/3賦于：彈性、韌性賦于：彈性、韌性*無機質(zhì)無機質(zhì)約占約占2/3賦于：硬度賦于：硬度成人一般為成人一般為3:7 老人老人 3:7 易易變形變

8、形嬰兒嬰兒1:1外力外力折而不斷折而不斷青枝狀骨折青枝狀骨折21第二章第二章 關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)授課：戴開宇授課：戴開宇22第一節(jié)第一節(jié) 總論總論骨與骨之間通過結(jié)締組骨與骨之間通過結(jié)締組織相連，分兩類?？椣噙B，分兩類。一、直接連結(jié)一、直接連結(jié) （一）（一） 纖維連結(jié)：纖維連結(jié)：（二）（二） 軟骨連結(jié)：軟骨連結(jié)：（三）骨性結(jié)合：（三）骨性結(jié)合： 23二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）（一）（一）關(guān)節(jié)基本構(gòu)造關(guān)節(jié)基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊： 纖維層纖維層 滑膜層滑膜層3.關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 24（二）（二）輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu) 1、韌帶、韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊外韌帶252、關(guān)節(jié)盤：、

9、關(guān)節(jié)盤： 關(guān)節(jié)面間的纖維關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板。軟骨板。3、關(guān)節(jié)唇：、關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣的纖關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。維軟骨環(huán)。4、滑膜襞，滑、滑膜襞，滑膜囊。膜囊。26271、屈和伸：循冠狀軸所作的運動。踝關(guān)節(jié)的屈、屈和伸：循冠狀軸所作的運動。踝關(guān)節(jié)的屈稱跖屈，伸稱背屈。稱跖屈，伸稱背屈。2、收和展：循矢狀軸所作的運動。、收和展：循矢狀軸所作的運動。3、旋轉(zhuǎn)：在垂直軸上所作的運動。骨的前面轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)：在垂直軸上所作的運動。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，反之為旋外。前臂的旋內(nèi)稱向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，反之為旋外。前臂的旋內(nèi)稱為旋前（手掌向后），相反的動作稱為旋后。為旋前（手掌向后），相反的動作稱為旋后。4、環(huán)轉(zhuǎn)：、

10、環(huán)轉(zhuǎn)：（三）關(guān)節(jié)的運動（三）關(guān)節(jié)的運動28（四（四）關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的分類1、依照依照運動軸運動軸數(shù)目和數(shù)目和關(guān)節(jié)面形態(tài)關(guān)節(jié)面形態(tài)不同：不同： （1）單軸關(guān)節(jié)）單軸關(guān)節(jié) 1）屈戊關(guān)節(jié)）屈戊關(guān)節(jié) 2）車軸關(guān)節(jié)）車軸關(guān)節(jié) （2）雙軸關(guān)節(jié)）雙軸關(guān)節(jié) 1）橢圓關(guān)節(jié)）橢圓關(guān)節(jié) 2）鞍狀關(guān)節(jié)）鞍狀關(guān)節(jié) （3）多軸關(guān)節(jié)）多軸關(guān)節(jié) 1）球窩關(guān)節(jié)）球窩關(guān)節(jié) 杵臼關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié) 2）平面關(guān)節(jié)）平面關(guān)節(jié)292、依照構(gòu)成關(guān)節(jié)的依照構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骨的數(shù)目：的數(shù)目： 1. 單關(guān)節(jié)（兩塊骨）單關(guān)節(jié)（兩塊骨） 2. 復(fù)關(guān)節(jié)（三塊骨以上）復(fù)關(guān)節(jié)（三塊骨以上）3、依照關(guān)節(jié)的依照關(guān)節(jié)的運動運動 1.單動關(guān)節(jié)單動關(guān)節(jié) 2.聯(lián)合關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)

11、(功能上同時運動功能上同時運動) 第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨中軸骨一、一、軀干骨軀干骨24塊椎骨、塊椎骨、1塊骶骨塊骶骨1塊尾骨、塊尾骨、1塊胸骨、塊胸骨、12對肋。對肋。（一）椎骨（一）椎骨年幼時為年幼時為32或或33塊：塊：C17 T112 L15 S15（合）合） Co1（合）合）1、椎骨的、椎骨的一般形態(tài)一般形態(tài)(1)椎體。椎體。(2)椎弓椎弓 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 :上、下關(guān)節(jié)突，橫突，棘突上、下關(guān)節(jié)突，橫突，棘突(尾尾)。椎孔，椎管、椎間孔、椎上切跡、椎下切跡椎孔，椎管、椎間孔、椎上切跡、椎下切跡2、各部椎骨的主要特征、各部椎骨的主要特征（1）胸椎：胸椎：橫突橫突肋凹肋凹、椎體、椎

12、體肋凹肋凹。棘突向后下。棘突向后下。（2）頸椎：頸椎：體小孔大、棘突分叉，橫突有孔、體小孔大、棘突分叉，橫突有孔、易形成易形成LusckarC1：寰椎寰椎。C2：樞椎樞椎。C7：隆椎隆椎。椎體鉤C73腰椎：腰椎：4骶骨：岬，骶管裂孔，骶骨：岬，骶管裂孔，骶角骶角，耳狀，耳狀面面（二）胸骨（二）胸骨胸骨柄胸骨柄頸靜脈切跡。頸靜脈切跡。胸骨體。胸骨體。胸骨角胸骨角(平對平對T4)。劍突。劍突。（三）肋（三）肋真肋（真肋（17），假肋（），假肋（810），浮肋（），浮肋（1112）。）。1、肋骨：肋頭，肋頸。肋結(jié)節(jié)。肋溝。肋骨：肋頭，肋頸。肋結(jié)節(jié)。肋溝。2、肋軟骨、肋軟骨第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨附肢骨一

13、、上肢骨一、上肢骨（一）上肢帶骨（一）上肢帶骨1、鎖骨、鎖骨中外中外/3交界交界處處易骨折易骨折2、肩胛骨、肩胛骨肩胛岡，岡上窩，肩胛岡，岡上窩，岡下窩，岡下窩，肩峰肩峰。肩胛下窩。肩胛下窩。上角上角對第對第2肋。肋。肩胛切跡，喙突。肩胛切跡，喙突。關(guān)節(jié)盂，盂上粗隆關(guān)節(jié)盂，盂上粗隆盂下粗隆，盂下粗隆，下角下角約平對第約平對第7肋。肋。（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1、肱骨、肱骨（1）上端：肱骨）上端：肱骨頭，頭，解剖頸解剖頸，外外科頸科頸、大結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)脊、小結(jié)節(jié)脊、脊、小結(jié)節(jié)脊、結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝。 （2）體：三角?。w：三角肌粗隆，粗隆，橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝。（3

14、）下端：肱骨）下端：肱骨小頭，小頭，內(nèi)上髁、內(nèi)上髁、外上髁外上髁，尺神經(jīng)尺神經(jīng)溝溝，肱骨滑車，肱骨滑車，鷹嘴窩。鷹嘴窩。2、橈骨、橈骨（1）上端：關(guān)節(jié)凹，）上端：關(guān)節(jié)凹，環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面（2）體：橈骨粗隆。）體：橈骨粗隆。（3）下端：）下端：橈骨莖突橈骨莖突，尺切跡。尺切跡。3、尺骨、尺骨（1）上端：滑車切跡，）上端：滑車切跡，鷹嘴鷹嘴，冠突，橈切，冠突，橈切跡。跡。（2）體體（3）下端：）下端：莖突莖突。4、手骨、手骨（1）腕骨（）腕骨（8塊）：塊）：近側(cè)列：舟、月、三近側(cè)列：舟、月、三角、豆。角、豆。遠側(cè)列：大、小、頭遠側(cè)列：大、小、頭狀、鉤。狀、鉤。（2）掌骨：（）掌骨：（5塊）塊）

15、（3）指骨：（）指骨：（14塊）塊）二、下肢骨二、下肢骨（一）下肢帶骨（髖骨）：（一）下肢帶骨（髖骨）： 髖臼，閉孔。髖臼，閉孔。1、髂骨：髂骨體、髂骨翼、髂骨：髂骨體、髂骨翼。髂嵴，髂前上棘，髂結(jié)節(jié)髂嵴，髂前上棘，髂結(jié)節(jié)。髂窩。髂窩。坐骨大切跡坐骨大切跡。耳狀面耳狀面。弓狀線弓狀線。2、坐骨：體、支。、坐骨：體、支。坐骨棘（后緣），坐骨棘（后緣），坐骨小切跡。坐骨小切跡。坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)。3、恥骨：一體兩支。、恥骨：一體兩支。髂恥隆起。髂恥隆起。恥骨梳，恥骨梳，恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面。恥骨聯(lián)合面。髖臼髖臼：髂骨：髂骨（上（上2/5）、恥骨恥骨（下（下1/5）、坐、坐骨骨（后下（后下2/5

16、）三骨三骨的骨體融合而成。的骨體融合而成。月狀面月狀面髖臼窩髖臼窩 髖臼切跡髖臼切跡（二）自由下肢骨二）自由下肢骨1、股骨、股骨（1）上端）上端:股骨頭，股骨頭，股骨頸。股骨頸。大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間脊。子間線、轉(zhuǎn)子間脊。（2）體：粗線、臀肌體：粗線、臀肌粗隆，恥骨肌線。粗隆，恥骨肌線。（3）下端：股骨內(nèi)、）下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕面。外側(cè)髁，髕面。收收肌結(jié)節(jié)肌結(jié)節(jié)。髁間窩。髁間窩。2、髕骨、髕骨3、脛骨、脛骨（1）上端：脛骨上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起，髁間隆起，脛脛骨粗隆骨粗隆。（2）體：比目魚體：比目魚肌線。肌線。（3）下端：下端：內(nèi)踝內(nèi)踝（hu

17、ai）。）。（4）腓骨腓骨外踝外踝4、足骨、足骨（1）跗骨：）跗骨：跟、距。舟骨，跟、距。舟骨，楔骨（楔骨（1、2、3）骰骰（tou）骨。骨。（2）跖骨（）跖骨（5塊）塊）（3）趾骨（）趾骨（14塊）塊） 第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨的連結(jié)中軸骨的連結(jié) 軀干骨的連結(jié)軀干骨的連結(jié)（一）（一）脊柱脊柱 ：位于：位于背部正中，由背部正中，由24個個椎骨、椎骨、1塊骶骨和塊骶骨和1塊尾骨及骨連結(jié)構(gòu)塊尾骨及骨連結(jié)構(gòu)成。成。1、椎骨間的連結(jié)、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)）椎體間的連結(jié) 1）椎間盤椎間盤：連結(jié)相鄰椎體間的連結(jié)相鄰椎體間的纖維軟骨盤，由纖維軟骨盤，由纖維軟骨環(huán)和髓纖維軟骨環(huán)和髓核組成，其形態(tài)核組成，

18、其形態(tài)與椎骨一致，但與椎骨一致，但在脊柱的不同節(jié)段在脊柱的不同節(jié)段厚度有別。厚度有別。椎間盤突出椎間盤突出 2）前縱韌帶。）前縱韌帶。3）后縱韌帶）后縱韌帶（2）椎弓間連結(jié)）椎弓間連結(jié)1）黃韌帶黃韌帶 2）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃黃Lig關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 2、脊柱整體觀脊柱整體觀（1）前面）前面（2）后面）后面（3）側(cè)面）側(cè)面四個生理性彎曲四個生理性彎曲：頸曲頸曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲（二）（二）胸廓胸廓1、組成：由胸骨、組成：由胸骨、十二對肋、十二個十二對肋、十二個胸椎及連結(jié)構(gòu)成。胸椎及連結(jié)構(gòu)成。2、連結(jié)、連結(jié) （1）肋椎關(guān)節(jié)）肋椎關(guān)節(jié) 1）肋頭關(guān)節(jié)）肋頭關(guān)節(jié) 2）肋橫突關(guān)節(jié)）肋

19、橫突關(guān)節(jié)（2）肋胸）肋胸 關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。（3）肋弓肋弓3、胸廓的整體觀、胸廓的整體觀 近圓錐形，上窄近圓錐形，上窄下寬，左右徑大于下寬，左右徑大于前后徑。有上下兩前后徑。有上下兩個口。上通頸根部，個口。上通頸根部，下隔著橫膈與腹腔下隔著橫膈與腹腔相鄰。相鄰。肋間隙肋間隙胸骨下角胸骨下角劍肋角劍肋角 桶狀胸、雞胸桶狀胸、雞胸 第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨的連結(jié)附肢骨的連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）肢帶骨的連結(jié)（一）肢帶骨的連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與、胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與軀干骨間的唯一的連結(jié)軀干骨間的唯一的連結(jié)屬三軸關(guān)節(jié)屬三軸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤。2、肩鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)3、喙肩韌帶：、喙肩韌帶：肩胛骨肩胛

20、骨喙突與喙突與肩峰之間。肩峰之間。4、喙肩弓喙肩弓：喙肩韌帶與肩喙肩韌帶與肩峰、峰、 喙突構(gòu)成，喙突構(gòu)成，位于肩關(guān)節(jié)上方。位于肩關(guān)節(jié)上方。 （二）自由上肢骨連結(jié)（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) （1）關(guān)節(jié)面：）關(guān)節(jié)面：肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂。肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂。關(guān)節(jié)頭大、窩淺，有關(guān)節(jié)頭大、窩淺，有關(guān)關(guān)節(jié)唇節(jié)唇(上頁圖上頁圖)。（2）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，）關(guān)節(jié)囊薄而松弛， 下壁更甚，囊內(nèi)下壁更甚，囊內(nèi) 有有肱二頭肌長頭肱二頭肌長頭 腱腱通過通過(上頁圖上頁圖) 。 屬三軸關(guān)節(jié)屬三軸關(guān)節(jié) 2、肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)（1） 肱尺關(guān)節(jié)：肱肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。切跡構(gòu)成。（2）肱橈

21、關(guān)節(jié)：肱）肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。凹構(gòu)成。（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成。骨橈切跡構(gòu)成。橈骨橈骨環(huán)狀韌帶。環(huán)狀韌帶。橈側(cè)副韌橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶帶、尺側(cè)副韌帶肘后三角肘后三角提攜角提攜角3、前臂骨間的連結(jié)、前臂骨間的連結(jié)（1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（2）前臂骨間膜：）前臂骨間膜：（3）橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)）橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)4、手的連結(jié)、手的連結(jié)（1）橈橈腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)橈骨橈骨、關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成組成關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)窩，舟骨，月舟骨，月骨骨和和三角骨三角骨組成關(guān)組成關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊松弛，節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊松弛，有韌帶加強。有韌帶加強。性

22、質(zhì)：性質(zhì)：橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)（2）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié) （2）腕掌關(guān)節(jié)：）腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍鞍狀關(guān)節(jié)狀關(guān)節(jié)）拇指的運動拇指的運動（3）掌骨間關(guān)節(jié)：）掌骨間關(guān)節(jié)：（4）掌指關(guān)節(jié)：）掌指關(guān)節(jié)： （5）指間關(guān)節(jié)：）指間關(guān)節(jié)：二二. .下肢骨的連結(jié)下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)：骶髂關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面凹凸不平。關(guān)節(jié)面凹凸不平。2、骶結(jié)節(jié)韌帶：、骶結(jié)節(jié)韌帶：3、骶棘韌帶：、骶棘韌帶：坐骨大孔坐骨大孔(圍成圍成)大吉大吉坐骨小孔坐骨小孔(圍成圍成) 骶棘韌帶骶棘韌帶4、恥骨聯(lián)合、恥骨聯(lián)合5、骨盆、骨盆左、右髖骨，骶尾骨及其連結(jié)構(gòu)成。藉骨盆界線左、右髖骨，骶尾骨及

23、其連結(jié)構(gòu)成。藉骨盆界線分為大骨盆和小骨盆。分為大骨盆和小骨盆。骨盆界線骨盆界線：骶骨岬：骶骨岬弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合上緣恥骨聯(lián)合上緣 小骨盆小骨盆（產(chǎn)科）（產(chǎn)科）：上口上口下口下口骨盆腔骨盆腔骨盆的性別差異骨盆的性別差異 女性女性 男性男性骨盆外形骨盆外形 短而寬短而寬 高而窄高而窄骨盆上口骨盆上口 近圓形近圓形 近心形近心形 骨盆下口骨盆下口 較寬大較寬大 較窄小較窄小髂翼接近水平髂翼接近水平 較垂直較垂直骶骨骶骨短而寬、彎曲度小長而窄、彎曲度大短而寬、彎曲度小長而窄、彎曲度大岬平整岬突出岬平整岬突出盆腔盆腔短而寬、呈桶狀高而窄、呈漏斗形短而寬、呈桶狀高而窄、呈漏

24、斗形恥骨下角恥骨下角 90100 70 75 （二）自由下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：股骨頭、髖臼。關(guān)節(jié)面：股骨頭、髖臼。有有關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇。關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊:前壁下緣附于股前壁下緣附于股骨間線，后壁下緣包繞骨間線，后壁下緣包繞股骨內(nèi)側(cè)股骨內(nèi)側(cè)2/3。髖臼橫韌帶髖臼橫韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶前面后面運動：三軸運動：三軸2、膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)構(gòu)成：股骨、構(gòu)成：股骨、脛骨、髕骨脛骨、髕骨特點：特點：交叉韌帶交叉韌帶：前交叉前交叉lig后交叉后交叉lig.半月板半月板：內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板。外側(cè)半月板。囊外韌帶囊外韌帶：脛側(cè)副韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶 運動運動:

25、* 膝關(guān)節(jié)主要是膝關(guān)節(jié)主要是屈伸運動。屈伸運動。屈屈時時半月板向半月板向后后滑動，滑動，后后交叉韌帶緊張；交叉韌帶緊張；伸伸時半月板向時半月板向前前滑動，滑動，前前交叉韌交叉韌帶緊張。帶緊張。 半屈膝時可做小半屈膝時可做小幅度旋轉(zhuǎn)運動。幅度旋轉(zhuǎn)運動。旋內(nèi)時，內(nèi)側(cè)半旋內(nèi)時，內(nèi)側(cè)半月板向后滑動，月板向后滑動，外側(cè)半月板向前外側(cè)半月板向前滑動；旋外則反之滑動；旋外則反之。 3、小腿骨間的連結(jié)、小腿骨間的連結(jié)（1）脛腓關(guān)節(jié)（微動）脛腓關(guān)節(jié)（微動）（2）小腿骨間膜）小腿骨間膜（3）脛腓韌帶）脛腓韌帶4.4.足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)（1） 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)： 脛、腓骨下端與距骨脛、腓骨下端與距骨滑車滑車 組成關(guān)節(jié)面。組成

26、關(guān)節(jié)面。距骨滑車前寬后窄；距骨滑車前寬后窄；關(guān)節(jié)囊前后松弛，關(guān)節(jié)囊前后松弛，內(nèi)側(cè)為三角韌內(nèi)側(cè)為三角韌 帶，帶，外有距外有距腓前、后及腓前、后及跟腓韌帶跟腓韌帶易拉傷易拉傷加固。加固。內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面外側(cè)面外側(cè)面（2）跗骨間關(guān)節(jié)：距跟關(guān)節(jié)）跗骨間關(guān)節(jié)：距跟關(guān)節(jié)距跟舟節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)。距跟舟節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)。跟骰與距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成跟骰與距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成跗橫關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)。 距跟關(guān)節(jié)與距跟舟距跟關(guān)節(jié)與距跟舟關(guān)節(jié)在機能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)在機能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)，運動時，跟骨與舟骨連同其運動時，跟骨與舟骨連同其它足骨一起對距骨作內(nèi)翻及它足骨一起對距骨作內(nèi)翻及外翻。外翻。（3）跗跖關(guān)節(jié)）跗跖關(guān)節(jié)（4）跖趾關(guān)節(jié)）跖趾關(guān)節(jié)（

27、5）趾骨間關(guān)節(jié)）趾骨間關(guān)節(jié)5.5.足弓足弓跗骨、跖骨及其跗骨、跖骨及其連結(jié)構(gòu)成的向上凸連結(jié)構(gòu)成的向上凸的弓。的弓。（1）內(nèi)側(cè)縱弓：由）內(nèi)側(cè)縱弓：由跟、距、舟、三塊跟、距、舟、三塊楔骨及第楔骨及第13跖骨跖骨構(gòu)成。構(gòu)成。（2）外側(cè)縱弓：由）外側(cè)縱弓：由跟、骰，第跟、骰，第45跖跖骨構(gòu)成。骨構(gòu)成。（3）橫弓：由骰骨、）橫弓：由骰骨、三塊三塊楔骨和跖骨構(gòu)楔骨和跖骨構(gòu)成成。二、顱二、顱23塊骨組成。塊骨組成。（一）（一）腦顱腦顱（8塊）塊）額骨（額骨（1）頂骨（頂骨（2）枕骨（枕骨（1）顳骨（顳骨（2）篩骨（篩骨（1）蝶骨（蝶骨（1）1、篩骨：居兩眶、篩骨：居兩眶之間。冠狀切面之間。冠狀切面上呈上呈“

28、巾巾”字形。字形。分三部分：分三部分：（1）篩板：構(gòu)成篩板：構(gòu)成鼻腔的頂。鼻腔的頂。（2）垂直板：構(gòu)垂直板：構(gòu)成鼻中隔上部。成鼻中隔上部。（3）篩迷路：上鼻甲，）篩迷路：上鼻甲，中鼻甲中鼻甲篩板篩迷路垂直板2、蝶骨：位居、蝶骨：位居顱底中央。分顱底中央。分為體，大翼，為體，大翼，小翼和小翼和翼突翼突。3、顳骨、顳骨外耳門，乳突，顴外耳門，乳突，顴突巖部，鱗部突巖部，鱗部（二）二）面顱面顱(15塊塊)不對稱的：下頜骨，不對稱的：下頜骨，舌骨，犁骨；舌骨，犁骨；對稱的：上頜骨，對稱的：上頜骨，顴骨，下鼻甲，鼻顴骨，下鼻甲，鼻骨，淚骨，腭骨骨，淚骨，腭骨。下頜骨下頜骨：一體：一體兩支。下頜角，兩支。

29、下頜角，髁突，頦棘，髁突，頦棘，頦孔頦孔，下頜管，頦隆突。下頜管，頦隆突。顴骨上頜骨下鼻甲淚骨(三三)顱的整體觀顱的整體觀1、頂面觀、頂面觀冠狀縫，矢狀縫。冠狀縫，矢狀縫。人字縫。人字縫。2、后面觀、后面觀枕外隆突，上項枕外隆突，上項線。線。3、內(nèi)面觀、內(nèi)面觀（1）顱前窩：）顱前窩：篩孔篩孔，雞冠。雞冠。（2）顱中窩：）顱中窩： 垂體窩垂體窩蝶鞍蝶鞍 鞍背鞍背 交叉溝，交叉溝，視神經(jīng)管。視神經(jīng)管?？羯狭芽羯狭选A孔，卵圓孔，圓孔，卵圓孔，棘孔棘孔。破裂孔。破裂孔。頸動脈溝。頸動脈溝。三三叉神經(jīng)壓跡叉神經(jīng)壓跡。鼓室蓋。弓狀鼓室蓋。弓狀隆起。隆起。（3）顱后窩：）顱后窩：枕骨大孔。枕骨大孔。內(nèi)內(nèi)耳

30、門耳門。橫竇溝，。橫竇溝，乙狀竇溝。乙狀竇溝。舌舌下神經(jīng)管。下神經(jīng)管。4、顱底外面觀、顱底外面觀:牙槽突，骨腭，切牙槽突，骨腭，切牙孔，牙孔，腭大孔腭大孔，鼻后孔，翼突內(nèi)鼻后孔，翼突內(nèi)外側(cè)板；外側(cè)板；枕骨大枕骨大孔孔，枕骨髁，枕骨髁，舌舌下神經(jīng)管下神經(jīng)管，頸靜頸靜脈孔脈孔，頸動脈管頸動脈管外口外口，莖突，莖突，莖莖乳孔乳孔，破裂孔。，破裂孔。5、顱的側(cè)觀、顱的側(cè)觀 ：乳突，：乳突，內(nèi)耳門，顴弓。內(nèi)耳門，顴弓。（1）顳窩：）顳窩：翼點翼點 。（2）顳下窩：翼上頜裂。）顳下窩：翼上頜裂。翼腭窩：翼腭窩：）外通顳下窩，外通顳下窩，）前金眶下裂通眶，前金眶下裂通眶，）內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔

31、，）后經(jīng)圓孔通顱中窩，后經(jīng)圓孔通顱中窩，）經(jīng)翼管通顱外，經(jīng)翼管通顱外，）腭大孔通口腔腭大孔通口腔翼腭窩顴弓顳窩6、顱前面觀、顱前面觀（1）額區(qū)）額區(qū)（2）眶）眶1）底：眶上孔，）底：眶上孔，眶下孔?？粝驴住?）尖：視神經(jīng)管。）尖：視神經(jīng)管。3）上壁：淚腺窩。）上壁：淚腺窩。4）內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩。）內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩。5）下壁：眶下裂、）下壁：眶下裂、眶下溝、眶下管?？粝聹稀⒖粝鹿?。6）外側(cè)壁：）外側(cè)壁：淚腺窩眶下裂淚囊窩（3）骨性鼻腔：）骨性鼻腔：上、中、下鼻甲。上、中、下鼻甲。 （4）鼻旁竇）鼻旁竇 1）額竇額竇 中鼻道中鼻道 . 前前2）篩竇篩竇 中中 后后 上上鼻道鼻道3）蝶蝶竇竇 蝶蝶篩隱窩

32、篩隱窩 4)上頜竇上頜竇 中鼻道中鼻道額竇蝶竇 篩竇上頜竇（四）新生兒顱特征及生后變化（四）新生兒顱特征及生后變化 顱囟顱囟-前囟前囟二、顱的連結(jié)二、顱的連結(jié)（一）（一）顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié) 下頜頭與顳骨下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成關(guān)節(jié)面；結(jié)節(jié)構(gòu)成關(guān)節(jié)面；關(guān)節(jié)囊松弛，有關(guān)節(jié)囊松弛，有囊外韌帶加強。囊外韌帶加強。有有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤。（二）直接連結(jié)（二）直接連結(jié)1、縫連結(jié)：矢狀、縫連結(jié)：矢狀縫等。縫等。2、軟骨連結(jié)：位、軟骨連結(jié)：位于顱底，成年于顱底，成年后多骨化為骨后多骨化為骨連結(jié)。連結(jié)。授課：戴開宇授課：戴開宇第一節(jié)第一節(jié) 總總 論論骨骼肌骨骼肌一般附著一般附著于骨骼，可隨人

33、于骨骼，可隨人的意志而收縮，的意志而收縮，故又稱隨意肌。故又稱隨意肌。約占體重的約占體重的40。 一、肌的構(gòu)造和形態(tài)一、肌的構(gòu)造和形態(tài)（一）肌的構(gòu)造（一）肌的構(gòu)造肌腹：肌組織構(gòu)成。肌腹：肌組織構(gòu)成。肌腱：無收縮能力，肌腱：無收縮能力，附著于骨或皮膚。附著于骨或皮膚。（二）按肌的（二）按肌的形態(tài)形態(tài)分類分類長肌：長?。憾碳。憾碳。罕饧。罕饧。?.輪匝肌輪匝肌二二. .肌的起止、配布和作用肌的起止、配布和作用起點起點：通常將肌肉靠近身體正中：通常將肌肉靠近身體正中線、四體近側(cè)的附著點稱為起點，線、四體近側(cè)的附著點稱為起點，另一端稱為止點。另一端稱為止點。*肌肉大多配布在關(guān)節(jié)的周圍，肌肉大多配布在關(guān)

34、節(jié)的周圍，每個運動軸的相對側(cè)均配布有每個運動軸的相對側(cè)均配布有兩組作用相反的肌肉。兩組作用相反的肌肉。*任何運動的完成均有多塊肌共任何運動的完成均有多塊肌共同參入。同參入。拮抗?。鹤饔孟喾吹募　＾卓辜。鹤饔孟喾吹募　f(xié)同?。汗δ芟嗤募f(xié)同肌：功能相同的肌原動?。浩鹬饕饔玫募≡瓌蛹。浩鹬饕饔玫募」潭。簩Ω浇P(guān)節(jié)起固定作用，以防原固定?。簩Ω浇P(guān)節(jié)起固定作用，以防原動肌產(chǎn)生不必要的動作動肌產(chǎn)生不必要的動作 在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，上述四組肌相在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，上述四組肌相互協(xié)調(diào)、共同作用，保證運動的質(zhì)量。互協(xié)調(diào)、共同作用，保證運動的質(zhì)量。三、肌的命名三、肌的命名肌可根據(jù)其形狀肌可根據(jù)其形狀位

35、置、起止點、位置、起止點、作用及肌束走向作用及肌束走向等綜合命名。等綜合命名。四、肌的輔助裝置四、肌的輔助裝置 （一）（一）筋膜筋膜 1、淺筋膜、淺筋膜 2、深筋膜深筋膜（二）（二）滑膜囊滑膜囊 滑膜襞滑膜襞 （三）（三）腱鞘腱鞘1.腱纖維鞘（外）腱纖維鞘（外）2.腱滑膜鞘（內(nèi)）腱滑膜鞘（內(nèi)）(1)壁層壁層(2)臟層臟層 第二節(jié)第二節(jié) 軀干肌軀干肌背、胸、腹和會陰肌背、胸、腹和會陰肌一、背肌一、背肌 （一）（一） 斜方肌斜方肌起點：枕骨、起點：枕骨、C、T棘突棘突止點：止點：功能：肩胛骨向中線靠功能：肩胛骨向中線靠升降肩胛骨等。升降肩胛骨等。 （二）（二）背闊肌背闊肌起點：起點：C7-9棘突等

36、處。棘突等處。止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能：伸、收和內(nèi)旋肩功能：伸、收和內(nèi)旋肩斜方肌背闊肌（三）三） 肩胛提肌肩胛提肌在斜方肌深面。起自在斜方肌深面。起自C1-4橫突。止于肩胛橫突。止于肩胛骨內(nèi)側(cè)角。功如其名。骨內(nèi)側(cè)角。功如其名。（四）菱形?。ㄋ模┝庑渭≡谛狈郊∩蠲妫鹱栽谛狈郊∩蠲?，起自C6-T4棘突止于肩胛骨棘突止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。內(nèi)側(cè)緣。（五）（五）豎脊肌豎脊肌縱行于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)?？v行于脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。起自骶骨、髂嵴，止于起自骶骨、髂嵴，止于椎骨、肋骨、乳突。椎骨、肋骨、乳突。肩胛提肌菱形?。┍巢拷钅?，（六）背部筋膜，背闊肌和斜方肌表面的背闊肌和斜方肌表面的深筋膜較薄

37、，而豎脊肌深筋膜較薄，而豎脊肌表面的則特發(fā)達，稱表面的則特發(fā)達，稱胸胸腰筋膜腰筋膜；它們分為淺、；它們分為淺、中、深三層包裹著豎脊中、深三層包裹著豎脊肌和腰方肌，并形成肌肌和腰方肌，并形成肌鞘。鞘。二二. . 胸胸 肌?。ㄒ唬┬厣现。ㄒ唬┬厣现?、胸大肌胸大肌位于胸廓前上部的皮下。位于胸廓前上部的皮下。起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨1-6肋軟骨。肋軟骨。止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴功能：使臂屈、收、內(nèi)旋。功能：使臂屈、收、內(nèi)旋。2、胸小肌、胸小肌位于胸大肌的深部位于胸大肌的深部起點：起點：35肋。肋。止點：肩胛骨喙突止點：肩胛骨喙突功能：肩胛骨向前下功能：肩胛骨向前下

38、3、前鋸肌、前鋸肌貼在胸廓的側(cè)壁。貼在胸廓的側(cè)壁。起點：起點：1-8、9肋肋止點：止于肩甲止點：止于肩甲骨內(nèi)側(cè)緣及下角。骨內(nèi)側(cè)緣及下角。使肩胛骨向前。使肩胛骨向前。（二）胸固有?。ǘ┬毓逃屑?. 肋間外肌肋間外肌(吸吸)5. 肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌肋間外膜肋間外膜肋間內(nèi)膜肋間內(nèi)膜三三. . 膈膈位于位于 胸腹腔之間，胸腹腔之間，呈穹窿狀的扁肌。呈穹窿狀的扁肌。起點：起點：（1）胸骨部胸骨部（2）肋部肋部（3）腰部腰部止點：止點：中心腱中心腱。腔腔V裂孔裂孔（T8）食管裂孔食管裂孔（T10）主主A裂孔裂孔（T12）功能：功能： 吸氣肌吸氣肌 T12T10T8四四. . 腹肌腹?。ㄒ唬┣巴鈧?cè)群（一）前

39、外側(cè)群1、腹外斜肌腹外斜肌 起點：起點：6-12肋，向前肋，向前下行。止點：白線、下行。止點：白線、后部后部f止于髂嵴。止于髂嵴。腹股溝韌帶腹股溝韌帶 腹股溝管淺環(huán)腹股溝管淺環(huán) 腔隙韌帶腔隙韌帶2、腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌起自胸腰起自胸腰fas、髂嵴、髂嵴、腹股溝腹股溝lig外半外半 白線白線和和10-11肋。肋。3、腹橫肌腹橫肌 起自起自7-12肋軟骨內(nèi)面、肋軟骨內(nèi)面、胸腰胸腰fas、髂嵴、腹股髂嵴、腹股溝溝lig外外1/3，止于白，止于白線。線。腹股溝鐮腹股溝鐮4. .腹直肌腹直肌居腹前正中線兩側(cè)，居腹前正中線兩側(cè)，由腹直肌鞘包裹。由腹直肌鞘包裹。起自恥骨嵴，止于起自恥骨嵴，止于劍突、劍突、5-7

40、肋軟骨。肋軟骨。全長有全長有3-4條條腱劃腱劃。多腹肌多腹肌（二）（二）. .后群后群1、腰方肌：、腰方肌：腰椎兩側(cè)，起自腰椎兩側(cè)，起自髂嵴髂嵴第第12肋。肋。脊柱側(cè)屈。脊柱側(cè)屈。2、腰大肌：、腰大肌：腰大肌前方，與髂肌合腰大肌前方，與髂肌合成成髂腰肌髂腰肌。 腹直肌鞘腹直肌鞘： 鞘前層是腹外鞘前層是腹外肌腱膜、腹內(nèi)肌腱膜、腹內(nèi)肌腱膜前層；肌腱膜前層；鞘后層是腹斜鞘后層是腹斜肌腱膜后層腹肌腱膜后層腹橫肌腱膜。橫肌腱膜。白線白線 腹股溝管腹股溝管:位于位于腹前外側(cè)壁下部，腹股溝腹前外側(cè)壁下部，腹股溝lig內(nèi)側(cè)半內(nèi)側(cè)半上方，是斜穿腹前外側(cè)壁的潛在性的間隙。男性上方，是斜穿腹前外側(cè)壁的潛在性的間隙。

41、男性有有精索精索、女性有、女性有子宮圓韌帶子宮圓韌帶通過。通過。1、兩口：外口是腹股溝管、兩口：外口是腹股溝管淺環(huán)淺環(huán)，內(nèi)口為腹股溝管，內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)深環(huán)(腹股溝腹股溝lig上上1cm）2、四壁：、四壁： 1）前壁：腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌）前壁：腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌2）后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮）后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮3）上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維）上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維4）下壁：腹股溝韌帶）下壁：腹股溝韌帶腹股溝管疝：腹股溝管疝：斜疝斜疝 圖在下頁圖在下頁深環(huán)深環(huán)淺環(huán)淺環(huán)第三節(jié)第三節(jié) 頸肌頸肌一、頸淺肌一、頸淺肌 1、頸闊肌、頸闊肌 2、胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌二、頸前

42、肌二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪海ㄒ唬┥喙巧霞∪?（二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群 三、頸深肌群三、頸深肌群（一）外側(cè)群：（一）外側(cè)群：前、中、后前、中、后斜角肌斜角?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群：（二）內(nèi)側(cè)群：頭長肌、頸長肌頭長肌、頸長肌等等斜角肌間隙斜角肌間隙 ：前、中前、中斜角肌和斜角肌和第第1肋肋圍成圍成鏈鏈后斜角肌后斜角肌 第四節(jié)第四節(jié) 頭肌頭肌一、面肌一、面?。ㄒ唬╋B頂?。海ㄒ唬╋B頂?。侯~腹，枕腹。額腹，枕腹。帽狀腱膜。帽狀腱膜。（二）眼輪匝?。海ǘ┭圯喸鸭。海ㄈ┛谥車。海ㄈ┛谥車。侯a肌頰肌二、咀嚼肌二、咀嚼?。ㄒ唬╋D肌（一）顳肌 (閉口閉口) （二）咬?。ǘ┮Ъ?閉口閉口) （三）翼內(nèi)肌

43、（三）翼內(nèi)肌 (閉口閉口) （四）翼外?。ㄋ模┮硗饧?張口張口)第五節(jié)第五節(jié) 上肢肌上肢肌一、上肢帶肌一、上肢帶肌（一）（一） 三角肌三角肌起點：肩胛岡、起點：肩胛岡、肩峰、鎖骨肩峰端。肩峰、鎖骨肩峰端。止點：三角肌粗隆止點：三角肌粗隆功能：展肩關(guān)節(jié)功能：展肩關(guān)節(jié)（二）（二） 岡上肌岡上肌止點：大止點：大 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)作用：展肩關(guān)節(jié)作用：展肩關(guān)節(jié)（三）岡下?。ㄈ录?止于大結(jié)節(jié)中部。止于大結(jié)節(jié)中部。外旋肩關(guān)節(jié)。外旋肩關(guān)節(jié)。（四）小圓肌（四）小圓肌 止于大結(jié)節(jié)下部。止于大結(jié)節(jié)下部。外旋肩關(guān)節(jié)外旋肩關(guān)節(jié)（五）（五）大圓肌大圓肌止于小結(jié)節(jié)嵴，內(nèi)收、止于小結(jié)節(jié)嵴，內(nèi)收、內(nèi)旋和伸肩關(guān)節(jié)。內(nèi)旋和伸肩關(guān)節(jié)。

44、（六）肩胛下?。┘珉蜗录℃滄溨褂陔殴切〗Y(jié)節(jié)。止于肱骨小結(jié)節(jié)。肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。二、二、 臂臂 肌肌（一）前群（一）前群1、肱二頭肌肱二頭?。浩瘘c：盂上結(jié)節(jié)起點：盂上結(jié)節(jié)、喙突。、喙突。止點：橈骨粗隆止點：橈骨粗隆功能：屈肘。功能：屈肘。2、喙肱肌、喙肱肌肩關(guān)節(jié)屈和收。肩關(guān)節(jié)屈和收。3、肱肌、肱肌 （二）后群（二）后群 肱三頭肌肱三頭肌 起點：盂下結(jié)節(jié)，起點：盂下結(jié)節(jié)，內(nèi)、外側(cè)頭分別起內(nèi)、外側(cè)頭分別起自橈神經(jīng)溝上下自橈神經(jīng)溝上下的骨面。的骨面。 止點：尺骨鷹嘴。止點：尺骨鷹嘴。功能：伸肘功能：伸肘左側(cè)左側(cè)三三. . 前臂肌前臂肌（一）前群（一）前群（9塊）塊）第一層第一層(

45、外外內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè))1、肱橈肌、肱橈肌2、旋前圓肌、旋前圓肌鏈鏈3. 橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌4、掌長肌、掌長肌5、尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌第二層第二層:6指淺屈肌指淺屈肌止于止于2-5中節(jié)指骨中節(jié)指骨第三層：第三層：7拇長屈肌拇長屈肌8指深屈肌指深屈肌第四層：第四層： 9旋前方肌。旋前方肌。( (二）后群二）后群共共10塊，分兩層。塊，分兩層。淺層，外向內(nèi)側(cè)：淺層，外向內(nèi)側(cè)：1、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕長伸肌2、橈側(cè)腕短伸肌、橈側(cè)腕短伸肌3、指伸肌、指伸肌4、小指伸肌、小指伸肌5、尺側(cè)腕伸肌、尺側(cè)腕伸肌 深層：深層： 1、旋后肌、旋后肌鏈鏈 2、拇長展肌、拇長展肌 3、拇短伸肌、拇短伸肌 4、拇長伸肌、拇長

46、伸肌 5、示指伸肌、示指伸肌 （一）外側(cè)群（一）外側(cè)群魚際魚際淺層：拇短展肌淺層：拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌深層：拇對掌肌深層：拇對掌肌 拇收肌拇收?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群（二）內(nèi)側(cè)群小魚際小魚際淺層：小指展肌淺層：小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌深層：小指對掌肌深層：小指對掌肌四、手肌四、手肌左手左手（三）中間群（三）中間群 1. 蚓狀肌蚓狀?。?4塊）塊）屈掌指關(guān)節(jié)，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。伸指間關(guān)節(jié)。 2. 骨間?。ü情g?。?塊塊）（1）骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌（4塊）塊） 展展2、4、5指，屈掌指指，屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)。（2）骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)?。?塊）塊） 手手2、4、5指。指

47、。左手左手骨間肌骨間肌上肢的局部結(jié)構(gòu)上肢的局部結(jié)構(gòu)腋窩：腋窩： 胸廓側(cè)面與臂上部之間。胸廓側(cè)面與臂上部之間。 頂由鎖骨、第頂由鎖骨、第1肋，肩胛骨上緣圍成；底由肋，肩胛骨上緣圍成；底由腋筋膜構(gòu)成；前壁為胸大、小肌，后壁為肩腋筋膜構(gòu)成；前壁為胸大、小肌，后壁為肩胛下肌、背闊肌、大圓肌，內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，胛下肌、背闊肌、大圓肌，內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，外側(cè)壁為喙肱肌及肱二頭肌短頭。外側(cè)壁為喙肱肌及肱二頭肌短頭。 內(nèi)容：臂叢、腋血管，淋巴結(jié)季蜂窩組織等。內(nèi)容：臂叢、腋血管，淋巴結(jié)季蜂窩組織等。 2. 四邊孔和三邊孔：四邊孔和三邊孔： 3. 肘窩：肘窩：自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為肱自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為肱二頭肌腱、肱動脈二頭肌腱、肱動脈及其分支、正中神及其分支、正中神經(jīng)等。經(jīng)等。三邊孔三邊孔四邊孔四邊孔4. 腕管：腕管： 由腕溝和橫