第十二章化濕藥PPT學習教案

1、會計學1第十二章化濕藥第十二章化濕藥概述概述分論分論第十二章第十二章 化濕藥化濕藥掌握：蒼術、厚樸（附：厚樸花）、廣藿香。掌握：蒼術、厚樸（附：厚樸花）、廣藿香。熟悉：砂仁（附：砂仁殼）、百豆蔻（附：豆熟悉：砂仁（附：砂仁殼）、百豆蔻（附：豆蔻花）。蔻花）。了解：佩蘭。了解：佩蘭。參考：草豆蔻、草果。參考：草豆蔻、草果。第1頁/共31頁概述一、化濕藥定義：一、化濕藥定義：主要作用：主治病證功能濕濁內阻，脾為濕困，運化失常濕濁內阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證舌苔白膩等證氣味芳香，性

2、偏溫燥，具有氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾化濕運脾作用的藥物作用的藥物（芳香）醒脾化濕（芳香）醒脾化濕（溫燥）燥濕健脾（溫燥）燥濕健脾芳香解暑芳香解暑濕溫，暑濕等證濕溫，暑濕等證第2頁/共31頁二、化濕藥配伍應用：二、化濕藥配伍應用：脾胃虛弱者脾胃虛弱者濕阻氣滯、脘腹脹甚者濕阻氣滯、脘腹脹甚者寒濕中阻者寒濕中阻者里濕化熱者里濕化熱者補脾健胃藥補脾健胃藥行氣藥行氣藥溫里藥溫里藥清熱燥濕藥清熱燥濕藥三、化濕藥使用注意：三、化濕藥使用注意：辛溫香燥之品辛溫香燥之品耗氣傷陰耗氣傷陰陰虛血燥及氣虛者宜慎用陰虛血燥及氣虛者宜慎用芳香，含揮發(fā)油，入煎劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效芳香，含揮發(fā)油，入煎劑宜

3、后下，不宜久煎，以免降低療效第3頁/共31頁藿香藿香 一、藥用來源：一、藥用來源：為唇形科多年生草本植物廣藿香的為唇形科多年生草本植物廣藿香的地上部分地上部分（掌握）第4頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 、應用：、應用：功效主治病證藿香微溫，解表祛暑，芳香化濕，能止嘔吐。藿香微溫，解表祛暑，芳香化濕，能止嘔吐。歌括：藿香辛，微溫；歸脾、胃、肺經辛，微溫；歸脾、胃、肺經化濕化濕解暑解暑止嘔止嘔濕滯中焦證濕滯中焦證暑濕證及濕溫證初起暑濕證及濕溫證初起嘔吐嘔吐偏寒濕者，配丁香、白豆蔻等；偏濕熱者，配黃連、竹茹；妊娠嘔吐，配砂仁、蘇梗；脾胃虛弱者，配黨參、白術偏寒濕者，配丁香、白豆蔻等

4、；偏濕熱者，配黃連、竹茹；妊娠嘔吐，配砂仁、蘇梗；脾胃虛弱者，配黨參、白術為濕濁中阻所為濕濁中阻所致之嘔吐要藥致之嘔吐要藥第5頁/共31頁三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，510g；鮮品加倍；鮮品加倍藿香四、使用注意：四、使用注意：陰虛血燥者不宜用陰虛血燥者不宜用藿香葉偏于發(fā)表，藿香梗偏于和中，鮮藿香解暑之力較強藿香葉偏于發(fā)表，藿香梗偏于和中，鮮藿香解暑之力較強第6頁/共31頁佩蘭佩蘭 一、藥用來源：一、藥用來源：為菊科多年生草本植物為菊科多年生草本植物佩蘭（蘭草）的佩蘭（蘭草）的地上部分地上部分（了解）別名：蘭草蘭草第7頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 ：功效主治病證佩

5、蘭辛，平；歸脾、胃、肺經辛，平；歸脾、胃、肺經化濕化濕解暑解暑濕滯中焦證濕滯中焦證外感暑濕或濕溫初起外感暑濕或濕溫初起三、用法用量三、用法用量：煎服，煎服，510g；鮮品加倍；鮮品加倍第8頁/共31頁藿香、佩蘭藿香、佩蘭藿香溫而辛香，濕滯中焦，苔垢濁膩之藿香溫而辛香，濕滯中焦，苔垢濁膩之嘔吐嘔吐要藥，配伍適當，要藥，配伍適當， 無無論寒濕、濕溫、脾胃虛弱及妊娠嘔吐均可治療，又能治外感風寒兼論寒濕、濕溫、脾胃虛弱及妊娠嘔吐均可治療，又能治外感風寒兼內傷濕滯，惡寒發(fā)熱，腹痛嘔吐泄瀉之癥；內傷濕滯，惡寒發(fā)熱，腹痛嘔吐泄瀉之癥；協同作用：協同作用：都是辛香之品，具有都是辛香之品，具有芳香辟濁、化濕醒脾

6、芳香辟濁、化濕醒脾及及外散表邪外散表邪之功，在治療之功，在治療濕濁內阻、中氣不運、脘悶嘔惡、食少體倦或兼有表證時，具有協濕濁內阻、中氣不運、脘悶嘔惡、食少體倦或兼有表證時，具有協同作用。同作用。各自特點：各自特點：佩蘭辛香性平，發(fā)散表邪之功不如藿香，而長于宣化濕濁里邪，除佩蘭辛香性平，發(fā)散表邪之功不如藿香，而長于宣化濕濁里邪，除陳腐，辟穢濁之功尤佳，且性平而不助熱，除治外感暑濕，濕溫初陳腐，辟穢濁之功尤佳，且性平而不助熱，除治外感暑濕，濕溫初起等癥外，尤善治起等癥外，尤善治口中甜膩、苔垢多涎、胸悶泛惡口中甜膩、苔垢多涎、胸悶泛惡等濕熱中阻，穢等濕熱中阻，穢濁上泛之癥。濁上泛之癥。第9頁/共31

7、頁蒼術蒼術 一、藥用來源：一、藥用來源：為菊科多年生草本植物茅蒼術（茅術、南蒼術）或北蒼術的為菊科多年生草本植物茅蒼術（茅術、南蒼術）或北蒼術的根莖根莖（掌握）第10頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 、應用：、應用：功效主治病證蒼術辛苦，中焦?jié)褡瑁L寒濕痹，夜盲雀目。蒼術辛苦，中焦?jié)褡?，風寒濕痹，夜盲雀目。歌括：蒼術辛、苦，溫；歸脾、胃經辛、苦，溫；歸脾、胃經燥濕健脾燥濕健脾祛風濕祛風濕濕滯中焦證濕滯中焦證風濕痹證風濕痹證外感風寒挾濕之表證外感風寒挾濕之表證明目明目夜盲癥及眼目昏澀夜盲癥及眼目昏澀第11頁/共31頁三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，510g四、使用注意：四

8、、使用注意：陰虛內熱，氣虛多汗者忌用陰虛內熱，氣虛多汗者忌用蒼術第12頁/共31頁蒼術蒼術 藿香藿香 佩蘭佩蘭蒼術苦溫燥烈，可蒼術苦溫燥烈，可燥濕健脾燥濕健脾，不僅適用于濕阻中焦，亦可用，不僅適用于濕阻中焦，亦可用于其他于其他濕邪泛濫濕邪泛濫之癥；之癥；均為芳香化濕藥，具有均為芳香化濕藥，具有化濕化濕之力，用于之力，用于濕阻中焦證濕阻中焦證共同點：共同點：不同點：不同點：而藿香、佩蘭性微溫或平，以而藿香、佩蘭性微溫或平，以化濕醒脾化濕醒脾為主，多用于為主，多用于濕邪困脾濕邪困脾之之癥癥第13頁/共31頁厚樸厚樸 一、藥用來源：一、藥用來源：為木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的為木蘭科落葉喬木植

9、物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮干皮、根皮及枝皮（掌握）別名： 烈樸、赤樸、川樸烈樸、赤樸、川樸第14頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 ：功效主治病證厚樸芳燥，除滿要藥，氣滯濕阻，喘嗽可消。厚樸芳燥，除滿要藥，氣滯濕阻，喘嗽可消。歌括：厚樸苦、辛，溫；歸脾、胃、肺、大腸經苦、辛，溫；歸脾、胃、肺、大腸經行氣行氣燥濕燥濕消積消積平喘平喘濕阻中焦，氣滯不利所致的脘悶濕阻中焦，氣滯不利所致的脘悶腹脹，腹痛，或嘔逆等證腹脹，腹痛，或嘔逆等證腸胃積滯，脘腹脹滿，大便秘結腸胃積滯，脘腹脹滿，大便秘結痰飲喘咳痰飲喘咳第15頁/共31頁厚樸三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，310g 四

10、、使用注意：四、使用注意：辛苦溫燥濕，易耗氣傷津，故氣虛津傷者及孕婦當慎用辛苦溫燥濕，易耗氣傷津，故氣虛津傷者及孕婦當慎用五、附藥：厚樸花五、附藥：厚樸花（厚樸的干燥花蕾）（厚樸的干燥花蕾）主治主治濕阻氣滯濕阻氣滯之脘腹脹滿疼痛，納少苔膩等證之脘腹脹滿疼痛，納少苔膩等證性味辛溫性味辛溫芳香化濕，行氣寬胸芳香化濕，行氣寬胸（功似厚樸而力稍緩）（功似厚樸而力稍緩）第16頁/共31頁厚樸蒼術蒼術 厚樸厚樸共同點：共同點：治療濕濁中阻，脘腹脹痛、食少倦怠、嘔惡便溏，舌苔厚膩等癥，治療濕濁中阻，脘腹脹痛、食少倦怠、嘔惡便溏，舌苔厚膩等癥，常相須為用常相須為用不同點不同點：兩藥性味辛苦溫燥，均為芳香燥濕之

11、品，兩藥性味辛苦溫燥，均為芳香燥濕之品，蒼術主歸脾胃經，芳香燥烈，偏于燥濕健脾，祛風除濕，為溫化中蒼術主歸脾胃經，芳香燥烈，偏于燥濕健脾，祛風除濕，為溫化中焦?jié)駶嶂?，兼能發(fā)散、明目，故濕盛脾虛、風寒濕痹、外感表焦?jié)駶嶂?，兼能發(fā)散、明目，故濕盛脾虛、風寒濕痹、外感表證濕盛者多選用；還可用于夜盲癥及眼目昏澀證濕盛者多選用；還可用于夜盲癥及眼目昏澀第17頁/共31頁厚樸厚樸主歸肺脾胃經，苦溫燥濕，辛散祛寒，偏于行氣燥濕，消積化厚樸主歸肺脾胃經，苦溫燥濕，辛散祛寒，偏于行氣燥濕，消積化痰，為散滿除脹之要藥，兼能下氣平喘，除濕濁中阻、食積氣滯者痰，為散滿除脹之要藥，兼能下氣平喘，除濕濁中阻、食積

12、氣滯者多選用外，痰多咳嗽喘逆者亦可用之多選用外，痰多咳嗽喘逆者亦可用之第18頁/共31頁砂仁砂仁 一、藥用來源：一、藥用來源：為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮砂的為姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮砂的干燥成熟果實干燥成熟果實（熟悉）別名： 縮砂仁、縮砂蜜、春砂仁縮砂仁、縮砂蜜、春砂仁第19頁/共31頁砂仁分為陽春砂、海南砂、縮砂砂仁分為陽春砂、海南砂、縮砂砂仁陽春砂主產于廣東的陽春及信宜等縣及云南；陽春砂主產于廣東的陽春及信宜等縣及云南；海南砂主產于海南島及湛江等地；海南砂主產于海南島及湛江等地；縮砂主產于越南、泰國、緬甸，為進口藥之一縮砂主產于越南、泰國、緬甸，為進口藥之一其中以陽

13、春砂質量最優(yōu)其中以陽春砂質量最優(yōu)第20頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 ：功效主治病證砂仁性溫，行氣化濕，止嘔安胎，和胃進食。砂仁性溫，行氣化濕，止嘔安胎，和胃進食。歌括：砂仁辛、溫；歸脾、胃經辛、溫；歸脾、胃經化濕行氣化濕行氣溫中止嘔止瀉溫中止嘔止瀉安胎安胎濕困脾土及脾胃氣滯證濕困脾土及脾胃氣滯證脾胃虛寒吐瀉脾胃虛寒吐瀉氣滯妊娠惡阻及胎動不安氣滯妊娠惡阻及胎動不安第21頁/共31頁三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，5-10g；宜后下；宜后下砂仁四、使用注意：四、使用注意：陰虛血燥者慎用陰虛血燥者慎用五、附藥：砂仁殼五、附藥：砂仁殼性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄

14、性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥力稍薄適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等癥適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等癥用量同砂仁用量同砂仁第22頁/共31頁紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術安胎功用的不同紫蘇、杜仲、桑寄生、砂仁、黃芩、白術安胎功用的不同： 補肝腎補肝腎而安胎，宜用于而安胎，宜用于肝腎不足肝腎不足之胎動不安；之胎動不安； 理氣理氣安胎，用于安胎，用于氣滯氣滯妊娠惡阻及胎動不安；妊娠惡阻及胎動不安； 清熱清熱安胎，宜于安胎，宜于胎熱胎熱不安；不安； 補氣健脾補氣健脾而安胎，宜于而安胎，宜于脾虛氣弱脾虛氣弱之胎動不安之胎動不安杜仲、桑寄生杜仲、桑寄生砂仁砂仁黃芩黃芩白術白術 發(fā)汗解

15、表、行氣寬中、發(fā)汗解表、行氣寬中、理氣理氣安胎，宜于安胎，宜于胎氣上逆胎氣上逆，胸悶，胸悶嘔吐，胎動不安，以及外感風寒兼有胎動不安者；嘔吐，胎動不安，以及外感風寒兼有胎動不安者；紫蘇紫蘇第23頁/共31頁白豆蔻白豆蔻 一、藥用來源：為姜科多年生草本植物白豆蔻的為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實成熟果實（掌握）別名： 白蔻、豆蔻白蔻、豆蔻第24頁/共31頁二、性味歸經、功效二、性味歸經、功效 ：功效主治病證白蔻辛香，化濕消脹，胃寒嘔吐，服之亦康。白蔻辛香，化濕消脹，胃寒嘔吐，服之亦康。歌括：白豆蔻化濕行氣化濕行氣溫中止嘔溫中止嘔濕滯中焦及脾胃氣滯證濕滯中焦及脾胃氣滯證嘔吐嘔吐辛，溫；歸肺、脾、

16、胃經辛，溫；歸肺、脾、胃經第25頁/共31頁煎服，煎服，3-6g入湯劑宜后下入湯劑宜后下三、用法用量：三、用法用量：入散劑為好；入散劑為好；四、使用注意：四、使用注意：陰虛血燥者慎用陰虛血燥者慎用五、附藥：豆蔻殼五、附藥：豆蔻殼性味功效與白豆蔻相似，但溫性不強，藥力稍薄性味功效與白豆蔻相似，但溫性不強，藥力稍薄白豆蔻適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐等癥適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐等癥煎服，煎服，3-5g第26頁/共31頁白豆蔻砂仁砂仁 白豆蔻白豆蔻共同點：共同點：治療濕阻中焦或脾胃氣滯而致的脘腹痞悶、惡心嘔吐、不思飲食、治療濕阻中焦或脾胃氣滯而致的脘腹痞悶、惡心嘔吐

17、、不思飲食、苔白膩等證苔白膩等證兩藥同為化濕藥，具有兩藥同為化濕藥，具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，之功，如屬濕阻中焦而致的脘腹痞悶，可用二者配伍蒼術、厚樸、陳皮等如屬濕阻中焦而致的脘腹痞悶，可用二者配伍蒼術、厚樸、陳皮等；治脾虛濕滯而致的脘腹痞悶，與黨參、白術、茯苓等配用；治脾；治脾虛濕滯而致的脘腹痞悶，與黨參、白術、茯苓等配用；治脾胃氣滯而致的脘腹脹痛，與木香、厚樸、枳殼等配用胃氣滯而致的脘腹脹痛，與木香、厚樸、枳殼等配用因屬芳香之品，入湯劑宜后下因屬芳香之品，入湯劑宜后下第27頁/共31頁不同點不同點：白豆蔻：芳香氣清，溫燥之性較弱，上能宣肺氣，中能入脾胃以化白

18、豆蔻：芳香氣清，溫燥之性較弱，上能宣肺氣，中能入脾胃以化濕溫中，功專濕溫中，功專中上焦中上焦；既善芳香化濁、行氣寬滿，又善溫中行氣止；既善芳香化濁、行氣寬滿，又善溫中行氣止嘔，兼能宣肺氣；凡寒濕氣滯、胸脘不暢、脘腹脹痛、不饑嘔吐、嘔，兼能宣肺氣；凡寒濕氣滯、胸脘不暢、脘腹脹痛、不饑嘔吐、呃逆反胃，以及濕溫初起、胸悶不饑、舌苔濁膩；脾胃氣滯、不饑呃逆反胃，以及濕溫初起、胸悶不饑、舌苔濁膩；脾胃氣滯、不饑食少、消化不良等證多用食少、消化不良等證多用砂仁：氣濁，香氣濃烈，功專砂仁：氣濁，香氣濃烈，功專中下焦中下焦，燥濕之性較白豆蔻強，具有，燥濕之性較白豆蔻強，具有行氣不破氣，調中不傷中的優(yōu)點。善行氣不破氣，調中不傷中的優(yōu)點。善燥