可摘局部義齒卡環(huán)的種類ppt課件

1、1 1按制造方式：鑄造卡環(huán)、彎制卡環(huán)按制造方式：鑄造卡環(huán)、彎制卡環(huán)2 2按卡環(huán)臂數(shù)目：單臂、雙臂、三臂按卡環(huán)臂數(shù)目：單臂、雙臂、三臂3 3按形狀構(gòu)造按形狀構(gòu)造 圓環(huán)形卡環(huán)圓環(huán)形卡環(huán)AkerAker卡、拉型卡卡、拉型卡 桿形卡環(huán)桿形卡環(huán)RoachRoach卡、推型卡卡、推型卡4 4按與導(dǎo)線關(guān)系：按與導(dǎo)線關(guān)系：型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán)型卡環(huán)卡環(huán)的種類卡環(huán)的種類鑄造卡環(huán)鑄造卡環(huán)casting claspcasting clasp圓環(huán)形圓環(huán)形circumferential clasp/Aker claspcircumferential clasp/Aker clasp桿形桿形bar cl

2、asp/Roach claspbar clasp/Roach clasp鍛絲彎制卡環(huán)鍛絲彎制卡環(huán)wrought wire claspwrought wire clasp 磨牙磨牙 0.9 0.91.0mm 1.0mm 前磨牙前磨牙0.80.80.9mm0.9mm 單臂單臂單一卡環(huán)臂：位于唇頰側(cè)，有固位穩(wěn)定作用，單一卡環(huán)臂：位于唇頰側(cè)，有固位穩(wěn)定作用，無支持作用，對抗臂為基托無支持作用，對抗臂為基托隙卡：有固位、支持，對抗臂為基托隙卡：有固位、支持，對抗臂為基托雙臂雙臂頰舌兩臂頰舌兩臂: : 頰側(cè)固位臂舌側(cè)對抗臂無支持頰側(cè)固位臂舌側(cè)對抗臂無支持頰臂舌側(cè)支托頰臂舌側(cè)支托 三臂三臂頰側(cè)臂頰側(cè)臂 舌側(cè)

3、臂舌側(cè)臂 牙合支托牙合支托 Circumferential clasp/Aker clasp包繞基牙包繞基牙3 3個(gè)面和個(gè)面和4 4個(gè)軸面角，包繞牙冠個(gè)軸面角，包繞牙冠3/43/4以上以上用于牙冠外形正常、安康的基牙用于牙冠外形正常、安康的基牙固位、穩(wěn)定作用好固位、穩(wěn)定作用好包括：三臂卡、圈形卡、對半卡、延伸卡、延續(xù)包括：三臂卡、圈形卡、對半卡、延伸卡、延續(xù)卡、結(jié)合卡、回力與反回力卡、倒鉤卡、尖牙卡、卡、結(jié)合卡、回力與反回力卡、倒鉤卡、尖牙卡、隙卡隙卡 三臂卡三臂卡 three-arm clasp three-arm clasp多用于強(qiáng)健、安康、牙冠外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中基多用于強(qiáng)健、安康、牙冠

4、外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中基牙牙頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和牙合支托頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和牙合支托固位、穩(wěn)定、支持作用好固位、穩(wěn)定、支持作用好環(huán)形卡或圈形卡環(huán)形卡或圈形卡 ring clasp ring clasp多用于最后孤立的近中頰傾或近中舌傾磨牙多用于最后孤立的近中頰傾或近中舌傾磨牙卡臂尖放在頰或舌側(cè)倒凹大的區(qū)域，經(jīng)遠(yuǎn)中延伸至卡臂尖放在頰或舌側(cè)倒凹大的區(qū)域，經(jīng)遠(yuǎn)中延伸至舌或頰面非倒凹區(qū)，基牙近遠(yuǎn)中單獨(dú)或同時(shí)安放舌或頰面非倒凹區(qū)，基牙近遠(yuǎn)中單獨(dú)或同時(shí)安放牙合支托，對抗臂可加寬或設(shè)計(jì)并行雙臂牙合支托，對抗臂可加寬或設(shè)計(jì)并行雙臂彎制鋼絲，高基托對抗，可加牙合墊恢復(fù)咬合彎制鋼絲，高基托對抗，可加牙合墊恢復(fù)咬合對半卡對半

5、卡 half and half clasp half and half clasp多用于近遠(yuǎn)中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上多用于近遠(yuǎn)中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上頰舌側(cè)兩個(gè)相對的卡環(huán)臂頰舌側(cè)兩個(gè)相對的卡環(huán)臂 近遠(yuǎn)中兩個(gè)牙合支托近遠(yuǎn)中兩個(gè)牙合支托各自獨(dú)立各自獨(dú)立長臂卡或延伸卡長臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp long arm clasp /extension clasp 臨近缺隙基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件臨近缺隙基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件將卡臂尖伸到相鄰牙的倒凹區(qū)將卡臂尖伸到相鄰牙的倒凹區(qū)固位與夾板作用固位與夾板作用留意：卡環(huán)任何部位都不

6、進(jìn)入松動(dòng)基牙倒凹區(qū)留意：卡環(huán)任何部位都不進(jìn)入松動(dòng)基牙倒凹區(qū)延續(xù)卡延續(xù)卡 continuous clasp continuous clasp 多用于牙周夾板，涉及多用于牙周夾板，涉及2 2個(gè)或以上牙齒個(gè)或以上牙齒彎制卡可以很長，中間部分進(jìn)入倒凹區(qū)，兩端埋彎制卡可以很長，中間部分進(jìn)入倒凹區(qū)，兩端埋入基托，無游離臂端入基托，無游離臂端鑄造卡有獨(dú)立的頰側(cè)固位臂、牙合支托和小銜接鑄造卡有獨(dú)立的頰側(cè)固位臂、牙合支托和小銜接體，舌側(cè)對抗臂相連體，舌側(cè)對抗臂相連結(jié)合卡結(jié)合卡 combined clasp combined clasp 多用于單側(cè)缺失或前牙缺失、牙冠短而穩(wěn)定、兩牙多用于單側(cè)缺失或前牙缺失、牙冠短

7、而穩(wěn)定、兩牙間有間隙或食物嵌塞時(shí)間有間隙或食物嵌塞時(shí)兩卡環(huán)共用一個(gè)卡環(huán)體兩卡環(huán)共用一個(gè)卡環(huán)體固位好，恢復(fù)咬合固位好，恢復(fù)咬合防止食物嵌塞，配合結(jié)合牙合支托效果更好防止食物嵌塞，配合結(jié)合牙合支托效果更好回力卡回力卡 back-action clasp back-action clasp 反回力卡反回力卡 reverse back-action clasp reverse back-action clasp用于游離缺失用于游離缺失, ,近缺隙的近缺隙的, ,牙冠較短或是錐形牙牙冠較短或是錐形牙的尖牙或雙尖牙上的尖牙或雙尖牙上應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中牙合支托不與基托直應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中牙合支托不與

8、基托直接相連接相連, ,牙合力經(jīng)過人工牙和基托傳到粘膜、頜牙合力經(jīng)過人工牙和基托傳到粘膜、頜骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。 回力卡環(huán)回力卡環(huán)反回力卡環(huán)反回力卡環(huán)倒鉤卡倒鉤卡 reverse hook clasp reverse hook clasp用于倒凹區(qū)在牙合支托同側(cè)下方，又稱下返用于倒凹區(qū)在牙合支托同側(cè)下方，又稱下返卡環(huán)卡環(huán)有軟組織倒凹，無法運(yùn)用桿形卡環(huán)時(shí)有軟組織倒凹，無法運(yùn)用桿形卡環(huán)時(shí)尖牙卡尖牙卡 canine clasp canine clasp 用于尖牙用于尖牙近中切支托、經(jīng)舌面至遠(yuǎn)中切角、轉(zhuǎn)至唇面、卡近中切支托、經(jīng)舌面至遠(yuǎn)中切角、轉(zhuǎn)至唇面、卡臂尖進(jìn)入唇面近中倒凹區(qū)臂尖進(jìn)

9、入唇面近中倒凹區(qū)支持好、固位好支持好、固位好隙卡隙卡多用于尖多用于尖- -雙尖、雙尖雙尖、雙尖- -雙尖之間雙尖之間走向：唇頰倒凹區(qū)走向：唇頰倒凹區(qū)- -頰外展隙頰外展隙- -牙合外展隙牙合外展隙- -舌外展隙舌外展隙- -銜接體銜接體基托基托如牙唇頰面突度不大如牙唇頰面突度不大, ,卡臂盡量貼齦緣；突度大卡臂盡量貼齦緣；突度大, ,可適當(dāng)提高可適當(dāng)提高卡臂位置卡臂位置對抗臂可以是鑄卡，也可以是基托對抗臂可以是鑄卡，也可以是基托用于游離缺失的末端基牙用于游離缺失的末端基牙固位臂從唇頰側(cè)齦緣固位臂從唇頰側(cè)齦緣3mm3mm處平行前伸，至基牙處平行前伸，至基牙根部以直角轉(zhuǎn)向牙合方，越過齦緣，至基牙根

10、部以直角轉(zhuǎn)向牙合方，越過齦緣，至基牙頰側(cè)齦頰側(cè)齦1/31/3倒凹區(qū)，深約倒凹區(qū)，深約0.25mm0.25mm。又叫推型卡環(huán)又叫推型卡環(huán)push type clasppush type claspBar clasp/Roach clasp優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn): :金屬外露少金屬外露少 ，美觀，美觀基牙外形磨改量少基牙外形磨改量少 推型固位作用強(qiáng)推型固位作用強(qiáng) 降低末端基牙上的扭力降低末端基牙上的扭力 缺陷：缺陷：卡抱、穩(wěn)定較差卡抱、穩(wěn)定較差損壞后不宜修繕損壞后不宜修繕不適用于口腔前庭淺、軟組織倒凹大、系不適用于口腔前庭淺、軟組織倒凹大、系帶附著高等情況帶附著高等情況v型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定均好型卡環(huán)：固位

11、、卡抱、穩(wěn)定均好v 適用缺隙近遠(yuǎn)中基牙或基牙條件好適用缺隙近遠(yuǎn)中基牙或基牙條件好v型卡環(huán)：固位可，穩(wěn)定差型卡環(huán)：固位可，穩(wěn)定差 v 適用于游離缺失的近缺隙基牙，基牙條件差適用于游離缺失的近缺隙基牙，基牙條件差v型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定較型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定較型差型差 v 接近牙合緣，不影響咬合接近牙合緣，不影響咬合v 卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過深卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過深 v 適于彎制適于彎制Clasp of combination type1 1、混合型卡環(huán)、混合型卡環(huán)2 2、結(jié)合型卡環(huán)、結(jié)合型卡環(huán)3 3、RPIRPI卡環(huán)組卡環(huán)組4 4、RPARPA卡環(huán)組卡環(huán)組5 5、其他變異型、其他變異型RPI

12、RPI卡環(huán)組卡環(huán)組6 6、懸鎖卡環(huán)、懸鎖卡環(huán)混合型卡環(huán)混合型卡環(huán)combination of survey line clasp、型卡環(huán)的組合運(yùn)用型卡環(huán)的組合運(yùn)用每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測線每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測線 ,卡環(huán)類型也卡環(huán)類型也不同不同結(jié)合型卡環(huán)結(jié)合型卡環(huán)combination of cast and wrought combination of cast and wrought wire claspwire clasp鑄造與彎制的合用。鑄造與彎制的合用。頰側(cè)鍛絲冷彎頰側(cè)鍛絲冷彎舌側(cè)鑄造對抗臂舌側(cè)鑄造對抗臂RPI (Rest proximal plate I-bar)

13、近中牙合支托、鄰面板、頰側(cè)近中牙合支托、鄰面板、頰側(cè)I I卡卡用于遠(yuǎn)中游離端義齒，基牙條件較差，用于遠(yuǎn)中游離端義齒，基牙條件較差，牙槽嵴條件好牙槽嵴條件好具有減輕基牙受力、美觀、防止食物嵌具有減輕基牙受力、美觀、防止食物嵌塞、游離端基托下組織受力較均勻等優(yōu)塞、游離端基托下組織受力較均勻等優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)內(nèi)容頰面頰面牙合面牙合面舌面舌面受力時(shí)基牙向近中鄰牙傾斜，力量被抵消受力時(shí)基牙向近中鄰牙傾斜，力量被抵消牙合力作用下，對基牙無扭力牙合力作用下，對基牙無扭力支點(diǎn)前移，轉(zhuǎn)動(dòng)半徑增大，基托下組織受力更支點(diǎn)前移，轉(zhuǎn)動(dòng)半徑增大，基托下組織受力更均勻均勻基牙條件稍差，牙槽嵴條件好時(shí)運(yùn)用基牙條件稍差，牙槽

14、嵴條件好時(shí)運(yùn)用近中牙合支托近中牙合支托鄰面板鄰面板卡卡抵抗除就位道方向以外的各方向脫位力抵抗除就位道方向以外的各方向脫位力舌側(cè)延伸至遠(yuǎn)舌軸角，起對抗臂作用舌側(cè)延伸至遠(yuǎn)舌軸角，起對抗臂作用減小基牙鄰面倒凹，防止食物滯留，美觀減小基牙鄰面倒凹，防止食物滯留，美觀牙合向不能越過基牙遠(yuǎn)中面外形高點(diǎn)，咬合運(yùn)牙合向不能越過基牙遠(yuǎn)中面外形高點(diǎn)，咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)與基牙脫離接觸動(dòng)時(shí)與基牙脫離接觸對基牙損傷小，美觀，固位好對基牙損傷小，美觀，固位好留意！留意！ 1 1 、RPIRPI卡環(huán)組的固位和穩(wěn)定性好，但由于卡環(huán)組的固位和穩(wěn)定性好，但由于近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴的負(fù)擔(dān)

15、的負(fù)擔(dān) 2 2 、遠(yuǎn)中下沉?xí)r，鄰面板要保證在導(dǎo)平面、遠(yuǎn)中下沉?xí)r，鄰面板要保證在導(dǎo)平面上滑行一段后與基牙脫離接觸上滑行一段后與基牙脫離接觸組成：近中組成：近中HEHE支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)AkerAker卡卡順應(yīng)癥：彌補(bǔ)順應(yīng)癥：彌補(bǔ)RPIRPI的缺乏的缺乏 遠(yuǎn)中游離缺失遠(yuǎn)中游離缺失 患者口腔前庭的深度不夠患者口腔前庭的深度不夠 基牙下有較大的軟硬組織倒凹基牙下有較大的軟硬組織倒凹留意！留意！ 經(jīng)過調(diào)理就位道方向，使觀測線位于牙冠中經(jīng)過調(diào)理就位道方向，使觀測線位于牙冠中部。部。AkerAker卡環(huán)臂鞏固部分不能放在基牙非倒凹區(qū)，卡環(huán)臂鞏固部分不能放在基牙非倒凹區(qū)，應(yīng)準(zhǔn)確置于頰

16、面的觀測線上應(yīng)準(zhǔn)確置于頰面的觀測線上 RPARest proximal plate Aker clasp卡環(huán)臂應(yīng)僅在牙面的觀測線上卡環(huán)臂應(yīng)僅在牙面的觀測線上 運(yùn)用中留意：當(dāng)末端基牙向近中傾斜時(shí)，應(yīng)運(yùn)用中留意：當(dāng)末端基牙向近中傾斜時(shí)，應(yīng)防止運(yùn)用防止運(yùn)用RPARPA和和RPIRPI卡環(huán)，因功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，遠(yuǎn)中鄰卡環(huán)，因功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，遠(yuǎn)中鄰面板將于末端基牙嚴(yán)密結(jié)合，并先于近中面板將于末端基牙嚴(yán)密結(jié)合，并先于近中HEHE支托支托發(fā)揚(yáng)作用，假設(shè)對鄰面板進(jìn)展緩沖將會(huì)呵斥鄰面發(fā)揚(yáng)作用，假設(shè)對鄰面板進(jìn)展緩沖將會(huì)呵斥鄰面板與基牙之間的間隙，此時(shí)最好選擇遠(yuǎn)中板與基牙之間的間隙，此時(shí)最好選擇遠(yuǎn)中HEHE支托支托產(chǎn)生一個(gè)確定的垂直終止點(diǎn)的結(jié)合卡環(huán)。產(chǎn)生一個(gè)確定的垂直終止點(diǎn)的結(jié)合卡環(huán)。 變異變異RPIRPI卡環(huán)組：頰側(cè)桿卡可用卡環(huán)組：頰側(cè)桿卡可用T T卡、卡、U U卡、卡、L L卡等不同類型卡等不同類型 MLI MLI卡環(huán)組：又稱為近中舌桿卡環(huán)組。適卡環(huán)組：又稱為近中舌桿卡環(huán)組。適用于缺隙遠(yuǎn)中下頜孤立舌傾基牙。用于缺隙遠(yuǎn)中下頜孤立舌傾基牙。改良改良RPARPA卡環(huán)：近中牙合支托、舌側(cè)對抗臂、遠(yuǎn)中卡環(huán)：近中牙合支托、舌側(cè)對抗臂、遠(yuǎn)中小銜接體、頰側(cè)固位臂組成小銜接體、頰側(cè)固位臂組成優(yōu)點(diǎn)：大幅度地減少了小